傳染病防治應急預案

產(chǎn)房應急預案產(chǎn)房是醫(yī)院的重要組成部分，產(chǎn)房工作變化快，風險高，易產(chǎn)生羊水栓塞、產(chǎn)后出血、新生兒窒息等嚴重并發(fā)癥。因此，針對高風險的產(chǎn)房，加強質量管理，做好安全隱患的防范工作，顯得尤為重要。根據(jù)《中華人民共和國母嬰保健法》、《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《中華人民共和國母嬰保健法實施辦法》等法律規(guī)章，結合我院實際，特制定本預案。一、產(chǎn)房應急協(xié)調小組負責制定院內產(chǎn)房應急預案并組織落實、保障急救搶救資源的配置、儲備和正常運行，負責產(chǎn)房孕產(chǎn)婦的搶救評估和報告，指揮、組織、協(xié)調的孕產(chǎn)婦搶救工作。產(chǎn)房應急協(xié)調小組由七人組成：組長：王惠芳副組長：胡建華、彭新嘉成員：杜景芬、蘇吉鳳、曲紅梅、鄒節(jié)二、助產(chǎn)士應注重掌握產(chǎn)程中的自主處理權，產(chǎn)程觀察必須嚴謹、細致、客觀動態(tài)進行分析，發(fā)現(xiàn)異常，及時匯報處理，并做好各種意外情況的應急救治準備。三、對產(chǎn)婦及胎兒進行客觀評估，作好人員、物品、藥品、器械的充分準備，并與產(chǎn)婦進行有效溝通，爭取積極的配合。

四、接產(chǎn)中，嚴格無菌操作，安全助產(chǎn)，實施有效的新生兒復蘇搶救。

五、新生兒處理要注意保暖，動作輕柔，觀察細致。嚴格執(zhí)行新生兒查對制度，認真核對性別，及時蓋產(chǎn)婦的手印和新生兒的足印，并為新生兒系雙手圈，防止脫落丟失，做好安全防范，向家屬準確告知產(chǎn)婦及新生兒的情況。

六、治療中，貫徹三查七對制度，輸液卡雙簽名。緊急情況時，口頭醫(yī)囑必須大聲復述，核對無誤后執(zhí)行。

七、護理文件書寫。產(chǎn)科病歷中的護理文書除體溫圖、醫(yī)囑單外，產(chǎn)程觀察記錄單、產(chǎn)程圖、分娩記錄單、新生兒出生記錄單、新生兒出生24小時觀察記錄單等，均由助產(chǎn)士獨立或合作完成。我們明確規(guī)定記錄標準，使各項記錄由“軟指標”變?yōu)椤坝仓笜恕?，嚴格落實、?guī)范簽名。實施“雙把關”，不僅強調記錄時的客觀、及時、準確、無誤、完整，還要求在送回病房時做到嚴格核查。

八、

貫徹消毒隔離制度。做好環(huán)境、人員、物品、病人的管理，特別是對于血體液傳播病人的處理和工作人員自我防護的管理，防止交叉感染，降低院內感染率。

九、將產(chǎn)婦滿意度作為重要考核指標。我們的服務對象是產(chǎn)婦，產(chǎn)婦及其家屬的認可是對助產(chǎn)士工作最有力的評價。我們請助產(chǎn)士對產(chǎn)婦進行病房隨訪，了解產(chǎn)婦及新生兒的康復情況（包括會陰切開愈合情況），作相應指導。護士長則聽取每一位產(chǎn)婦的意見，以便正確評估助產(chǎn)士工作，好的予以弘揚，不足之處予以糾正，不斷改進質量，并將考評結果紀錄在案，作為晉升、晉級、評優(yōu)的重要依據(jù)。

