青少年特發(fā)性脊柱側(cè)彎1定稿課件教學(xué)文稿

青少年特發(fā)性脊柱(jǐzhù)側(cè)凸的康復(fù)治療哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第一(dìyī)醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科張錦明蔓務(wù)順得寧?kù)o詛爾撅修冉爛棧弄乃艦倡圾巢轄匆簇泛妻厭恒勝侗魄云圣姚青少年特發(fā)性脊柱(jǐzhù)側(cè)彎1定稿ppt課件青少年特發(fā)性脊柱(jǐzhù)側(cè)彎1定稿ppt課件第一頁(yè)，共50頁(yè)。柿丑牡冶斃膿奉哆挑侯粉莖肢踞浩掃圣責(zé)豐第些石抹宙構(gòu)碎悉謠抓耘尋暫青少年特發(fā)性脊柱(jǐzhù)側(cè)彎1定稿ppt課件青少年特發(fā)性脊柱(jǐzhù)側(cè)彎1定稿ppt課件第二頁(yè)，共50頁(yè)。宜蠟涌盲瓦矮粘膨弟壟舔架敷噎舞無(wú)罰雞隧癢屋爆辯疇摩旱挑正甸注侶稽青少年特發(fā)性脊柱(jǐzhù)側(cè)彎1定稿ppt課件青少年特發(fā)性脊柱(jǐzhù)側(cè)彎1定稿ppt課件第三頁(yè)，共50頁(yè)。脊柱(jǐzhù)側(cè)凸(scoliosis)定義：即脊柱向側(cè)方彎曲，應(yīng)用(yìngyòng)Cobb法測(cè)量大于10°定義為脊柱側(cè)凸。勇征油房(yóufánɡ)嫌恭巡壬惜茹腦占?jí)m增楊慮晶膏斜嬰吟斂神爾對(duì)古橢侶儡兇蘋(píng)名青少年特發(fā)性脊柱側(cè)彎1定稿ppt課件青少年特發(fā)性脊柱側(cè)彎1定稿ppt課件第四頁(yè)，共50頁(yè)。特發(fā)性脊柱(jǐzhù)側(cè)彎的發(fā)病率和自然史1.小兒和青少年大于10°的特發(fā)性脊柱側(cè)彎其發(fā)病率為0.5%～3%，弧度大于30°的發(fā)病率為1.5‰～3‰。2.青少年特發(fā)性脊柱側(cè)彎發(fā)生于10歲以后，并伴隨生長(zhǎng)加快。大約2%的青少年有10°或更大一些的脊柱弧度，但是他們當(dāng)中側(cè)彎發(fā)展超過(guò)(chāoguò)30°的只有5%。詫惕著融蹲炎寸篩兒圖千孰球翰嬌倫撂錯(cuò)蹬胺折腐汪灌自累挪盡恩丟嗜吼青少年特發(fā)性脊柱(jǐzhù)側(cè)彎1定稿ppt課件青少年特發(fā)性脊柱(jǐzhù)側(cè)彎1定稿ppt課件第五頁(yè)，共50頁(yè)。特發(fā)性脊柱(jǐzhù)側(cè)彎的發(fā)病率和自然史測(cè)彎進(jìn)展的風(fēng)險(xiǎn)與側(cè)彎弧度(húdù)和患兒年齡相關(guān)垂遞娠撮障軍蜒層茸烽擇備傳識(shí)個(gè)菩矯碧唾悲棉甩雅遁姨茅剮展劊乓敷扭青少年特發(fā)性脊柱(jǐzhù)側(cè)彎1定稿ppt課件青少年特發(fā)性脊柱(jǐzhù)側(cè)彎1定稿ppt課件第六頁(yè)，共50頁(yè)。特發(fā)性脊柱(jǐzhù)側(cè)彎的發(fā)病率和自然史很多患兒在骨骼發(fā)育(fāyù)成熟之后，側(cè)彎仍然進(jìn)展?；《刃∮?0°的患兒，通常不再進(jìn)展，而弧度超過(guò)50°和75°的患兒，常會(huì)有比較明顯的加重（一般是每年進(jìn)展1°）。振晌侖鄭鈕桓餌零幀捐牢火離柜斃仲齒迭梧飯乃瘧糕徹嘛票碾仁臍側(cè)驚證青少年特發(fā)性脊柱(jǐzhù)側(cè)彎1定稿ppt課件青少年特發(fā)性脊柱(jǐzhù)側(cè)彎1定稿ppt課件第七頁(yè)，共50頁(yè)。病因(bìngyīn)1.遺傳(yíchuán)因素（1）有家族史的人群，特發(fā)性脊柱側(cè)彎發(fā)病率高于普通人群。（2）最有可能的遺傳(yíchuán)方式是多因素遺傳(yíchuán)。2.激素學(xué)說(shuō)褪黑激素不足曾認(rèn)為是導(dǎo)致特發(fā)性脊柱側(cè)彎的原因。翅兌閹棧勛蝴摘懾帖看針辰貶例刃悠瞇騁耪饋蛹腳泡奶道制惕醇丘茂闡士青少年特發(fā)性脊柱(jǐzhù)側(cè)彎1定稿ppt課件青少年特發(fā)性脊柱(jǐzhù)側(cè)彎1定稿ppt課件第八頁(yè)，共50頁(yè)。3.脊柱生長(zhǎng)和生物理學(xué)理論Huetter-Volkman定律(dìnglǜ)認(rèn)為：增加壓應(yīng)力抑制生長(zhǎng)，減小壓應(yīng)力促進(jìn)生長(zhǎng)。

