嬰幼兒常見疾病和其預防專家講座

嬰幼兒常見疾病及其預防

一、早發(fā)覺疾病（一）神情及臉色改變（二）體溫異常（三）哭喊

1．非病理性哭喊

2．病理性哭喊嬰幼兒常見疾病和其預防專家講座第1頁（四）食欲改變

1．食欲不振

2．食欲亢進

3．口味異常（五）睡眠異常

1．入睡困難

2．睡眠不安

3．嗜睡嬰幼兒常見疾病和其預防專家講座第2頁（六）大小便異常

1．大便（1）鮮血便（2）膿血便（3）紅果醬樣大便（4）柏油樣大便（5）白陶土樣大便（6）蛋花湯樣便（7）便秘

2．小便（1）尿量及排尿次數(shù)（2）尿液顏色異常嬰幼兒常見疾病和其預防專家講座第3頁（七）腹痛

1．腹痛部位

2．腹痛性質

3．伴隨癥狀嬰幼兒常見疾病和其預防專家講座第4頁（八）頭痛

1．顱內疾病

2．顱外疾病

3．全身性疾病嬰幼兒常見疾病和其預防專家講座第5頁（九）多汗

1．生理性多汗（1）運動（2）環(huán)境溫度過高（3）不良精神刺激（4）特殊味覺刺激

2．病理性多汗低血糖患兒往往感覺頭暈、心慌、脈搏加緊，同時出汗增加；佝僂病患兒多汗，但與室溫、季節(jié)、穿著等無關，表現(xiàn)出情緒易激惹，睡眠不安，伴有枕突；有時機體抵抗外來病原體，促進代謝加速，可出現(xiàn)體溫升高、出汗表現(xiàn)，等等。嬰幼兒常見疾病和其預防專家講座第6頁

二、嬰幼兒常見病預防

（一）急性上呼吸道感染

1.病因

2.癥狀

3.護理

4.預防（1）開展體育鍛煉，增加戶外活動時間。（2）室內要經常開窗通風，防止成人在室內吸煙。（3）堅持合理營養(yǎng)，主動預防和治療營養(yǎng)不良性疾病，要確保充分飲水。（4）依據(jù)氣候改變，及時增減嬰幼兒衣服。（5）在呼吸系統(tǒng)疾病多發(fā)季節(jié)，不要帶嬰幼兒到人群擁擠場所?？刹扇∈炒椎伪恰Ⅺ}水漱咽等方法加以預防。嬰幼兒常見疾病和其預防專家講座第7頁（二）急性感染性喉炎

冬春季節(jié)發(fā)病較多，常見于6個月至3歲嬰幼兒。

1.病因

2.癥狀

3.預防（1）多開展戶外體育鍛煉，提升抵抗力和耐寒力。（2）保持室內空氣清新。要經常開窗通風，防止成人在室內吸煙。（3）依據(jù)氣候改變，及時增減嬰幼兒衣服。嬰幼兒常見疾病和其預防專家講座第8頁（三）齲齒（俗稱“蟲牙”）

預防：（1）保持口腔衛(wèi)生（2）合理營養(yǎng)、多曬太陽（3）藥品防齲（4）定時進行口腔檢驗嬰幼兒常見疾病和其預防專家講座第9頁（四）嬰幼兒腹瀉

多見于2歲以下嬰幼兒。該病一年四季均可發(fā)生，但以夏秋季多見。

1.病因（1）非感染原因（2）感染原因

嬰幼兒常見疾病和其預防專家講座第10頁（四）嬰幼兒腹瀉

2.癥狀腹瀉癥狀較輕者，多由飲食原因或腸道外感染所致。大便呈稀糊狀或蛋花湯樣，體溫正常或僅有低燒，食欲受影響不大。大便次數(shù)普通在數(shù)次至十余次，這一類腹瀉比較輕易恢復。腹瀉癥狀較嚴重者多因腸道內感染所致，即發(fā)生了急性腸炎，它在嬰幼兒腹瀉中占主要地位。其特點是：起病急，一日腹瀉十至數(shù)十次，大便水樣，尿量降低或無尿，食欲減退，伴有頻繁嘔吐。因大量失水，使機體表現(xiàn)為精神萎靡、眼窩凹陷、口唇及皮膚干燥、皮膚彈性差，甚至會發(fā)生昏迷，危及生命。嬰幼兒常見疾病和其預防專家講座第11頁

