2022年主治醫(yī)師之內(nèi)科主治303考前沖刺試卷B卷含答案

2022年主治醫(yī)師之內(nèi)科主治303考前沖刺試卷B卷含答案單選題（共50題）1、深度處理是在一級(jí)處理、二級(jí)處理之后，進(jìn)一步處理哪些物質(zhì)：（）。A.鐵錳等絡(luò)合物B.難降解有機(jī)物C.病原菌D.鈣鎂等離子E.氮磷等無(wú)機(jī)物【答案】B2、消化性潰瘍的病理特征，下列錯(cuò)誤的是A.急性炎性滲出物B.肉芽組織C.瘢痕組織D.氣球樣變性E.嗜酸性壞死層【答案】D3、血友病A.消耗性凝血障礙B.因子Ⅷ缺乏C.血管壁變態(tài)反應(yīng)D.抗凝物質(zhì)增多E.某些凝血因子合成減少【答案】B4、女性，34歲，與家人發(fā)生爭(zhēng)吵后，被發(fā)現(xiàn)暈倒在臥室，手邊有甲萘威藥瓶，手部皮膚潮紅，有丘疹，送醫(yī)院就診。此患者考慮是A.有機(jī)磷農(nóng)藥中毒B.氨基甲酸酯殺蟲(chóng)劑中毒C.有機(jī)氯殺蟲(chóng)劑中毒D.擬除蟲(chóng)菊酯中毒E.殺鼠劑中毒【答案】B5、第二級(jí)預(yù)防包括A.降低或減少勞動(dòng)者接觸職業(yè)性有害因素水平B.通過(guò)健康監(jiān)護(hù)，早期發(fā)現(xiàn)職業(yè)損害C.建立和健全領(lǐng)導(dǎo)機(jī)構(gòu)D.對(duì)職業(yè)病患者及時(shí)診斷和處理E.建立和健全職防組織【答案】B6、男性，35歲，3天前遇雨淋透衣衫。昨起畏寒高熱，咳嗽，以干咳為主，偶見(jiàn)帶鐵銹色黃痰，伴右側(cè)胸痛就診。體檢：熱性病容；體溫38．9℃。右上肺叩實(shí)，聞及支氣管呼吸音。心率102次／分，律齊，心音強(qiáng)A.大葉實(shí)變B.肺葉浸潤(rùn)伴空洞形成C.散在多發(fā)性浸潤(rùn)D.支氣管周?chē)譋.跨葉段的肺浸潤(rùn)【答案】A7、男性，30歲，農(nóng)民，上腹部隱痛4年，與飲食有關(guān)，間有黑便，檢查：血紅蛋白80g／L。紅細(xì)胞總數(shù)3．2×10A.正細(xì)胞正色素性貧血B.小細(xì)胞正色素性貧血C.小細(xì)胞低色素性貧血D.大細(xì)胞性貧血E.大細(xì)胞低色素性貧血【答案】C8、支氣管哮喘A.雙下肺固定部位的濕啰音B.杵狀指(趾)C.呼氣相延長(zhǎng)的彌漫性哮鳴音D.X線胸片上雙側(cè)肺門(mén)淋巴結(jié)對(duì)稱(chēng)性腫大E.局限性的喘鳴音【答案】C9、老年男性，高血壓病史10年，近一周來(lái)常突然跌倒，每次均無(wú)意識(shí)喪失，跌倒后能很快自行站立，來(lái)院行CT檢查無(wú)異常，考慮可能性最大的診斷是A.腦血栓形成B.腦梗死C.蛛網(wǎng)膜下腔出血D.短暫性腦缺血發(fā)作E.硬膜外出血【答案】D10、Sheehan綜合征最早的臨床表現(xiàn)為A.皮膚蒼白B.不能泌乳C.精神淡漠D.閉經(jīng)E.毛發(fā)脫落【答案】B11、女性，25歲。關(guān)節(jié)痛、雙下肢水腫2周。