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水電解質(zhì)代謝紊亂練習(xí)題(一)、名詞解釋1細(xì)胞內(nèi)液(intracellularfluid,ICF)2細(xì)胞外液(extracellularfluid,ECF)3組織間液(interstitialfluid)4跨細(xì)胞液(transcellularfluid)5心房利鈉肽(atrialnatriureticpeptide,ANP)6水通道蛋白(aquaporins,AQP)7低滲性脫水(hypotonicdehydration)8水中毒(waterintoxication)9ADH分泌異常增多綜合征(sydromeofinappropriateADHsecretion,SIADH)10高滲性脫水(hypertonicdehydration)11脫水熱12水腫(edema)13積水(hydrops)14漏出液(transudate)15滲出液(exudate)16顯性水腫(frankedema)17隱性水腫(recessiveedema)18低鉀血癥(hypokalemia)19缺鉀(potassiumdeficiency)20高鉀血癥(hyperkalemia)(二)單選題1、正常成人細(xì)胞外液約占體重的A、5%B、20%C、40%D、60%E、75%2、機(jī)體內(nèi)環(huán)境是指A、體液B、細(xì)胞內(nèi)液C、細(xì)胞外液D、血漿E、透細(xì)胞液3、血漿中含量最多的陽(yáng)離子是A、Na+B、K+C、Ca2+D、Mg2+E、Cu2+4、關(guān)于滲透壓關(guān)系,正確的是A、細(xì)胞內(nèi)高于細(xì)胞外B、細(xì)胞內(nèi)低于細(xì)胞外C、血漿低于組織間液D、組織間液低于細(xì)胞內(nèi)液E、細(xì)胞內(nèi)外液基本相等5、正常成人每天通常出入水量約為A、1000mlB、1500mlC、2000mlD、2500mlE、3000ml6、正常人血清鈉濃度約為A、100mmol/LB、120mmol/LC、140mmol/LD、160mmol/LE、180mmol/L7、血鈉降低且細(xì)胞外液減少稱為A、高滲性脫水B、低滲性脫水C、等滲性脫水D、SIADHE、慢性水中毒8.體液大量丟失后只補(bǔ)葡萄糖液易使機(jī)體發(fā)生A、高滲性脫水B、低滲性脫水C、等滲性脫水D、水腫E、慢性水中毒9、最易發(fā)生休克的水、電解質(zhì)失衡是A、高滲性脫水B、等滲性脫水C、低滲性脫水D、水中毒E、低鉀血癥10、高滲性脫水時(shí)A、細(xì)胞外液明顯增加B、細(xì)胞內(nèi)液明顯減少C、細(xì)胞內(nèi)液少量減汪D、細(xì)胞內(nèi)液明顯增加E、細(xì)胞內(nèi)液量正常11、發(fā)熱病人過度通氣可產(chǎn)生A、高滲性脫水B、等滲性脫水C、低滲性脫水D、水腫E、水中毒12、脫水熱易出現(xiàn)于A、低滲性脫水B、等滲性脫水C、高滲性脫水D、低鈉血癥E、低鉀血癥13、過量胰島素致低鉀血癥的機(jī)制是A、醛固酮產(chǎn)生過多B、汗腺分泌增加C、腎小管重吸收障礙D、結(jié)腸分泌加強(qiáng)E、鉀向細(xì)胞內(nèi)轉(zhuǎn)移增加14、低鉀血癥時(shí)心電圖表現(xiàn)為A、T波低平,有U波,QRS波增寬B、T波低平,無(wú)U波,QRS波增寬C、T波低平,有U波,QRS波變窄D、T波高尖,有U波,QRS波增寬E、T波低平,有U波,QRS波變窄15、低鉀血癥時(shí)可有A、正常性酸性尿B、反常性酸性尿C、中性尿D、正常性堿性尿E、反常性堿性尿16、某男,昏迷三天,僅靜脈輸入大量5%葡萄糖液,最易發(fā)生A、低鈉血癥B、低鉀血癥C、低鈣血癥D、低鎂血癥E、低磷血癥17、高鉀血癥的最常見原因是A、酸中毒時(shí)細(xì)胞內(nèi)鉀釋放B、溶血時(shí)紅細(xì)胞釋放鉀C、缺氧時(shí)組織細(xì)胞釋放鉀D、腎臟排鉀減少E、保鉀利尿藥使用18、輸入大量庫(kù)存過久的血液易發(fā)生A、高鈉血癥B、高鉀血癥C、高血壓D、DICE、ARDS19、高鉀血癥時(shí)心電圖表現(xiàn)為A、T波高尖,Q-T間期縮短B、T波低平,出現(xiàn)U波C、T波高尖,Q-T間期延長(zhǎng)D、T波低平,Q-T間期延長(zhǎng)E、T波低平,Q-T是期縮短20、發(fā)生高鎂血癥最主要的原因是A、嚴(yán)重創(chuàng)傷B、代謝性酸中毒C、攝入鎂過量D、腎臟排鎂減少E、嚴(yán)重堿中毒21、水腫是指A、血管內(nèi)液增多B、水在體內(nèi)滯留C、過多液體在組織間隙或體腔中積聚D、淋巴液增加E、細(xì)胞內(nèi)液過多22、形成血漿膠體滲透壓最重要的因素是A、球蛋白B、纖維蛋白求恩C、Na+D、白蛋白E、K+23、不會(huì)導(dǎo)致血管內(nèi)外液體交換失衡的因素是A、腎小球?yàn)V過率增加B、毛細(xì)血管血壓升高C、血漿膠體滲透壓下降D、毛細(xì)血管壁通透性增加E、淋巴回流受阻24、引起水鈉潴留的基本機(jī)制是A、毛細(xì)血管血壓升高B、血漿膠體滲透壓下降C、腎小球—腎小管失平衡D、腎小球?yàn)V過增加E、靜脈回流受阻25、腎小球?yàn)V過分?jǐn)?shù)增高常見于A、PGA2增加B、激肽生成增加C、充血性心力衰竭D、ADH分泌增加E、利鈉激素生成增加26、腦水腫是指A、腦細(xì)胞外液增多B、腦細(xì)胞內(nèi)液增多C、腦組織含水量增多D、腦血量增多E、腦容量增大(三)問答題1、低滲性脫水病人為什么容易出現(xiàn)循環(huán)衰竭?2、簡(jiǎn)述水中毒時(shí)體液變化的特點(diǎn)。3、簡(jiǎn)述急性低鉀血癥對(duì)神經(jīng)肌肉的影響。4、簡(jiǎn)述低鉀血癥的防治原則。5、簡(jiǎn)述血鉀異常的心電圖特征。6、簡(jiǎn)述高鉀血癥的防治原則7、簡(jiǎn)述血管內(nèi)外液體交換失平衡的原因和機(jī)制。8、簡(jiǎn)述全身性水腫的分布特點(diǎn)。9、簡(jiