幼兒衛(wèi)生與保健第五章第三節(jié)

節(jié)幼兒排泄

2020/12/191弗洛伊德的人格理論中口腔期（0~1歲）嬰兒的快樂(lè)多來(lái)自于吸吮、吞咽等口腔活動(dòng)。此時(shí)期的口腔活動(dòng)若受到限制，可能會(huì)留下后遺性的不良影響。從而形成口腔性格，可能是由于口腔期發(fā)展不順利所致，行為上表現(xiàn)為貪吃、酗酒、吸煙、咬手指、咬指甲等，甚至在性格上悲觀、依賴、潔癖等。肛門期（1~3歲）這時(shí)期，大小便排泄時(shí)所產(chǎn)生的刺激快感能給幼兒帶來(lái)較大滿足感。此時(shí)期衛(wèi)生習(xí)慣的訓(xùn)練，對(duì)幼兒而言是重要關(guān)鍵。如管制過(guò)嚴(yán)，可能會(huì)留下后遺性的不良影響。從而形成肛門性格，行為上表現(xiàn)為冷酷、頑固、剛愎、吝嗇等。2020/12/192一、幼兒排泄指導(dǎo)與訓(xùn)練幼兒排泄指導(dǎo)與訓(xùn)練是讓幼兒在產(chǎn)生尿意的時(shí)候，能主動(dòng)控制，并將尿液排到便盆或廁所里。幼兒排尿排便訓(xùn)練應(yīng)該從其出生起逐步開(kāi)始進(jìn)行。訓(xùn)練幼兒排尿排便的關(guān)鍵是讓幼兒主動(dòng)意識(shí)到大小便,并能逐漸學(xué)會(huì)控制。學(xué)會(huì)排尿排便的基本條件：1.幼兒大腦皮層和相應(yīng)企管的逐漸成熟2.適度指導(dǎo)和訓(xùn)練耐心2020/12/1931.幼兒排尿的指導(dǎo)與訓(xùn)練（1）1歲以內(nèi)嬰幼兒開(kāi)始使用尿布時(shí)，應(yīng)注意給嬰幼兒勤換尿布，讓嬰幼兒感受到干尿布和濕尿布的不同，為嬰幼兒感受尿意打下基礎(chǔ)。在嬰幼兒排尿時(shí)，可以發(fā)出某種固定的聲音，讓嬰幼兒將此聲音與排尿建立聯(lián)系，并逐漸學(xué)會(huì)用此聲音表達(dá)自己的尿意。注意嬰幼兒的飲食量、出汗情況、季節(jié)與氣溫的特點(diǎn)以及嬰幼兒的身體活動(dòng)情況，以便較準(zhǔn)確地把握給嬰幼兒把尿的時(shí)間。2020/12/194經(jīng)典性條件反射2020/12/195（2）1歲以上：排尿訓(xùn)練的最佳時(shí)期訓(xùn)練排尿的最佳季節(jié)是溫暖的春、夏季。便盆不涼屁股，尿濕的褲子也容易晾干，幼兒排汗較多，排尿的間隔時(shí)間相對(duì)較長(zhǎng)，有利于保教人員掌握幼兒排尿的時(shí)間。訓(xùn)練排尿時(shí)，保教人員應(yīng)注意觀察幼兒的表情和姿勢(shì)，幼兒在排尿前，通常伴有打冷戰(zhàn)、發(fā)愣、下蹲等表現(xiàn)。2020/12/1962.幼兒排便的指導(dǎo)與訓(xùn)練（1）注意幼兒排便前的動(dòng)作表現(xiàn)排便前常排出有臭味的氣體，同時(shí)伴有身體用力的動(dòng)作和發(fā)出使勁的聲音，保教人員應(yīng)及時(shí)將幼兒放在便盆上。（2）養(yǎng)成每日排便的習(xí)慣，防止幼兒便秘。讓幼兒飯后坐在便盆上，利用幼兒的結(jié)腸反射將大便排出，讓幼兒多參加體育活動(dòng)，多飲水，多吃蔬菜和水果，以利于幼兒排便。2020/12/197（3）應(yīng)避免幼兒在排便時(shí)吃東西或玩耍排便是一種條件反射，需要幼兒專心致志。幼兒每次排便的時(shí)間以5~10分鐘為宜，不可過(guò)長(zhǎng)。（4）贊揚(yáng)與鼓勵(lì)幼兒成功地排出大便后，保教人員應(yīng)對(duì)其進(jìn)行贊揚(yáng)和鼓勵(lì)，不要對(duì)幼兒的糞便表現(xiàn)出厭惡的神態(tài)，防止幼兒出現(xiàn)心理性便秘。2020/12/198二、幼兒排泄的保育1.