家庭治療簡(jiǎn)介

家庭治療簡(jiǎn)介

（FamilyTherapy）北大醫(yī)學(xué)部醫(yī)學(xué)心理室霍莉欽一．家庭治療的概念家庭治療的理念來(lái)自家庭動(dòng)力學(xué)的研究。

家庭動(dòng)力學(xué)——是研究家庭內(nèi)部的心理過(guò)程、行為、溝通以及家庭和外部環(huán)境間交互作用的一門(mén)學(xué)科。

家庭治療——是運(yùn)用這些研究結(jié)果，在臨床上對(duì)“有問(wèn)題”家庭進(jìn)行干預(yù)，以促成家庭發(fā)生某些變化的一類心理治療。1．家庭治療的定義家庭治療是以家庭為對(duì)象實(shí)施的團(tuán)體心理治療模式，其目標(biāo)是協(xié)助家庭消除異常、病態(tài)情況，以執(zhí)行健康的家庭功能。

2．家庭治療的特點(diǎn)的

1）著重于家庭成員的互動(dòng)與關(guān)系上。2）從系統(tǒng)角度去解釋個(gè)人的行為與問(wèn)題。

3）個(gè)人的改變有賴于家庭整體的改變。二．家庭治療的簡(jiǎn)要發(fā)展史

40、50年代：格利高里GregoryB.將系統(tǒng)論、控制論的思想引入家庭治療。利茲S.Lidz觀察到精分病人家庭的“婚姻分裂”與“婚姻傾斜”。萊曼。威納提出“假性互惠”、“家庭軟現(xiàn)實(shí)”等概念。包文M.Bowen感興趣于“寄生式”母子互動(dòng)，并提出龐大的“家庭系統(tǒng)理論”。阿克曼出版了第一本《家庭生活的心理動(dòng)力學(xué)》，1958。艾利克森M.Erickson在方法學(xué)上的貢獻(xiàn)是“癥狀處方?！?/p>

60-70年代：

美紐琴S.Minuchin感興趣于心身疾病家庭，并在貧民區(qū)的臨床各種中發(fā)展出——結(jié)構(gòu)式家庭治療。三．家庭治療的適應(yīng)癥1．家庭婚姻關(guān)系沖突、不協(xié)調(diào)。

2．家庭代際關(guān)系緊張。

3．兒童、青春期孩子成長(zhǎng)中出現(xiàn)的問(wèn)題．

4。家庭遇到重大的挫折困難，不適應(yīng)等等。

5．家庭生命周期的發(fā)展階段需要面對(duì)的特殊心理問(wèn)題。

6．各種精神、神經(jīng)癥狀，情感問(wèn)題及人格障礙。四．家庭治療的基本理論（一）Bateson等的發(fā)現(xiàn)與家庭系統(tǒng)概念的引出（二）家庭系統(tǒng)的概念（三）家庭規(guī)則與良好的家庭規(guī)則

（四）第一控制系統(tǒng)與第二控制系統(tǒng)五、家庭治療的主要流派及其理論（一）心理動(dòng)力理論的家庭治療（二）結(jié)構(gòu)理論的家庭治療

（三）溝通理論的家庭治療

（四）行為理論的家庭治療（五）策略派家庭治療

六．家庭治療的局限

1、需要家庭成員的配合，共同參與治療。2、治療中涉及曾經(jīng)相處過(guò)的原家庭成員時(shí)，因原家庭可能已不存在而無(wú)法實(shí)施治療。七、家庭治療的技術(shù)

1．治療的三原則假設(shè)——循環(huán)——中立2．治療作為“擾動(dòng)”（Perturbation）3．家庭治療是“合作創(chuàng)作”4．治療者的作用和治療關(guān)系八．家庭治療流程（一）預(yù)備性訪談

1．繪制家譜圖（兩系三代）：

2．了解來(lái)訪背景

3．家庭關(guān)系現(xiàn)實(shí)

4．簽定治療協(xié)議

（二）首次訪談（治療性會(huì)談）

1、轉(zhuǎn)診背景：1）誰(shuí)先建議來(lái)訪2）過(guò)去治療經(jīng)驗(yàn)3）親友及其他影響2．問(wèn)題行為3．通過(guò)循環(huán)提問(wèn)等方法4．中間休息：（約十幾分鐘）5．結(jié)束干預(yù)：6．家庭作業(yè)（三）后續(xù)訪談1．檢查上次作業(yè)

2．首次訪談后各自的變化、感受、互動(dòng)模式有否改變（通過(guò)等級(jí)提問(wèn)、%提問(wèn)、主觀評(píng)定標(biāo)尺等可以了解，并決定是否轉(zhuǎn)向）

3．對(duì)治療的期望家庭產(chǎn)生和可能產(chǎn)生的新觀念、新行為

5．結(jié)束干預(yù)與家庭作業(yè)（對(duì)應(yīng)新情況新變化提出）注意：有時(shí)我們的干預(yù)對(duì)家庭沒(méi)有好作用，這時(shí)不如不做干預(yù)。九．家庭治療的臨床問(wèn)題

（一）家庭治療在個(gè)別治療中的應(yīng)用（二）家庭的禁忌和文化差異（三）擾動(dòng)的技術(shù)（四）影響療效的關(guān)鍵因素

治療關(guān)系（治療師的個(gè)人素質(zhì)、督導(dǎo)機(jī)制）參考文獻(xiàn)：·VirginiaSatir著吳就君譯《家庭如何塑造人》，臺(tái)北，張老師文化事業(yè)股份有限公司，1994年

·SalvadorMinuchin著劉瓊瑛譯《結(jié)構(gòu)派家族治療入門(mén)》，臺(tái)北，心理出版社，1996年

·謝秀芬《家庭與家庭服務(wù)》，臺(tái)北，五南圖書(shū)出版公司，1986年

·吳就君編譯《家族治療—理論與實(shí)務(wù)》，臺(tái)灣，大洋出版社，1986年

·高劉寶慈朱亮基《個(gè)人工作與家庭治療》，香港，中文大學(xué)出版社，1997年

·曾文星徐靜《心理治療：理論與分析》，北京，北京醫(yī)科大學(xué)中國(guó)協(xié)和醫(yī)科大學(xué)聯(lián)合出版社，1994年

·吳家玲何會(huì)成等《精要治療：學(xué)習(xí)與反思》，香港，香港明愛(ài)家庭服務(wù)出版，1995年

·馬麗莊“家庭治療在西方和香港的發(fā)展——回顧與前瞻”，《香港心理衛(wèi)生會(huì)會(huì)刊》第27卷第1期，1998年6月

·林