十、保障措施。（一）人員保障。所有產(chǎn)房應急協(xié)調小組成員必須保證24小時通訊暢通，隨叫隨到。（二）技術保障。產(chǎn)房應急協(xié)調小組加強對相關專業(yè)技術人員的業(yè)務培訓，提高診療水平。加強應急預案的演練，保證搶救的及時性。（三）物資保障。不斷完善搶救設施，做好各種搶救藥品的儲備,搶救設施完好率要求100%。患者突然發(fā)生病情變化時應急預案一、應立即通知值班醫(yī)生。二、立即準備好搶救物品及藥品。三、積極配合醫(yī)生進行搶救。四、必要時通知患者家屬，如醫(yī)護搶救工作緊張可通知院總值班，由院總值

班負責通知患者家屬。五、某些重大搶救或重要人物搶救，應按規(guī)定及時通知醫(yī)務科或院總值班。

傳染病防治應急預案一、就診病人一旦確診為傳染病，應根據(jù)傳染病的類型和傳染病防治法的規(guī)定立刻送相應醫(yī)療機構進行救治。同時對診療用品進行消毒、填寫傳染病報告卡，按規(guī)定時限報防備保健科。傳染病暴發(fā)和流行時，立刻報告本地衛(wèi)生防疫機構，并積極采取相應的隔離和救治措施。二、主班護士熱情接待病人，根據(jù)病種安排床位（同一病種住同一房間），立刻通知包床護士，向病人介紹有關制度（如消毒隔離制度、限制人員探視制度、活動范圍規(guī)定等），并通知醫(yī)生。三、病房應布局簡樸、便于消毒，保持空氣新鮮、陽光充足。四、根據(jù)不同的病種執(zhí)行不同的隔離措施，立刻測量體溫、脈搏、呼吸、血壓、體重，病情危重時積極參加搶救，必要時由專人進行監(jiān)護。五、遵醫(yī)囑執(zhí)行各種治療護理，對用過的物品嚴格進行消毒、清洗、滅菌，必要時進行焚燒。六、急性期病人臥床休息，譫妄及有精神癥狀者，加床擋以防墜床。七、密切觀察病情變化，發(fā)現(xiàn)病情變化時，立刻通知醫(yī)生，并協(xié)助處理。八、觀察藥物療效和副做用。遵醫(yī)囑進行相應的處理。九、對家屬送來的食物經(jīng)檢查后方可食用。十、做好意理護理，消除病人顧慮與暴躁情緒，積極配合治療。十一、做好衛(wèi)生宣教，按不同病種，向病人講解防備傳染病的衛(wèi)生知識。十二、認真及時的做好各種記錄，做好個人防護，防備交叉感染，防止病菌擴散。十三、傳染病人治愈出院時，應對其衣物及生活用品進行消毒后方可帶出病房。病人出院后對床單進行終末處理。十四、病人死亡后，應將尸體消毒后火化。甲類或乙類中的炭疽病人死亡后，必須將尸體立刻消毒，就近火化?；颊咄獬龌蛲獬霾粴w時的應急預案一、患者入院時詳細交待住院須知，告知患者住院期間不答應私自外出，以免貽誤治療、突發(fā)病情變化等嚴峻后果。二、加強巡視，力所能及的幫助患者解決困難，盡量減少其外出機會。如必須外出，在病情答應的情況下，經(jīng)主管醫(yī)生批準，患者及家屬在護理單上簽字方可離開，并在規(guī)定時間內返回病房。三、一旦發(fā)現(xiàn)患者私自外出，要立刻報告護士長，通知主管醫(yī)生。四、通過患者所留下的通訊方式，與家屬取得聯(lián)系，共同尋找。五、必要時通知醫(yī)務科、護理部或總值班。六、患者確屬外出不歸，需兩人共同清理患者物品，珍貴物品交保衛(wèi)科。停水和忽然停水的應急預案一、接到停水通知后，告知患者停水的時間，做好停水預備。.二、做好應急預備，根據(jù)停水時間盡量儲備水源，已備使用和飲用。三、忽然停水時，白天與總務科聯(lián)系，匯報情況，查詢原因；夜間通知總值班，匯報停水情況。四、向患者做好解釋工做，盡量協(xié)助患者解決因停水帶來的不便。泛水的應急預案一、立即尋找泛水的原因，如能自行解決應立即解決。二、如不能自行解決，立即找維修部門，夜間可通知院總值班協(xié)助找維修部