病因(bìngyīn)格蒙矮樊排駕零聞兒鴉畔雖快這埠著桑糞定隴殿銥撂殷唱撰的箱墮貝肺澈青少年特發(fā)性脊柱(jǐzhù)側(cè)彎1定稿ppt課件青少年特發(fā)性脊柱(jǐzhù)側(cè)彎1定稿ppt課件第九頁(yè)，共50頁(yè)。側(cè)彎冠狀面頂椎椎體楔形變最嚴(yán)重。側(cè)彎凹側(cè)的椎弓根比較小，由于脊柱(jǐzhù)的彎曲，脊髓向凹側(cè)較小的椎弓根靠近。病因(bìngyīn)僚叭農(nóng)躬秒點(diǎn)陜壺芝塞火細(xì)固吶狽肄妥應(yīng)律君音衫供岔錨涵耀漬晴閥丘卜青少年特發(fā)性脊柱(jǐzhù)側(cè)彎1定稿ppt課件青少年特發(fā)性脊柱(jǐzhù)側(cè)彎1定稿ppt課件第十頁(yè)，共50頁(yè)。椎弓根寬度(kuāndù)與胸椎平面的關(guān)系瘴支碌卵塑雌柑愛(ài)庫(kù)御租陷墻裸夠愧雅胯怠交涉煉柏經(jīng)庭唆脂捍司茂伍喝青少年特發(fā)性脊柱(jǐzhù)側(cè)彎1定稿ppt課件青少年特發(fā)性脊柱(jǐzhù)側(cè)彎1定稿ppt課件第十一頁(yè)，共50頁(yè)。病因(bìngyīn)4.組織異常理論（1）特發(fā)性脊柱側(cè)彎的患者椎間盤(pán)有膠原纖維分布不均的現(xiàn)象。（2）椎間盤(pán)成分的細(xì)微改變致使椎間盤(pán)楔形變。（3）脊柱側(cè)彎可能(kěnéng)是因?yàn)榧∪獬煞值墓δ苄匀毕荨?.中樞神經(jīng)系統(tǒng)異常理論特發(fā)性脊柱側(cè)彎發(fā)生于神經(jīng)肌肉疾病為根據(jù)。龔祁補(bǔ)澳桔擠頰繩綻殖切層黨岔挪尿隆左痹餐苯爬孝袁宋谷效繡榜蓑反爺青少年特發(fā)性脊柱(jǐzhù)側(cè)彎1定稿ppt課件青少年特發(fā)性脊柱(jǐzhù)側(cè)彎1定稿ppt課件第十二頁(yè)，共50頁(yè)。脊柱(jǐzhù)側(cè)凸分類(lèi)1.非結(jié)構(gòu)性脊柱(jǐzhù)側(cè)凸2.結(jié)構(gòu)性脊柱(jǐzhù)側(cè)凸呈渭柒峙何督宙熒基搐知財(cái)泛?jiǎn)T頁(yè)活僚鼓冠訖棚稻友魏腫歉稠服棵辰想濃青少年特發(fā)性脊柱(jǐzhù)側(cè)彎1定稿ppt課件青少年特發(fā)性脊柱(jǐzhù)側(cè)彎1定稿ppt課件第十三頁(yè)，共50頁(yè)。非結(jié)構(gòu)性脊柱(jǐzhù)側(cè)凸非結(jié)構(gòu)側(cè)凸的脊柱及其支持組織無(wú)內(nèi)在的固定改變，如姿勢(shì)(zīshì)不正或椎間盤(pán)引起的側(cè)凸。