傷椎置釘術(shù)治療胸腰椎骨折的臨床分析

傷椎置釘術(shù)治療胸腰椎骨折的臨床分析鐘炳剛目的：分析、研究傷椎置釘術(shù)在治療胸腰椎骨折中的治療效果。方法隨機(jī)150(125.6±5.7)min,對(duì)照組的手術(shù)切口長(zhǎng)度(12.6±3.7)cm口長(zhǎng)度(12.2±3.2)cm,(11.5±3.6)mL多于傷椎置釘術(shù)組的手術(shù)出血量(3.9±1.5),手術(shù)后住院時(shí)間(8.3±4.于傷椎置釘術(shù)組的術(shù)后住院時(shí)間(4.9±3.5)h.在出院持續(xù)恢復(fù)過(guò)程3~6和矯正效果。%ObjectiveAnalysis,studytheclinicalresultsofpediclescrewsinthetreatmentofthoracolumbarvertebralfracture.MethodsRandomlyselectedinourhospital150patientswiththoracolumbarfractures,strictcontrolofasinglevariable,thepatientsweredividedintothecontrolgroupandthepediclenailinggroup,controlgrouppatientswerethetraditionalupanddownadjacentpediclescrewsurgerytherapy,groupwithvertebralpediclescrewsurgerytherapyofthoracicandlumbarvertebrafracture,contrast,analysisoftwogroupsofpatientsinthetreatmentofoperationandafteroperation,therecoverysituation.ResultsTheoperationtimeofthecontrolgroup(143.2+6.3)minwassignificantlylongerthanthepediclesurgicaltimenailinggroup(125.6+5.7)min,thelengthofincisioninthecontrolgroup(12.6+3.7)cmlongerthanthepedicleofincisionlengthnailinggroup(12.2+3.2)cm,theamountofbleedingduringoperation(11.5+3.6)mlthanpediclenailinggrouptheamountofhemorrhage(3.9+1.5),thetimeofhospitalizationafteroperation(8.3+4.5)thedurationofhospitalizationwashlongerthanthepediclenailinggroupafteroperation(4.9+3.5)h.Inthehospitalsustainedrecoveryprocess,vertebralpediclescrewsurgerypatientsinvertebralheight,Patientswithoperationincisionhealedprimarily,bythreetosixmonths,patientswithfractureswerehealed,andnopostoperativecomplicationssuchasinfection,graduallyrecovered,theinjuryvertebralcompressiondeformationalsogeteffectivecorrection.Andaftertheinspection,hasbeentherestorationofvertebralheightdoesnotappearobviousretraction,noobviouslossofcorrectionangle.ConclusionsRelativethantraditionalupanddownadjacentvertebralplacement,canseethevertebralpediclescrewtechniqueinthetreatmentofthoracicandlumbarfracturewhenclear,operationincisionoperationwithsmallarea,relativelyshort,recoveredsignificantlyafteroperation.Theuseofpediclescrewsintreatmentoffracturesofthethoraciclumbarisscientific,effectivetreatmentmethod,payattentiontotheoperationkeypointsofoperation,cangreatlyimprovethedegreeofrecoveryafteroperationandorthodonticeffect.【期刊名稱】《中外醫(yī)療》【年(卷),期】2015(000)009【總頁(yè)數(shù)】3頁(yè)(P43-44,47)【關(guān)鍵詞】胸腰椎骨折;傷椎置釘術(shù);治療效果【作者】鐘炳剛【作者單位】昭通市人民醫(yī)院骨一科，云南昭通657000【正文語(yǔ)種】中文【中圖分類】R687.3胸腰段位于腰椎和胸椎的交匯處,是人體至關(guān)重要的部位之一,胸椎相對(duì)固定,而腰椎的活動(dòng)度較大,這些因素都使得胸腰段所受應(yīng)力較為集中,也很容易受到損傷。