臨床藥物治療學(xué)-精神病的藥物治療練習(xí)題

臨床藥物治療學(xué)-精神病的藥物治療練習(xí)題一、A11、對(duì)于以下病癥，氯丙嗪的療效最好的是A、抑郁癥B、精神分裂癥C、焦慮癥D、精神緊張癥E、其他精神病2、與氟哌啶醇一樣屬于一代抗精神病藥物的是A、氯氮平B、嗎啡C、氯丙嗪D、氯噻平E、奧氮平3、下列用于治療精神病的藥物，錐體外系反應(yīng)較輕的是A、氯丙嗪B、氟哌噻噸C、氟哌啶醇D、氯氮平E、氯普噻噸4、目前抗焦慮藥物應(yīng)用最廣泛的是A、阿扎哌隆類B、抗抑郁藥C、6-受體阻斷藥口、苯二氮（什卓）類E、T螺環(huán)酮5、丁螺環(huán)酮主要用于A、精神性焦慮B、驚恐障礙C、廣泛性焦慮障礙D、軀體性焦慮E、焦慮伴有抑郁癥狀6、可減輕苯二氮（什卓）類藥物撤藥反應(yīng)的是A、阿扎哌隆類B、丙咪嗪C、普萘洛爾D、碳酸鋰E、T螺環(huán)酮7、丙米嗪抗抑郁的作用機(jī)制是A、使腦內(nèi)5-HT缺乏B、使腦內(nèi)單胺類遞質(zhì)減少C、使腦內(nèi)兒茶酚胺類耗竭D、抑制突觸前膜NA的釋放E、抑制突觸前膜NA和5-HT再攝取8、下列哪個(gè)不屬于錐體外系反應(yīng)人、自主神經(jīng)系統(tǒng)反應(yīng)B、帕金森綜合征C、靜坐不能D、急性肌張力障礙E、遲發(fā)型運(yùn)動(dòng)障礙9、氯丙嗪中毒引起的低血壓不能用腎上腺素治療，因?yàn)锳、腎上腺素會(huì)使血壓進(jìn)一步降低B、腎上腺素只有產(chǎn)生短暫的升壓作用C、腎上腺素能使蛋白結(jié)合部位的氯丙嗪釋放出來D、氯丙嗪能通過對(duì)其對(duì)血管運(yùn)動(dòng)中樞的作用維持低血壓E、有誘發(fā)高血壓危象的危險(xiǎn)10、不屬于伴有抑郁癥狀的精神分裂癥患者宜選藥物的是A、利培酮B、奧氮平*舒必利D、硫利達(dá)嗪E、氯丙嗪11、以緊張癥狀群為主的精神病患者首選的治療藥物是A、氯丙嗪8、奮乃靜*舒必利D、麻黃堿E、奧氮平12、下列屬于第一代抗精神病藥物的是A、利培酮B、氯氮平C、氟哌啶醇D、奧氮平E、喹硫平二、B1、A.氯丙嗪B.舒必利C.氟哌啶醇D.氯氮平E.奮乃靜<1>、以緊張癥狀群（木僵狀態(tài)）為主的患者，首選<2>、以淡漠退縮、主動(dòng)性缺乏等陰性癥狀為主要表現(xiàn)的患者，首選0、A.普萘洛爾B.苯海索C.腎上腺素D.去甲腎上腺素E.溴隱亭（抗精神分裂藥物副作用的處理）<1>、帕金森綜合癥<2>、靜坐不能<3>、體位性低血壓<4>、惡性綜合癥答案部分一、A1【正確答案】B【答案解析】氯丙嗪是吩噻嗪類的代表藥物，抗精神病作用強(qiáng)，主要用于急、慢性精神分裂癥的治療?！驹擃}針對(duì)“精神分裂癥”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號(hào)100413303】【正確答案】C【答案解析】第一代抗精神病藥物又稱典型抗精神病藥物，主要通過阻斷中腦-邊緣系統(tǒng)通路和中腦、皮層通路多巴胺D2受體而發(fā)揮抗精神病作用，以改善陽性癥狀和控制興奮、躁動(dòng)為主，不良反應(yīng)較明顯，尤其是錐體外系反應(yīng)和催乳素水平升高等，代表藥物有氯丙嗪、氟哌啶醇等；【該題針對(duì)“精神分裂癥”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號(hào)100413304】【正確答案】D【答案解析】氯氮平屬于苯二氮（什卓）類，為新型抗精神病藥，幾乎無錐體外系反應(yīng)?！驹擃}針對(duì)“精神分裂癥”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號(hào)100413305】【正確答案】D【答案解析】抗焦慮藥主要包括苯二氮（什卓）類、阿扎哌隆類、具有抗焦慮作用的抗抑郁藥、供受體阻斷藥、具有抗焦慮作用的非典型抗精神病藥。苯二氮（什卓）類為目前臨床應(yīng)用最廣泛的抗焦慮藥，起效快、作用強(qiáng)、毒性低、安全范圍大?！敬鹨删幪?hào)100413309】【正確答案】C【答案解析】丁螺環(huán)酮：主要用于廣泛性焦慮障礙，能緩解同時(shí)存在的抑郁癥狀?！驹擃}針對(duì)“焦慮癥”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號(hào)100413310】【正確答案】C【答案解析】供受體阻斷藥：對(duì)減輕焦慮癥伴有的軀體癥狀如心悸、震顫等有較好療效，但對(duì)減輕精神焦慮和防止驚恐發(fā)作效果不大。能減輕苯二氮（什卓）類的撤藥反應(yīng)。常用普萘洛爾。