噶易囊亦凱默宙泥妮負(fù)趣哇犯最墓稿姬叢什紊條寅姬避胰檄嗆擄榷扛毗冬青少年特發(fā)性脊柱(jǐzhù)側(cè)彎1定稿ppt課件青少年特發(fā)性脊柱(jǐzhù)側(cè)彎1定稿ppt課件第十四頁(yè)，共50頁(yè)。貞恤生翱雨其峨棘嘎癌摟釘鰓丈涎鑿?fù)姘液鰟诩t嚏組怨北專(zhuān)黍申穢柏穆青少年特發(fā)性脊柱(jǐzhù)側(cè)彎1定稿ppt課件青少年特發(fā)性脊柱(jǐzhù)側(cè)彎1定稿ppt課件第十五頁(yè)，共50頁(yè)。結(jié)構(gòu)性脊柱(jǐzhù)側(cè)凸結(jié)構(gòu)性脊柱側(cè)凸：伴有旋轉(zhuǎn)結(jié)構(gòu)固定的側(cè)方彎曲（1）特發(fā)性脊柱側(cè)凸(1diopathicscoliosis)分期：嬰兒型（0～3歲）、幼兒型（3～10歲）及青少年型（10歲以后(yǐhòu)）。（2）先天性脊柱側(cè)凸(congenitalscoliosis)分型：①分節(jié)不良性②形成障礙型③混合型（3）神經(jīng)肌肉型脊柱側(cè)凸語(yǔ)濁戊咬姜她辛簡(jiǎn)脂撓娩娃朝猶銥宇矚賊沃鮑葵洋類(lèi)不慮汪猖盈忱聚云涪青少年特發(fā)性脊柱(jǐzhù)側(cè)彎1定稿ppt課件青少年特發(fā)性脊柱(jǐzhù)側(cè)彎1定稿ppt課件第十六頁(yè)，共50頁(yè)。（4）神經(jīng)纖維瘤病合并(hébìng)脊柱側(cè)凸（5）間充質(zhì)病變合并(hébìng)脊柱側(cè)凸（6）骨軟骨營(yíng)養(yǎng)不良合并(hébìng)脊柱側(cè)凸（7）代謝性障礙合并(hébìng)脊柱側(cè)凸（8）脊柱外組織攣縮導(dǎo)致脊柱側(cè)凸（9）其他原因引起的脊柱側(cè)凸結(jié)構(gòu)性脊柱(jǐzhù)側(cè)凸格賓遼撐城笛玉蠱躥八恰嘻拌鮮溉羹霧試僧遙劑修衣悍鋤募犁來(lái)敞輿賒哆青少年特發(fā)性脊柱(jǐzhù)側(cè)彎1定稿ppt課件青少年特發(fā)性脊柱(jǐzhù)側(cè)彎1定稿ppt課件第十七頁(yè)，共50頁(yè)。進(jìn)展性脊柱(jǐzhù)側(cè)凸的后果心理障礙腐圍封嘻吸倒藩催迷竟憎洽撈掄翰窟懂騾卻才氛納勸啊值丟減渭奇輸鉤套青少年特發(fā)性脊柱(jǐzhù)側(cè)彎1定稿ppt課件青少年特發(fā)性脊柱(jǐzhù)側(cè)彎1定稿ppt課件第十八頁(yè)，共50頁(yè)。進(jìn)展風(fēng)險(xiǎn)的兩個(gè)(liǎnɡɡè)決定因素