鼓勵(lì)和引導(dǎo)幼兒自己排尿排便及時(shí)指導(dǎo)、表?yè)P(yáng)和鼓勵(lì)，以增強(qiáng)其對(duì)排尿排便的自信心2.及時(shí)排尿排便3.培養(yǎng)幼兒良好的排泄習(xí)慣用語(yǔ)言表達(dá)大小便、專心排大便、便后用衛(wèi)生紙擦拭、便后沖廁及吸收的習(xí)慣4.注意幼兒園廁所和便盆的清潔衛(wèi)生，每天打掃消毒5.應(yīng)仔細(xì)觀察幼兒排尿排便情況，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，及時(shí)處理：每日排尿6~7次，排便2~3次2020/12/199寶寶如廁訓(xùn)練5大信號(hào)寶寶到底什么時(shí)候才可以脫離尿布生活呀？這可是年輕父母開(kāi)始訓(xùn)練寶寶如廁時(shí)遇到的頭等問(wèn)題。究竟什么時(shí)候開(kāi)始進(jìn)行，要視情況而決定。下面5個(gè)信號(hào)提示你的寶寶可以開(kāi)始使用便盆了。信號(hào)1：寶寶在便后能感覺(jué)到尿布或者紙尿褲濕了，通過(guò)語(yǔ)言或者動(dòng)作表達(dá)不舒服的感覺(jué)。信號(hào)2：寶寶能在口頭上或行動(dòng)上表達(dá)想解便的想法。信號(hào)3：寶寶每天都在固定的時(shí)間段大便。信號(hào)4：寶寶對(duì)成人上廁所的行為表示感興趣，甚至還會(huì)在馬桶上坐一小會(huì)兒。信號(hào)5：寶寶可以保持尿片干燥達(dá)兩小時(shí)以上，睡覺(jué)醒來(lái)時(shí)尿布也沒(méi)有濕。2020/12/1910寶寶如廁訓(xùn)練前的準(zhǔn)備

1、事先讓寶寶了解什么是如廁訓(xùn)練。在真正的訓(xùn)練前，如果你已給了孩子足夠的時(shí)間去認(rèn)識(shí)如廁訓(xùn)練究竟是怎么一回事，訓(xùn)練時(shí)整個(gè)過(guò)程就會(huì)相對(duì)輕松不少。

2、訓(xùn)練前便激起寶寶接受訓(xùn)練的興趣。一般來(lái)說(shuō)，家長(zhǎng)的舉動(dòng)是孩子模仿的藍(lán)本。你可以充分利用這個(gè)機(jī)會(huì)來(lái)引起孩子的興趣，讓他學(xué)習(xí)自己上廁所。3、培養(yǎng)孩子對(duì)身體功能的自覺(jué)意識(shí)。給小孩換尿布的時(shí)候，你要告訴他尿布有多濕。萬(wàn)一小孩在洗澡的時(shí)候尿尿甚至拉了大便，你要跟他描述究竟發(fā)生了什么一回事。2020/12/19114、提前準(zhǔn)備好如廁訓(xùn)練的所需物質(zhì)。（1）便盆：選購(gòu)一個(gè)理想的便盆，要安全、舒適，容易清洗，盆底寬闊，高度適中，一般塑料制品就行?？钍讲灰颂ㄉ?，否則寶寶會(huì)分心，只顧觀看顏色和圖案，而不利于大小便的順利訓(xùn)練。市面上的便盆大致分有一體式便盆、分體式便盆、高科技便盆三種。（2）小內(nèi)褲：帶孩子去商店，讓他自己來(lái)挑選小內(nèi)褲，這樣能大大提高小孩對(duì)如廁訓(xùn)練的興趣。穿上一條印有他最喜歡的卡通人物圖案的小內(nèi)褲，孩子會(huì)感覺(jué)自己長(zhǎng)大了，很是自豪。為了不弄臟小內(nèi)褲，他自然地會(huì)減少“意外”的發(fā)生。（3）衣服：選擇棉質(zhì)，寬松、吸水性強(qiáng)，易于清洗的褲子。能讓寶寶明顯地感覺(jué)到弄臟后的不舒適感，又比較容易清理，有利于寶寶更快、更好地配合排便訓(xùn)練。2020/12/19122020/12/19132020/12/19142020/12/19152020/12/19162020/12/1917寶寶如廁訓(xùn)練步驟全解析第1步——評(píng)估寶寶的準(zhǔn)備程度大多數(shù)人在他們的孩子2歲左右就開(kāi)始進(jìn)行如廁訓(xùn)練，但也有些孩子可能要到4歲才能準(zhǔn)備好。