【該題針對(duì)“焦慮癥”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號(hào)100413311】【正確答案】E【答案解析】目前認(rèn)為，丙米嗪抗抑郁的作用機(jī)制主要是阻斷NA和5-HT在神經(jīng)末梢的再攝取，從而使突觸間隙的遞質(zhì)濃度增高，促進(jìn)突觸傳遞功能而發(fā)揮抗抑郁作用?！驹擃}針對(duì)“情感性精神障礙”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號(hào)100413312】【正確答案】A【答案解析】錐體外系反應(yīng)包括BCDE四種表現(xiàn)，自主神經(jīng)系統(tǒng)反應(yīng)是因?yàn)樗幬锂a(chǎn)生了抗膽堿能和愛看那個(gè)腎上腺能而產(chǎn)生的不良反應(yīng)?！驹擃}針對(duì)“精神分裂癥”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號(hào)100415935】【正確答案】A【答案解析】氯丙嗪所導(dǎo)致直立性低血壓（體位性低血壓），屬于a受體阻斷癥狀，腎上腺素升壓會(huì)引起“腎上腺素升壓作用的翻轉(zhuǎn)”使血壓下降，因此不能用于氯丙嗪中毒引起的低血壓?！驹擃}針對(duì)“精神分裂癥”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號(hào)100415936】【正確答案】E【答案解析】伴有抑郁癥狀的精神分裂癥患者，宜選用第二代抗精神病藥物如利培酮、奧氮平、氯氮平、喹硫平或第一代抗精神病藥物如舒必利、硫利達(dá)嗪，若單用抗精神病藥物不能完全改善抑郁癥狀時(shí)可合并使用抗抑郁藥物。【該題針對(duì)“精神分裂癥”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號(hào)100641320】【正確答案】C【答案解析】以緊張癥狀群（木僵狀態(tài)）為主的患者，首選舒必利靜脈滴注或肌注，3?5天內(nèi)用至治療劑量（200?600mg/d）,持續(xù)1?2周，若治療有效則繼續(xù)口服舒必利或第二代抗精神病藥物。【該題針對(duì)“精神分裂癥”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號(hào)100436448】【正確答案】C【答案解析】抗精神病藥根據(jù)作用機(jī)制可分為第一代和第二代抗精神病藥物。第一代抗精神病藥物又稱典型抗精神病藥物，代表藥物有氯丙嗪、氟哌啶醇等；第二代抗精神病藥物又稱非典型抗精神病藥物，代表藥物有氯氮平、利培酮、奧氮平、喹硫平、阿立哌唑等。【該題針對(duì)“主管藥師-專業(yè)實(shí)踐能力?？枷到y(tǒng),精神分裂癥”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號(hào)100436444】二、B【正確答案】B【答案解析】以緊張癥狀群（木僵狀態(tài)）為主的患者，首選舒必利靜脈滴注或肌注【該題針對(duì)“精神分裂癥”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號(hào)100413307】【正確答案】D【答案解析】以淡漠退縮、主動(dòng)性缺乏等陰性癥狀為主要表現(xiàn)的患者，首選第二代抗精神病藥物?！驹擃}針對(duì)“精神分裂癥”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號(hào)100413308】【正確答案】B【答案解析】帕金森綜合征：表現(xiàn)為肌張力增高、面容呆板、動(dòng)作遲緩、肌肉震顫、流涎等?？杉臃袠行钥鼓憠A藥如苯海索2?12mg/d,使用數(shù)月后逐漸停用?！驹擃}針對(duì)“精神分裂癥”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號(hào)100415938】【正確答案】A【答案解析】靜坐不能可加服供受體阻斷藥如普萘洛爾10mg或苯二氮（H卓）類藥如地西泮2.5?5mg,每日2?3次。【該題針對(duì)“精神分裂癥”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號(hào)100415939】【正確答案】D【答案解析】體位性低血壓應(yīng)立即平臥，即可好轉(zhuǎn)；嚴(yán)重者應(yīng)使用去甲腎上腺素、間羥胺等升壓，但禁用腎上腺素?！驹擃}針對(duì)“精神分裂癥”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號(hào)100415940】【正確答案】E【答案解析】惡性綜合征：是一種少見的、嚴(yán)重的不良反應(yīng)。一旦發(fā)現(xiàn)，應(yīng)立即停藥，并給予對(duì)癥治療和支持治