下肢骨及其連接

下肢骨及其連接第1頁/共26頁下肢帶骨-髖骨

髂骨髖臼組成？

髂骨翼

髂骨體

弓狀線（髂恥隆起）髂窩（耳狀面）髂嵴（髂結節(jié)）髂前上棘、髂前下棘髂前上棘、髂前下棘

坐骨

坐骨體（坐骨棘）

坐骨支坐骨上支坐骨結節(jié)坐骨下支恥骨

恥骨體（坐骨棘）

恥骨支恥骨上支（恥骨梳）恥骨聯(lián)合面恥骨下支恥骨結節(jié)（恥骨嵴）第2頁/共26頁第3頁/共26頁自由下肢骨-股骨

上端股骨頭（股骨頭凹）股骨頸大轉子轉子間線（嵴）小轉子

肱骨體粗線腘平面

下端外上髁外側髁內上髁內側髁髁間窩第4頁/共26頁自由下肢骨-脛骨

上端脛骨體（腘線）

下端腓骨切跡距骨關節(jié)面內踝外側髁關節(jié)面內側髁髁間前窩髁間隆起髁間后窩脛骨粗隆第5頁/共26頁自由下肢骨-腓骨

上端

腓骨體

下端外踝關節(jié)面外踝腓骨頭（關節(jié)面）腓骨頸第6頁/共26頁自由下肢骨-足骨

跗骨距骨：距骨頭、距骨頸、距骨體（距骨滑車）跟骨：鞍狀關節(jié)面、跟結節(jié)、載距突舟骨：舟骨粗隆骰骨：骰骨粗隆楔骨：第1、2、3楔骨（脛－腓）距上跟下在近側；舟骨一塊在中間；楔一楔二和楔三，還有骰骨在外側

跖骨趾骨第1-5跖骨（底、體、小頭）第5跖骨粗隆14節(jié)趾骨（一體兩端）第7頁/共26頁第8頁/共26頁下肢帶骨的連接

骶髂關節(jié)恥骨聯(lián)合骶髂前韌帶骶髂骨間韌帶骶髂后韌帶恥骨上韌帶恥骨聯(lián)合腔恥骨弓狀韌帶第9頁/共26頁下肢帶骨的連接髖骨與脊柱間的韌帶連接骶結節(jié)韌帶髂后下棘、骶骨側緣、尾骨上部—坐骨結節(jié)與骶棘韌帶、坐骨大切跡圍成坐骨大孔骶棘韌帶骶骨下端、尾骨的外側緣—坐骨棘與骶結節(jié)韌帶、坐骨小切跡圍成坐骨小孔骶腰韌帶第4、5腰椎橫突—髂嵴第10頁/共26頁第11頁/共26頁第12頁/共26頁骨盆的全貌大骨盆（假骨盆）前界、后界、兩側？上口、下口？恥骨下角小骨盆（真骨盆）界線？第13頁/共26頁骨盆的全貌女性骨盆的特點？第14頁/共26頁

男性骨盆:骨盆外形狹小而高，骨盆壁肥厚、粗糙，骨質較重，骨盆上口呈心臟形，前后狹窄，盆腔既狹且深，呈漏斗狀，骨盆下口狹小，恥骨聯(lián)合狹長而高，恥骨弓角度較小，為70～75°，閉孔長橢圓形，髖臼較大。女性骨盆:骨盆外形寬大且矮，骨盆壁光滑、菲薄，骨質較輕，骨盆上口呈圓形或橢圓形，前后寬闊，盆腔既寬而淺，呈圓桶狀，骨盆下口寬大，恥骨聯(lián)合寬短而低，富有彈性，恥骨弓角度較大，為90～100°，閉孔近似三角形，髖臼較小。第15頁/共26頁髖關節(jié)股骨頭（股骨頭韌帶）關節(jié)軟骨Haversian腺關節(jié)盂髖臼橫韌帶髖臼（真骨盆）關節(jié)囊（輪匝帶）第16頁/共26頁髂股韌帶恥股韌帶坐股韌帶髖關節(jié)的運動（多軸性關節(jié)）？髖關節(jié)后脫位第17頁/共26頁膝關節(jié)關節(jié)囊周圍韌帶腓側副韌帶（獨立）髕外側支持帶髕韌帶髕內側支持帶脛側副韌帶關節(jié)囊內滑膜層髕上囊翼狀襞髕下滑膜襞第18頁/共26頁關節(jié)內結構半月板：內側半月板、外側半月板交叉韌帶：前交叉韌帶、后交叉韌帶損傷？第19頁/共26頁小腿骨的連接脛腓關節(jié)小腿骨間膜脛腓韌帶聯(lián)合連接緊密，幾乎不能運動第20頁/共26頁踝關節(jié)內側面：三角韌帶（距脛后韌帶、脛跟韌帶、脛舟韌帶、脛距前韌帶）外側面：距腓后韌帶、跟腓韌帶、距腓前韌帶周圍韌帶第21頁/共26頁跗骨間關節(jié)距跟關節(jié)距跟舟關節(jié)跟骰關節(jié)跗橫關節(jié)（Chopart關節(jié)）跖長韌帶跟骰跖側韌帶足關節(jié)-踝關節(jié)、距跟關節(jié)、距跟舟關節(jié)距跟骨間韌帶跟舟跖側韌帶分歧韌帶等跟骰關節(jié)距跟舟關節(jié)分歧韌帶第22頁/共26頁足骨的連接跗跖關節(jié)（Lisfranc關節(jié)）平面關節(jié)跖骨間關節(jié)（平面關節(jié)）跖趾關節(jié)（橢圓關節(jié)）趾骨間關節(jié)（滑車關節(jié)）踝關節(jié)（距骨小腿關節(jié)）滑車關節(jié)跗骨間關節(jié)第23頁/共26頁足弓內側縱弓外側縱弓橫弓距骨頭骰骨第2楔骨跟舟跖側韌帶跟骰跖側韌帶最高點弓