高職學(xué)生軍訓(xùn)過程中皮膚病誘因研究,皮膚病學(xué)論文

高職學(xué)生軍訓(xùn)過程中皮膚病誘因研究,皮膚病學(xué)論文對大學(xué)生進(jìn)行國防教育是最高層次的愛國教育,軍訓(xùn)就是大學(xué)新生入學(xué)時(shí)進(jìn)行愛國教育、加強(qiáng)愛國思想最好的體驗(yàn)。但在軍訓(xùn)中有相當(dāng)一部分學(xué)生罹患皮膚病。有報(bào)道,大學(xué)新生第一學(xué)期皮膚病的患病人數(shù)僅次于感冒等呼吸道疾病,尤其出如今入學(xué)兩月內(nèi),其就診率明顯高于大二、大三年級,而軍訓(xùn)期間的皮膚病尤為集中。為了能使學(xué)生以最良好的狀態(tài)投入到新的學(xué)習(xí)、生活中去,為軍訓(xùn)打好身體的保護(hù)戰(zhàn),文中參軍訓(xùn)期間的皮膚病就診情況入手,探尋影響因素,加以針對性干涉,進(jìn)而推動(dòng)軍訓(xùn)順利進(jìn)行。1、資料與方式方法1.1一般資料以浙江機(jī)電職業(yè)技術(shù)學(xué)院2018-2020年參加軍訓(xùn)的5493名大學(xué)新生(已除去因健康原因不宜或中斷軍訓(xùn)的學(xué)生89名)為調(diào)查對象,華而不實(shí)2018年2739名(男生2018名,女生721名;城市1013名,農(nóng)村1726名);2020年2754名(男生2053名,女生701名;城市996名,農(nóng)村1758名)。年齡在17~23歲,平均年齡(18.890.88)歲。1.2調(diào)查方式方法1.2.1軍訓(xùn)情況軍訓(xùn)時(shí)間布置為2018年9月19~28日(共10日),2020年9月18~28日(共10日)。訓(xùn)練內(nèi)容為齊步行進(jìn)、正步行進(jìn)、站軍姿、停止間轉(zhuǎn)法、跑步、綜合排練等體能訓(xùn)練。1.2.2調(diào)查方式方法對所調(diào)查對象軍訓(xùn)期間就診的全部疾病構(gòu)成進(jìn)行分類整理登記。軍訓(xùn)開場前,醫(yī)務(wù)室自制調(diào)查問卷,內(nèi)容包括姓名、性別、年齡、籍貫(包括省份和城鄉(xiāng)情況)和寓居寢室、家庭主要成員、生活習(xí)慣、就診原因、疾病診斷、治療方式方法、聯(lián)絡(luò)方式等。對華而不實(shí)因皮膚病就診的學(xué)生就診時(shí)一律填寫該問卷。因皮膚病需要外診的學(xué)生需經(jīng)醫(yī)務(wù)室轉(zhuǎn)診,返校后照常填寫。1.2.3診斷標(biāo)準(zhǔn)均為軍訓(xùn)期間新發(fā)生或加重的皮膚疾病,由本科室全科醫(yī)師診治,皮膚病病種分類根據(jù)張學(xué)軍主編的(皮膚性病學(xué)〕診斷標(biāo)準(zhǔn),常見皮膚病大致分為真菌性皮膚病(常見有手足癬、股癬、體癬等)、細(xì)菌性皮膚病(毛囊炎、癤、癰、甲溝炎、蜂窩織炎等)、病毒性皮膚病(皰疹、疣等)、物理性皮膚病(日光性皮膚病、夏季皮炎、痱子、燙傷、水泡等);變態(tài)反響性皮膚病(蕁麻疹、濕疹等)及其他皮膚病(尋常痤瘡、脂溢性皮炎、蟲咬皮炎等)。1.3統(tǒng)計(jì)方式方法所有數(shù)據(jù)整理后錄入Excel2003,采用SPSS17.0軟件進(jìn)行分析。率的比擬采用2檢驗(yàn),以P0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2、結(jié)果2.1基本情況軍訓(xùn)期間,參加訓(xùn)練的5493名大一學(xué)生中,因皮膚病就診共227人次,就診率為4.13%,位居軍訓(xùn)期間就診疾病的第三位,見表1。2.2皮膚病的性別、城鄉(xiāng)和地域差異2.2.1皮膚病就診率不同性別之間。女生因皮膚病就診78例,就診率5.49%,男生就診149例,就診率為3.66%,兩者比擬差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(2=8.862,P=0.003)。詳細(xì)病種在性別間也有差異,詳細(xì)表如今物理性皮膚病(2=46.648,P0.001)和真菌性皮膚病(2=4.523,P=0.033),差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2.2.2不同地域之間皮膚病就診率。