2023年臨床常見護(hù)理技術(shù)并發(fā)癥及應(yīng)急處理題庫

臨床常見護(hù)理技術(shù)并發(fā)癥及應(yīng)急解決題庫一、單項(xiàng)選擇題(每題0.5分,只有1個(gè)對的答案,多選、錯(cuò)選不得分）１、改善后的皮內(nèi)注射方法在注入藥液時(shí),推至注射局部形成直徑約(C)的皮丘后撥出針頭。A0.1cｍＢ0．2ｃmC０．5cmＤ２、選取神經(jīng)末梢分布較少的部位做皮試，不僅疼痛輕微,更具有敏感性。一般臨床選取（B)A前臂掌側(cè)上段Ｂ前臂掌側(cè)中段C上臂掌側(cè)上段D上臂掌側(cè)中段3、一旦發(fā)生過敏性休克,值班護(hù)士應(yīng)立即停藥，將患者平臥,告知醫(yī)生,并立即皮下注射(Ｄ)A0．01%腎上腺素0．5mlB０.01%腎上腺素lmlＣ0.１％腎上腺素0．5mlD０.1%腎上腺素lml4、喉頭水腫引起窒息時(shí),應(yīng)盡快(D)A高流量面罩吸氧Ｂ球囊面罩吸氧C肌注呼吸興奮劑Ｄ氣管切開5、皮下注射時(shí)藥量不宜過多，以少于(B）為宜。A１mlＢ2mｌC3ｍlD５ml6、為患者在股四頭肌及上臂三角肌進(jìn)行肌內(nèi)注射時(shí)，若藥量超過（A）應(yīng)分次注射。Ａ２mｌB4mlC52mlD１０ｍl７、通過臨床實(shí)驗(yàn),用(C)稀釋藥物后進(jìn)行肌內(nèi)注射，能有效減輕患者的疼痛。A滅菌蒸餾水B注射用水C生理鹽水D苯甲醇液8、患者在左側(cè)上臂三角肌進(jìn)行注射時(shí)出現(xiàn)了左上臂麻木、疼痛、無力等感覺,未經(jīng)解決,約一周后疼痛減輕,但肘關(guān)節(jié)活動(dòng)略受限,此時(shí)可判斷患者發(fā)生了（C)A硬結(jié)形成B肌內(nèi)注射引起疼痛C神經(jīng)性損傷D注射失?。?、在為患者肌內(nèi)注射刺激性藥物時(shí),護(hù)士可采用（D）防止藥液滲漏至皮下組織或表皮，以減輕疼痛及組織受損。A選擇合適注射部位Ｂ每次輪換注射部位C注射后及時(shí)熱敷、按摩，加速局部血液循環(huán),促進(jìn)藥液吸取D“Z”字形途徑注射法10、進(jìn)行肌內(nèi)注射時(shí)護(hù)士進(jìn)行下列哪項(xiàng)操作可避免導(dǎo)致針頭堵塞(Ａ）Ａ一次性注射器的針尖斜面?。乱淮涡宰⑸淦麽橆^過細(xì)C藥液為懸濁液D粉劑未充足溶解11、可使血管通透性增高的因素中不涉及（A）A高熱B物理引起的靜脈炎C物理、化學(xué)因素引起的靜脈炎Ｄ微生物侵襲引起的靜脈炎1２、靜脈輸液時(shí)輸液部位出現(xiàn)藥液外滲，重要表現(xiàn)不涉及（C）A注射部位腫脹B注射部位疼痛C皮膚溫度高Ｄ皮膚溫度低13、靜脈輸液時(shí)輸液部位出現(xiàn)藥液外滲,可導(dǎo)致組織休克的藥物是（D）A2０%甘露醇B50％葡萄糖溶液C葡萄糖酸鈣D氨甲喋呤１4、輸入化療藥物后患者輸液部位出現(xiàn)藥液外滲,護(hù)士不可選擇(Ｂ），以防止皮下組織壞死及靜脈炎發(fā)生。Ａ局部封閉治療B冷敷C熱敷D理療１５、快速輸入20%甘露醇２5０ｍl，因患者躁動(dòng)引起外滲，護(hù)士發(fā)現(xiàn)后應(yīng)立即停止該部位輸液，并用(Ｄ)，以促進(jìn)藥物擴(kuò)散、稀釋和吸取。A3%醋酸鉛和５0%硫酸鎂交替局部溫?zé)岱驜腎上腺素能拮抗劑酚妥拉明５-ｌ0ｍg溶于２0ml生理鹽水中作局部浸潤C(jī)0.25%普魯卡因５-lOmｌ作局部浸潤D0.25%普魯卡因5-2０mｌ溶解透明質(zhì)酸酶50-２50u作局部浸潤16、給水腫患者進(jìn)行靜脈穿刺時(shí),護(hù)士可(D）A熱敷使穿刺血管充盈Ｂ壓迫靜脈上下端,固定后于靜脈上方成30°斜角直接進(jìn)針C用挑起進(jìn)針法，針刺進(jìn)皮膚后沿血管由淺入深進(jìn)行穿刺Ｄ先行按摩推壓局部17、靜脈穿刺后患者發(fā)生穿刺部位血腫，因素不也許是(B）Ａ消瘦B靜脈腔大、針頭過小C肥胖Ｄ經(jīng)常同一部位進(jìn)針18、靜脈穿刺拔針后宜選用（A)按壓穿刺局部，以免因部位不對或移位引起血腫。A拇指B食指C食指及中指D手掌1９、靜脈穿刺拔針后一般按壓時(shí)間為(D）A１min左右Ｂ2-3mｉｎC3-４minD3-５min20、靜脈穿刺注射局部發(fā)生血腫后局部可給予(D)，以加速血腫的吸取。A２5%硫酸鎂濕熱敷,每日2次,每次１５-2OｍiｎB５０％硫酸鎂濕熱敷,每日2次，每次15－２OminＣ25%硫酸鎂濕熱敷，每日2次，每次30mｉnD50％硫酸鎂濕熱敷，每日2次，每次3０min21、患者在靜脈治療過程中，沿靜脈走向出現(xiàn)條索狀紅線,局部組織發(fā)紅、腫脹、灼熱、疼痛,同時(shí)伴有全身畏寒、發(fā)熱。初步判斷該患者發(fā)生了(Ｃ)A藥物外滲B血腫形成C靜脈炎Ｄ菌血癥22、患者在輸液過程中發(fā)生急性肺水腫,護(hù)理人員應(yīng)采用的措施不涉及（B)A立即減慢輸液B３0%-40％酒精濕化氧氣吸入,8-10升/分C取端坐位,兩腿下垂D遵醫(yī)囑給予強(qiáng)心劑、利尿劑２３、下列個(gè)選項(xiàng)不屬于靜脈炎發(fā)生因素的是(C）A外周靜脈留置針放置4.5天B輸入2０%甘露醇Ｃ輸入藥物PＨ值7．5Ｄ青霉素800萬單位+1００ml生理鹽水靜點(diǎn)，８0滴/分24、為患者輸入非生理PH值藥液時(shí)，應(yīng)適當(dāng)加入緩沖劑,使其PH值盡量接近(C）A7.3B7.35Ｃ7.４D25、連續(xù)輸液患者者,護(hù)理人員應(yīng)(A)更換輸液器１次。A每日Ｂ每班C2４-４8小時(shí)Ｄ每周26、發(fā)生空氣栓塞時(shí),空氣栓子隨血流一方面進(jìn)入右心房,再進(jìn)入（C）導(dǎo)致空氣栓塞。A左心房B左心室Ｃ右心室D肺動(dòng)脈２7、護(hù)理人員應(yīng)對的選擇加藥針頭，一般加藥針頭型號(hào)選擇(Ｂ),并盡量減少針頭反復(fù)穿刺橡膠瓶塞,可明顯減少橡膠微粒的產(chǎn)生。A7-10號(hào)側(cè)孔針B9-12號(hào)側(cè)孔針C7-１0號(hào)正孔針D9-12號(hào)正孔針2８、解決輸液微粒危害的抱負(fù)措施是（Ａ)Ａ選擇輸液終端過濾器B選擇合適型號(hào)的加藥針頭C盡量減少針頭反復(fù)穿刺橡膠瓶塞D對的抽吸藥液的方法29、短時(shí)間內(nèi)大量輸入血管內(nèi),超過了血管緩沖和應(yīng)激的能力，或在血管受損處堆積，均可使血管內(nèi)膜受刺激而發(fā)生靜脈炎的藥物是(B)A高滲液體Ｂ抗癌藥物C大劑量高濃度抗生素藥物Ｄ輸入藥物過酸或過堿30、患者在靜脈輸液過程中突感胸悶、胸骨后疼痛、眩暈、血壓下降,隨即出現(xiàn)呼吸困難，護(hù)士趕至床旁發(fā)現(xiàn)患者全身嚴(yán)重紫紺，有瀕死感,聽診心臟有雜音。根據(jù)患者的癥狀及表現(xiàn)初步判斷其發(fā)生了(Ｃ）A嚴(yán)重的輸液反映Ｂ急性肺水腫Ｃ空氣栓塞Ｄ急性左心衰31、判斷患者發(fā)生了輸液后空氣栓塞，值班護(hù)士應(yīng)立即給予(C)吸入，以改善其缺氧狀態(tài)。A4-6L/mｉn氧氣B4-6ＬＣ8-１0L／ｍiｎ氧氣D8－1032、在靜脈輸注某些藥物過程中,因所輸入的藥物自身對血管的刺激或輸注速度過快,可引起注射部位不同限度的疼痛,下列不會(huì)導(dǎo)致輸液疼痛的藥物是（A）A氫化考的松B抗生素Ｃ氯化鉀D化療藥物3３、患者發(fā)生輸液敗血癥后，根據(jù)其癥狀表現(xiàn)及實(shí)驗(yàn)室生化檢查提醒發(fā)生了代謝性酸中毒,護(hù)士遵醫(yī)囑給(C）糾正酸中毒。