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文檔簡介

臨床課間見習流程臨床課間見習題目2006級臨床醫(yī)療系見習疾病的名稱（例如：心絞痛）一、問診和體檢二、報告病例三、病例特點四、診斷及診斷依據(jù)五、鑒別診斷六、治療七、總結八、思考題問診－既往史、個人史、家族史既往史：危險因素、其他疾病系統(tǒng)回顧：個人史：吸煙等家族史：詳細、關注病情進展、同時為診斷、鑒別診斷和危險分層的初步考慮提供資料，邊問邊想，邊分析。

查體

一般情況、生命體征：例：水腫、黃膽等頸動脈、頸靜脈肺臟：

重點檢查心臟：不漏項腹部：愛傷觀念下肢：周圍血管特征：主訴不多于20字體現(xiàn)主要癥狀及病情進展發(fā)作性？陣發(fā)性？間斷性？持續(xù)性？

初步評估評估依據(jù)主訴現(xiàn)病史既往史及危險因素評估內容初步診斷患者狀態(tài)：穩(wěn)定？不穩(wěn)定？是否需要緊急處理？輔助檢查

目的支持或除外診斷、鑒別診斷危險分層和病情評估治療需要原則低級到高級簡單到復雜無創(chuàng)到有創(chuàng)價廉到昂貴簡便易得到不易進行疾病本身的檢查危險因素并發(fā)疾病及靶器官損害可能影響分層及治療

診斷

疾病診斷病因診斷解剖診斷心律診斷心功能診斷其他疾病診斷評估－危險分層評估

BraunwaldA繼發(fā)性B源發(fā)性C梗死后1級：1個月內有發(fā)作，無靜息痛IAIBIC2級：1個月內有發(fā)作，48小時內無發(fā)作，無靜息痛。IIAIIBIIC3級：1個月內有發(fā)作，48小時內有發(fā)作，有靜息痛。IIIAIIIBIIIC

治療

一般治療藥物治療干預治療出院前評估和指導

治療－藥物治療

抗缺血抗凝和抗血小板抗危險因素

出院前評估和指導－康復治療出院前準備：逐步恢復運動和活動極量或次極量運動實驗評價運動能力出院前指導生活和運動指導治療指導心理

二級預防A：阿司匹林和抗心絞痛B：β受體阻滯劑和控制血壓C：膽固醇和吸煙D：飲食和糖尿病E：教育和運動

小結

強調癥狀

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