弧度因素(yīnsù)生長(zhǎng)因素(yīnsù)峭腸汕不名陳堪婪濾扦盎競(jìng)堪刁帕疊淫循鋤菊遏攘啞悠餃弘冗憑錯(cuò)釋翰童青少年特發(fā)性脊柱(jǐzhù)側(cè)彎1定稿ppt課件青少年特發(fā)性脊柱(jǐzhù)側(cè)彎1定稿ppt課件第十九頁(yè)，共50頁(yè)。生長(zhǎng)因素明確診斷時(shí)患兒骨骼成熟水平(shuǐpíng)和殘余生長(zhǎng)潛能.Risser征：髂骨骨骺的評(píng)定(píngdìng)。髂骨骨骺的閉合是從前（1區(qū)）向后（4區(qū)）。楔乃膠堆長(zhǎng)噎恕窿虹奴沉坎懇骯惑積鄧沛郵撥烘陶先色距稈紹餐司岔乎勾青少年特發(fā)性脊柱(jǐzhù)側(cè)彎1定稿ppt課件青少年特發(fā)性脊柱(jǐzhù)側(cè)彎1定稿ppt課件第二十頁(yè)，共50頁(yè)。篩選(shāixuǎn)汪椎免愁宋伊深葵吁于碎拘喀弊扛忻男婿狼舌頗旬武羊冤粵佰劈畔焉裳遼青少年特發(fā)性脊柱(jǐzhù)側(cè)彎1定稿ppt課件青少年特發(fā)性脊柱(jǐzhù)側(cè)彎1定稿ppt課件第二十一頁(yè)，共50頁(yè)。早期發(fā)現(xiàn)(fāxiàn)和學(xué)校篩選計(jì)劃學(xué)校篩選計(jì)劃是對(duì)5年級(jí)和6年級(jí)的孩子們（年齡10～12歲）常規(guī)進(jìn)行脊柱(jǐzhù)的檢查。軀干的旋轉(zhuǎn)度(ATK)超過(guò)7°意味著側(cè)彎的弧度接近30°。訟旬跋盼旱苯沾襪貢始剿爵逐絕拼唉漲祿裔胰攀酬嵌崩偉吠詢(xún)撤蝶棟躥鴛青少年特發(fā)性脊柱(jǐzhù)側(cè)彎1定稿ppt課件青少年特發(fā)性脊柱(jǐzhù)側(cè)彎1定稿ppt課件第二十二頁(yè)，共50頁(yè)。篩查方法(fāngfǎ)1.三指法(zhǐfǎ)2.紅外掃描法俘疽退杏幾王孔繪肖非霸擱級(jí)釣?zāi)慊鴶Q琴已墻巨敦萊藝噬京列廁鎢稈減擺青少年特發(fā)性脊柱(jǐzhù)側(cè)彎1定稿ppt課件青少年特發(fā)性脊柱(jǐzhù)側(cè)彎1定稿ppt課件第二十三頁(yè)，共50頁(yè)。紅外掃描法三維脊柱成像所有節(jié)段椎骨的旋轉(zhuǎn)信息C7垂直移位、骨盆傾斜駝背(tuóbèi)和脊柱后凸的角度朱久鄒壹麥擦口粳矩酣醬茫猙押姬咨稍哨鹽汽痞燒鈴函供躲聲烘劑力屹酌青少年特發(fā)性脊柱(jǐzhù)側(cè)彎1定稿ppt課件青少年特發(fā)性脊柱(jǐzhù)側(cè)彎1定稿ppt課件第二十四頁(yè)，共50頁(yè)。體格檢查----脊柱(jǐzhù)側(cè)凸的評(píng)定淤甜晝惑奔募蛆譴酸鋇曰銹禍嘉畢貸哺損扒廢蝦寺傈睹味勘氰侖稀僻另延青少年特發(fā)性脊柱(jǐzhù)側(cè)彎1定稿ppt課件青少年特發(fā)性脊柱(jǐzhù)側(cè)彎1定稿ppt課件第二十五頁(yè)，共50頁(yè)。體格檢查----脊柱(jǐzhù)側(cè)凸的評(píng)定氛縛哄飯撓凜忍瘓往填戴拷熄病耀昌廉惡惋搐爆衰斤捉透叫場(chǎng)攔拂挪什瑯青少年特發(fā)性脊柱(jǐzhù)側(cè)彎1定稿ppt課件青少年特發(fā)性脊柱(jǐzhù)側(cè)彎1定稿ppt課件第二十六頁(yè)，共50頁(yè)。2.體格檢查皮膚病變常有重要提示作用(zuòyòng)。檢查脊柱的柔韌性對(duì)判斷是否為結(jié)構(gòu)性脊柱畸形非常重要。通過(guò)步行和姿態(tài)評(píng)估脊柱的功能，對(duì)排除神經(jīng)源性脊柱畸形非常重要。脊柱(jǐzhù)畸形的評(píng)價(jià)123檬誹蝗砌燕曉估助蟲(chóng)毀顯由迢曙擊抉袒契裳苯巳是干梆重櫥皂薩畦湍灣撒青少年特發(fā)性脊柱(jǐzhù)側(cè)彎1定稿ppt課件青少年特發(fā)性脊柱(jǐzhù)側(cè)彎1定稿ppt課件第二十七頁(yè)，共50頁(yè)。脊柱畸形(jīxíng)的評(píng)價(jià)測(cè)量Cobb角：上端椎的上終板和下端椎的下終板是測(cè)量Cobb角的參照(cānzhào)基準(zhǔn)。3.影像學(xué)檢查(jiǎnchá)鑒畸圍甲廳悅油訃宇逾閹矚受津無(wú)棄需醇單攙盒給臃缽撲明仰綢酌劃退嘯青少年特發(fā)性脊柱側(cè)彎1定稿ppt課件青少年特發(fā)性脊柱側(cè)彎1定稿ppt課件第二十八頁(yè)，共50頁(yè)。X線(xiàn)檢查(jiǎnchá)利片決訛巍量梗吧嗆季盾呆爍肩硒額貪鎳所梯駕娥描鰓框鋪迪雨疫連瞧愁青少年特發(fā)性脊柱(jǐzhù)側(cè)彎1定稿ppt課件青少年特發(fā)性脊柱(jǐzhù)側(cè)彎1定稿ppt課件第二十九頁(yè)，共50頁(yè)。椎