尿蛋白4g／d，尿沉渣RBC10～20／HP，WBC5～10／HP，尿培養(yǎng)陰性，血肌酐102μmol/L，ANA(+)。A.確定是否為狼瘡性腎炎B.明確狼瘡性腎炎的分型及其病理活動(dòng)指標(biāo)C.是否同時(shí)合并小血管炎D.是否存在重疊綜合征E.是否因合并急性腎小管壞死而導(dǎo)致急性腎衰竭【答案】B12、加重癥支氣管哮喘的治療中禁用的藥物是A.腎上腺皮質(zhì)激素B.氨茶堿C.嗎啡D.碳酸氫鈉E.抗生素【答案】C13、慢性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)病的治療中下列錯(cuò)誤的是A.應(yīng)用免疫抑制劑環(huán)磷酰胺等B.血漿置換C.應(yīng)用皮質(zhì)類(lèi)固醇激素治療D.應(yīng)用抗生素抗感染治療E.免疫球蛋白靜脈滴注【答案】D14、期貨公司在評(píng)價(jià)期內(nèi)存在（）情形的，市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)力不予加分，并將公司類(lèi)別下調(diào)3個(gè)級(jí)別。A.股東虛假出資或抽逃出資B.風(fēng)險(xiǎn)管理子公司違法違規(guī)經(jīng)營(yíng)，引發(fā)重大風(fēng)險(xiǎn)或造成惡劣影響C.超范圍經(jīng)營(yíng)D.占用、挪用客戶(hù)資產(chǎn)【答案】A15、診斷竇性心律必備的條件是A.Ⅰ、Ⅱ、aVF導(dǎo)聯(lián)P波直立B.Ⅲ導(dǎo)聯(lián)P波直立C.VD.P-R間期小于0.20秒E.P波振幅小于0.25mV【答案】A16、在我國(guó)，引起肺源性心臟病的最常見(jiàn)病因是A.原發(fā)性肺動(dòng)脈高壓癥B.重癥肺結(jié)核C.慢性阻塞性肺疾病D.支氣管擴(kuò)張E.肺間質(zhì)纖維化【答案】C17、支氣管擴(kuò)張時(shí)，下列哪兩個(gè)并發(fā)癥最為多見(jiàn)A.膿胸及肺膿腫B.肺膿腫及肺纖維化C.肺源性心臟病及肺纖維化D.肺氣腫及肺膿腫E.腦膜炎及腎炎【答案】B18、男性患者，30歲，咳嗽咳痰2個(gè)月，胸片示右上肺片狀模糊陰影A.痰找抗酸桿菌B.診斷性抗感染治療C.PPD檢查D.胸部CT檢查E.診斷性抗結(jié)核治療【答案】A19、正常成年人垂體重量為A.1.5～2gB.4.5～5gC.3.5～4gD.0.5～1gE.2.5～3g【答案】D20、患者女，25歲，因頭暈、乏力伴眼瞼水腫3個(gè)月來(lái)診，否認(rèn)肝炎病史，無(wú)藥物食物過(guò)敏史，其姐姐患有系統(tǒng)性紅斑狼瘡。查體：BP130/80mmHg，重度貧血貌，眼瞼水腫，心肺聽(tīng)診無(wú)異常，雙下肢輕度凹陷性水腫。A.腰椎穿刺查腦脊液B.骨髓穿刺C.腎穿刺活檢D.關(guān)節(jié)滑膜活檢E.骨髓查狼瘡細(xì)胞F.皮膚狼瘡帶試驗(yàn)【答案】C21、患者，女性，46歲，四肢無(wú)力伴肩背部疼痛1周就診。查體：四肢肌力3級(jí)，雙上肢肌張力減低，腱反射未引出，雙下肢肌張力增高，腱反射活躍，為(+++)，小便潴留。