門值班人員。三、協(xié)助維修人員的工作，白天可通知病室清潔人員及時清掃泛水；夜間要

主動將污水清理。四、告誡患者，切不可涉足泛水區(qū)或潮濕處，必要時放置醒目標識，防止跌倒，保證患者安全。失竊的應急預案一、維持好病房秩序.，對可疑人員進行詢問，二、加強巡視，做好安全工做，隨手帶門，常常檢查門窗。三、介紹住院須知時向患者介紹安全知識，保管好珍貴物品與現(xiàn)金。四、一旦發(fā)生失竊，做好現(xiàn)場保護工作。五、通知保衛(wèi)科或總值班，協(xié)助做好偵破工作。六、維持病室秩序，保證患者醫(yī)療護理安全。遭遇暴徒的應急預案一、做好病房安全工做治理，夜間病房門上鎖。二、遭遇暴徒后，沉著冷靜，采取堅決措施保護患者及公物，盡量減少不必要的損失。三、注重觀察暴徒的特征。四、設法通知保衛(wèi)處，夜間通知總值班，由總值班視情況撥打110。五、暴徒逃走，注重走向，為破案提供線索。發(fā)生輸血反應時的應急預案一、立刻停止輸血，更換輸液管，改換生理鹽水。二、報告醫(yī)生并遵醫(yī)囑給藥。三、若為一般性過敏反應，情況好轉者可繼承觀察并做好記錄。四、必要時填寫輸血反應報告卡，上報輸血科。五、嫌疑溶血等嚴峻反應時，保留血袋并抽取患者血樣一起送輸血科。六、患者家屬有異議時，立刻按有關程序對輸血器具進行封存。發(fā)生輸液反應時的應急預案一、立刻停止輸液或保留靜脈通路，改換其他液體和輸液器。二、報告醫(yī)生并遵醫(yī)囑給藥。三、情況嚴峻者就地搶救，必要時行心肺復蘇。四、記錄患者生命體征、一般情況和搶救過程。五、及時報告醫(yī)院感染科、藥劑科、消毒供給中央、護理部。六、保留輸液器和藥液分別送消毒供給中央和藥劑科，同時取相同批號的液體、輸液器和注射器分別送檢。七、患者家屬有異議時，立刻按有關程序對輸液器具進行封存。住院患者發(fā)生躁動時的應急預案一、應首先尋找躁動原因，及時通知醫(yī)生，給予相應的處理。二、密切觀察患者病情，注重觀察意識及生命體征的變化，保持呼吸道通暢。三、在監(jiān)護病房的患者，要有專人看護，給予床擋，必要時使用保護性約束，防止患者誤傷及自傷。四、對麻醉恢復期出現(xiàn)躁動的患者，與家屬進行溝通，以加重他們的緊張心理，取得合做。五、病情逐漸加重引起的躁動患者，及時通知醫(yī)生，采取措施控制病情。六、昏迷患者病情逐漸好轉出現(xiàn)的躁動，常常呼喚患者，了解意識恢復程度。七、對患者加強生活護理工做，增加患者恬靜感，減少不良因素對患者的刺激。八、注重保持環(huán)懷安靜，減少聲音對患者的不良刺激。九、如患者出現(xiàn)意識模糊或有異常者，要給患者加用床擋，按時巡視患者，以免躁動時患者發(fā)生墜床。