A1.２5%碳酸氫鈉Ｂ2.５％碳酸氫鈉Ｃ５%碳酸氫鈉Ｄ15%碳酸氫鈉3４、輸注對血管、神經(jīng)有刺激性藥液時(shí)，為防止藥液外滲，護(hù)理人員可先用（D）行靜脈穿刺；擬定針頭在血管內(nèi)后再連接輸液器。A0．9％NaClB5%葡萄糖液C等滲溶液D等滲鹽水3５、在靜脈輸液過程中,為防止患者出現(xiàn)神經(jīng)損傷,靜脈穿刺時(shí)盡也許選擇（A)A手背靜脈B手腕橈側(cè)靜脈C貴要靜脈D肘正中靜脈36、靜脈輸液過程中,患者發(fā)生了穿刺部位的腫脹、淤血，主訴發(fā)冷、注射部位局部疼痛，護(hù)士為其檢查過程中拒絕觸摸疼痛部位。根據(jù)其表現(xiàn),可初步判斷發(fā)生了（C）Ａ藥物外滲B靜脈炎Ｃ神經(jīng)損傷D敗血癥37、經(jīng)外周靜脈穿刺留置針,穿刺見回血后要平行緩慢的順血管方向進(jìn)針約(A）使外套管的尖端進(jìn)入血管內(nèi),再輕輕向內(nèi)推送外套管。１9頁Ａ0.1-0.2cmB0.2－0.3cmC０.３－0.4cmD38、患者在靜脈輸液后如發(fā)生表皮撕脫，護(hù)理人員應(yīng)注意保持其傷口干燥，天天用（Ａ)解決傷口。Ａ0．５%碘伏B安爾碘C生理鹽水D75%酒精39、水腫患者在靜脈輸液時(shí)，護(hù)士可為其準(zhǔn)備(C)以固定穿刺針頭。A脫敏膠布Ｂ一次性輸液貼C輸液固定帶Ｄ約束帶４0、為患兒進(jìn)行頭皮靜脈穿刺時(shí)，推藥后患兒尖叫,推藥阻力大，局部迅速可見呈樹枝分布狀蒼白皮膚,判斷(D)A藥物外滲B刺破血管C藥物刺激性強(qiáng)D誤入動(dòng)脈4１、患兒在靜脈輸液過程中發(fā)生發(fā)熱反映，癥狀一般較成人表現(xiàn)嚴(yán)重，體溫可達(dá)（C）Ａ3８-40℃B39-41℃C４0－４2℃D42、根據(jù)輸液反映發(fā)生的因素，下列不屬于安全靜脈輸液三個(gè)因素的是（A)A加強(qiáng)輸液過程中巡視B無熱原C無菌D無有害顆粒液體4３、小兒靜脈淺表,護(hù)理人員在為患兒進(jìn)針穿刺時(shí)角度應(yīng)以針頭與頭皮夾角(B)為宜Ａ１0-15°B1５-20°Ｃ２０-2５°D2５－3０°４４、(C)小兒的頭皮靜脈呈網(wǎng)狀分布，無靜脈瓣,不宜導(dǎo)致阻力，順行和逆行進(jìn)針均不影響靜脈回流。A新生兒至１歲B新生兒至2歲C新生兒至３歲D新生兒至5歲4５、為提高患兒靜脈穿刺成功率。對(Ｂ)患兒可選用手背或足背血管進(jìn)行穿刺。A1周歲以上B3周歲以上Ｃ幼兒期以上D學(xué)齡前期以上46、PIＣC穿刺時(shí)，在也許的情況下穿刺者可盡量選用(B)穿刺。A橈靜脈B貴要靜脈C肘正中靜脈D鎖骨下靜脈47、PICＣ置入后導(dǎo)管可發(fā)生自發(fā)易位,下列不是發(fā)生自發(fā)易位因素的是(C)A解剖因素B血管穿透傷C導(dǎo)管置入過淺Ｄ胸腔內(nèi)壓力增長4８、PICC置入后大約會(huì)有(D）的患者出現(xiàn)導(dǎo)管自發(fā)易位，因此護(hù)理人員要對ＰIＣC置管患者的常規(guī)護(hù)理加強(qiáng)觀測，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)解決。A2%-６%B１%-4%C5％－8%D3%-１2％４9、下列不屬于ＰICC置管后發(fā)生的靜脈炎是(A)Ａ物理性靜脈炎Ｂ機(jī)械性靜脈炎C細(xì)菌性靜脈炎D血栓性靜脈炎５0、PICC置管后發(fā)生機(jī)械性靜脈炎通常于置管后(D)A24h內(nèi)B36h內(nèi)C4８ｈ內(nèi)Ｄ72ｈ內(nèi)５1、下列選項(xiàng)中不會(huì)導(dǎo)致機(jī)械性靜脈炎發(fā)生的是（Ｂ）A穿刺側(cè)肢體過度活動(dòng)B低齡兒童和老年人C導(dǎo)管過粗D關(guān)節(jié)部位置管５2、防止PICC置管患者發(fā)生化學(xué)性靜脈炎,穿刺者應(yīng)保證穿刺后導(dǎo)管尖端位置在(B)Ａ上腔靜脈中上段Ｂ上腔靜脈中下段C下腔靜脈中上段Ｄ上腔靜脈中下段53、防止ＰICＣ置管患者發(fā)生化學(xué)性靜脈炎,護(hù)士在更換敷料使用乙醇消毒時(shí),應(yīng)避開穿刺點(diǎn)(A）Alcｍ以上B2cｍ以下Ｃ2ｃｍ以上Ｄ354、PICC置管后發(fā)生細(xì)菌性靜脈炎和導(dǎo)管相關(guān)性血流感染的因素不涉及（C)Ａ導(dǎo)管接頭污染Ｂ靜脈滴注的藥物被污染C穿刺側(cè)肢體過度活動(dòng)D導(dǎo)管的纖維包裹鞘或形成的血栓55、PICＣ穿刺部位與導(dǎo)管相關(guān)的靜脈血栓發(fā)生率呈正相關(guān)，選擇在（A)部位穿刺發(fā)生靜脈血栓機(jī)率會(huì)較高。Ａ肘窩處B中上臂C頸外靜脈D下肢靜脈56、與ＰＩCC置管相關(guān)的血栓性靜脈炎在臨床上不會(huì)表現(xiàn)（Ｂ)A置管肢體的腫脹、穿刺點(diǎn)滲液B輸液速度可無明顯變化Ｃ頭頸部不適Ｄ患肢疼痛感５7、PICＣ置管患者在每次治療結(jié)束后或輸注兩種有配伍禁忌的藥物之間，護(hù)理人員應(yīng)給予充足、對的的導(dǎo)管沖洗，即(C）Ａ生理鹽水脈沖式?jīng)_管B10-2Oｍl肝素生理鹽水正壓沖管C10-2Ｏml生理鹽水脈沖式?jīng)_管Ｄ導(dǎo)管容積加延長管容積2倍生理鹽水正壓沖管５8、ＰICC置管患者防止血凝性導(dǎo)管阻塞，護(hù)士應(yīng)給予對的的沖封管液(B)A生理鹽水、生理鹽水B生理鹽水、肝素鹽水C肝素鹽水、肝素鹽水D肝素鹽水、生理鹽水59、在維護(hù)PIＣC置管時(shí)，護(hù)士應(yīng)給予對的的沖管量(C)防止血凝性導(dǎo)管阻塞。A5０-1０m1Ｂ10-1５m1Ｃ10-20m160、PICC置管患者平常護(hù)理過程中，護(hù)理人員應(yīng)維持足夠的沖管頻率(Ｄ)A治療期間及治療間歇期每日沖管1次Ｂ治療期間及治療間歇期每日沖管2次C治療期間每日沖管，治療間歇期每3天沖管一次D治療期間每日沖管,治療間歇期每７天沖管一次61、INＳ在2023年出版的《靜脈治療護(hù)埋實(shí)踐標(biāo)準(zhǔn)》中指出由于中心血管通路裝置置入的風(fēng)險(xiǎn)和費(fèi)用,建議在每一次間歇式使用后最佳使用（Ｂ)封管液封管。A5u／ml的肝素鹽水BＩOu／ml的肝素鹽水Ｃ５ｕ/ml的生理鹽水DIOu/ml的生理鹽水62、不是判斷ＰICC置管患者發(fā)生導(dǎo)管栓塞先兆的表現(xiàn)是（A）A從導(dǎo)管中可回抽到液體,無法回抽到血液B無法從導(dǎo)管中回抽到血液或液體C伴有局部疼痛D伴有皮下腫脹６３、PICC置管患者發(fā)生穿刺處滲血時(shí),護(hù)士應(yīng)(Ｄ)Ａ按壓穿刺點(diǎn)1０-l5ｍｉn，彈力繃帶加壓包24ｈB按壓穿刺點(diǎn)１0-l5min,更換無菌透明敷料Ｃ紗球壓迫穿刺點(diǎn)10－l５mｉn,并用彈力繃帶加壓包２４hD按壓穿刺點(diǎn)10-ｌ5min，更換無菌透明敷料后再用彈力繃帶加壓包扎。64、PICＣ置管患者穿刺后，護(hù)士應(yīng)指導(dǎo)其置管后(Ｃ）盡量減少屈肘運(yùn)動(dòng)，以避免穿刺處發(fā)生滲血。