省外學(xué)生因皮膚病就診45例,就診率占6.27%,省內(nèi)學(xué)生就診182例,就診率3.81%,兩者比擬差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(2=9.502,P=0.002),詳細(xì)病種在地域間也存在差異,表如今真菌性皮膚病(2=6.064,P=0.014)、細(xì)菌性皮膚病(2=4.955,P=0.039)和其他類皮膚病(2=5.496,P=0.029),差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。見表2。2.2.3城鄉(xiāng)間皮膚病就診率皮膚病就診率在城鄉(xiāng)間差異沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(2=1.596,P=0.206),但在詳細(xì)病種上可見城鄉(xiāng)差異,詳細(xì)表如今物理性皮膚病(2=7.957,P=0.005),差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。見表2。3、討論3.1皮膚病就診情況最近幾年有關(guān)軍訓(xùn)期間大學(xué)生就診疾病的研究,都會提及皮炎、皮膚損傷等皮膚疾病,提示皮膚病在軍訓(xùn)期間也是一種常見病。文中就2018-2020年連續(xù)兩年大一新生軍訓(xùn)期間皮膚病就診情況分析,發(fā)現(xiàn)皮膚病的就診率均位居第三,與前學(xué)者研究相符。女生的就診率高于男生,總體來講女生皮膚嬌嫩、敏感、平常鍛煉少,加上一些特殊的生理特點(diǎn),皮膚健康狀況不如男生。就地域而言,省外學(xué)生更需要重視。深切進(jìn)入到疾病種類分析,進(jìn)一步發(fā)現(xiàn)各類皮膚病在性別、地域、城鄉(xiāng)之間也存在差異。真菌性皮膚病男生高于女生,省外高于省內(nèi);細(xì)菌性皮膚病省外高于省內(nèi);物理性皮膚病則是女生高于男生;城市明顯高于農(nóng)村;痤瘡等其他類疾病省外高于省內(nèi)。3.2皮膚病的影響因素3.2.1生物因素:男女生均處于青春發(fā)育期,雄激素產(chǎn)生增加或雄、雌激素水平失衡。雄激素水平增加可使皮脂腺增大及皮脂分泌增加,為毛囊內(nèi)的寄生菌提供了生長的物質(zhì)基礎(chǔ),刺激毛囊皮脂腺開口處過度角化,皮脂分泌通道受阻,排泄不暢,皮脂淤滯于毛囊口可刺激引起炎癥性皮損。另外,促腎上腺皮質(zhì)激素,甲狀腺激素及性激素等垂體分泌的激素也會影響皮脂腺分泌。女生及久居室內(nèi)學(xué)生的皮膚相對愈加白、嫩、薄,這些易曬傷因素,使皮膚經(jīng)紫外線過度照射后,細(xì)胞中蛋白質(zhì)和核酸吸收大量的紫外線產(chǎn)生一系列復(fù)雜的生物化學(xué)反響,造成表皮細(xì)胞釋放多種活性介質(zhì),引起皮膚血管擴(kuò)張,細(xì)胞水腫等反響。機(jī)體免疫力下降時(shí),潛伏的單純皰疹病毒或人類乳頭瘤病毒可被激活或通過接觸致病。而軍訓(xùn)期間機(jī)體局部暖和潮濕的環(huán)境也非常符合真菌生長繁衍。3.2.2社會因素:如今是信息化的時(shí)代,網(wǎng)絡(luò)的進(jìn)入,讓更多的學(xué)生蝸居在室內(nèi)的電腦世界中,外出活動(dòng)大大減少,如同溫室中的花草,更為嬌嫩。而軍訓(xùn)期間正值九月,白天日光過強(qiáng)、暴露時(shí)間過長,而根據(jù)軍訓(xùn)要求,新生服裝要求嚴(yán)格統(tǒng)一,頭戴軍帽、身穿非純棉質(zhì)的長袖二件套軍裝、身系腰帶、腳穿薄底軍用膠鞋,以致大量出汗,衣物鞋襪反復(fù)被汗水浸透,但又不能及時(shí)枯燥清潔更換,汗液長時(shí)間刺激皮膚,病原體容易滋生,而學(xué)生的衛(wèi)生習(xí)慣又不盡如人意,尤其男生,經(jīng)常會出現(xiàn)長時(shí)間穿同一雙鞋,尤其是運(yùn)動(dòng)鞋;喜穿緊身衣物;共用腳盆、毛巾及鞋襪;洗澡、洗腳不勤;冷水一沖了事,皮膚清潔馬虎;喜歡帶鞋冷水沖腳且自然收干;內(nèi)衣不及時(shí)清洗更換;平常不注意修剪指(趾)甲,一旦修剪喜歡過短等不良衛(wèi)生習(xí)慣,加上地域差異,飲食習(xí)慣也不盡一樣,甚至很大,使得學(xué)生營養(yǎng)無法跟上體能的消耗。再者,隨著生活水平提高,學(xué)生的發(fā)育都比擬超前,身高、腳長、體胖的發(fā)生不在少數(shù),而傳統(tǒng)衣物的型號不能知足學(xué)生的特殊體型,極易發(fā)生皮膚磨損、感染。