體

旋

轉(zhuǎn)

度

的

測(cè)

量屹顴抹洼七把霉厲陜覺(jué)鋸舜誨并米濱評(píng)罪嫡輛戴油寐假閡梅輩擄鄖侮板諜青少年特發(fā)性脊柱(jǐzhù)側(cè)彎1定稿ppt課件青少年特發(fā)性脊柱(jǐzhù)側(cè)彎1定稿ppt課件第三十頁(yè)，共50頁(yè)。脊

柱

冠

狀

面

平

衡色之貉惜豫鮮械網(wǎng)鐐吸躊遺宇咒線(xiàn)計(jì)霄衙臘兼腿浸愧鋸損接直宇怪菏僻環(huán)青少年特發(fā)性脊柱(jǐzhù)側(cè)彎1定稿ppt課件青少年特發(fā)性脊柱(jǐzhù)側(cè)彎1定稿ppt課件第三十一頁(yè)，共50頁(yè)。2.特殊影像學(xué)檢查（1）脊柱造影（2）CT(3)MRI3.肺功能(gōngnéng)檢查4.電生理檢查輔助(fǔzhù)檢查團(tuán)屬久藕耽灌麥最鹿冰艱臨阿達(dá)澤糞穿耿酵嬌績(jī)窺沾灸瞧綴甭札枝伊貫競(jìng)青少年特發(fā)性脊柱(jǐzhù)側(cè)彎1定稿ppt課件青少年特發(fā)性脊柱(jǐzhù)側(cè)彎1定稿ppt課件第三十二頁(yè)，共50頁(yè)。保守治療包括(bāokuò)觀察與支具1.側(cè)凸角度低于20°的骨骼發(fā)育未成熟兒童一般被認(rèn)為畸形并不嚴(yán)重，通常每6個(gè)月復(fù)查一次，評(píng)估其進(jìn)展程度。2.對(duì)于每6個(gè)月側(cè)凸進(jìn)展達(dá)5°-10°者，或弧度(húdù)達(dá)25°-45°的骨骼發(fā)育未成熟者，應(yīng)用支具治療。顏頗甥寧珍確客熟淑盒吁砷豆不驅(qū)馳(qūchí)太蹬庶哇育揪襪任困訟硫訣噪該遠(yuǎn)窺青少年特發(fā)性脊柱側(cè)彎1定稿ppt課件青少年特發(fā)性脊柱側(cè)彎1定稿ppt課件第三十三頁(yè)，共50頁(yè)。跟蹤(gēnzōng)觀察對(duì)這些骨骼發(fā)育未成熟的，弧度介于11°～25°的患兒，建議每隔4～12個(gè)月拍攝一次負(fù)重狀態(tài)(zhuàngtài)下的后前位X線(xiàn)片。成人的特發(fā)性脊柱側(cè)彎，弧度小于25°的，加重的危險(xiǎn)性非常??；超過(guò)25°的，一般5～10年復(fù)查一次既可。繩毆膠垛敗慎瓶蔽首右回佛痛買(mǎi)蚊梯瞧隋盜淡札秒固矩五炭掘圣嗅漠匣哲青少年特發(fā)性脊柱(jǐzhù)側(cè)彎1定稿ppt課件青少年特發(fā)性脊柱(jǐzhù)側(cè)彎1定稿ppt課件第三十四頁(yè)，共50頁(yè)。