傷椎置釘術治療胸腰椎骨折的臨床分析

傷椎置釘術治療胸腰椎骨折的臨床分析鐘炳剛目的：分析、研究傷椎置釘術在治療胸腰椎骨折中的治療效果。方法隨機150(125.6±5.7)min,對照組的手術切口長度(12.6±3.7)cm口長度(12.2±3.2)cm,(11.5±3.6)mL多于傷椎置釘術組的手術出血量(3.9±1.5),手術后住院時間(8.3±4.于傷椎置釘術組的術后住院時間(4.9±3.5)h.在出院持續(xù)恢復過程3~6和矯正效果。%ObjectiveAnalysis,studytheclinicalresultsofpediclescrewsinthetreatmentofthoracolumbarvertebralfracture.MethodsRandomlyselectedinourhospital150patientswiththoracolumbarfractures,strictcontrolofasinglevariable,thepatientsweredividedintothecontrolgroupandthepediclenailinggroup,controlgrouppatientswerethetraditionalupanddownadjacentpediclescrewsurgerytherapy,groupwithvertebralpediclescrewsurgerytherapyofthoracicandlumbarvertebrafracture,contrast,analysisoftwogroupsofpatientsinthetreatmentofoperationandafteroperation,therecoverysituation.ResultsTheoperationtimeofthecontrolgroup(143.2+6.3)minwassignificantlylongerthanthepediclesurgicaltimenailinggroup(125.6+5.7)min,thelengthofincisioninthecontrolgroup(12.6+3.7)cmlongerthanthepedicleofincisionlengthnailinggroup(12.2+3.2)cm,theamountofbleedingduringoperation(11.5+3.6)mlthanpediclenailinggrouptheamountofhemorrhage(3.9+1.5),thetimeofhospitalizationafteroperation(8.3+4.5)thedurationofhospitalizationwashlongerthanthepediclenailinggroupafteroperation(4.9+3.5)h.Inthehospitalsustainedrecoveryprocess,vertebralpediclescrewsurgerypatientsinvertebralheight,Patientswithoperationincisionhealedprimarily,bythreetosixmonths,patientswithfractureswerehealed,andnopostoperativecomplicationssuchasinfection,graduallyrecovered,theinjuryvertebralcompressiondeformationalsogeteffectivecorrection.Andaftertheinspection,hasbeentherestorationofvertebralheightdoesnotappearobviousretraction,noobviouslossofcorrectionangle.ConclusionsRelativethantraditionalupanddownadjacentvertebralplacement,canseethevertebralpediclescrewtechniqueinthetreatmentofthoracicandlumbarfracturewhenclear,operationincisionoperationwithsmallarea,relativelyshort,recoveredsignificantlyafteroperation.Theuseofpediclescrewsintreatmentoffracturesofthethoraciclumbarisscientific,effectivetreatmentmethod,payattentiontotheoperationkeypointsofoperation,cangreatlyimprovethedegreeofrecoveryafteroperationandorthodonticeffect.