該患者病變位于A.頸膨大B.周?chē)窠?jīng)C.胸髓段D.腰膨大E.脊髓圓錐【答案】A22、男性，59歲，3周來(lái)出現(xiàn)胸痛、咳嗽、低熱、呼吸困難。查體：氣管左移，右鎖骨上淋巴結(jié)腫大，右肺叩診為實(shí)音，呼吸音消失。胸穿為血性胸腔積液。為進(jìn)一步明確診斷，下列哪項(xiàng)檢查最有意義A.胸腔積液常規(guī)B.胸腔積液及血清癌胚抗原C.胸腔積液LDHD.胸腔積液脫落細(xì)胞E.胸腔積液結(jié)核菌【答案】D23、下述哪項(xiàng)不是上消化道大出血的最常見(jiàn)原因A.膽道出血B.食管賁門(mén)黏膜撕裂綜合征C.消化性潰瘍D.胃癌E.食管胃底靜脈曲張破裂【答案】A24、抑制迷走神經(jīng)，減少胃酸分泌，延緩胃排空A.多潘立酮B.奧美拉唑C.阿托品D.前列腺素EE.西咪替丁【答案】C25、用放射碘治療甲狀腺功能亢進(jìn)癥，最常見(jiàn)的并發(fā)癥是A.甲狀腺功能亢進(jìn)危象B.甲狀腺癌變C.血小板減少D.甲狀腺功能減退癥E.白血病【答案】D26、中性粒細(xì)胞堿性磷酸酶活性明顯增高見(jiàn)于A.急性淋巴細(xì)胞白血病B.類(lèi)白血病反應(yīng)C.淋巴瘤D.急性粒細(xì)胞白血病E.慢性粒細(xì)胞白血病【答案】B27、鉤端螺旋體病的主要流行季節(jié)是A.1～3月B.2～5月C.3～6月D.6～10月E.10～12月【答案】D28、擴(kuò)張出球動(dòng)脈，減輕腎小球囊內(nèi)壓A.地塞米松B.環(huán)磷酰胺C.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑D.消炎痛E.潑尼松【答案】C29、貧血是指外周血單位體積中A.循環(huán)血容量不足B.紅細(xì)胞比容低于正常C.紅細(xì)胞計(jì)數(shù)、血紅蛋白濃度及紅細(xì)胞比容低于正常D.紅細(xì)胞計(jì)數(shù)和血紅蛋白濃度低于正常E.紅細(xì)胞計(jì)數(shù)低于正?！敬鸢浮緾30、冠心病主要危險(xiǎn)因素不包括A.高血壓B.糖尿病C.飲酒D.吸煙E.血脂紊亂【答案】C31、上消化道出血是指出血的部位是A.食管至幽門(mén)B.食管至空腸C.胃以上的消化器官D.屈氏韌帶以上的消化器官E.十二指腸以上的消化器官【答案】D32、對(duì)于類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的描述，下列哪項(xiàng)不正確A.與風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎是同一疾病，只是好發(fā)年齡不同B.其發(fā)生與免疫機(jī)制和HLA-DBC.是一種非特異性炎癥D.病程發(fā)展緩慢但常有急性發(fā)作，逐漸形成關(guān)節(jié)畸形E.臨床表現(xiàn)為多發(fā)性和對(duì)稱(chēng)性關(guān)節(jié)炎【答案】A33、男性，41歲，2周來(lái)反復(fù)嘔血3次，每日黑便3～5次，下列能判斷上消化道出血已基本停止的是A.