3.護理（1）調整飲食少食多餐（2）注意腹部保暖（3）保持局部清潔

4.預防（1）提倡合理喂養(yǎng)（2）悉心照料嬰幼兒，防止腹部受涼（3）考究飲食衛(wèi)生（4）進行隔離消毒嬰幼兒常見疾病和其預防專家講座第12頁（五）維生素D缺乏性佝僂病

3歲以下嬰幼兒常見病1.病因佝僂病主要是因為缺乏維生素D，使體內鈣、磷不能正常吸收和利用，從而影響骨骼生長發(fā)育，造成全身生理功效紊亂。（1）日光照射不足（2）生長過快（3）喂養(yǎng)不妥（4）疾病影響嬰幼兒常見疾病和其預防專家講座第13頁

2.癥狀佝僂病早期階段，嬰幼兒表現(xiàn)為情緒不穩(wěn)、輕易激惹，睡眠不安、多汗，因為頭皮受汗液刺激而在枕頭上往返蹭癢，形成枕禿。有患兒還表現(xiàn)為食欲不振。假如沒有發(fā)覺佝僂病早期癥狀或治療不及時，病情會繼續(xù)發(fā)展，進入活動期時，逐步出現(xiàn)骨骼改變。如出牙遲、方顱、前囟晚閉、串珠肋、雞胸等。嬰兒會坐以后，可見脊柱后凸或者側彎，學習爬行時，腕、踝處骨骺脹大，形似手鐲或腳鐲狀，會走以后，下肢因為負重而出現(xiàn)彎曲，展現(xiàn)X型腿或者O型腿。病情嚴重者甚至全身肌肉松弛，坐、立、行等動作發(fā)育滯后，條件反射形成較晚，語言發(fā)育遲緩。嬰幼兒常見疾病和其預防專家講座第14頁3.預防（1）預防先天性佝僂病（2）提倡母乳喂養(yǎng)，及時添加輔食（3）經常戶外活動，多曬太陽（4）補充維生素D（5）及時治療一些疾病嬰幼兒常見疾病和其預防專家講座第15頁（六）營養(yǎng)性缺鐵性貧血1.病因（1）先天儲鐵不足早產兒、多胎兒或母親嚴重貧血者，常出現(xiàn)儲鐵不足，造成貧血發(fā)生。（2）飲食缺鐵（3）生長發(fā)育快（4）疾病影響嬰幼兒常見疾病和其預防專家講座第16頁

2.癥狀

(1)因為貧血，患兒皮膚、粘膜蒼白，以口唇、口腔粘膜、甲床和手掌最為顯著。

(2)肝、脾和淋巴結也有不一樣程度腫大。

(3)全身疲乏無力，較大幼兒可自訴頭暈、眼前發(fā)黑。

(4)呼吸、脈搏頻率增快，尤其是活動后感到心慌、氣促。

(5)患兒時常煩燥不安或精神不振，對周圍環(huán)境刺激不感興趣，注意力不集中，食欲減退，個別幼兒出現(xiàn)異嗜癖（如嗜食泥土、煤渣等）。嬰幼兒常見疾病和其預防專家講座第17頁3.預防（1）注意孕母營養(yǎng)在妊娠后期，尤其要添加含鐵豐富食物，或服用補鐵藥品。（2）堅持合理營養(yǎng)提倡母乳喂養(yǎng)，乳兒自出生后4個月左右可逐步添加含鐵豐富輔食，如肝泥、菜泥、豆腐等。亦可用含鐵強化食品。尤其是早產兒、多胎兒，要尤其注意補鐵。2歲以后幼兒膳食，應多項選擇取含鐵豐富食物，如肝、動物血、瘦肉、禽、魚、木耳、海帶等，并同時選取水果和能夠生食蔬菜，以獲取較多維生素C，從而促進鐵吸收。（3）及時治療各種感染性疾病嬰幼兒常見疾病和其預防專家講座第18頁（七）小兒肺炎

1.病因引發(fā)肺炎病原體有細菌（如肺炎雙球菌，鏈球菌等）、病毒（如腺病毒、流感病毒等）和支原體?？蓡为毟腥?，也可在病毒感染基礎上合并細菌感染。該病一年四季均可發(fā)生，尤以冬春季氣溫驟變季節(jié)多見。嬰幼兒常見疾病和其預防專家講座第19頁