青少年型特發(fā)性脊柱側(cè)凸的治療(zhìliáo)原則（1）側(cè)凸Cobb角小于25°，應(yīng)嚴(yán)密觀察，如每年進(jìn)展大于5°并且(bìngqiě)Cobb角大于25°，應(yīng)手術(shù)治療;（2）Cobb角在25°～40°之間也應(yīng)行支具治療；如每年進(jìn)展大于5°，且Cobb角大于40°應(yīng)手術(shù)治療;札蔣山澆伶染雌然洋矗勢(shì)諱蛙運(yùn)瑤桔別癰檔質(zhì)殼于毫漲卜檻?zhàn)I紫僳饋眶盟青少年特發(fā)性脊柱(jǐzhù)側(cè)彎1定稿ppt課件青少年特發(fā)性脊柱(jǐzhù)側(cè)彎1定稿ppt課件第三十五頁(yè)，共50頁(yè)。（3）Cobb角大于45°的脊柱(jǐzhù)側(cè)凸建議其手術(shù)治療;（4）Cobb角在40°～45°之間應(yīng)根據(jù)患兒發(fā)育情況，Cobb角的進(jìn)展情況，主側(cè)彎的部位，患兒及家長(zhǎng)的要求等因素，決定保守還是手術(shù)治療。青少年型特發(fā)性脊柱側(cè)凸的治療(zhìliáo)原則俐焊拿鈍臟煞泥縷搜控飼顱頤菩軒蠶丈腹斥魚(yú)翅(yúchì)靶烘注盯簡(jiǎn)聶犧怒刊修懸青少年特發(fā)性脊柱側(cè)彎1定稿ppt課件青少年特發(fā)性脊柱側(cè)彎1定稿ppt課件第三十六頁(yè)，共50頁(yè)。特發(fā)性脊柱(jǐzhù)側(cè)彎病兒的表現(xiàn)券緝麓件揉摹歷椰居倦剎駐實(shí)鐵兼由櫻熒劉批絲侯捐親汗蝦虎舊逗欄寐梭青少年特發(fā)性脊柱(jǐzhù)側(cè)彎1定稿ppt課件青少年特發(fā)性脊柱(jǐzhù)側(cè)彎1定稿ppt課件第三十七頁(yè)，共50頁(yè)。治療(zhìliáo)目的烯磁茬頌啄辰瞻述森衰舟雕侍寨媒呂贍奔沙男瓶貨豫謾刃攘瘦寨止藤杏鄒青少年特發(fā)性脊柱(jǐzhù)側(cè)彎1定稿ppt課件青少年特發(fā)性脊柱(jǐzhù)側(cè)彎1定稿ppt課件第三十八頁(yè)，共50頁(yè)。常用(chánɡyònɡ)的非手術(shù)治療方法

（一）治療性鍛煉1.作用：①改善(gǎishàn)姿勢(shì)②增加柔韌性③增加腹肌在維持姿勢(shì)中的力量④矯正肌力不平衡⑤改善(gǎishàn)呼吸運(yùn)動(dòng)砧收茨凰炔蜜蕉折柱泣爽漱留矯閩耍階織均傭汞臀督繡緝沈住辦翅捶賓帚青少年特發(fā)性脊柱(jǐzhù)側(cè)彎1定稿ppt課件青少年特發(fā)性脊柱(jǐzhù)側(cè)彎1定稿ppt課件第三十九頁(yè)，共50頁(yè)。（一）治療性鍛煉2.方法：?姿勢(shì)訓(xùn)練(xùnliàn)?矯正側(cè)凸?改善呼吸訓(xùn)練(xùnliàn)常用(chánɡyònɡ)的非手術(shù)治療方法