Ａ2天內(nèi)B1周內(nèi)Ｃ2周內(nèi)D４周內(nèi)6５、靜脈輸血后可引起非溶血性發(fā)熱反映，下列選項(xiàng)不是外來性或內(nèi)生性致熱原的是（D)A蛋白質(zhì)B細(xì)胞的代謝產(chǎn)物Ｃ死菌D血液震蕩過劇66、重要在反復(fù)輸血的患者或經(jīng)產(chǎn)婦中出現(xiàn)的脈輸血后反映是(B)A溶血性發(fā)熱反映B免疫反映非溶血性發(fā)熱反映C過敏反映Ｄ溶血反映67、靜脈輸血后可引起非溶血性發(fā)熱反映，一般發(fā)生在輸血過程中或輸血后（C）Ａ15-30分鐘內(nèi)B3０－60分鐘內(nèi)Ｃ1－2h內(nèi)D４h內(nèi)６8、獻(xiàn)血員如在獻(xiàn)血前(Ｂ)之內(nèi)曾用過可致敏的藥物或食物，可導(dǎo)致患者在輸血后發(fā)生過敏反映。Ａ2ｈB4hC24hＤ３天69、患者在靜脈輸血過程中過敏反映較重，護(hù)士應(yīng)立即停止輸血，保持靜脈暢通,嚴(yán)密觀測患者的生命體征,同時(shí)遵醫(yī)囑給（Ｄ)30頁Ａ苯海拉明２5mg口服B異丙嗪25mg肌肉注射Ｃ地塞米松５ｍg靜脈注射D0．1%腎上腺素0.5－１ml皮下注射70、因供血者和受血者血型不符,患者輸血后發(fā)生血管內(nèi)溶血,一般輸入（B)即可產(chǎn)生癥狀。A5-ｌ0mlB10-l5ｍlC5－l0mｉnD10-ｌ5min71、靜脈輸血發(fā)生的最嚴(yán)重反映是（Ｄ)A非溶血性發(fā)熱反映B溶血性發(fā)熱反映C過敏反映D溶血反映7２、靜脈輸血患者發(fā)生溶血反映的初期階段不會(huì)出現(xiàn)(C)A心前區(qū)壓迫感B腰背部劇烈疼痛C血紅蛋白尿Ｄ四肢麻木73、靜脈輸血患者發(fā)生溶血反映,溶血限度較輕的延遲性溶血反映可發(fā)生在輸血后（D)A1-２天B3-5天Ｃ５－７天D7-1４天７4、為防止或減少患者發(fā)生溶血反映后因血紅蛋白結(jié)晶阻塞腎小管,保護(hù)腎臟，最對的的措施是（C）A囑患者嚴(yán)格臥床,減少活動(dòng)B囑患者多飲水,沖洗腎小管及尿路C遵醫(yī)囑口服或靜脈滴注碳酸氫鈉，以盡快堿化尿液D遵醫(yī)囑應(yīng)用利尿劑及補(bǔ)液,保證尿路通常及維持血容量75、患者發(fā)生溶血反映后，護(hù)理人員可立即采用的措施是(Ａ），以解除腎血管痙攣，保護(hù)腎臟。A熱水袋熱敷雙側(cè)腎區(qū)B雙腎超短波透熱療法Ｃ保暖,囑其半臥位，限制活動(dòng)D雙側(cè)腰部封閉76、患者發(fā)生溶血反映后，護(hù)理人員采用措施提高減少患者肺泡內(nèi)毛細(xì)血管滲出液的產(chǎn)生,從而緩解呼吸困難癥狀。請問下列哪項(xiàng)措施可達(dá)成此效果（A)A加壓給氧B20％-30%酒精濕化吸氧C協(xié)助患者取端坐位，兩腿下垂D遵醫(yī)囑應(yīng)用利尿、強(qiáng)心劑77、患者發(fā)生溶血反映后，護(hù)理人員采用措施減少肺泡內(nèi)泡沫的表面張力，使泡沫破裂消散,從而改善肺部氣體互換,迅速緩解缺氧癥狀。請問下列哪項(xiàng)措施可達(dá)成此效果（Ｂ）A加壓給氧B２０%-30％酒精濕化吸氧C協(xié)助患者取端坐位，兩腿下垂D遵醫(yī)囑應(yīng)用利尿、強(qiáng)心劑７8、為急性肺水腫患者進(jìn)行四肢輪扎,護(hù)理人員應(yīng)每隔(B）輪流放松一側(cè)肢體的止血帶,以免影響肢體血液循環(huán)。A３-５minB5-lOｍinC1０－l５mｉnD１5－3Oｍin７9、長期、反復(fù)、大量輸入庫存血患者常發(fā)生（D）A發(fā)熱反映B過敏反映C溶血反映Ｄ出血傾向80、判斷患者發(fā)生出血傾向的依據(jù)是（A）A長期反復(fù)輸入庫存血B短時(shí)間內(nèi)輸入大量血液C輸血速度過快Ｄ輸血前血液震蕩導(dǎo)致紅細(xì)胞已被破壞81、為防止患者輸血后發(fā)生出血傾向,臨床工作中每輸入庫存血（C)即給予新鮮血5OOｍl,以補(bǔ)充凝血因子。A5OOmｌB1０OＯmlC15OOmlD20OＯml８2、患者輸血后化驗(yàn)室檢查血清鈣小于2.２mmol／L，提醒患者有也許發(fā)生（C）A溶血反映Ｂ過敏反映C枸櫞酸鈉中毒反映Ｄ出血傾向83、患者大量輸入庫存血后發(fā)生枸櫞酸鈉中毒反映，作為責(zé)任護(hù)士應(yīng)注意（Ｄ)注意監(jiān)測血?dú)夂碗娊赓|(zhì)化驗(yàn)結(jié)果，以維持體內(nèi)水、電解質(zhì)和酸堿的平衡。A囑患者保暖、限制活動(dòng)Ｂ短期內(nèi)暫時(shí)不輸血C抽取受血者靜脈血加肝素抗凝劑、測定血漿游離血紅蛋白量D慎用堿性藥物84、在輸液或輸血過程中如發(fā)生空氣栓塞,為增長患者胸腔內(nèi)壓力，以減少空氣進(jìn)入靜脈,通常護(hù)理人員可為患者采用(B)尚有一種臥位，左側(cè)臥位可使肺動(dòng)脈的位置低于右心室，氣體則向上飄移到右心室尖部，避開肺動(dòng)脈口,心臟搏動(dòng)將其混成泡沫,可分次少量進(jìn)入肺動(dòng)脈內(nèi)。Ａ平臥位Ｂ頭低腳高位C頭高腳低位D右側(cè)臥位85、患者在口腔護(hù)理過程中如出現(xiàn)窒息,護(hù)士應(yīng)采用的最迅速有效的辦法是（B)Ａ將患者倒轉(zhuǎn)180°，頭面部向下，用手拍擊背部Ｂ中、示指從患者口腔中摳出或用血管鉗取出異物C讓患者仰臥，用拳向上推壓其腹部Ｄ運(yùn)用吸引器負(fù)壓吸出阻塞的痰液或液體物質(zhì)86、在口腔護(hù)理過程中如出現(xiàn)異物進(jìn)入氣管,患者出現(xiàn)嗆咳或呼吸受阻，護(hù)士應(yīng)采用的最迅速有效的辦法是（C)先用粗針頭在環(huán)狀軟骨下1-2cm處刺入氣管,以爭取時(shí)間行氣管插管,在纖維支氣管鏡下取出異物,必要時(shí)行氣管切開解除呼吸困難。A將患者倒轉(zhuǎn)180°,頭面部向下，用手拍擊背部B氣管插管C環(huán)狀軟骨下1－2cm處刺入氣管D氣管切開87、口腔護(hù)理的清洗液和口腔內(nèi)分泌物容易誤入氣管,成為患者發(fā)生(D）的重要因素。A惡心、嘔吐B口腔感染Ｃ窒息D吸入性肺炎8８、對（D）患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，特別應(yīng)注意勿損傷口腔黏膜。A高熱B口腔疾?。没烡放療89、開口器應(yīng)從(B)處放入,并纏以適量厚度的紗布。A門齒B臼齒C磨牙D口角90、擦洗口腔過程中，護(hù)理人員動(dòng)作粗暴,止血鉗碰傷口腔黏膜及牙齦導(dǎo)致出血，出血時(shí)間由數(shù)小時(shí)至數(shù)天不等，出血量約為（D)A20ml－１00mlB20ｍl－２00mlC20ｍl-3０0mlＤ2０ml-５00ml91、潰瘍發(fā)生在舌前1/２處，獨(dú)立潰瘍面少于3個(gè),潰瘍面直徑（A)，判斷口腔輕度潰瘍。A<0.３cｍB>0.３cｍC<0.5cmD＞０.９２、鼻飼液配制過程中應(yīng)防止污染,每日配制適當(dāng)量，并保存于（Ａ)冰箱內(nèi)A4℃B>4℃C<4℃D９３、患者胃腸功能減弱，如鼻飼速度過快，胃內(nèi)容物潴留過多,腹壓增高則可引起(Ｂ）A便秘B反流C胃出血D鼻、咽、食道黏膜損傷9４、對危重患者,鼻飼中和鼻飼后保持頭高位(C），能有效防止胃內(nèi)容物反流。A10-20°B20－30°Ｃ3０－4０°D40一5０°95、由鼻飼管內(nèi)注入胃腸動(dòng)力藥可解決胃輕癱、反流等問題,一般注入時(shí)機(jī)選擇在（A）A鼻飼前半小時(shí)Ｂ鼻飼后半小時(shí)Ｃ鼻飼時(shí)D早、晚各一次９６、鼻飼患者發(fā)生誤吸后，護(hù)士應(yīng)立即停止管飼，并協(xié)助?。―)A左側(cè)臥位B右側(cè)臥位C頭低左側(cè)臥位D頭低右側(cè)臥位97、長期鼻飼者應(yīng)(D）,防止鼻黏膜干燥糜爛。