十、對于躁動患者實施保護性約束時，要注重動做輕柔，以免對患者造成損傷，同時要常常觀察被約束患者的肢體顏色?；颊甙l(fā)生精神癥狀時的應急預案一、立即通知醫(yī)生及病房護士長，夜間通知院總值班或護理部值班人員。二、同時采取安全保護措施，以免患者自傷或傷及他人。三、協(xié)助醫(yī)生通知患者家屬。四、要求24小時家屬陪護。五、如果患者出現(xiàn)過激行為時，應立即通知保衛(wèi)或相關部門，協(xié)助處理，并考慮對患者采取軀體束縛，以防發(fā)生意外。六、協(xié)助醫(yī)生請?？茣\。七、遵醫(yī)囑給予藥物治療。八、遵醫(yī)囑實施約束與行動限制，嚴密觀察，防止意外損傷?；颊咦詺⒌膽鳖A案一、發(fā)現(xiàn)患者有自殺傾向時，立刻報告護士長及分管醫(yī)生。二、檢查患者病室內環(huán)懷，若發(fā)現(xiàn)私藏藥品.銳利器械等危險物品給予沒收；鎖好門窗，防止意外。三、告知家屬24h監(jiān)護，不得離開。四、詳細交接班，密切注重患者心理變化，準確把握心理狀態(tài)。五、查找患者自殺原因，有針對性的做好意理護理，盡量減少不良刺激對患者的影響。六、發(fā)現(xiàn)患者自殺，通知醫(yī)生立刻赴現(xiàn)場，判定患者是否有搶救價值，如有可能立刻搶救。七、保護現(xiàn)場，包括病室及自殺處。八、通知醫(yī)務科或總值班，服從安排處理。九、做好家屬的安慰工做。醫(yī)護人員發(fā)生針刺傷時的應急預案一、醫(yī)護人員在進行醫(yī)療操做時應特別注重防止被污染的銳器劃傷刺破。如不慎被乙肝、丙肝、HIV污染的尖銳物體劃傷刺破時，應立刻擠出傷口血液，然后用肥皂水和清水沖洗，再用碘酒和酒精消毒，必要時去外科進行傷口處理，并進行血源性傳播疾病的檢查和隨訪。二、被乙肝、丙肝陽性患者血液、體液污染的銳器刺傷后，應在24h內去防備保健科抽血查乙肝、丙肝抗體，必要時同時抽患者血對比。同時注射乙肝免疫高價球蛋白，按1個月、3個月、6個月接種乙肝疫苗。三、被HIV陽性患者血液、體液污染的銳器刺傷后，應在24h內去防備保健科抽血查HIV抗體，必要時同時抽患者血對比，按1個月、3個月、6個月復查，同時口服賀普?。ɡ走欢ǎ┟咳?片，并通知醫(yī)務科進行登記、上報、追訪等。化學藥劑泄漏的應急預案一、當有不明液體噴濺到患者衣物，馬上將接觸的衣物脫下，放在消毒液中清洗消毒。二、濺到皮膚上時，在第一時間內用大量流動水沖洗，也可用棉花或吸水布吸干皮膚上藥液，千萬不要擦拭，然后用清水沖洗。三、通知醫(yī)生并協(xié)助明確液體的性質，遵醫(yī)囑進行解毒處理。四、及時向上級匯報，協(xié)助了解事情經(jīng)過，制定相應措施，總結經(jīng)驗防止

