GBZ/T(衛(wèi)生) 247-2013職業(yè)性慢性化學(xué)物中毒性周圍神經(jīng)病的診斷

ICS13100

C60.

中華人民共和國國家職業(yè)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)

GBZ/T247—2013

職業(yè)性慢性化學(xué)物中毒性

周圍神經(jīng)病的診斷

Diagnosisofoccupationalchronictoxicperipheral

neuropathycausedbychemicals

2013-02-07發(fā)布2013-08-01實施

中華人民共和國衛(wèi)生部發(fā)布

中華人民共和國

國家職業(yè)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)

職業(yè)性慢性化學(xué)物中毒性

周圍神經(jīng)病的診斷

GBZ/T247—2013

*

中國標(biāo)準(zhǔn)出版社出版發(fā)行

北京市朝陽區(qū)和平里西街甲號

2(100013)

北京市西城區(qū)三里河北街號

16(100045)

網(wǎng)址

:

服務(wù)熱線

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年月第一版

20132

*

書號

:155066·2-24472

版權(quán)專有侵權(quán)必究

GBZ/T247—2013

前言

根據(jù)中華人民共和國職業(yè)病防治法制定本標(biāo)準(zhǔn)

《》。

本標(biāo)準(zhǔn)根據(jù)給出的規(guī)則起草

GB/T1.1—2009。

本標(biāo)準(zhǔn)由衛(wèi)生部職業(yè)病診斷標(biāo)準(zhǔn)專業(yè)委員會提出

。

本標(biāo)準(zhǔn)由同濟(jì)大學(xué)附屬上海市肺科醫(yī)院負(fù)責(zé)起草江蘇省疾病預(yù)防控制中心廣東省職業(yè)病防治

;、

院復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院云南省第三人民醫(yī)院山東省濰坊市衛(wèi)生局衛(wèi)生監(jiān)督所參與起草

、、、。

本標(biāo)準(zhǔn)主要起草人孫道遠(yuǎn)陳衛(wèi)杰張巧耘張靜波喬凱趙紅宇陳嘉斌王勇嚴(yán)蓉阮艷君

:、、、、、、、、、。

Ⅰ

GBZ/T247—2013

職業(yè)性慢性化學(xué)物中毒性

周圍神經(jīng)病的診斷

1范圍

本標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定了職業(yè)性慢性化學(xué)物中毒性周圍神經(jīng)病的診斷原則診斷分級及處理原則

、。

本標(biāo)準(zhǔn)適用于在職業(yè)活動中由于化學(xué)物慢性中毒所引起的周圍神經(jīng)病的診斷及處理

。

2規(guī)范性引用文件

下列文件對于本文件的應(yīng)用是必不可少的凡是注日期的引用文件僅注日期的版本適用于本文

。,

件凡是不注日期的引用文件其最新版本包括所有的修改單適用于本文件

。,()。

勞動能力鑒定職工工傷與職業(yè)病致殘等級

GB/T16180

職業(yè)性急性化學(xué)物中毒性神經(jīng)系統(tǒng)疾病診斷標(biāo)準(zhǔn)

GBZ76

3診斷原則

根據(jù)長期密切接觸神經(jīng)毒物的職業(yè)史出現(xiàn)以周圍神經(jīng)病為主的臨床表現(xiàn)結(jié)合神經(jīng)肌電圖檢查

,,-

結(jié)果及現(xiàn)場職業(yè)衛(wèi)生學(xué)調(diào)查資料綜合分析排除其他原因所致類似疾病后方可診斷

,,,。

4診斷分級

41輕度周圍神經(jīng)病

.

長期密切接觸神經(jīng)毒物后出現(xiàn)四肢遠(yuǎn)端為主的肌肉無力肢體麻木或燒灼樣蟻走樣切割樣等感

,,、、

覺異?？砂橛兴闹珴窭錈o汗或多汗等并出現(xiàn)以下情況之一者

,、,:

四肢對稱性手套襪套樣分布的感覺減退或過敏同時伴有振動覺障礙或跟腱反射減弱

a)、,;

四肢受累肌肉肌力減退至級

b)4;

神經(jīng)肌電圖檢查提示輕度周圍神經(jīng)損害

c)-。

42中度周圍神經(jīng)病

.

在輕度中毒基礎(chǔ)上具有下列之一者

,:

跟腱反射消失或深感覺明顯障礙伴感覺性共濟(jì)失調(diào)

a),;

四肢受累肌肉肌力減退至級可伴有肌肉萎縮

b)3,;

定位明確的腦神經(jīng)損害

c);

神經(jīng)肌電圖檢查提示周圍神經(jīng)損害明顯如神經(jīng)傳導(dǎo)速度中度減慢或感覺和運動動作電位

d)-,,

波幅中度降低

。

43重度周圍神經(jīng)病

.

在中度中毒的基礎(chǔ)上具有