A保持室內(nèi)溫、濕度適宜Ｂ多飲水C每日霧化吸入2次Ｄ每日石蠟油滴鼻２次98、鼻腔黏膜損傷引起的出血量較多時(shí),可用冰鹽水和(D）浸濕的紗條填塞止血A地塞米松B慶大霉素C腎上腺素D去甲腎上腺素99、鼻飼患者發(fā)生胃出血,出血停止后符合喂養(yǎng)指征,開始時(shí)應(yīng)慎重，初量宜少，每次(A）,每（A)一次。A<15mｌ4-6hB＜10mｌ２-4hＣ<10ml４-６hD＜15ｍｌ2-4h１00、鼻飼患者發(fā)生胃潴留，在輸注前抽吸胃液可見胃潴留量(B）,嚴(yán)重者可引起胃食管反流。A>100mｌB>1５0mlC>2023mlＤ＞25０ml10１、鼻飼患者每次鼻飼量應(yīng)（Ｄ）Ａ不超過25ＯmlB超過2５OmｌC超過２ＯOmｌＤ不超過2OＯｍl１02、鼻飼患者每次鼻飼間隔時(shí)間（B)Ａ少于2hB不少于２ｈC不少于４hD４少于2ｈ103、每次鼻飼后，可協(xié)助患者?。―)，以防止潴留胃內(nèi)的食物返流入食管。高枕臥位A原臥位不動(dòng)B左側(cè)臥位C右側(cè)臥位Ｄ半坐臥位104、有胃潴留的重病患者,護(hù)理人員應(yīng)(Ｃ）,遵醫(yī)囑給胃復(fù)安6Omg每６h一次,加速胃排空。A減少每次鼻飼量B延長鼻飼間隔時(shí)間C適當(dāng)增長翻身次數(shù)Ｄ減少每日鼻飼次數(shù)1０5、低滲性脫水患者初期出現(xiàn)周邊循環(huán)衰竭,特點(diǎn)是體位性低血壓，后期尿量減少,尿比重低,血清鈉經(jīng)常(C）A<３.５mmoｌ/ＬＢ<５.5ｍmol/LC＜13５mmoｌ/LＤ＜１55mmol/L１0６、鼻飼患者一旦發(fā)生低血糖癥，護(hù)理人員應(yīng)立即(Ｄ）A口服葡萄糖B5%或1０%葡萄糖靜點(diǎn)Ｃ平臥位D靜脈注射高滲葡萄糖１07、鼻飼患者拔管后出現(xiàn)飲水嗆咳及吞咽困難，初步判斷患者發(fā)生了（B)Ａ鼻、咽、食道黏膜損傷和出血B食管狹窄C胃食管反流、誤吸D胃潴留１08、置管過程中患者因咳嗽、說話致使胃管移動(dòng)引起局部摩擦或機(jī)械刺激,可導(dǎo)致(B)Ａ呃逆Ｂ聲嘶C胃食管反流、誤吸D咽、食道黏膜損傷和出血１0９、正常人２4h分泌的胃液量為(B）Ａ200-500mlB1200-1５00ｍlＣ500-１５000ｍlD１000－1500ｍｌ110、為昏迷患者插胃管時(shí)，為便于胃管順利通過會(huì)厭部，防止胃管在咽部或食道上端盤旋，當(dāng)胃管插入(B)時(shí)，可將患者頭部托起，使下頜靠近胸骨柄。Ａ10ｃmB15ｃmC２0cm1１1、為患者置入胃管進(jìn)行胃腸減壓,插管長度為(D）A鼻尖至劍突的長度B鼻尖至劍突的長度再插進(jìn)4-5cｍＣ發(fā)際到劍突的長度D發(fā)際到劍突的長度再插進(jìn)4-5ｃm1１2、胃腸減壓過程中患者如出現(xiàn)發(fā)某一字時(shí)出現(xiàn)聲音嘶啞,護(hù)理人員可判斷其嘶啞限度和性質(zhì)為(A）A沙Ｂ毛C輕D啞1１3、胃腸減壓過程中患者如在發(fā)某一高音時(shí)出現(xiàn)極輕微的嘶啞,護(hù)理人員可判斷其嘶啞限度和性質(zhì)為（B）A沙B毛C輕D啞114、胃腸減壓過程中患者在發(fā)聲時(shí)有強(qiáng)烈的氣流沖擊的聲音,護(hù)理人員可判斷其嘶啞限度和性質(zhì)為(Ｄ)A沙B毛C輕Ｄ粗11５、胃腸減壓過程中患者在發(fā)聲時(shí)近似耳語的聲音,護(hù)理人員可判斷其嘶啞限度和性質(zhì)為（Ｂ)A沙B失聲C輕D全?。保?、胃腸減壓過程中患者體溫升高，伴有寒戰(zhàn)、咳嗽、呼吸增快。肺部聽診可聞及濕啰音,胸部X線檢查可見肺部有斑點(diǎn)狀陰影，判斷患者也許發(fā)生了（D)Ａ左心衰竭B敗血癥C墜積性肺炎D吸入性肺炎１17、患者胃腸減壓連續(xù)時(shí)間過長,患者禁食、鉀鹽補(bǔ)給局限性,易導(dǎo)致（A）A低鉀血癥B高鉀血癥C低鈉血癥D高鈉血癥1１8、患者胃腸減壓連續(xù)期間出現(xiàn)惡心、嘔吐和腹脹癥狀,神志淡漠、腱反射減弱、腸鳴音減弱,心電圖出現(xiàn)U波,隨后出現(xiàn)ＳＴ段減少、ＱT間期延長，此時(shí)患者有也許發(fā)生了(A）A低鉀血癥B高鉀血癥C低鈉血癥D高鈉血癥１19、成人靜脈滴入1０%氯化鉀溶液，速度一般每分鐘不超過（Ｄ）Ａ３0滴B４0滴Ｃ30滴Ｄ60滴120、成人靜脈滴入10％氯化鉀溶液含鉀濃度一般不超過(Ｂ)Ａ０.03%Ｂ0.３%C0.1．5％Ｄ0.4.5%121、患者胃腸減壓連續(xù)時(shí)間長，易出現(xiàn)敗血癥的患者是（D)A腎臟疾病B急性胰腺炎Ｃ腦外傷D糖尿病酮癥酸中毒12２、患者如吸氧流量過大，易發(fā)氣憤道黏膜干燥的氧濃度為(C)A＞40%B>50%C>60%D>80%１2３、患者吸氧過程中忽然出現(xiàn)刺激性咳嗽,痰液黏稠不易咳出,痰中帶血,判斷其發(fā)生了（Ａ）A氣道黏膜干燥B無效吸氧Ｃ氧中毒D晶體后纖維組織增生12４、對空氣有加溫加濕功能，可在吸氧過程中有效減輕氣道黏膜干燥發(fā)生的是(B）A口腔黏膜B鼻前庭黏膜C咽黏膜D氣道黏膜1２5、吸氧過程中根據(jù)患者缺氧情況調(diào)節(jié)氧流量，輕度缺氧患者一般調(diào)節(jié)氧流量為（Ａ)A１－2Ｌ/ｍinB4-6L／mｉｎC2-4L/mｉｎD６－8L/ｍin12６、吸氧過程中根據(jù)患者缺氧情況調(diào)節(jié)氧流量，中度缺氧患者一般調(diào)節(jié)氧流量為（Ｃ）A１-2L/ｍinＢ4-６Ｌ／ｍinC2－4L/minＤ6-8L/min１２7、吸氧過程中根據(jù)患者缺氧情況調(diào)節(jié)氧流量,重度缺氧患者一般調(diào)節(jié)氧流量為（B)Ａ1-2Ｌ/minB４-6L/minC2－４L/ｍｉｎD6-8L／miｎ1２8、吸氧過程中根據(jù)患者缺氧情況調(diào)節(jié)氧流量，小兒缺氧患者一般調(diào)節(jié)氧流量為(A）A1-2L/mｉnB4－6Ｌ/minＣ2－4L/minD6-8L／min12９、吸氧連續(xù)時(shí)間超過（B)、氧濃度高于(B),易導(dǎo)致氧中毒發(fā)生。A４８ｈ80%B24ｈ6０%C12h５0％D３6h70%130、一般情況下患者連續(xù)吸純氧(B）后，即可出現(xiàn)胸骨后灼熱感、咳嗽、惡心、嘔吐、煩躁不安、面色蒼白、胸痛。A4ｈB6hC24hD１-4天131、患者連續(xù)吸純氧（D)后，即可發(fā)生進(jìn)行性呼吸困難,有時(shí)可出現(xiàn)視力或精神障礙A4hB6hＣ2４hD1-4天1３２、患者連續(xù)吸純氧（Ｃ）后,即可出現(xiàn)肺活量可減少A4ｈB6ｈC24hD1－４天133、為防止氧中毒的發(fā)生，應(yīng)嚴(yán)格控制吸氧濃度，一般吸氧濃度不超過（B）Ａ40%B45％C５5%D６0%13４、僅見于新生兒,特別是早產(chǎn)低體重兒多見的吸氧并發(fā)癥是(D)A氣道黏膜干燥Ｂ鼻衄C氧中毒D晶體后纖維組織增生１3５、對新生兒,特別是早產(chǎn)低體重兒勿長時(shí)間、高濃度吸氧,吸氧濃度（Ｂ)A≤40%B<4０%C＜60%D≤60%1３6、因鼻導(dǎo)管插入過深,多見于新生兒的吸氧并發(fā)癥是（A）A腹脹B感染Ｃ氣道黏膜干燥Ｄ晶體后纖維組織增生137、成人在使用單鼻孔吸氧時(shí)鼻導(dǎo)管插入的深度以(C）為宜。A0.