中醫(yī)防治原則

防治原則

PreservingHealth&

PrinciplesforDiseasePreventionandTreatment2021/4/261【目的要求】1.掌握治病求本、扶正祛邪、調(diào)整陰陽和三因制宜的內(nèi)容。2.了解預防及調(diào)理氣血的內(nèi)容。2021/4/262第一節(jié)預防“圣人不治已病治未病，不治已亂治未亂，……夫病已成而后藥之，亂已成而后治之，譬猶渴而穿井，斗而鑄錐，不亦晚乎！”《素問·四氣調(diào)神大論》未病先防既病防變2021/4/263（一）養(yǎng)生以增強正氣一、未病先防指在未病之前，采取各種措施，做好預防工作以防止疾病的發(fā)生“正氣存內(nèi)，邪不可干”1、順四時而適寒暑

2、調(diào)暢情志

3、加強鍛練

4、食飲有節(jié)，起居有常，勞逸有度

5、通過針灸、推拿、藥物調(diào)養(yǎng)等方法（二）防止病邪侵害1、避其邪氣2、藥物預防“虛邪賊風，避之有時”2021/4/264二、既病防變（一）早期診治（二）防止傳變1、阻截病傳途徑疾病傳變規(guī)律

病證結合

“見肝之病，知肝傳脾，當先實脾”

指的是在疾病發(fā)生的初始階段，應力求做到早期診斷，早期治療，以防止疾病的發(fā)展及傳變

病位較淺，病情多輕，正氣未衰2、先安未受邪之地預見性治療

五行的生克乘侮規(guī)律、五臟的整體規(guī)律，經(jīng)絡相傳規(guī)律2021/4/265第二節(jié)治則治則：是治療疾病時所必須遵守的總的原則。治法：在一定治則指導下制定的針對證候的具體治療方法（從屬于一定的治則）。2021/4/266中醫(yī)基本治則一、治病求本（一）治標與治本（二）正治與反治二、扶正與祛邪三、調(diào)整陰陽四、調(diào)理氣血五、三因制宜2021/4/267一、治病求本指在治療疾病時，必須尋找出疾病的根本原因抓住疾病的本質(zhì)，并針對疾病的本質(zhì)進行治療

“本”的涵義指疾病的病機

病因、病性、病位、邪正關系、機體體質(zhì)及機體反應性求本實際上就是辨清病因病機與證

2021/4/268（一）治標與治本分清主次，抓住治療的關鍵1、緩則治其本病情緩和，病勢遷延，暫無急重病狀

癆?。ǚ文I陰虛）之咳嗽2、急則治其標病證急重時

水臌（肝血瘀阻為本，腹水為標）或大出血病人3、標本兼治標本并重或標本均不太急時

素體氣虛反復感冒者

2021/4/269（二）正治與反治正治——采用與疾病的證候性質(zhì)相反的藥物而治療的一種治療法則。又稱“逆治”。適用于疾病本質(zhì)與現(xiàn)象相一致的病證。寒者熱之——寒性病證表現(xiàn)出寒象，用溫熱的方藥治療。熱者寒之——熱性病證表現(xiàn)出熱象，用寒涼的方藥治療。虛則補之——虛性病證表現(xiàn)出虛象，用補益的方藥治療。實則瀉之——實性病證表現(xiàn)出實象，用祛邪的方藥治療。2021/4/26109、人的價值，在招收誘惑的一瞬間被決定。2023/2/32023/2/3Friday,February3,202310、低頭要有勇氣，抬頭要有低氣。2023/2/32023/2/32023/2/32/3/20235:07:55PM11、人總是珍惜為得到。2023/2/32023/2/32023/2/3Feb-2303-Feb-2312、人亂于心，不寬余請。2023/2/32023/2/32023/2/3Friday,February3,202313、生氣是拿別人做錯的事來懲罰自己。2023/2/32023/2/32023/2/32023/2/32/3/202314、抱最大的希望，作最大的努力。03二月20232023/2/32023/2/32023/2/315、一個人炫耀什么，說明他內(nèi)心缺少什么。。二月232023/2/32023/2/32023/2/32/3/202316、業(yè)余生活要有意義，不要越軌。2023/2/32023/2/303February202317、一個人即使已登上頂峰，也仍要自強不息。2023/2/32023/2/32023/2/32023/2/3反治——是順從病證的外在假象而治的一種治療法則，又稱“從治”。適用于疾病本質(zhì)與現(xiàn)象不完全相一致的病證。熱因熱用——用溫熱的方藥治療具有假熱現(xiàn)象的病證。（真寒假熱證）寒因寒用——用寒涼的方藥治療具有假寒現(xiàn)象的病證。（真熱假寒證）塞因塞用——用補益的方藥治療具有虛性閉塞不通癥狀的病證。（真虛假實證）通因通用——用通利的方藥治療具有實性通泄癥狀的病證。（真實假虛證）2021/4/2612單獨使用單獨扶正——適用于虛證或真虛假實證單獨祛邪——適用于實證或真實假虛證合并使用扶正兼祛邪——適用于正虛為主的虛實夾雜證祛邪兼扶正——適用于邪盛為主的虛實夾雜證先后使用先祛邪后扶正——適用于邪盛正虛的虛實夾雜證（正虛不甚，尚耐攻伐，若兼顧扶正反會助邪）先扶正后祛邪——適用于正虛邪盛的虛實夾雜證（正虛較甚，不耐攻伐，若兼顧攻邪更傷正氣）二、扶正與祛邪2021/4/2613