類似事件發(fā)生。

患者發(fā)生空氣栓塞的應急搶救預案一、輸液前要排盡空氣，輸液過程中，值班護士溪及時巡視密切觀察，及時更換液體，以免空氣進入靜脈形成栓塞。二、當發(fā)現(xiàn)空氣進入體內時，立刻夾注靜脈觀薹，防止空氣進一步進入。三、讓患者處于骰低足高左側臥位，使空氣進入右心室，避開肺動脈出口，由于心臟的跳動，空氣被混成泡沫，分次小量進入肺動脈內，同時通知醫(yī)生，配合醫(yī)生做好應急處理。四、馬上給患者吸氧，有條件者可行高壓氧治療。五、如有腦性抽搐可應用安定，也可應用激素減少腦水腫、應用肝素和小分子右旋糖酐改善微循環(huán)。六、患者病情穩(wěn)定后，詳細、據(jù)實的記錄空氣進入原因、空氣量及搶救處理過程。七、繼承觀察并記錄，直至證實患者完全脫離危險為止。手術室突發(fā)意外傷害事件應急預案一、手術室平時應備有足量的手術器械瑚惑料，每日清點補充，以保證應急使用。二、對特別器械如開胸器、骨特包等常規(guī)預備，同時備有足量的一次性消耗材質，以保突發(fā)搶救的應用。三、各類搶救藥品，儀器固定房間放量性的良好嚴格交接，以備應急使用。四、全體醫(yī)護人員純熟把握各種搶救技術，認識搶救藥品的藥物做用和使用方法。五、工做人員要有高度的責任心和應急能力，如遇有意外事件發(fā)生后，及時通知相關人員，立刻到達手術室進行搶救。六、按通知根據(jù)傷員的傷情，合理安排手術房間和人員，由護士長和科主任統(tǒng)一指揮。七、敷料護士預備好一切器械包、敷料和一次性用藥，并送至手術間。八、巡回護士力求備好中刀、吸引器、輸液用品、中央吸氧裝量等，同時預備好一切搶救用品，保證手術順利進行。九、洗手護士密切配合手術醫(yī)師進行手術。十、根據(jù)情況隨時與護理部、急診科聯(lián)系，做好一切記錄。十一、同時安排1-2名工人負責專門取血，送標本等外出工做，保證病人在最短時間內得到最有效的搶救。十二、各班分工負責，忙而不亂，若遇有大部分傷員要啟動第二梯隊應急。及時報告協(xié)調?；颊咦≡浩陂g出現(xiàn)摔傷的應急預案一、檢查病房設施，不斷改進完善，杜絕不安全隱患。二、當患者忽然摔倒時，護士立刻到患者身邊，檢查患者摔傷情況：通知醫(yī)生判定患者的神志、受傷部位，傷情程度，全身狀況等，并初步判定摔傷原因或病因。三、對疑有骨折或肌肉、韌帶損傷的患者，根據(jù)摔傷的部位和傷情采取相應的搬運患者方法，將患者抬至病床；請醫(yī)生對患者進行檢查，必要時遵醫(yī)囑行X光片檢查及其他治療。四、對于摔傷骰部，出現(xiàn)意識障礙等危及生命的情況時，應立刻將患者輕抬至病床，嚴密觀察病情變化，注重瞳孔、神志、呼吸、血壓等生命體征的變化情況，通知醫(yī)生，迅速采取相應的急救措施。五、受傷程度較輕者，可攙扶或用輪椅將患者送回病床，囑其臥床休息，安慰患者，并測量血壓、脈搏，根據(jù)病情做進一步的檢查和治療。六、對于皮膚出現(xiàn)瘀斑者進行局部冷敷；皮膚擦傷滲血者用碘伏或0.1%新潔爾滅清洗傷口后，以無菌敷料包扎；出血較多或有傷口者先用無菌敷料壓迫止血，再由醫(yī)生酌情進行傷口清創(chuàng)縫合。創(chuàng)面較大，傷口較深者遵醫(yī)囑注射破傷風針。七、加強巡視，及時觀察采取措施后的效果，直到病情穩(wěn)定。八、準確、及時書寫護理紀錄，認真交班。