細(xì)胞計(jì)數(shù)、血紅蛋白繼續(xù)下降B.腸鳴音活躍C.由鮮紅色血便變成黑便D.血壓、脈搏輸血后恢復(fù)正常又惡化E.中心靜脈壓不穩(wěn)定【答案】C34、IgA腎病是腎內(nèi)科常見(jiàn)病之一，可以表現(xiàn)出原發(fā)性腎小球疾病的各種臨床表現(xiàn)。不屬于常見(jiàn)的臨床表現(xiàn)A.發(fā)作性肉眼血尿B.無(wú)癥狀性鏡下血尿伴或不伴蛋白尿C.急性腎炎綜合征的表現(xiàn)D.都有蛋白尿E.高血壓【答案】D35、男性，62歲，半年多來(lái)乏力、頭暈。查體：面色暗紅，脾大，化驗(yàn)Hb210g／L，WBC25×10A.原發(fā)性血小板增多癥B.慢性粒細(xì)胞白血病C.真性紅細(xì)胞增多癥D.繼發(fā)性紅細(xì)胞增多癥E.相對(duì)性紅細(xì)胞增多癥【答案】C36、患者男性，48歲，反復(fù)發(fā)作性喘憋8年，加重1周，夜間不能平臥。入院后查體：雙肺散在哮鳴音，呼吸30次／分。既往有甲狀腺功能亢進(jìn)病史。入院后給予氨茶堿和沙丁胺醇等治療。A.阻止cAMP演變成5-AMPB.使細(xì)胞內(nèi)游離鈣減少C.與氨茶堿合用有協(xié)同作用D.主要刺激腎上腺素能受體E.激活腺苷環(huán)化酶【答案】A37、男性，25歲，發(fā)熱、咽痛2周后，尿蛋白(++)，紅細(xì)胞15～20／HP，血Cr180μmol／L，血清補(bǔ)體C3降低，腎活檢符合急性腎小球腎炎A.發(fā)病10周內(nèi)B.發(fā)病8周內(nèi)C.發(fā)病4周內(nèi)D.發(fā)病2周內(nèi)E.發(fā)病6周內(nèi)【答案】B38、下列潰瘍性結(jié)腸炎腹痛的特點(diǎn)中哪項(xiàng)不正確A.排便后加重B.疼痛一般為輕至中度C.可涉及全腹D.有疼痛-便意-便后緩解的規(guī)律E.可劇烈腹痛【答案】A39、一側(cè)豆紋動(dòng)脈破裂出血所致感覺(jué)障礙A.橫貫型感覺(jué)障礙B.側(cè)索型感覺(jué)障礙C.偏身型感覺(jué)障礙D.末梢型感覺(jué)障礙E.交叉型感覺(jué)障礙【答案】C40、男性，51歲。十二指腸球部潰瘍病史6年，未系統(tǒng)治療。3小時(shí)前大量飲酒后出現(xiàn)上腹部燒灼感，惡心，嘔吐暗紅色血，量約1000ml，排柏油樣便共約300ml。查體；血壓80/40mmHg，脈搏122次/分，神志清楚，鞏膜無(wú)黃染，結(jié)膜蒼白，腹平軟，無(wú)壓痛，腸鳴音8次/分。對(duì)該患者首選的治療是A.急診胃鏡檢查B.手術(shù)治療C.輸血補(bǔ)液D.法莫替丁E.三腔二囊管【答案】C41、霍亂患者，24小時(shí)尿量260ml、尿比重1．032A.未及時(shí)改用口服補(bǔ)液來(lái)糾正累積丟失量、全部繼續(xù)丟失量和生理需要量B.與快速補(bǔ)液未及時(shí)補(bǔ)鉀有關(guān)C.與劇烈瀉吐導(dǎo)致脫水，補(bǔ)液不及時(shí)有關(guān)D.與快速補(bǔ)液未同時(shí)糾正酸中毒有關(guān)E.