在臨床中,胸腰椎骨折是一種較為常見(jiàn)的患病類型,在青壯年和老年人間,均具有較高的發(fā)生率。對(duì)于老年人而言,因?yàn)槔夏耆艘话愣急憩F(xiàn)為骨質(zhì)疏松,在滑倒、碰撞等情況下,極易導(dǎo)致胸腰椎骨折;對(duì)于青壯年而言,一般是因?yàn)檐嚨溁蛘邚母呖諌嬄?都會(huì)導(dǎo)致胸腰椎骨折。該院選取2010年7月—2013年7月收治的150例胸腰椎骨折患者,隨機(jī)分成兩組,其中一組采用傷椎置釘術(shù)治療胸腰椎骨折,對(duì)比探究其治療效果,現(xiàn)報(bào)道如下。一般資料15020107—20137896116～7536150患者骨折部情況統(tǒng)計(jì)如下:T10骨折12,T11骨折11例,T12骨折8例,L1骨折21例,L2骨折25例,L3骨折23例,例爆炸性骨折24例,壓縮性骨折26例。治療方法將150例患者隨機(jī)分成兩組,即對(duì)照組和傷椎置釘術(shù)組,每組75例患者,兩組患者年齡、性別均無(wú)差異性。對(duì)對(duì)照組的患者,采用傳統(tǒng)治療法,上下鄰椎置釘術(shù)。傷椎置釘術(shù)組在上下鄰椎置釘術(shù)的同時(shí),進(jìn)行傷椎置釘術(shù)。壓,判斷患者是否需要推板減壓。對(duì)于需要椎管進(jìn)行減壓的患者,在其一側(cè)減壓,另一行后路植骨;對(duì)于不需要椎管進(jìn)行減壓的患者,雙側(cè)置釘傷椎,椎板間進(jìn)行植骨。療效評(píng)判標(biāo)準(zhǔn)在這兩組患者的對(duì)比治療中,手術(shù)時(shí)間、手術(shù)切口長(zhǎng)度、手術(shù)中出血量、手術(shù)后住院時(shí)間這些因素,作為不同治療方法的療效評(píng)判標(biāo)準(zhǔn)。在手術(shù)完成后,進(jìn)行復(fù)查,評(píng)價(jià)兩組患者的治療效果。統(tǒng)計(jì)方法采用SPSS12.0軟件進(jìn)行相關(guān)數(shù)據(jù)的統(tǒng)計(jì)學(xué)分析,其中對(duì)計(jì)量資料進(jìn)行t檢驗(yàn)。手術(shù)完成之后,分析、記錄兩組患者的手術(shù)后情況，見(jiàn)表1。由以上數(shù)據(jù)可以明顯的看出,手術(shù)時(shí)間、手術(shù)切口長(zhǎng)度、手術(shù)中出血量、手術(shù)后住院時(shí)間,這幾個(gè)方面?zhèn)抵冕斝g(shù)組的患者都明顯優(yōu)于對(duì)照組的患者。在患者出院之后,與45例患者保持聯(lián)系。出院后,患者手術(shù)切口處均Ⅰ期愈合,通過(guò)3～6個(gè)月的時(shí)間,患者的骨折均愈合,并且沒(méi)有出現(xiàn)感染等術(shù)后并發(fā)癥。通過(guò)影像學(xué)資料,我們可以清楚的看出,患者的傷椎高度,逐步得到恢復(fù),傷椎的壓縮畸形也得到有效的矯正。并且在之后的持續(xù)檢查中,已恢復(fù)的傷椎體高度沒(méi)有出現(xiàn)明顯的回縮,矯正角度沒(méi)有出現(xiàn)明顯的丟失,治療效果顯著。傳統(tǒng)的上下鄰椎置釘術(shù),可以恢復(fù)壓縮的椎體高度,但這種治療方法的使用前提是,上下相鄰椎和骨折椎相連的前后韌帶、纖維環(huán)大部分保持完整。而傷椎置釘術(shù)是直接作用下的復(fù)位手段,只要患者的椎弓根保持完整,且在受傷兩周時(shí)間內(nèi)就醫(yī),結(jié)合上下鄰椎置釘術(shù),可以取得有效、顯著的治療效果。同時(shí),采用傷椎置釘術(shù)療法,可以增加穩(wěn)定性,更加有利于傷椎的恢復(fù),與傳統(tǒng)方法相比,有著優(yōu)越的復(fù)位效果。經(jīng)常采用手術(shù)的方法,治療胸腰椎骨折。由以上的分析可知,傳統(tǒng)的上下相鄰椎置釘術(shù),手術(shù)過(guò)程相對(duì)較為復(fù)雜,且手術(shù)會(huì)對(duì)患者造成較大的手術(shù)創(chuàng)傷。相對(duì)比,可以清楚的看到傷椎置釘術(shù)在進(jìn)行胸腰椎骨折的治療時(shí),手術(shù)切口面積小,手術(shù)用時(shí)相對(duì)較短,手術(shù)后恢復(fù)顯著。綜上可知,在臨床治療中,使用傷椎置釘術(shù)治療胸腰椎骨折是科學(xué)、有效地治療方法,注重手術(shù)操作要點(diǎn),可以大大的提高術(shù)后的恢復(fù)程度和矯正效果。通過(guò)本文對(duì)傷椎置釘術(shù)的概述,希望可以對(duì)治療胸腰椎骨折有一定的參考價(jià)值?！鞠嚓P(guān)文獻(xiàn)】呂夫新,黃勇,張強(qiáng),等.椎弓根釘結(jié)合傷椎固定治療胸腰椎爆裂性骨折[J]志,2012,1(8):213-214.高飛,阿日奔吉日嘎拉,武永剛,等.椎弓根釘棒系統(tǒng)結(jié)合傷椎置釘固定治療下腰椎骨折脫位[J]醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2011,1(12):156-157.王洪偉,周躍,李長(zhǎng)青,等.附加經(jīng)傷椎椎弓根螺釘內(nèi)固定治療胸、腰椎骨折的臨床評(píng)價(jià)[J].第三軍醫(yī)大學(xué)學(xué)報(bào),2012,4(9):111-112.殷浩,孫俊英，賴震,等.生物活性玻璃結(jié)合椎弓根釘翻修術(shù)治療腰椎內(nèi)固定失敗[J].中國(guó)骨與關(guān)節(jié)損傷雜志,2012,6(7):290.李堅(jiān),唐尚權(quán),付納新,等.胸腰段脊柱骨折椎管狹窄與脊髓損傷相