【期刊名稱】《中外醫(yī)療》【年(卷),期】2015(000)009【總頁數(shù)】3頁(P43-44,47)【關鍵詞】胸腰椎骨折;傷椎置釘術;治療效果【作者】鐘炳剛【作者單位】昭通市人民醫(yī)院骨一科，云南昭通657000【正文語種】中文【中圖分類】R687.3胸腰段位于腰椎和胸椎的交匯處,是人體至關重要的部位之一,胸椎相對固定,而腰椎的活動度較大,這些因素都使得胸腰段所受應力較為集中,也很容易受到損傷。在臨床中,胸腰椎骨折是一種較為常見的患病類型,在青壯年和老年人間,均具有較高的發(fā)生率。對于老年人而言,因為老年人一般都表現(xiàn)為骨質疏松,在滑倒、碰撞等情況下,極易導致胸腰椎骨折;對于青壯年而言,一般是因為車禍或者從高空墜落,都會導致胸腰椎骨折。該院選取2010年7月—2013年7月收治的150例胸腰椎骨折患者,隨機分成兩組,其中一組采用傷椎置釘術治療胸腰椎骨折,對比探究其治療效果,現(xiàn)報道如下。一般資料15020107—20137896116～7536150患者骨折部情況統(tǒng)計如下:T10骨折12,T11骨折11例,T12骨折8例,L1骨折21例,L2骨折25例,L3骨折23例,例爆炸性骨折24例,壓縮性骨折26例。治療方法將150例患者隨機分成兩組,即對照組和傷椎置釘術組,每組75例患者,兩組患者年齡、性別均無差異性。對對照組的患者,采用傳統(tǒng)治療法,上下鄰椎置釘術。傷椎置釘術組在上下鄰椎置釘術的同時,進行傷椎置釘術。壓,判斷患者是否需要推板減壓。對于需要椎管進行減壓的患者,在其一側減壓,另一行后路植骨;對于不需要椎管進行減壓的患者,雙側置釘傷椎,椎板間進行植骨。療效評判標準在這兩組患者的對比治療中,手術時間、手術切口長度、手術中出血量、手術后住院時間這些因素,作為不同治療方法的療效評判標準。在手術完成后,進行復查,評價兩組患者的治療效果。統(tǒng)計方法采用SPSS12.0軟件進行相關數(shù)據(jù)的統(tǒng)計學分析,其中對計量資料進行t檢驗。手術完成之后,分析、記錄兩組患者的手術后情況，見表1。由以上數(shù)據(jù)可以明顯的看出,手術時間、手術切口長度、手術中出血量、手術后住院時間,這幾個方面?zhèn)抵冕斝g組的患者都明顯優(yōu)于對照組的患者。在患者出院之后,與45例患者保持聯(lián)系。出院后,患者手術切口處均Ⅰ期愈合,通過3～6個月的時間,患者的骨折均愈合,并且沒有出現(xiàn)感染等術后并發(fā)癥。通過影像學資料,我們可以清楚的看出,患者的傷椎高度,逐步得到恢復,傷椎的壓縮畸形也得到有效的矯正。并且在之后的持續(xù)檢查中,已恢復的傷椎體高度沒有出現(xiàn)明顯的回縮,矯正角度沒有出現(xiàn)明顯的丟失,治療效果顯著。傳統(tǒng)的上下鄰椎置釘術,可以恢復壓縮的椎體高度,但這種治療方法的使用前提是,上下相鄰椎和骨折椎相連的前后韌帶、纖維環(huán)大部分保持完整。而傷椎置釘術是直接作用下的復位手段,只要患者的椎弓根保持完整,且在受傷兩周時間內就醫(yī),結合上下鄰椎置釘術,可以取得有效、顯著的治療效果。同時,采用傷椎置釘術療法,可以增加穩(wěn)定性,更加有利于傷椎的恢復,與傳統(tǒng)方法相比,有著優(yōu)越的復位效果。經常采用手術的方法,治療胸腰椎骨折。由以上的分析可知,傳統(tǒng)的上下相鄰椎置釘術,手術過程相對較為復雜,且手術會對患者造成較大的手術創(chuàng)傷。相對比,可以清楚的看到傷椎置釘術在進行胸腰椎骨折的治療時,手術切口面積小,手術用時相對較短,手術后恢復顯著。綜上可知,在臨床治療中,使用傷椎置釘術治療胸腰椎骨折是科學、有效地治療方法,注重手術操作要點,可以大大的提高術后的恢復程度和矯正效果。通過本文對傷椎置釘術的概述,希望可以對治療胸腰椎骨折有一定的參考價值?！鞠嚓P文獻】呂夫新,黃勇,張強,等.椎弓根釘結合傷椎固定治療胸腰椎爆裂性骨折[J]志,2012,1(8):213-214.高飛,阿日奔吉日嘎拉,武永剛,等.椎弓根釘棒系統(tǒng)結合傷椎置釘固定治療下腰椎骨折脫位[J]醫(yī)學院學報,2011,1(12):156-157.王洪偉,周躍,李長青,等.附加經傷椎椎弓根螺釘內固定治療胸、腰椎骨折的臨床評價[J].第三軍醫(yī)大學學報,2012,4(9):111-112.殷浩,孫俊英，賴震,等.生物活性玻璃結合椎弓根釘翻修術治療腰椎內固定失敗[J].中國骨與關節(jié)損傷雜志,2012,6(7):290.李堅,唐尚權,付納新,等.胸腰段脊柱骨折椎管狹窄與脊髓損傷相