與頻繁瀉吐導(dǎo)致脫水和電解質(zhì)紊亂有關(guān)【答案】C42、男性，50歲，間斷腹痛、腹瀉20余年，加重3個(gè)月，大便4~5次/天。納差，體重下降?；?yàn)便潛血(±~+)，有膿細(xì)胞、紅細(xì)胞。血Hb104g/L。A.病史長(zhǎng)達(dá)20年B.便內(nèi)有膿細(xì)胞C.輕度貧血D.體重下降E.大便潛血(+)【答案】A43、女性，25歲。1個(gè)月前曾咽痛、畏寒、發(fā)熱，近2天出現(xiàn)雙膝關(guān)節(jié)腫痛，可能的診斷是A.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎B.強(qiáng)直性脊柱炎C.骨關(guān)節(jié)炎D.化膿性關(guān)節(jié)炎E.類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎【答案】A44、屬于ⅠC類(lèi)抗心律失常藥物是A.普羅帕酮B.美托洛爾C.利多卡因D.苯妥英鈉E.美西律【答案】A45、下列不符合肺炎克雷伯桿菌肺炎的臨床特點(diǎn)的是A.對(duì)慶大霉素及第三代頭孢菌素敏感B.咳嗽，咳磚紅色膠凍樣痰C.白細(xì)胞正?；蛟黾覦.青壯年多見(jiàn)，預(yù)后良好E.起病急、胸痛、畏寒【答案】D46、下列哪項(xiàng)不是急性胰腺炎休克的原因A.胰液外滲B.周?chē)軘U(kuò)張C.腹腔內(nèi)出血D.血鈣迅速降低E.并發(fā)感染【答案】D47、以下不屬于四氯化碳中毒癥狀的是A.腹水、腹痛B.急性腎衰竭C.關(guān)節(jié)疼痛D.頭痛E.腹瀉、惡心與嘔吐【答案】C48、深反射亢進(jìn)見(jiàn)于A.后根受損B.前角受損C.肌肉病變D.腦或脊髓損害E.后束受損【答案】D49、支氣管哮喘的主要臨床表現(xiàn)是A.反復(fù)發(fā)作的呼氣性呼吸困難伴哮鳴音B.血嗜酸性粒細(xì)胞增多C.反復(fù)發(fā)作的吸氣性呼吸困難伴哮鳴音D.氣道激發(fā)試驗(yàn)陽(yáng)性E.痰涂片較多嗜酸性粒細(xì)胞【答案】A50、患者女性，38歲，反復(fù)口腔潰瘍7年，伴間斷四肢大關(guān)節(jié)游走性腫痛，近1周自覺(jué)左眼視物不清，并出現(xiàn)間斷腹痛A.盤(pán)狀紅斑B.消化道潰瘍C.結(jié)節(jié)紅斑D.膿性丘疹E.假性毛囊炎【答案】A多選題（共20題）1、患者，男性，38歲。間斷上腹痛2年，暖氣，納差，受涼后加劇。近2天上腹痛加劇，伴反酸，無(wú)誘因突然嘔咖啡樣物500ml，有暗紅色血塊，排稀黑便200ml。出血后腹痛緩解。既往體健。A.可提高抗生素對(duì)幽門(mén)螺桿菌的MICB.可抑制幽門(mén)螺桿菌的尿素酶活性C.可增加抗生素在胃粘膜局部的濃度D.本身有殺滅幽門(mén)螺桿菌的作用E.可提高胃粘膜的防御能力F.可降低抗生素對(duì)幽門(mén)螺桿菌的MIC【答案】D2、患者女，20歲。受涼后發(fā)熱1周，體溫39度，伴咳嗽、咳黃痰、胸痛，經(jīng)抗炎治療后體溫下降，胸痛消失，但出現(xiàn)胸悶、憋氣、乏力。查體：右中下肺叩濁音，呼吸音消失；血常規(guī)：WBC13.2×10g/L，NE88%。