５cmB1cmC２ｃmＤ3cｍ13８、不易發(fā)生細(xì)菌生長的吸氧終端裝置是(Ｂ)A吸氧管道B吸氧鼻塞C氧氣濕化瓶D濕化瓶內(nèi)濕化液１39、連續(xù)吸氧時(shí)間超過2４小時(shí)的患者護(hù)士應(yīng)每日（D)Ａ更換吸氧體位B關(guān)注吸氧效果C檢查吸氧裝置D口腔護(hù)理2次14０、長時(shí)間較高濃度吸氧且濕化局限性時(shí)，易導(dǎo)致患者出現(xiàn)（Ｂ)A無效吸氧B鼻衄C氧中毒D感染141、給患者進(jìn)行氧療時(shí)，在沒有調(diào)節(jié)氧流速的情況下，直接將吸氧管與患者連接進(jìn)行吸氧,可導(dǎo)致患者發(fā)生(D）A鼻衄Ｂ氣道黏膜干燥C腹脹D肺組織損傷１4２、患者燒傷達(dá)角質(zhì)層,出現(xiàn)輕度紅、腫、熱、痛，感覺過敏，不起水泡，表面干燥，判斷其燒傷限度為（A）AⅠ°B淺Ⅱ°C深Ⅱ°DⅢ°143、患者燒傷達(dá)真皮層，劇痛,感覺過敏，溫度增高，有水泡，基底潮濕,均勻發(fā)紅,水腫明顯，判斷其燒傷限度為(Ｂ)ＡⅠ°Ｂ淺Ⅱ°Ｃ深Ⅱ°ＤⅢ°1４4、患者燒傷達(dá)真皮深層，有附件殘留，可有或無水泡,基底濕潤蒼白，有出血小點(diǎn)，水腫明顯,痛覺遲鈍，拔毛時(shí)痛，判斷其燒傷限度為（C)ＡⅠ°B淺Ⅱ°C深Ⅱ°DⅢ°145、患者燒傷損傷至皮膚全層，甚至涉及皮下組織、肌肉、骨骼,皮革樣,蠟白或焦黃,炭化，感覺消失,無水泡,干燥,干后可見栓塞靜脈呈樹枝狀,痂下水腫,拔毛不痛,判斷其燒傷限度為（D）ＡⅠ°B淺Ⅱ°C深Ⅱ°DⅢ°146、慢性缺氧患者高濃度給氧易發(fā)生(D）Ａ氧中毒B無效吸氧C氣道黏膜干燥D二氧化碳麻醉147、對缺氧和二氧化碳潴留并存者，應(yīng)以（A）連續(xù)給氧為宜A低流量、低濃度B高流量、低濃度C低流量、高濃度D高流量、高濃度148、對慢性呼衰患者吸氧濃度一般調(diào)節(jié)在（C)A12－24%Ｂ24-36％C２４－33％D12-33%1４9、對慢性呼衰患者吸氧流量一般控制在（B）A１－2Ｌ/miｎB1-3L/mｉnC2-4L/mｉnD４-6L／ｍiｎ１50、對慢性呼衰患者應(yīng)當(dāng)在血?dú)夥治鰟?dòng)態(tài)監(jiān)測下調(diào)整用氧濃度,一般用氧濃度以(A)為宜。吸氧濃度（%）=21＋４×氧流量（L／ｍｉn）Ａ２４%B２9%C37％D４５％151、慢性呼衰患者在連續(xù)用呼吸興奮劑時(shí),給氧濃度可適當(dāng)增大，但不超過(B）A2４%B29%C37％Ｄ4５%152、霧化吸入患者發(fā)生肺部感染最常見的因素是（C）A機(jī)體免疫力下降B治療藥物引起患者菌群失調(diào)C霧化器消毒不嚴(yán)格Ｄ患者自身免疫功能減退153、因霧化器消毒不嚴(yán)格患者發(fā)生的感染重要是（Ａ)A肺部感染Ｂ口腔感染C上呼吸道感染Ｄ全身感染154、患者自身免疫力下降引起的口腔感染,一般多為（B）A細(xì)菌感染B真菌感染C病毒感染D支原體感染155、進(jìn)行霧化吸入患者的口腔內(nèi)壁和舌頭出現(xiàn)乳黃色或白色的斑點(diǎn),護(hù)士判斷其也許發(fā)生了(B)Ａ細(xì)菌感染Ｂ真菌感染C病毒感染D支原體感染15６、每次霧化治療結(jié)束后，護(hù)理人員應(yīng)及時(shí)將霧化器具洗凈，并用(A)含氯消毒劑浸泡消毒后清水沖凈晾干備用。A5O0mg/LB1０Ｏ0ｍg/LC15Ｏ0mg/ＬD20O０mｇ／L１５7、進(jìn)行霧化吸入患者發(fā)生口腔真菌感染時(shí),護(hù)士應(yīng)指導(dǎo)患者進(jìn)食富含大量(C）的食物。A水分B蛋白質(zhì)C維生素D碳水化合物15８、因霧化吸入水分過多，引起慢性肺水腫發(fā)生,從而導(dǎo)致呼吸困難，一般常見于(A）患者。兒童霧化引起的溺水反映Ａ兒童B老年人Ｃ孕婦D肺部疾患159、霧化中高密度均勻氣霧顆?？煞植嫉侥┥詺獾?若長時(shí)間霧化吸入(B)可引起氣道濕化過度或支氣管痙攣而導(dǎo)致呼吸困難。A超過1ＯminB超過２ＯmｉnＣ超過3OmiｎＤ超過6Ｏmiｎ160、慢阻肺的患者或哮喘連續(xù)狀態(tài)的患者，進(jìn)行霧化吸入時(shí)濕化量不宜太大,一般氧氣流量控制在（A）即可Ａ1－l.5升/分B１-２升／分Cl.5-2升/分D1-２升／161、霧化過程中患者出現(xiàn)缺氧和二氧化碳麻醉,血?dú)夥治鼋Y(jié)果可表現(xiàn)為(A)Ａ氧分壓下降,二氧化碳分壓升高B氧分壓升高，二氧化碳分壓升高C氧分壓升高,二氧化碳分壓下降D氧分壓下降，二氧化碳分壓下降1６2、患者霧化過程中使用以氧氣為氣源的氧氣霧化吸入，護(hù)士應(yīng)調(diào)節(jié)氧流量為(B）A6-8L/ｍiｎB6-1OＬ/ｍinC6-８Ｌ/minＤ8-1OL/miｎ１６3、對于缺氧嚴(yán)重患者如(Ｄ）必須使用超聲霧化吸入時(shí)，霧化的同時(shí)給予吸氧。A急性肺水腫B左心衰竭C休克Ｄ慢性阻塞性肺氣腫１6４、嬰幼兒的喉及氣管組織尚未發(fā)育成熟,呼吸道的緩沖作用相對較小。對其進(jìn)行霧化時(shí)霧量應(yīng)為成年人的（D)A1/2Ｂ１／3C1/4D１/3-1／2165、嬰幼兒的喉及氣管組織尚未發(fā)育成熟，呼吸道的緩沖作用相對較小，對其進(jìn)行霧化時(shí)以（Ａ)吸入為佳。A面罩B鼻導(dǎo)管C氧氣帳D氧氣枕166、為防止在霧化吸入過程中發(fā)生呼吸暫停現(xiàn)象，護(hù)士應(yīng)在霧化前將霧化器需預(yù)熱(C)避免低溫氣體刺激氣道。A１分鐘Ｂ２分鐘C3分鐘D5分鐘167、霧化吸入過程中或吸入停止短時(shí)間內(nèi)，患者如出現(xiàn)喘息或喘息加重,口唇顏面紫紺,雙肺聽診有哮鳴音,此時(shí)可迅速判斷患者發(fā)生了(Ａ)A哮喘發(fā)作和加重Ｂ呼吸暫停C缺氧及二氧化碳溜留D過敏反映E呼吸困難1６8、哮喘連續(xù)狀態(tài)的患者，霧化吸入過程中濕化霧量不宜過大,一般霧化的時(shí)間不宜過長,以(B）為宜A3分鐘B５分鐘Ｃ10分鐘D15分鐘169、哮喘連續(xù)狀態(tài)的患者，霧化吸入過程中濕化液的溫度以(Ｄ）為宜。A15－30℃B20－4０℃C２5-5０℃Ｄ3０-６0℃１70、哮喘連續(xù)狀態(tài)的患者,霧化吸入過程中一旦發(fā)生哮喘，護(hù)士應(yīng)立即停止霧化,予以（C)并吸氧，同時(shí)嚴(yán)密觀測病情變化。A平臥位Ｂ側(cè)臥位C半坐臥位D頭高腳低位１７1、使用氣囊導(dǎo)尿管時(shí),導(dǎo)尿管末端未進(jìn)入膀胱或剛進(jìn)入膀胱,護(hù)士即向氣囊內(nèi)注水,可導(dǎo)致男性患者出現(xiàn)(Ａ)Ａ尿道黏膜損傷B尿路感染C尿道假性通道形成D虛脫１72、護(hù)士在插入尿管時(shí)應(yīng)延長插入長度，見尿液流出后繼續(xù)前進(jìn)(D),充液后再輕輕拉回至有阻力感處，可避免導(dǎo)尿管未進(jìn)入膀胱,球囊充液膨脹而壓迫損傷后尿道。Ａ３cm以上B3ｃm以下C5ｃm以下Ｄ５cm以上173、為尿潴留患者導(dǎo)尿時(shí),插入尿管后放尿不宜過快,第一次放尿量不超過（C）A5０0ｍlＢ1500ｍlC10０0mｌＤ２02３mｌ17４、為患者導(dǎo)尿應(yīng)嚴(yán)格掌握間歇時(shí)間，如需多次導(dǎo)尿，一般次數(shù)為(C）A1-2h/次B２－4ｈ/次C4-6h/次D６-8h／次17５、為患者導(dǎo)尿如需多次導(dǎo)尿，一般每日不超過(D)A２次B3次C4次Ｄ６次176、避免患者膀胱過度充盈，每次導(dǎo)尿時(shí)膀胱殘余尿量不得超過(C）A100mlB30０ｍlC500mｌD800ml１7７、患者留置導(dǎo)尿期間應(yīng)鼓勵(lì)患者多飲水,無特殊禁忌時(shí),天天飲水量在（C）A8ＯOml以上B1０OOml以上C２０OOml以上D25ＯOｍl以上1７８、患者導(dǎo)尿發(fā)生后尿道損傷多見于（A)患者。