九、向患者了解當時摔倒的情景，幫助患者分析摔倒的原因，向患者做宣教指導，提高患者的自我防范意識，盡可能避免再次摔傷。住院患者發(fā)生墜床的應急預案一、對于有意識不清并躁動不安的患者，應加床擋，并有家屬陪伴。二、對于極度躁動的患者，可應用約束帶實施保護性約束，但要注重動做輕柔，常常檢查局部皮膚，避免對患者造成損傷。三、在床上活動患者，囑其活動時要小心，做力所能及的事情，如有需要可以讓護士幫助。四、對于可能發(fā)生病情變化的患者，要認真做好健康宣教，告訴患者不做體位忽然變化的動做，以免引起血壓快速變化，造成一過性腦供血不足，引起暈厥等癥狀，易于發(fā)生危險。五、教會患者一旦出現(xiàn)不適癥狀，最好先不要活動，應用信號燈告訴醫(yī)護人員，給予必要的處理措施。六、一旦患者不慎墜床時，護士應立刻到患者身邊，通知醫(yī)生檢查患者墜床時的著力點，迅速查看全身狀況和局部受傷情況，初步判定有無危及生命的癥狀、骨折或肌肉、韌帶損傷等情況。七、配合醫(yī)生對患者進行檢查，根據(jù)傷情采取必要的急救措施。八、加強巡視至病情穩(wěn)定。巡視中嚴密觀察病情變化，發(fā)現(xiàn)病情變化，及時向醫(yī)生匯報。九、及時、準確記錄病情變化，認真做好交接班。封存患者病歷前的應急預案一、當出現(xiàn)糾紛和醫(yī)療爭議，患者及家屬要求封存病歷時，病房溪保管好病歷，以免丟失。二、及時準確將患者病情變化、治療、護理情況進行記錄。三、備齊所有有關患者的病歷資料。四、迅速與科領導、醫(yī)務科（晚間及節(jié)假日與院總值班）聯(lián)系。關于封存患者病歷的應急預案一、發(fā)生醫(yī)療事故爭議時，患者本人及其代勞賬，提出封存病歷申請。二、科室向醫(yī)務科（夜間向總值班）報告三、醫(yī)務科或總值班與患者或近親屬共同在場的情況下封存患者病歷的主觀部分的復印件，并收取工本費。四、主觀病歷為：死亡病歷討論記錄、疑難病歷討論記錄、上級醫(yī)師查房記錄、會診意見、病程記錄等。五、封存的病歷由醫(yī)務科保管，晚間及節(jié)假日由院總值班保管，次日或節(jié)假日后移交醫(yī)務科。六、如為搶救患者，病歷應在搶救結束后6h內據(jù)實補齊。關于封存反應標本的應急預案一、患者在醫(yī)院期間進行輸液、輸血、注射、藥物等治療時，發(fā)生不良后果，要當場將標本保存，注明使用日期、時間、藥物名稱、給藥途徑。二、疑似由于輸液、輸血、注射、藥物等引起的不良后果時，科室應向醫(yī)務科（夜間向總值班）報告。同時由護士長報告護理部。三、科室醫(yī)務人員、患者本人或其代勞賬，需共同在場的情況下，對現(xiàn)場實物進行封存。四、封存標本需在封口處加蓋科室圖章，同時注明封存日期和時間。五、封存標本由醫(yī)務科保管，晚間及節(jié)假日由院總值班保管，次日或節(jié)假日后移交醫(yī)務科。六、需要進行檢驗的標本，應當?shù)接舍t(yī)患雙方共同指定的、依法具有檢驗資格的檢驗機構進行檢驗。七、雙方無法共同指定檢驗機構時，由上一級衛(wèi)生行政部門指定。八、對封存標本進行啟封時，應由雙方當事人共同在場。九、疑似輸血引起不良后果，科室要對血液立刻進行封存保留，并向醫(yī)務科匯報，同時通知醫(yī)院血庫，由院方與提供該血液的采供血機構聯(lián)系。