你要觀察寶寶正確的信號(hào)，比如模仿別人上廁所的習(xí)慣，而不要在他準(zhǔn)備好之前給寶寶施加壓力，最好對(duì)照一下基本清單，看看他是不是已經(jīng)準(zhǔn)備好了。第2步——購(gòu)買正確的用具這是最開(kāi)始，也是最重要的一步，要購(gòu)買適合孩子使用的便盆，或給普通馬桶加個(gè)專門的兒童馬桶圈。不管選擇哪種，都要確保寶寶能雙腳踩地坐穩(wěn)，這樣他大便的時(shí)候才好使勁。如果能找到的話，你可能還需要給寶寶找一本有說(shuō)明圖畫(huà)的書(shū)，或錄像／DVD來(lái)激起他對(duì)如廁訓(xùn)練的興趣。2020/12/1918第3步——制定常規(guī)每天一次讓寶寶不脫褲子坐在便盆上，可以是早餐后、洗澡前或任何他很可能會(huì)大便的時(shí)間。這能讓他習(xí)慣便盆，把它當(dāng)作自己日常生活的一部分。如果寶寶不愿意坐在便盆上，也沒(méi)關(guān)系。一定不要強(qiáng)迫他，或硬把他按到那兒。尤其注意當(dāng)寶寶看上去有些害怕時(shí)，就別逼他了。無(wú)論寶寶是不愿意還是害怕，都最好把便盆拿開(kāi)，或者至少放在一邊幾周或一個(gè)月以后再試。如果他愿意坐了，那最好。不過(guò)，在寶寶這個(gè)年齡，不要試圖向他解釋為什么該用便盆，只要讓他習(xí)慣去用就行了。一定要把便盆放在一個(gè)方便拿取的地方，既然它是便攜的，寶寶就可以在家里任何地方使用。第4步——擺脫尿布讓寶寶不帶尿布坐在便盆上。同樣，這是為了讓他習(xí)慣用這種方式坐在便盆上的感覺(jué)。這時(shí)，你可以開(kāi)始向他解釋這是媽媽、爸爸、哥哥、姐姐每天要做的事。也就是說(shuō)，在蹲馬桶之前，脫褲子是一種大人式的行為。如果寶寶明白了，并且尿尿或便便了，自然最好。但也別逼他這么做。你還是要等到他準(zhǔn)備好，并表現(xiàn)出對(duì)自己使用廁所有明確的興趣。2020/12/1919第5步——解釋過(guò)程向你的孩子展示怎么處理他的便便，也可能會(huì)有幫助。下次寶寶換尿布時(shí)，把他帶到他的便盆那兒，讓他坐下，然后給他解尿布，把大便扔進(jìn)便盆。這有助于寶寶把坐下和方便聯(lián)系起來(lái)。當(dāng)你把他便盆里的東西倒進(jìn)大馬桶后，如果他愿意，就讓他來(lái)沖水，這樣他就能看到這些東西被沖到哪兒了。但如果他害怕，就別逼他做了。教寶寶方便后，自己穿褲子和洗手。第6步——培養(yǎng)獨(dú)立性鼓勵(lì)寶寶一想方便的時(shí)候，就用便盆，但也要確保他知道可以告訴你他想方便，那樣你就會(huì)在他需要的時(shí)候帶他去廁所。如果條件許可，讓寶寶某些時(shí)候不帶尿布，或不穿褲子到處玩，把便盆放在旁邊。告訴寶寶，他需要的話，可以使用便盆，并且時(shí)不時(shí)地提醒他，便盆就在旁邊。第7步——找些成長(zhǎng)褲你可能愿意試試用成長(zhǎng)褲。有些孩子喜歡，并且確實(shí)有幫助；另一些孩子則只把成長(zhǎng)褲當(dāng)成另一種尿布，而破壞了練習(xí)的目的，還有些孩子會(huì)因穿真正的內(nèi)褲而受到激勵(lì)。2020/12/1920第8步——合理對(duì)待退步現(xiàn)象實(shí)際上，每個(gè)寶寶在白天和晚上的如廁訓(xùn)練完成前，都會(huì)出現(xiàn)幾次小狀況。不要生氣或懲罰孩子，畢竟他的肌肉發(fā)育到能夠控制大小便才是最近的事。寶寶完全掌握這一過(guò)程需要時(shí)間，當(dāng)他出了小意外時(shí)，你要平靜地收拾干凈，然后告訴寶寶下次試試用他的便盆。第9步——開(kāi)始夜間訓(xùn)練即使你的孩子整個(gè)白天都能保持干凈清爽，讓