2.癥狀

普通有發(fā)燒、咳嗽、氣促、氣喘、呼吸困難等癥狀。重癥肺炎患兒常有全身中毒癥狀以及循環(huán)、神經、消化等系統(tǒng)均受影響表現(xiàn)。肺炎起病后，多有不規(guī)則發(fā)燒，但新生兒、重度營養(yǎng)不良兒、佝僂病患兒可不發(fā)燒甚至體溫低于正常，也不咳嗽，只是面色發(fā)灰、口唇紫青、口吐泡沫、吃奶發(fā)嗆等；咳嗽頻繁，早期為剌激性干咳，逐步加重并咳有痰；呼吸增快，超出正常呼吸頻率，且鼻翼煽動，重者口周及四肢末梢紫青，吸氣時出現(xiàn)胸部凹陷等。應及時送醫(yī)院診治，治療不及時會引發(fā)嚴重后果。嬰幼兒常見疾病和其預防專家講座第20頁

3.護理（1）創(chuàng)設適宜居室環(huán)境（2）進行普通護理（3）保持呼吸道通暢（4）合理安排飲食4.預防（1）主動防治疾?。?）增強機體抵抗力（3）采取適當預防辦法嬰幼兒常見疾病和其預防專家講座第21頁

（八）肥胖癥

肥胖癥是一個熱能代謝障礙。普通體重超出標準體重20%以上即為肥胖癥。超出標準體重20%～30%為輕度肥胖癥，超出30%～50%者為中度肥胖癥，超出50%以上者為高度肥胖癥。近年來，我國學前兒童肥胖癥發(fā)病率有增加趨勢。嬰幼兒常見疾病和其預防專家講座第22頁

1.病因

肥胖依據(jù)病因不一樣，能夠分為單純性肥胖和病理性肥胖。（1）多食少動多食——少動——肥胖（2）遺傳原因統(tǒng)計表明，雙親肥胖，其兒女約70%易肥胖，若一方肥胖，其兒女約40%發(fā)生肥胖。（3）內分泌失調因內分泌功效異常所致肥胖除超重外，常伴有生殖器官發(fā)育遲緩，體脂分布特殊等表現(xiàn)。兒童少見。（4）精神原因嬰幼兒常見疾病和其預防專家講座第23頁2.危害

①身體肥胖，影響幼兒體型美觀。②肥胖可致扁平足，行走時腰腿疼痛；③腹部積聚過多脂肪會影響呼吸；④脂肪堆積在血管壁及肝臟上，輕易影響其功效，成為動脈硬化隱患；⑤肥胖兒會因體態(tài)不雅、動作拙笨受到兒童嘲諷，進而出現(xiàn)自卑、孤獨及其它方面心理異常。嬰幼兒常見疾病和其預防專家講座第24頁3.預防

嬰幼兒肥胖出現(xiàn)有兩個高發(fā)期：一是嬰兒期，活動范圍小，食物營養(yǎng)豐富，食量不予控制時很輕易出現(xiàn)“小胖兒”；二是學齡前期，大致在6～7歲之間，中度以上單純性肥胖多在7歲左右開始，就餐無規(guī)律、吃得快而多、蔬菜吃得少，這是此階段肥胖幼兒飲食特征。預防：（1）防止飲食過分（2）主動參加運動嬰幼兒常見疾病和其預防專家講座第25頁4.矯治（1）控制進食量（2）調整飲食結構（3）增加運動量（4）消除精神負擔（5）對癥治療疾病嬰幼兒常見疾病和其預防專家講座第26頁（九）厭食癥

厭食癥為幼兒常見一個病癥，表現(xiàn)為較長時間食欲不振，對食物不感興趣，經?；乇芑蚓芙^進食。

1.病因（1）不良飲食習慣（2）患有一些疾病或者缺乏微量元素當前在嬰幼兒中應引發(fā)重視造成厭食疾病有患佝僂病、營養(yǎng)性缺鐵性貧血及微量元素鋅缺乏等。（3）神經精神原因嬰幼兒常見疾病和其預防專家講座第27頁