3.2.3心理因素:學(xué)生剛經(jīng)歷車馬奔波,遠(yuǎn)離熟悉的環(huán)境、家人和朋友,由此帶來的難以適應(yīng)生活新環(huán)境的焦慮心理、理想和現(xiàn)實(shí)的差距構(gòu)成的失落心理、人際關(guān)系難以適應(yīng)的孤單抑郁心理、自我意識錯(cuò)誤導(dǎo)致的自卑心理、昂貴的學(xué)費(fèi)和生活壓力等心理問題,讓學(xué)生身心疲憊,尤其表如今省外、內(nèi)向、貧困的學(xué)生,再加上白天高強(qiáng)度的軍事化訓(xùn)練,機(jī)體從假期的寬松狀態(tài)忽然進(jìn)入應(yīng)激的狀態(tài),精神高度集中、緊張,心理壓力驟增,部分還會出現(xiàn)睡眠節(jié)律紊亂,干擾了機(jī)體免疫力的調(diào)節(jié)和恢復(fù),雪上加霜。由上分析能夠看出,皮膚病的社會影響因素和心理影響因素,是最大程度能夠調(diào)節(jié)和干涉的。3.3干涉對策3.3.1健康教育和心理輔導(dǎo)。大學(xué)生的健康成長依靠于健康的心理社會環(huán)境。學(xué)校要?jiǎng)?chuàng)造條件、通太多途徑積極解決大學(xué)生的心理健康問題。在軍訓(xùn)之前,學(xué)校各班級應(yīng)及時(shí)對每位新生進(jìn)行普遍性和針對性的健康教育,幫助學(xué)生盡快適應(yīng)環(huán)境、樹立防病意識、增進(jìn)防病知識、提高自我保衛(wèi)能力。指出皮膚病與不良衛(wèi)生習(xí)慣的密切關(guān)系,強(qiáng)調(diào)學(xué)生注重良好衛(wèi)生習(xí)慣的培養(yǎng),勤洗澡、勤換衣,不共用鞋襪和潔具等。尤其關(guān)注特殊學(xué)生,需要加強(qiáng)心理關(guān)心和指導(dǎo),建立強(qiáng)有力的支持系統(tǒng),恢復(fù)良好狀態(tài)。3.3.2合理訓(xùn)練。在體訓(xùn)的項(xiàng)目、強(qiáng)度上需要合理布置,遵循循序漸進(jìn)的原則,讓機(jī)體有一個(gè)逐步適應(yīng)的過渡階段。杭州是四大火爐之一,時(shí)間上盡量避開日照較強(qiáng)烈的時(shí)段(如11:00-14:00),提醒注意防曬防護(hù)。3.3.3后勤保障。為適應(yīng)不同體型的學(xué)生,衣帽鞋型號盡可能多準(zhǔn)備,數(shù)量上也要知足更換的需求,并選用吸汗性透氣性好的面料,盡可能選用棉質(zhì)褲襪,且不宜過緊;飲食構(gòu)造能夠提供多樣性,以便不同地域的學(xué)生更多項(xiàng)選擇擇,知足營養(yǎng)需求;催促學(xué)生加強(qiáng)寢室衛(wèi)生,加強(qiáng)通風(fēng),為避免蚊蟲叮咬能夠安裝防蚊設(shè)施,盡可能保證睡眠。3.3.4醫(yī)療指導(dǎo)。因不同因素已經(jīng)造成的皮膚病需要從根本病因著手,針對性加以醫(yī)療指導(dǎo)和治療,以促進(jìn)受損皮膚的盡快恢復(fù)和最大限度防止復(fù)發(fā)。如物理性皮膚病中,最為常見的是日光性皮炎,能夠選擇無刺激性的生理鹽水屢次濕敷有助于盡快修復(fù);對于真菌性皮膚病,需要講究選藥合理、足量,足療程,千萬不宜亂用藥、中途停藥;對于細(xì)菌性皮膚病,一定要強(qiáng)調(diào)保持清潔、早期就診、早期治療,抗生素以外用藥膏為主。以下為參考文獻(xiàn)：[1]周文虎,顧建新,駱廣東.開展軍政訓(xùn)練加強(qiáng)國防教育是提高大學(xué)生素質(zhì)教育的有效途徑[J].中國農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)管理,2000,20(11):50-51.[2]胡桂芳,劉新霞.某高校大學(xué)城首屆新生患病情況分析[J].高校保健醫(yī)學(xué)研究與實(shí)踐,2007,4(1):43-44.[3]張波,李健,商義,等.高校大學(xué)生皮膚病患病情況分析[J].川北醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2018,24(3):224-227.[4]張學(xué)軍.皮膚性病學(xué)[M].7版.北京:人民衛(wèi)生出版社,2008:61-180.[5]楊中東,孫曉娟.山東科技大學(xué)5年新生軍訓(xùn)期間常見病分析[J].中國學(xué)校衛(wèi)生,2018,31(5):621-622.[6]李珍,林小蘭,周慧卿,等.廣東2所高校新生軍訓(xùn)期間常見疾病調(diào)查[J].中國學(xué)校衛(wèi)生,2018,30(12):1145-1146.[7]王潤娟,卓強(qiáng),劉洪,等.大學(xué)新生軍訓(xùn)前后心身性皮膚病患病情況調(diào)查分析[J].西部醫(yī)學(xué),2018,22(7):1363-1364.[8]王衛(wèi)蘭.痤瘡的預(yù)防和治療[J].中國農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)管