應用靜脈套管針注射的告知程序一、首先由護勞賬員告知患者及家屬：靜脈套管針的套管比較柔軟，不宜損傷血管，還可保證輸液安全。二、靜脈套管針可保留3-4天，從而減少患者天天進行靜脈穿刺的痛苦，并能使患者在輸液過程中活動更為方便和恬靜。三、在輸液過程中，如穿刺部位疼痛、腫脹，均屬異?，F(xiàn)象，應及時向護士反映，護士根據(jù)詳細情況采取有效的護理措施或更換穿刺部位。四、天天輸液完畢后，護士會給患者做封管處理，以保留到第二天繼承靜脈輸液。五、護士做封管處理后，患者可以自由活動，但穿刺的部位用力不要過猛，以免引起大部分回血，影響第二天的輸液。正常情況下，靜脈套管針內可能會有回血情況，這不會影響患者健康和第二天繼承輸液。六、假如套管針內回血量較多，請及時告訴護士，護士會根據(jù)情況采取相應的措施。七、護士會為患者將穿刺部位妥善固定，并定期為患者更換穿刺部位的敷料。患者要注重保持穿刺部位的清潔、干燥。八、穿刺結束對患者的配合要表示感謝。應用超聲霧化吸入的告知程序一、首先由護勞賬員告知患者：超聲霧化吸入的原理是利用超聲霧化器發(fā)出的超聲波能，把藥液變成細小的氣霧，隨吸氣進入呼吸道，以達到治療目的。二、超聲霧化吸入的目的是：濕化氣道、稀釋痰液、加重氣道痙攣、加重氣道粘膜水腫、加重氣道炎癥三、請患者將管道含嘴含于口中，嘴唇包嚴，用口深吸氣，以使霧滴進入呼吸道深部，然后用鼻腔呼氣。四、治療時間一般為15-20min。五、一次性含嘴用后清水沖洗干凈，以備該患者下次再用。六、囑患者在治療過程中，如有不適表現(xiàn)：骰暈、胸悶、憋氣、心悸及喘憋加重，應及時通知護士，護士會根據(jù)醫(yī)囑調節(jié)治療藥物或停止使用。七、感謝患者、家屬的配合。應用鼻飼管的告知程序一、首先由護勞賬員向患者或家屬介紹應用鼻飼的原因：患者目前因病不能由口進食物、水和藥物。為保證患者能攝入足夠的蛋白質與熱量及治療中所需服用的藥物，而避免引起其他的并發(fā)癥，決定采取胃管灌注法。二、插胃管的過程中，當胃管通過咽部時（14-16厘米處），患者可能出現(xiàn)惡心，囑患者做吞咽動做。三、每次灌注前，護士會確定胃管是否置于準確的位置，請患者放心。四、鼻飼者需用藥時，護士會將藥物溶解后再行灌注，每次鼻飼量不超過200ml，間隔時間不少于2h。溫度為38-40。五、患者對鼻飼有一適應過程，開始時膳食宜少量、清淡、中午食量稍高于早、晚，每日5-6次。六、灌注的飲料過冷、過熱，均可引起腹瀉或其他胃腸疾患，因此灌注前護士會進行測試，可用操做者手腕屈側測試，以不感覺燙為主。七、護士在灌注時會注重食物、餐具和灌注時的衛(wèi)生，膳食應新鮮配置；注重膳食的調節(jié)，如排便次數(shù)多，大便酸臭可能是進入過多的糖所致，大便稀臭、呈堿性反應，表示蛋白消化不良。八、鼻飼膳食的預備：護士會根據(jù)患者的情況和需要，由醫(yī)師計算每日總熱量，喂食數(shù)量，次數(shù)，報營養(yǎng)室預備。膳食的種類有：混合奶（含有牛奶、雞蛋、糖、油和鹽等），可補充動物蛋白和脂坊。九、護士會給躁動患者進行保護性約束，防止將胃管拔出。十、護士每日會觀察耳廓皮膚是否完整。如出現(xiàn)皮膚發(fā)紅可涂2%的碘酒并囑患者保持皮膚的干燥。十一、每次鼻飼后護士會用10-20ml溫水或淡鹽水，沖洗鼻飼管腔。十二、感謝患者、家屬的合做。電梯安全操作預案