A.胸水草黃色或膿性B.白細(xì)胞數(shù)>10×10C.以淋巴細(xì)胞為主D.蛋白含量E.pH>7.35F.LDH>200U【答案】AB3、患者男，65歲，以"消瘦伴乏力一年"來(lái)診，追問(wèn)病史，3個(gè)月前發(fā)現(xiàn)腰椎及肋骨多發(fā)骨折，尿常規(guī)示：蛋白（+），紅細(xì)胞10個(gè)/HP，血常規(guī)示血紅蛋白75g/L，腎功能：血肌酐192μmol/L，血尿素氮10.09mmol/L，血鈣3.25mmol/L，血白球比倒置，ALP正常。A.腎穿刺活檢B.骨髓穿刺C.雙腎彩超D.抗核抗體系列E.ANCAF.肝膽脾彩超【答案】B4、上海市嘉定區(qū)某鄉(xiāng)辦化工廠生產(chǎn)"油溶黑"染料，主要原料為硝基苯、苯胺?！痢痢痢聊?月17日下午1時(shí)，工人張某在常規(guī)操作加入苯胺時(shí)，由于管道陳舊，導(dǎo)致管道爆裂，苯胺沾染衣服和皮膚，經(jīng)簡(jiǎn)單清洗換衣后繼續(xù)工作，下班后感到頭暈、惡心、呼吸困難，繼而出現(xiàn)口唇、指甲發(fā)紺等癥狀立即送醫(yī)院救治。A.應(yīng)用保腎藥物B.應(yīng)用肌苷、輔酶A等藥物C.早期、短程適量用糖皮質(zhì)激素D.應(yīng)用保肝藥物E.應(yīng)用鈉洛酮F.大量維生素C.還原性谷胱甘肽靜滴【答案】ABCD5、患者男，38歲，四肢無(wú)力3天。病前半月患腹瀉。查體：四肢肌力3級(jí)，肌張力低，腱反射減弱，病理征陰性。A.補(bǔ)鉀B.血漿置換C.皮質(zhì)類(lèi)固醇D.免疫抑制劑E.溴吡斯的明F.免疫球蛋白【答案】BC6、患者男，65歲。反復(fù)咳嗽，咳痰15年，活動(dòng)后氣短2年，雙下肢水腫1個(gè)月。本次入院上述癥狀加重伴有呼吸困難3天。查體：桶狀胸，三尖瓣區(qū)可聞及收縮期雜音。肺功能測(cè)定為阻塞性通氣功能障礙。A.長(zhǎng)期吸入糖皮質(zhì)激素與長(zhǎng)效βB.教育和勸導(dǎo)患者戒煙C.長(zhǎng)期霧化吸入較大劑量沙丁胺醇D.家庭氧療E.長(zhǎng)期口服抗生素預(yù)防急性加重F.強(qiáng)力止咳【答案】ABD7、患者男，32歲，以"發(fā)熱伴乏力、惡心10天"為主訴入院。10天前無(wú)明顯原因出現(xiàn)發(fā)熱，當(dāng)時(shí)體溫38℃左右，伴乏力、惡心，未嘔吐，食欲缺乏、厭油，輕度腰痛，無(wú)頭痛及眼眶痛，體溫逐漸增高，今日最高達(dá)39.7℃，伴畏寒，無(wú)寒戰(zhàn)，伴尿量減少，尿色加深，1天前曾有血壓下降，血壓88/53mmHg，補(bǔ)液治療后升至正常。既往史：2年前曾患梅毒，已治愈。否認(rèn)不潔注射史及不潔性生活史?；颊呔铀?chē)欣鲜蠡顒?dòng)。