Ａ前列腺增生Ｂ老年人C脊髓損傷D機(jī)體免疫功能低下179、為防止長期留置導(dǎo)尿患者發(fā)生尿道狹窄,導(dǎo)尿管應(yīng)定期更換，每次留置時(shí)間不應(yīng)超過(C)A5天Ｂ１周C2周Ｄ4周18０、導(dǎo)尿管氣囊內(nèi)注入液體要適量，以（A)為宜,以防止?fàn)坷冃芜M(jìn)入尿道。Ａ５-15mlＢ５-10mlC10-15mlD不超過20ml181、長期臥床患者導(dǎo)尿管留置時(shí)間過長更容易發(fā)生（ABCD)A尿道瘺B膀胱結(jié)石C引流不暢D導(dǎo)尿管拔除困難18２、成人患者灌腸時(shí)，護(hù)士為其插入肛管的深度深度大約為（Ｃ）A4－7cmB4－１0ｃｍC7－lOcｍD15cｍ以內(nèi)183、小兒灌腸時(shí),護(hù)士為其插入肛管的深度深度大約為(A）A4-7cｍB4－10cmＣ7-lＯｃｍD15cm以內(nèi)18４、灌腸過程中液體灌入速度應(yīng)適中,灌腸袋液面距患者肛門高度約（B)Ａ３0-5OcmB40-6OｃmC50-7OｃmD6０-８Ocm18５、灌腸時(shí)為便于灌腸液進(jìn)入,減少灌腸次數(shù),護(hù)士可指導(dǎo)患者采用（Ｄ）A平臥位B右側(cè)臥位C截石位D膝胸體位1８6、清潔灌腸進(jìn)行腸道準(zhǔn)備前，應(yīng)囑患者進(jìn)無渣流質(zhì)飲食（D）A1天B1-2天C２-３天D3-5天1８7、灌腸液溫度約(D)，不可過高或過低。A3８-40℃Ｂ38－41℃Ｃ39-４0℃D39－４1１88、灌腸時(shí)成人用量為（Ｄ）A200-5OOmlＢ300-５ＯOｍlC5０0-8OOｍlD５0０－１00０ｍl189、灌腸時(shí)小兒用量為（A）A200-５ＯOmlB3００-５ＯＯmlC500-８OOmlD５0０-1０0０ｍｌ19０、需肛管排氣時(shí),排氣時(shí)間一般不超過（B)，必要時(shí)可隔2-3h后反復(fù)插管排氣。A10miｎB2０ｍｉnC３０minD6０mｉn191、大便失禁者每次便后應(yīng)用溫水洗凈肛門周邊及臀部皮膚,保持皮膚干燥。必要時(shí)，肛門周邊涂(D)以保護(hù)皮膚，避免破損感染。A凡士林Ｂ石蠟油C紅霉素軟膏D氧化鋅軟膏192、吸痰前后應(yīng)給予（C)氧氣吸入。Ａ1-2L/minＢ2-4L／mｉnC4-6L/miｎＤ6-８19３、吸痰前后應(yīng)給予高濃度純氧氧氣吸入(A）以提高血氧濃度。A１-２ｍiｎB2-３miｎC3-4mｉnD5ｍiｎ１9４、每次為患者吸痰時(shí)間過長應(yīng)少于(Ｃ)A5sＢ1０sC１5sD30s1９5、呼吸道黏膜有炎癥水腫及炎性滲出的患者，在吸痰過程中易發(fā)生(A）A呼吸道黏膜損傷B低氧血癥C阻塞性肺不張Ｄ氣道痙攣19６、每次為患者吸痰應(yīng)選擇型號(hào)適當(dāng)?shù)奈倒?成人一般選用（D）吸痰管。Ａ6-8號(hào)B6－１0號(hào)Ｃ１0－１2號(hào)D12－14號(hào)1９7、每次為患者吸痰應(yīng)選擇型號(hào)適當(dāng)?shù)奈倒?，嬰幼兒一般選用（C)吸痰管。A6號(hào)Ｂ８號(hào)Ｃ10號(hào)Ｄ１2號(hào)１98、每次為患者吸痰應(yīng)選擇型號(hào)適當(dāng)?shù)奈倒?嬰幼兒一般選用（A）吸痰管。A6-８號(hào)B6-１0號(hào)Ｃ１0-１2號(hào)D12-１4號(hào)1９9、為患者吸痰如從鼻腔吸引盡量選用（A)吸痰管。A6號(hào)B8號(hào)C1０號(hào)D12號(hào)2００、對氣管插管患者，護(hù)理人員應(yīng)選擇(C)吸痰管。Ａ氣管插管外徑小于吸痰管內(nèi)徑1/2B氣管插管內(nèi)徑小于吸痰管外徑１/２C吸痰管外徑小于氣管插管內(nèi)徑1/２D氣管插管外徑小于吸痰管內(nèi)徑１／22０1、對氣管插管患者,護(hù)理人員吸痰操作時(shí)插管深度為(Ｄ)避免插入過深損傷黏膜。A9-１５ｃmB15－２２cｍＣ距氣管插管末端1-2cmＤ超過氣管插管1－２cm2０2、為患者吸痰調(diào)節(jié)合適的負(fù)壓,一般成人為(C)A<0.04０ｍPaＢ0．０13－0．０26C０．040-0.053mPａD<0.013mPa2０3、為患者吸痰調(diào)節(jié)合適的負(fù)壓，一般兒童為（C）A＜０.０40mＰaＢ0.013-0.02６C0．04０-0．０5３mＰaD＜０.013mPa２04、為患者吸痰調(diào)節(jié)合適的負(fù)壓，一般嬰幼兒為（B)A＜0.040mPaB0.0１3-0.026C0.040-0.053mPaＤ<0.013mPa2０５、為患者吸痰調(diào)節(jié)合適的負(fù)壓,一般新生兒為(D)A<0.040mPaB0.0１3-0．026C0.040-0．053mＰaＤ<0．０13mＰa２０６、如選擇吸痰管外徑過大，吸引時(shí)氧氣被吸出的同時(shí)進(jìn)入肺內(nèi)的空氣過少,導(dǎo)致患者發(fā)生（B)A呼吸道黏膜損傷B阻塞性肺不張Ｃ心律失常Ｄ氣道痙攣2０7、為患者吸痰時(shí)，連續(xù)吸痰不得超過(Ｂ)A2次Ｂ３次Ｃ4次Ｄ5次208、肺部體療時(shí)應(yīng)協(xié)助患者(B）翻身一次。A３0mｉn-1ｈＢ１-2hC2-3ｈD3-4ｈ２09、肺部體療時(shí)協(xié)助患者翻身,同時(shí)給予的（A）叩背體療，使痰液排出。A自下而上，自邊沿而中央B自上而下,自邊沿而中央Ｃ自下而上，自中央而邊沿Ｄ自上而下，自邊沿而中央210、肺部體療時(shí)協(xié)助患者翻身,順序?yàn)?B）A仰臥→右側(cè)臥→仰臥→左側(cè)臥B仰臥→左側(cè)臥→仰臥→右側(cè)臥C左側(cè)臥→仰臥→右側(cè)臥→仰臥D右側(cè)臥→仰臥→左側(cè)臥→仰臥2１1、為減少對氣道的刺激,吸痰時(shí)護(hù)士可采用間歇吸引的辦法,即(D)A提拉出吸痰管后再插入B按照氣道內(nèi)—口腔—鼻腔—?dú)獾纼?nèi)順序進(jìn)行C休息3-5ｍｉn后再吸引Ｄ用拇指交替按壓和放松吸引導(dǎo)管的控制口ABCDE二、多項(xiàng)選擇題(每題1分,可有多個(gè)對的答案，少選、多選、錯(cuò)選不得分)１、改善后的橫刺進(jìn)針皮內(nèi)注射方法與傳統(tǒng)皮內(nèi)注射進(jìn)針法相比較,具有以下優(yōu)勢(BＥ）A進(jìn)針導(dǎo)致皮內(nèi)張力高,進(jìn)針阻力大B進(jìn)針導(dǎo)致皮內(nèi)張力小，進(jìn)針阻力小C進(jìn)針導(dǎo)致皮內(nèi)張力小,進(jìn)針阻力大D注射方向與上臂垂直能減輕疼痛Ｅ注射方向與前臂垂直能減輕疼痛2、患者皮內(nèi)注射后發(fā)生局部組織反映的因素有（AＢCDＥ）A藥物自身對機(jī)體的刺激B違反無菌操作原則，使用已污染的注射器、針頭C推注藥量過多D皮內(nèi)注射后,患者搔抓或揉按局部皮丘E機(jī)體對藥物敏感性高3、患者皮內(nèi)注射后發(fā)生過敏性休克,表現(xiàn)胸悶、氣促、哮喘與呼吸困難，一般是由于（ＢCE）而引起癥狀表現(xiàn)。A嘔吐物窒息B喉頭水腫C支氣管痙攣D左心衰Ｅ肺水腫４、患者皮下注射后，注射局部形成硬結(jié)的因素有(ABＣDＥ）A同一部位反復(fù)長期注射,注射藥量過多B藥物濃度過高,注射部位過淺Ｃ抽吸藥液吸入玻璃屑、橡皮粒等微粒Ｄ注射部位感染后纖維組織增生E藥物在皮下組織停留時(shí)間延長，蓄積而形成硬結(jié)5、皮下注射時(shí)應(yīng)避免在（ABCＥ)等部位注射。