2.預防和護理（1）養(yǎng)成良好飲食習慣從小培養(yǎng)良好飲食習慣，不偏食、不挑食。進餐時保持愉快心情，不訓斥、批評幼兒，讓其集中精力就餐。（2）多參加戶外活動生活有規(guī)律、適當活動是幼兒吃得下、睡得香前提，所以依據(jù)幼兒年紀、體質等促進活動是增強食物好方法。（3）及時發(fā)覺并治療引發(fā)厭食疾病利用一些藥品輔助治療。假如是微量元素鋅缺乏，可遵醫(yī)囑適當補充硫酸鋅等藥品。嬰幼兒常見疾病和其預防專家講座第28頁

（十）營養(yǎng)不良

Ⅰ度是營養(yǎng)不良剛開始，體重低于正常體重15%-25%，沒有臨床癥狀，不易引發(fā)注意。

Ⅱ度是體重低于正常體重25%-40%，并伴隨有消化功效紊亂癥狀，如食欲減退、腹瀉及呼吸道感染等。

Ⅲ度為重度營養(yǎng)不良，伴全身衰竭，有生命危險。在幼稚園中，尤其要關注Ⅰ度營養(yǎng)不良幼兒，爭取早發(fā)覺、早矯治。

嬰幼兒常見疾病和其預防專家講座第29頁

預防：

1、普及營養(yǎng)知識，提升喂養(yǎng)人員科學育兒水平，依據(jù)嬰幼兒身心特點采取正確喂養(yǎng)方法，是預防嬰幼兒營養(yǎng)問題主要方面。

2、要結合嬰幼兒不一樣年紀段消化能力特點，同時兼顧心剪發(fā)育特點，設法促進嬰幼兒食欲。在制作食品時，要考究色彩搭配合理、品種多樣、刀法規(guī)則，經過色、香、味等刺激嬰幼兒食欲。

3、克服品種單調、粗制濫造從而抑制嬰幼兒食欲不良做法。另外，平時適當限制幼兒零食、甜食，這么可提升幼兒對正餐食欲。嬰幼兒常見疾病和其預防專家講座第30頁

（十一）斜視

兩眼在注視某一物體時，兩眼黑眼球位置不對稱，視軸出現(xiàn)顯著偏斜，這一現(xiàn)象稱為斜視。

1.表現(xiàn)①按照視軸偏斜方向，能夠分為內斜、外斜、上斜和下斜。兒童中出現(xiàn)內斜情況絕大多數(shù)是因為較嚴重遠視眼造成，多發(fā)生于3歲左右兒童，這種斜視輕易被早期發(fā)覺。外斜多發(fā)生于3-8歲兒童，大部分外斜視造成是因雙眼融像功效較差所致。嬰幼兒常見疾病和其預防專家講座第31頁②按照視軸偏斜原因能夠分為共同性斜視和麻痹性斜視。

共同性斜視多發(fā)生在兒童雙眼視覺反射開始形成和發(fā)育過程中，患兒因為遠視性屈光不正而引發(fā)過分雙眼向鼻側聚合，從而發(fā)生內斜視。

麻痹性斜視是因為先天發(fā)育或者后天疾病造成眼外肌麻痹，表現(xiàn)為眼球運動障礙。嬰幼兒常見疾病和其預防專家講座第32頁2.后果及矯治

斜視對兒童生理心理影響有多方面。除了影響美觀以及由此產生心理壓力以外，更主要是因為斜視可能引發(fā)完善雙眼單視功效喪失，從而引發(fā)弱視，應引發(fā)足夠重視。

斜視越早治療，效果越好?？梢罁?jù)病情配戴矯正眼鏡或者經過手術進行治療。

嬰幼兒常見疾病和其預防專家講座第33頁

（十二）弱視

弱視是指眼球沒有氣質性病變，視力低下經矯正后依然達不到正常值。弱視是常見危害性較大兒童眼病。

嬰幼兒常見疾病和其預防專家講座第34頁1.病因（1）斜視性弱視（2）屈光參差性弱視（3）視覺剝奪性弱視（4）先天性弱視

2.矯治治療弱視最好時間是6歲以前，經過治療，視力能夠提升，并恢復立體視覺。年紀越小，治療效果越好。因為弱視不輕易被早期發(fā)覺，提議學前兒童3歲以后應該每六個月檢驗一次視力。對于弱視患兒應該散瞳驗光，采取“健眼遮蓋法”，配戴適當矯正眼鏡，或者遵照醫(yī)囑采取其它矯正辦法。嬰幼兒常見疾病和其預防專家講座第35頁（十三）濕疹1.病因濕疹是一個比較常見過敏性皮膚病。可因食物引發(fā)，比如牛奶、羊奶、魚、蝦、蛋等；可因灰塵、羊毛、化纖等引發(fā)過敏。