查體：T38.9℃，P110次/分，BP120/80mmHg，R24次/分，一般狀態(tài)差，神清語(yǔ)明，患者顏面部無(wú)充血，周身未見(jiàn)皮疹及出血點(diǎn)，右肘部注射處可見(jiàn)1cm×1.5cm瘀斑，淺表未觸及腫大淋巴結(jié)，結(jié)膜無(wú)充血，鞏膜無(wú)黃染，口唇無(wú)發(fā)紺，咽部充血，雙側(cè)扁桃體無(wú)腫大，聽(tīng)診雙肺呼吸音清，未聞及干、濕啰音，心律齊，未聞及雜音，腹軟，胃區(qū)壓痛，無(wú)反跳痛及肌緊張，肝脾肋下未觸及，Murphy征可疑陽(yáng)性，肝區(qū)叩痛陽(yáng)性，腎區(qū)叩痛陰性，移動(dòng)性濁音陰性，雙下肢無(wú)水腫。輔助檢查：血常規(guī)：WBC6.2×10A.肺CTB.血細(xì)菌培養(yǎng)C.淋巴細(xì)胞亞群D.HIV確證實(shí)驗(yàn)E.骨髓培養(yǎng)F.腎活檢【答案】BCD8、患者男，55歲，近5年來(lái)每于飲酒或勞累之后，右手指關(guān)節(jié)及左足拇指內(nèi)側(cè)腫痛，以夜間痛為重，皮下隱現(xiàn)多個(gè)乳白色硬結(jié)節(jié)。查血沉6mm/h，血尿酸高達(dá)918μmol/L。A.秋水仙堿B.丙磺舒C.糖皮質(zhì)激素D.苯溴馬隆E.吲哚美辛F.別嘌醇【答案】AC9、患者女，53歲，體胖，平素食欲佳，近1個(gè)月飲水量逐漸增多，每日約1500ml左右，尿量多，空腹血糖6.7mmol/L，尿糖（+）。A.長(zhǎng)期B.短期C.個(gè)體化D.綜合E.早期F.大量【答案】B10、患者男，18歲，發(fā)熱、腹瀉后2周伴關(guān)節(jié)痛2天。2周前無(wú)明顯誘因發(fā)熱、腹瀉，于當(dāng)?shù)蒯t(yī)院診斷"菌痢"，給予"左氧氟沙星"等抗感染及對(duì)癥治療，4天后發(fā)熱及腹瀉好轉(zhuǎn)。2周后再出現(xiàn)發(fā)熱，左踝關(guān)節(jié)疼痛腫脹，活動(dòng)受限，近2天相繼出現(xiàn)左膝關(guān)節(jié)、左腕關(guān)節(jié)腫痛。查體：T38.0℃，左踝、左膝、左腕關(guān)節(jié)紅腫、壓痛，活動(dòng)受限，左膝浮髕試驗(yàn)陽(yáng)性。實(shí)驗(yàn)室檢查示血常規(guī)、尿常規(guī)、便常規(guī)均正常，CRP26mg/L，ESR41mm/h。A.靜脈用抗生素B.沙利度胺C.西樂(lè)葆D.短期使用糖皮質(zhì)激素E.柳氮磺吡啶F.反復(fù)關(guān)節(jié)腔穿刺抽液【答案】A11、患者男，35歲，因胸悶、氣促、咳嗽、咳痰2周，伴盜汗、乏力入院。查體：頸靜脈怒張，心率112次/分，心界向左右擴(kuò)大，心音減弱，未聞及病理性雜音。A.術(shù)前做好解釋?zhuān)颊呓箲]B.術(shù)前可肌內(nèi)注射安定C.麻醉應(yīng)完全，以防神經(jīng)源性暈厥D.應(yīng)該在心電監(jiān)護(hù)下進(jìn)行E.抽液量第一次不超過(guò)300mlF.抽液量第一次不超過(guò)500ml【答案】12、患者女，52歲，3年來(lái)反復(fù)發(fā)作勞累時(shí)心慌氣短，有時(shí)夜間憋醒，咳嗽。1年來(lái)腹脹，少尿，下肢水腫。間斷服用呋塞米與地高辛治療，1周前感冒后癥狀加重，心悸，納差。查體：血壓105/70mmHg。