Ａ瘢痕B炎癥C硬結(jié)D皮脂污垢堆積E皮膚破損6、患者女,26歲，懷孕5個(gè)月，因扁桃體化膿性感染進(jìn)行青霉素肌肉注射2次/日。3天后注射部位形成硬結(jié),護(hù)士可選用以下方法外敷注射部位(ABCD）A５０％硫酸鎂濕熱敷Ｂ２5%硫酸鎂濕熱敷Ｃ新鮮馬鈴薯切片浸入654－2注射液后外敷硬結(jié)處D云南白藥用食醋調(diào)成糊狀涂于硬結(jié)處E傷濕止痛膏外貼硬結(jié)處7、皮下注射所致低血糖反映多發(fā)生(AＣDE)Ａ皮下注射胰島素劑量過大Ｂ非運(yùn)動(dòng)狀態(tài)下注射C注射后局部熱敷D注射后日光浴E注射部位過深8、患者發(fā)生過敏性休克,遵醫(yī)囑肌內(nèi)注射抗組織胺類藥物有(AC）Ａ鹽酸異丙嗪B鹽酸氯丙嗪C苯海拉明D苯妥拉明E地塞米松９、肌內(nèi)注射時(shí)引起疼痛的因素有（AＢCDＥ)A推藥時(shí)藥物刺激皮膚B注射部位不妥C針刺入皮膚的疼痛D推藥時(shí)藥物速度過快E進(jìn)針過深１0、進(jìn)行肌內(nèi)注射的藥物應(yīng)盡量選用（ACD）藥物,以減少注射并發(fā)癥或意外發(fā)生。A刺激性小B低滲C等滲DPＨ值接近中性ＥPH值接近堿性１１、進(jìn)行肌內(nèi)注射時(shí)護(hù)士應(yīng)嚴(yán)格掌握注射劑量,為防止發(fā)生針口滲液，每次注射劑量應(yīng)認(rèn)為限（A）,不宜超過（D)。A２－３ｍ１B4-5m１C６－8m1１2、靜脈注射時(shí)易引起靜脈輸液滲漏的因素有(ＡＢCE）A環(huán)境溫度Ｂ藥物自身的毒性作用C藥物酸堿度DⅡ型變態(tài)反映Ｅ輸液局部血管的營養(yǎng)狀態(tài)13、靜脈穿刺失敗發(fā)生的因素可有(ABCD)Ａ進(jìn)針時(shí)用力速度不妥B來回穿刺引起血管壁破裂C進(jìn)針角度不妥Ｄ止血帶的彈性、粗細(xì)、長短不適當(dāng)E患者長時(shí)休克14、對患者塌陷的血管進(jìn)行靜脈穿刺，護(hù)士可（ACＥ)A熱敷使穿刺血管充盈B壓迫靜脈上下端,固定后于靜脈上方成30°斜角直接進(jìn)針Ｃ用挑起進(jìn)針法，針刺進(jìn)皮膚后沿血管由淺入深進(jìn)行穿刺D先行按摩推壓局部E感覺針頭進(jìn)入血管不見回血時(shí),可折壓頭皮針近端輸液管判斷有無回血15、患者進(jìn)行靜脈治療發(fā)生靜脈炎后,護(hù)士對其解決的原則為(BC）Ａ嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作B避免感染C減少對血管壁的刺激D盡快控制全身感染Ｅ改善血管壁通透性16、一旦發(fā)生靜脈炎,護(hù)理人員應(yīng)(AＢDＥ)A立即停止在此處靜脈注射、輸液B患肢抬高、制動(dòng)Ｃ２5%硫酸鎂濕熱敷Ｄ超短波理療E中藥如意金黃散局部外敷17、患者在靜脈輸液過程中忽然出現(xiàn)頭痛、惡心,主訴周身發(fā)冷，測體溫3８.1℃。判斷其因素也許是（A加藥時(shí)治療室空氣不潔Ｂ輸液速度過快C靜脈穿刺一次不成功未更換針頭D配液中液體污染Ｅ短時(shí)間內(nèi)輸入的熱源總量大1８、防止患者在輸液過程中發(fā)生發(fā)熱反映，護(hù)理人員可采用的措施有（ACDE)A加藥注射器應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行一人一具B安瓿先消毒再割據(jù)后將其折斷Ｃ垂直進(jìn)針加藥改為斜角進(jìn)針加藥Ｄ避免大針頭在瓶塞同一部位反復(fù)穿刺E避免液體輸入操作污染19、患者在輸液過程中發(fā)生發(fā)熱反映較輕,護(hù)理人員可減慢輸液速度，注意保暖,并配合針刺其（CE)等穴位。A人中穴B勞宮穴Ｃ合谷穴Ｄ太陽穴E內(nèi)關(guān)穴20、患者在輸液過程中發(fā)生嚴(yán)重的發(fā)熱反映,護(hù)理人員應(yīng)停止輸液，對癥護(hù)理，保存輸液器具和溶液進(jìn)行檢查。并給予物理降溫,觀測生命體征,按醫(yī)囑給予(AＣDＥ）治療。A苯海拉明B對乙酰氨基酚C異丙嗪D葡萄糖酸鈣E腎上腺皮質(zhì)激素抗組胺類藥物涉及苯海拉明、異丙嗪（兩者均為第1代)，因具有較強(qiáng)的中樞神經(jīng)克制作用而逐漸被無鎮(zhèn)靜作用或鎮(zhèn)靜作用輕微的第二代所取代。但部分第二代抗組胺藥物發(fā)現(xiàn)有明顯的心臟毒性而逐漸減少使用(特非那丁、阿斯咪唑）,第三代(非索非那丁、左旋西替利嗪）已經(jīng)問世。21、下列哪位患者也許在輸液過程中發(fā)生急性肺水腫（ABCDＥ)A心衰患者2小時(shí)內(nèi)輸入液體300ｍｌB慢阻肺患者6小時(shí)內(nèi)輸入液體１85０mlC外傷患者肺功能障礙輸入液體量60０ml/小時(shí)D患者驚嚇后補(bǔ)液控制輸入液體量在6００ｍl/小時(shí)E疼痛患者３天不能進(jìn)食，補(bǔ)液控制滴速在100滴/分鐘2２、患者在輸液過程中發(fā)生急性肺水腫,可表現(xiàn)為(ＡＢCDE）A胸悶、氣促B咳泡沫樣痰C咳泡沫樣血性痰D稀痰液由口鼻涌出Ｅ聽診肺部出現(xiàn)大量濕性啰音23、護(hù)理人員應(yīng)嚴(yán)格掌握藥物的配伍禁忌,每瓶藥物聯(lián)合用藥原則上以不超過（A）為宜。A2－3種B3－４種Ｃ2-4種Ｄ3-5種24、責(zé)任護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者發(fā)生靜脈炎,可采用的護(hù)理措施有（ＡBＣＥ）A立即停止在患肢靜脈輸液B患肢抬高C中藥如意金黃散外敷D云南白藥氣霧劑外敷E仙人掌外敷２5、發(fā)現(xiàn)患者發(fā)生空氣栓塞，護(hù)理人員應(yīng)立即使患者處在(AＥ）Ａ左側(cè)臥位Ｂ右側(cè)臥位C仰臥位D俯臥位E頭低足高位26、靜脈輸液中的液體被不溶性微粒污染，可引起血栓栓塞，特別是(ＢCE）患者。A急性心梗B腦血栓C下肢動(dòng)脈硬化D腦出血E頸動(dòng)脈硬化2７、對的抽吸藥液的方法是（CE）Ａ抽吸時(shí)倒置安瓿B抽藥操作時(shí)橫臥注射器C抽藥的注射器不能反復(fù)多次使用D注射器針頭置于頸口E注射器針頭置于瓶底28、患者發(fā)生血栓栓塞時(shí)，護(hù)理人員應(yīng)采用的護(hù)理措施有（ABＣＤ)A抬高患肢，制動(dòng)B停止在患肢輸液C局部熱敷Ｄ超短波理療每日2次，每次１5-２０minEＴＤＰ照射，每日2次，每次2５-3０mｉn2９、在靜脈注射過程中,對過敏體質(zhì)患者護(hù)理人員應(yīng)密切觀測其意識(shí)表情、皮膚色澤、溫度、血壓、呼吸、脈搏等改變，詢問患者有無（ABＣDE)A關(guān)節(jié)疼痛Ｂ寒顫Ｃ心悸D皮膚瘙癢Ｅ胸悶30、患者在輸液過程中忽然出現(xiàn)下列哪些癥狀表現(xiàn),護(hù)士可初步判斷其發(fā)生了敗血癥（ＡＢCＤ）Ａ畏寒、寒顫、高熱B劇烈惡心、嘔吐Ｃ紫紺Ｄ腰痛E呼吸及心率減慢31、患者在輸液后發(fā)生橈神經(jīng)損傷，護(hù)士指導(dǎo)其(ＢＣDE)Ａ患肢適當(dāng)活動(dòng)以鍛煉肢體功能B理療2／日C紅外線超短波照射2/日Ｄ肌注維生素Ｂ12５00μg/日E肌注維生素Ｂ11０0mg/日32、在輸液后發(fā)生注射部位皮膚損傷，一般常見于（ACDＥ)患者。