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(patellofemoralmalalignment)
是膝關(guān)節(jié)屈伸過程中髕骨在股骨髁間溝中上下滑動的對合關(guān)系異常,繼發(fā)性引起髕軟骨的變性改變。髕股關(guān)節(jié)對合關(guān)系異常學(xué)習(xí)目錄臨床與病理影像學(xué)表現(xiàn)診斷要點臨床與病理臨床表現(xiàn):半蹲位時疼痛為本病特征。膝部疼痛或酸軟無力,逐漸加重,特別在活動后加重髕股關(guān)節(jié)面摩擦音。髕骨及其周圍可有壓痛。病理改變:髕骨的軟骨關(guān)節(jié)面退變、軟化。軟骨下骨質(zhì)硬化及松質(zhì)骨囊變髕骨間室變窄軟骨邊緣出現(xiàn)關(guān)節(jié)滑膜和脂肪墊充血肥厚及骨贅形成。影像學(xué)表現(xiàn)X線、CT表現(xiàn):早期,無異常。晚期,髕股關(guān)節(jié)面、股骨髁的上方出現(xiàn)軟骨下骨質(zhì)不規(guī)則破壞,關(guān)節(jié)面邊緣有骨贅形成;髕股間室狹窄髕骨外翻、外移,髕骨上極骨質(zhì)增生明顯MRI表現(xiàn):為早期診斷的首選方法:關(guān)節(jié)軟骨局部腫脹隆起,T1WI、T2WI上出現(xiàn)低信號影;關(guān)節(jié)面不光整,輪廓不規(guī)則,軟骨厚度局部或明顯變?。痪植炕蛉珜榆浌侨比?,軟骨下骨硬化和囊性變,關(guān)節(jié)腔內(nèi)液體增多。影像學(xué)表現(xiàn)勞累性膝關(guān)節(jié)疼痛,關(guān)節(jié)運動障礙,多發(fā)于30歲后人群??梢娡鈧?cè)髕股角開向內(nèi)側(cè),關(guān)節(jié)軟骨變薄、破壞、表面毛糙,軟骨下骨質(zhì)硬化和囊性變。診
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