陰陽偏勝－－熱者寒之、寒者熱之、實則瀉之

三、調(diào)整陰陽以偏糾偏

（一）損其有余（二）

補其不足陰陽偏衰→陰陽兩虛1、陰陽互制之補虛

陽病治陰壯水之主，以制陽光－－陰虛證

陰病治陽益火之源，以消陰翳－－陽虛證2、陰陽互濟之補虛

陰中求陽，陽中求陰“善補陽者，必于陰中求陽，則陽得陰助而生化無窮；善補陰者，必于陽中求陰，則陰得陽升而泉源不竭”3、陰陽雙補

陰陽兩虛2021/4/2614四、調(diào)理氣血（一）調(diào)氣氣虛證－－補氣氣滯證－－行氣氣逆證－－降氣氣陷證－－補氣升氣氣閉證－－順氣開竅通閉氣脫證－－益氣固脫（二）調(diào)血血虛證－－補血血瘀證－－活血化瘀血寒證－－溫經(jīng)散寒行血血熱證－－清熱涼血出血證－－止血（三）調(diào)理氣血關系氣血同病

補氣生血、補氣活血氣血雙補、補氣攝血、補血以益氣

2021/4/2615五、三因制宜：（年齡、性別、體質(zhì)）三因制宜因時制宜因地制宜因人制宜（時令氣候）（地域）2021/4/2616因時制宜根據(jù)不同的季節(jié)氣候特點，來制定治療用藥的原則“用寒遠寒，用涼遠涼，用溫遠溫，用熱遠熱”。因地制宜根據(jù)不同的地理環(huán)境特點，來制定治療用藥的原則。（西北地區(qū)，外感風寒者，可用辛溫解表重劑；東南地區(qū)，外感風寒者，宜用辛溫解表輕劑。）因人制宜年齡老年——多虛證或虛中夾實，宜補慎瀉小兒——易寒易熱，易虛易實，慎補忌攻性別婦女：經(jīng)帶胎產(chǎn)體質(zhì)寒熱強弱2021/4/2617汗法：外感表證吐法：痰涎、宿食、毒物下法：宿食、燥屎、冷積、瘀血、結痰、停水和法：半表半里、肝脾不和、腸寒胃熱、氣血失調(diào)、營衛(wèi)不和清法：熱在氣分、血分、營分溫法：實寒證、虛寒證補法：氣、血、陰、陽虛損消法：氣、血、痰、食、水、蟲等積聚第三節(jié)治法汗、吐、下、溫、清、補、消2021/4/26189、人的價值，在招收誘惑的一瞬間被決定。03-2月-2303-2月-23Friday,February3,202310、低頭要有勇氣，抬頭要有低氣。***2/3/20235:07:55PM11、人總是珍惜為得到。03-2月-23**Feb-2303-Feb-2312、人亂于心，不寬余請。***Friday,February3,202313、生氣是拿別人做錯的事來懲罰自己。03-2月-2303-2月-23**03February202314、抱最大的希望，作最大的努力。03二月2023**03-2月-2315、一個人炫耀什么，說明他內(nèi)心缺少什么。。二月23*03-2月-23*03February202316、業(yè)余生活要有意義，不要越軌。**2/3/202317、一個人即使已登上頂峰，也仍要自強不息。***03-2月-23謝謝大家2021/4/26199、人的價值，在招收誘惑的一瞬間被決定。2023/2/32023/2/3Friday,February3,202310、低頭要有勇氣，抬頭要有低氣。2023/2/32023/2/32023/2/32/3/20235:07:55PM11、人總是珍惜為得到。2023/2/32023/2/32023/2/3Feb-2303-Feb-2312、人亂于心，不寬余請。2023/2/32023/2/32023/2/3Friday,February3,202313、生氣是拿別人做錯的事來懲罰自己。2023/2/32023/2/32023/2/32023/2/32/3/202314、抱最大的希望，作最大的努力。03二月20232023/2/32023/2/