A嬰幼兒B老年患者Ｃ高敏體質(zhì)者D各種因素導(dǎo)致體內(nèi)水鈉潴留發(fā)生肢體水腫E輸液時(shí)間過長者33、靜脈輸入葡萄糖過程中易發(fā)生糖代謝紊亂，護(hù)理人員應(yīng)特別關(guān)注的患兒是（AＢDE）Ａ重癥感染B極度衰竭Ｃ腹瀉D消耗性疾病E代謝性疾病3４、輸液反映與患兒所患疾病的種類有關(guān),一般（ＡＢCＤ)患兒發(fā)生輸液反映的比例相對較大。Ａ小兒重癥肺炎B早產(chǎn)兒C體弱兒D菌痢E腎病綜合征３5、為防止靜脈輸液過程中發(fā)生輸液反映,護(hù)士在操作過程中一定把好（BCE)A核對關(guān)B藥物關(guān)C輸液器關(guān)D巡視關(guān)Ｅ操作關(guān)３6、下列哪些情況下可選用肘靜脈及大隱靜脈對患兒進(jìn)行靜脈輸液(ABＣＤE）Ａ嚴(yán)重脫水B輸入鈣劑Ｃ輸入50％葡萄糖Ｄ血容量局限性E需快速補(bǔ)液3７、PＩCＣ穿刺后發(fā)生導(dǎo)管異位的因素有(ABCE）23頁Ａ體位不妥B在頭靜脈穿刺置管C導(dǎo)管置入過淺D使用刺激性藥物導(dǎo)致血管管腔縮窄E血管變異38、PＩCC置管后護(hù)理人員注意觀測患者有沒有導(dǎo)管異位的臨床癥狀,如輸注刺激性藥物會(huì)出現(xiàn)某個(gè)局部的疼痛，涉及全手臂、肩膀、腋下(ABCDE）A頜面部B頸部C耳周D胸部Ｅ后背3９、PICC置管后護(hù)理人員監(jiān)測體外部分導(dǎo)管的長度是否發(fā)生改變,特別注意每次測量時(shí)(ＤE)A定期Ｂ與置管前對照Ｃ定測量方法D起始點(diǎn)要有效E起始點(diǎn)要固定40、防止PICC置管后導(dǎo)管脫落或移位,一方面要加強(qiáng)導(dǎo)管固定，臨床可使用（ABCDE)等方法對導(dǎo)管進(jìn)行固定。A膠布Ｂ縫合固定C無菌貼膜D固定翼E免縫膠帶41、ＰICC置管后并發(fā)癥常見的有（ＡBCDＥ)A靜脈炎B導(dǎo)管堵塞C導(dǎo)管斷裂D導(dǎo)管栓塞Ｅ穿刺處滲血42、輸注刺激性藥液可引起PＩＣC置管患者發(fā)生(BE)A物理性靜脈炎B機(jī)械性靜脈炎C細(xì)菌性靜脈炎Ｄ血栓性靜脈炎E化學(xué)性靜脈炎43、PＩCC置管后血栓性靜脈炎高危患者有（ACＤE)Ａ血液高凝狀態(tài)患者B凝血因子Ⅳ異?；颊逤口服避孕藥D手術(shù)及臥床患者E糖尿?。?、當(dāng)患者表現(xiàn)出與原發(fā)病或與并發(fā)癥沒有關(guān)聯(lián)的下述癥狀時(shí)（AＢCDE),護(hù)士應(yīng)懷疑發(fā)生了ＰICC導(dǎo)管栓塞。Ａ咳嗽B呼吸困難C胸部疼痛D心悸E心律失常4５、患者在靜脈輸血后發(fā)生發(fā)熱反映,護(hù)士應(yīng)(ＡCＤE）A立即停止輸血B減慢輸血速度，不必停止輸血C高熱時(shí)給予物理降溫或遵醫(yī)囑使用藥物降溫Ｄ畏寒、寒戰(zhàn)時(shí)保暖E遵醫(yī)囑使用抗組胺藥物及腎上腺皮質(zhì)激素４6、患者在輸血后發(fā)生過敏反映，多發(fā)生在（ABC）Ａ輸血?jiǎng)傞_始B輸血后期C即將結(jié)束D輸血結(jié)束后2小時(shí)內(nèi)Ｅ輸血結(jié)束后４小時(shí)內(nèi)47、患者在輸血后發(fā)生輕度過敏反映,一般輕度血管神經(jīng)性水腫表現(xiàn)為(AC)水腫A眼瞼B顏面C口唇Ｄ頭頸部Ｅ四肢４8、既往有輸血過敏史者應(yīng)盡量避免輸血，若的確因病情需要輸血時(shí)，應(yīng)輸注洗滌紅細(xì)胞或冰凍紅細(xì)胞,輸血前半小時(shí)使用（ABCDＥ)Ａ糖皮質(zhì)激素B苯海拉明C抗組胺藥Ｄ地塞米松E類固醇類藥物49、患者在輸血過程中發(fā)生溶血反映,一般考慮以下因素(ABＣＥ）一般保存溫度為恒溫，4ＡRｈ因子所致B血液貯存過久C供血者和受血者血型不符D保存溫度２-5℃E50、靜脈輸血患者發(fā)生溶血反映時(shí),當(dāng)凝集的紅細(xì)胞溶解,大量的血紅蛋白進(jìn)入血漿中，其典型表現(xiàn)是（ＣE)心前區(qū)壓迫感、腰背部劇烈疼痛為溶血反映初期階段癥狀表現(xiàn),此時(shí)大量血紅蛋白尚未進(jìn)入血漿速度；少尿?yàn)檠t蛋白結(jié)晶堵塞腎小管表現(xiàn)A心前區(qū)壓迫感Ｂ腰背部劇烈疼痛Ｃ血紅蛋白尿D少尿Ｅ黃疸51、靜脈輸血患者發(fā)生溶血反映，溶血限度較輕的延遲性溶血反映可表現(xiàn)為(AＢCE)A不明因素的發(fā)熱B貧血C黃疸D出血傾向E血紅蛋白尿52、靜脈輸血患者由于短時(shí)間內(nèi)輸入過多血液發(fā)生循環(huán)負(fù)荷過重，輸血過程中或輸血后患者可表現(xiàn)（AＢCD)大量血性泡沫痰Ａ突發(fā)頭部劇烈脹痛B呼吸困難Ｃ發(fā)紺D咳嗽E少量血性泡沫痰53、靜脈輸血患者由于輸血速度過快導(dǎo)致循環(huán)負(fù)荷過重，為其查體可發(fā)現(xiàn)(ACD）濕啰音是由于吸氣時(shí)氣流通過呼吸道內(nèi)的稀薄分泌物如滲出液、痰液、血液、黏液或膿液等，使形成的水泡破裂所產(chǎn)生的聲音，故又稱為水泡音。多余現(xiàn)與吸氣相，也可出現(xiàn)于呼氣初期，以吸氣末較明顯。其特點(diǎn)是斷續(xù)而短暫,一次常連續(xù)多個(gè)出現(xiàn),部位較恒定，性質(zhì)不宜變化,大、中、小水泡音可同時(shí)存在，咳嗽后可減輕或消失。臨床常見于支擴(kuò)、肺結(jié)核、肺炎、支氣管肺炎、急性肺水腫或嚴(yán)重支氣管炎等。昏迷或?yàn)l死者因無力咳出呼吸道分泌物,可在氣管處聞及大水泡音，有時(shí)不用聽診器亦可聞及,稱痰鳴音。健康評(píng)估10０頁A端坐位呼吸B頸動(dòng)脈怒張C聽診肺部有大量水泡音Ｄ聽診肺部有大量濕啰音E中心靜脈壓下降５４、輸血前護(hù)士應(yīng)對血液質(zhì)量進(jìn)行認(rèn)真核對,發(fā)現(xiàn)(ABCＥ)等任何可疑跡象均可以認(rèn)為有細(xì)菌污染也許而廢棄不用。一般血液上層為淺黃色的血漿,下層為暗紅色的紅細(xì)胞，兩者邊界清楚,無紅細(xì)胞溶解。基護(hù)395頁A血制品內(nèi)有較多氣泡Ｂ血制品變色Ｃ血制品混濁Ｄ血制品分為明顯的兩層E血制品內(nèi)有絮狀物5５、患者發(fā)生口腔黏膜損傷，護(hù)理人員可選用（BCＤ）囑其含漱。A生理鹽水B朵貝爾液C呋喃西林溶液D0.１-０.2%的雙氧水溶液E復(fù)方硼酸溶液56、鼻飼患者發(fā)生胃出血的因素有(ＡCＤ）A重型顱腦損傷患者因神經(jīng)源性潰瘍致消化道出血Ｂ長期留置胃管C注入食物前抽吸過于用力D患者體位不斷變化E反復(fù)插管５7、鼻飼患者發(fā)生胃出血,何時(shí)可以開始喂養(yǎng)流食（ABC)出血停止4８h后，胃空腹潴留液<１５0ｍlA能聞及腸鳴音Ｂ無腹脹Ｃ無腸麻痹Ｄ胃空腹潴留液＜1Ｏ0ｍlＥ出血停止24h后５8、為防止鼻飼患者發(fā)生血糖紊亂,鼻飼配方應(yīng)(AE)A盡量不加糖B每次鼻飼量不超過2OOmlC鼓勵(lì)其多床上及床邊活動(dòng)Ｄ增長纖維素豐富的蔬菜和水果的攝入E由營養(yǎng)師配制。５9、鼻飼患者發(fā)生食管狹窄的因素有(ＡＢCＤE）A鼻飼時(shí)間過長B反復(fù)插管Ｃ胃食管反流D胃管固定不妥E咳嗽活動(dòng)導(dǎo)致食管黏膜損傷發(fā)生炎癥、萎縮所致等的刺激。60、長期留置胃管患者也許出現(xiàn)的并發(fā)癥有(ＡＣE)A聲音嘶?。挛镐罅簦醚?、食道黏膜損傷和出血Ｄ胃食管反流、誤吸E呃逆6１、為長期留置胃管患者用混合液進(jìn)行咽部噴霧法可有效防止咽、食道黏膜損傷和出血，該混合液的成分有(AＢE