1.

電梯運行過程中如出現(xiàn)故障，電梯司機應讓電梯在近樓層停機，并向乘客說明情況，盡快疏散電梯內的人員，并立即通知維修人員進行檢修。

2.

如果遇到緊急停電情況，應及時打電話到配電房，盡快供電保證電梯正常運行。

3.

如仍無法正常運行，應及時通知維修人員檢修，排除故障以

保障電梯正常運行。

4.

如電梯內乘坐的病員出現(xiàn)異常情況，應及時通知相關科室醫(yī)務人員到現(xiàn)場搶救。

5.

如遇突發(fā)火情，應及時取滅火器進行滅火，并通知保衛(wèi)科，設備維修人員進行搶險。

供電安全預案

1

配電房，電工房必須堅持24小時值班制，凡值班電工應自覺堅守工作崗位，不得擅離職守，如遇搶救病人和斷電等緊急情況，必須無條件及時發(fā)電。

2

凡值班電工應特別注意交接班時間，記錄，堅持上班不清，下班不接的原則，在下一班未接到工作前，上一班不得離開工作崗位。

3

值班電工必須熟悉供電設備，經(jīng)常巡視檢查，作好記錄，打掃配電房衛(wèi)生，愛護公物。

4

值班電工應認真檢查供電設備，如發(fā)現(xiàn)異常情況，應立即采取措施，不能處理的情況，立即報告主管部門并通知維修人員。5

遇緊急停電情況，用醫(yī)院自備發(fā)電機發(fā)電，10分鐘內保證手術室，產(chǎn)房，急癥科，等重點科室用電。

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如遇發(fā)電機故障，備用一臺小功率發(fā)電機對手術室，產(chǎn)房，重癥監(jiān)護室，急癥科，血液透析室，輸血科等重點科室緊急供電。

火災事故應急預案為了更好地適應現(xiàn)代化醫(yī)院管理的需要，預防火災及自然災害造成的危害，保護人員及醫(yī)院財產(chǎn)的安全，根據(jù)我院住院患者較多、人員密度較大，如遇突發(fā)火災及自然災害事故，把我們的損失降到最低點，特制定火災事故應急預案。救援設備、設施的分布1、病房樓每層有3個消防栓和6具滅火器。2、院內共有滅火器65具，分布在主要危險源及各科室。通訊聯(lián)絡方式1、用醫(yī)院內部電話聯(lián)系，每科護士站均有內線電話和外線電話。2、用外線電話或手機聯(lián)絡。事故報警1、報警者必須說清楚事故地點、部位、事故性質，向外界求援報警，要說明車輛行駛路線，以免延誤救援。2、總值班接到報警電話后，立即向醫(yī)院領導匯報，并通知防火領導小組全體人員?？赡馨l(fā)生火災的原因1、吸煙：病人使用的床上物品均為純棉制品，吸煙不慎將引起火災。對策：（1）醫(yī)院是無煙場所，在住院時向病人及陪護人員講清楚，加大值班護士的巡查力度。（2）由醫(yī)院保安人員每天進行檢查，發(fā)現(xiàn)吸煙者進行警示教育并制止。2、病人用火不慎：醫(yī)院不允許病人及培護人員用明火熱飯，病人為自己方便，違規(guī)使用酒精爐等明火熱飯有可能引發(fā)火災。對策：（1）在病人來醫(yī)院住院時對病人講解清楚，醫(yī)院每個科室均有微波爐，并對病人開放使用，需熱飯時可以使用。（2）科室人員發(fā)現(xiàn)病人違規(guī)使用，應立即制止，并說明危害性，請同病室的病人互相監(jiān)督。3、電器火災：由于電路老化，打火可引發(fā)火災。對策：（1）病房內嚴禁使用電熱器、電爐、電燒水器、電褥子等。（2）維修工作應對病房樓線路老化的地方定期進行檢查，條件成熟時進行更換。（3）在插座上增加漏電保護。如遇火災發(fā)生：1、各科室值班大夫、護士應立即報警。2、迅速組織好人員撤離，并關閉防火門，引導現(xiàn)場人員從安全通道迅速撤離疏散到安全地帶。應急預案的演練及培訓計劃1、應急預案演練、培訓每年一次。2、通過演練測試預案的有效性，檢驗應急設備、設施的實效性，確保應急人員熟悉他們的職責和任務，通過演練修訂預案的不實之處。3、培訓內容：報警、疏散、防護、急救和搶險。4、培訓要有針對性、定期性、真實性、全員性，通過培訓，提高全員的應急能力。事故處置1、發(fā)生災害事故現(xiàn)場人員要奮力撲救控制災情發(fā)展，立即向醫(yī)院領導報警組織抗災，根據(jù)災害事故發(fā)展是否起動應急救援預案。2、發(fā)生災害事故，應首先保證病人及陪床人員的安全。事故后的恢復1、由應急救援總指揮發(fā)布停止應急救援程序，恢復正常狀態(tài)。2、現(xiàn)