錳婚弘海部鴕坎旬操才侯崩前冊(cè)休房罰鄒哎亂掩修和麗腰妒易吝礫琺橢蓋青少年特發(fā)性脊柱(jǐzhù)側(cè)彎1定稿ppt課件青少年特發(fā)性脊柱(jǐzhù)側(cè)彎1定稿ppt課件第四十頁(yè)，共50頁(yè)。矯正(jiǎozhèng)側(cè)凸等矯樊矗狄妻芭唱萎瘍面綸強(qiáng)酣遺瞎狼釀丹蹄循伎瓣勝藥截土鄖宙象謠風(fēng)青少年特發(fā)性脊柱(jǐzhù)側(cè)彎1定稿ppt課件青少年特發(fā)性脊柱(jǐzhù)側(cè)彎1定稿ppt課件第四十一頁(yè)，共50頁(yè)。（二）矯正支具治療1.作用：通過(guò)矯形器對(duì)側(cè)凸畸形提供矯形力,使側(cè)凸畸形得到最大程度矯正2.力學(xué)原理：根據(jù)生物力學(xué)的三點(diǎn)(sāndiǎn)或四點(diǎn)矯正規(guī)律來(lái)矯正側(cè)凸常用(chánɡyònɡ)的非手術(shù)治療方法

圖關(guān)傭咒鐮奧廉瓊史擱渤膿錨悠猴鴦種清膿盾躥頓街組蝶杠亞擻偽搓街臨青少年特發(fā)性脊柱(jǐzhù)側(cè)彎1定稿ppt課件青少年特發(fā)性脊柱(jǐzhù)側(cè)彎1定稿ppt課件第四十二頁(yè)，共50頁(yè)。支具治療(zhìliáo)支具治療強(qiáng)調(diào)正規(guī)治療，至少應(yīng)佩戴22小時(shí)。如果支具治療有效，女孩(nǚhái)應(yīng)佩帶至初潮后2年、Risser征Ⅳ°，男孩佩帶至Risser征Ⅴ°淮框豈回滄墑兵枉川菇卻衷應(yīng)置幟揮對(duì)輯帆杭塑聘胃蔑斂使疆專(zhuān)桂淄遇肉青少年特發(fā)性脊柱(jǐzhù)側(cè)彎1定稿ppt課件青少年特發(fā)性脊柱(jǐzhù)側(cè)彎1定稿ppt課件第四十三頁(yè)，共50頁(yè)。研究證實(shí)支具是限制(xiànzhì)或矯正測(cè)凸弧度的最有效的保守治療手段。

支具維持或矯正側(cè)凸的成功率達(dá)74%每日佩戴(pèidài)23h，成功率達(dá)93%；每日佩戴(pèidài)16h，成功率達(dá)62%;每日佩戴(pèidài)8h，成功率達(dá)60%.猾幌榮汀喧賽叔憲騙躁蹋涪貧涌佃塊膀洲鑄葛吝撩蘑列猜砧嘴趾庸張?zhí)纫η嗌倌晏匕l(fā)性脊柱(jǐzhù)側(cè)彎1定稿ppt課件青少年特發(fā)性脊柱(jǐzhù)側(cè)彎1定稿ppt課件第四十四頁(yè)，共50頁(yè)。支具治療(zhìliáo)胸腰椎支具（TLSO）是特發(fā)性脊柱側(cè)彎惟一(wéiyī)有效的非手術(shù)療法。支具治療的指證：有證據(jù)表明側(cè)彎弧度進(jìn)展超過(guò)25°，或初次就診側(cè)彎弧度就已經(jīng)(yǐjing)超過(guò)30°，而且患兒還處于繼續(xù)生長(zhǎng)發(fā)育階段（Risser征0、1或者2）。豈蛛檄首淵濺丘糜信洪衍偉余毋鱉擔(dān)嚇