頸靜脈怒張，雙肺底少許濕啰音，心界向左擴(kuò)大，心尖部可聞及舒張期雷鳴樣雜音與3/6級(jí)收縮期吹風(fēng)樣雜音，心率98bpm，節(jié)律不齊，肝肋下3cm，脾未及，雙下肢水腫。A.炎癥B.先天性畸形C.退行性改變D.創(chuàng)傷E.缺血F.結(jié)締組織疾病【答案】13、患者男，65歲。反復(fù)咳嗽，咳痰15年，活動(dòng)后氣短2年，雙下肢水腫1個(gè)月。本次入院上述癥狀加重伴有呼吸困難3天。查體：桶狀胸，三尖瓣區(qū)可聞及收縮期雜音。肺功能測(cè)定為阻塞性通氣功能障礙。A.應(yīng)用快速、較大劑量利尿劑B.霧化吸入祛痰劑C.大量補(bǔ)液D.應(yīng)用糖皮質(zhì)激素E.幫助患者翻身拍背F.吸入支氣管擴(kuò)張劑【答案】AC14、患者女，20歲。受涼后發(fā)熱1周，體溫39度，伴咳嗽、咳黃痰、胸痛，經(jīng)抗炎治療后體溫下降，胸痛消失，但出現(xiàn)胸悶、憋氣、乏力。查體：右中下肺叩濁音，呼吸音消失；血常規(guī)：WBC13.2×10g/L，NE88%。A.胸水草黃色或膿性B.白細(xì)胞數(shù)>10×10C.以淋巴細(xì)胞為主D.蛋白含量E.pH>7.35F.LDH>200U【答案】AB15、患者男，43歲，以"乏力1個(gè)月"為主訴入院。1月前患者無(wú)明顯誘因出現(xiàn)活動(dòng)后乏力、心悸，休息后可緩解?；颊攥F(xiàn)乏力明顯，嗜睡，飲食不佳，尿色呈深黃色，大便正常。病來(lái)體重?zé)o明顯變化。查體：T37.1℃，P92次/分，R18次/分，BP120/80mmHg，查體合作，貧血貌，瞼結(jié)膜蒼白，鞏膜黃染，周身皮膚及黏膜未見(jiàn)出血點(diǎn)，黃染。淺表淋巴結(jié)未觸及腫大，胸骨無(wú)壓痛。心肺腹未及異常。雙下肢無(wú)水腫。輔助檢查：血常規(guī)：WBC8.7×10g/L，HGB48g/L，PLT119×10A.CD55B.Ham試驗(yàn)C.風(fēng)濕三項(xiàng)D.抗核抗體E.染色體F.CD59【答案】AB16、患者女，35歲，反復(fù)腹痛、腹脹、發(fā)熱、盜汗2個(gè)多月，查體：T37.4℃，消瘦，貧血貌，腹平坦，有柔韌感，右下腹和臍周有壓痛，無(wú)反跳痛和肌緊張，肝脾肋下未觸及，右下腹有增厚感，移動(dòng)性濁音陰性。腹部超聲顯示腸系膜鈣化，腹腔內(nèi)有纖維分隔，包裹性積液。胸片檢查未見(jiàn)異常。A.紅細(xì)胞沉降率B.腹部X線檢查C.PPD檢查D.腹腔鏡檢查E.抗核抗體系列檢查【答案】D17、患者女，42歲。以"發(fā)作性喘息、咳嗽20年，加重2天"為主訴住院。伴有胸悶、心悸，夜間發(fā)作明顯，影響睡眠，既往有過(guò)敏性鼻炎，體檢：患者神志清楚，呼吸急促，R25次/分，口唇發(fā)紺。兩肺滿布哮鳴音，心率124次/分，律齊。動(dòng)脈血?dú)夥治鎏崾荆篜aOA.氣道黏膜水腫，氣道壁炎性細(xì)胞浸潤(rùn)B.腺體分泌亢進(jìn)及黏液清除障礙C.肺毛細(xì)血管大量減少D.肺泡彈性回縮力下降E.氣道平滑肌痙攣F.肺泡壁破壞，肺泡融合【答案】AB18、患者，男性，44歲。因"右