2.癥狀多發(fā)生于2-3個月嬰兒。濕疹部位多在面部，最初為細小疹子，以后有液體滲出，干燥后形成黃色痂皮。因為皮膚刺癢，嬰兒睡眠不安、煩躁哭鬧。多數(shù)在兩歲后可自愈。嬰幼兒常見疾病和其預防專家講座第36頁3.護理（1）合理飲食（2）選取嬰兒專用洗滌用具（3）選取棉質衣料（4）家庭中最好不用地毯（5）最好不養(yǎng)寵物嬰幼兒常見疾病和其預防專家講座第37頁（十四）泌尿道感染

1.病因小兒易患泌尿道感染，與本身解剖生理特點相關。①輸尿管長而彎曲，管壁彈力纖維發(fā)育不全，易扭曲而發(fā)生尿液潴留。②糞便污染尿道口，是小兒泌尿道感染主要路徑，所以感染以腸道細菌為主，而且女孩尿道短，更輕易發(fā)生上行感染。③新生兒與小嬰兒發(fā)發(fā)病常與抵抗力低下相關。嬰幼兒常見疾病和其預防專家講座第38頁2.預防和護理（1）對癥護理勉勵嬰幼兒多飲水而使其多排尿。要勤換尿布，保持會陰部清潔干燥，尿布用開水燙洗曬干，或者煮沸消毒。便后清洗臀部，女孩一定要從前向后擦，預防腸道細菌污染尿道，引發(fā)上行感染。（2）觀察病情改變注意全身癥狀改變，尤其是嬰幼兒，除注意體溫改變外，還應觀察消化道、神經系統(tǒng)等癥狀。嬰幼兒常見疾病和其預防專家講座第39頁

（十五）急性中耳炎

1.病因小兒咽鼓管相對粗短，呈水平位，當患有上呼吸道感染時，病原體很輕易沿著咽鼓管蔓延至中耳，引發(fā)中耳炎。再者，患麻疹、百日咳、猩紅熱等急性傳染病時，病菌經血液循環(huán)進入中耳。另外，用力擤鼻，或者喂奶姿勢不妥（如平臥吸奶）致使乳汁進入中耳，都可能誘發(fā)中耳炎。嬰幼兒常見疾病和其預防專家講座第40頁2.癥狀發(fā)病較急，起初感覺耳內堵塞、脹痛，吞咽、咳嗽時加重且向顳部或枕部放射，伴有發(fā)燒等全身癥狀。嬰幼兒不會自訴耳痛，常表現(xiàn)為日夜哭鬧不安、煩躁、搖頭、拒食、抓耳等。數(shù)天后，鼓膜穿孔，膿液流出，耳痛驟減，痊愈后鼓膜小穿孔可愈合，康復后聽力不受影響。小兒急性中耳炎未流出膿液前，有時易被忽略。所以，對不明原因高熱患兒，應檢驗和了解耳部情況。嬰幼兒常見疾病和其預防專家講座第41頁3.預防和護理（1）普通護理適當休息，勉勵患兒多飲水，給予高蛋白、高熱量、易消化飲食。（2）對癥治療早期給予足量抗菌藥，方便及時控制炎癥，以免鼓膜穿孔。依據(jù)病情采取局部用藥。（3）保持耳道清潔洗頭、洗澡時，防止污水入耳，保持外耳道清潔。喂奶時姿勢正確，應取半臥位，喂奶后將嬰兒抱起，輕拍其背部，以吐出吞咽下空氣，降低因溢奶而引發(fā)耳部感染。嬰幼兒常見疾病和其預防專家講座第42頁（十六）鵝口瘡

1.病因該病多見于1歲以內人工喂養(yǎng)、營養(yǎng)不良、腹瀉、體質虛弱嬰兒。近年來發(fā)覺，長久使用廣譜抗生素或激素小兒，鵝口瘡發(fā)病率較高。嬰幼兒常見疾病和其預防專家講座第43頁2.癥狀3.護理（1）對癥護理保持口腔清潔，可用2%-5%弱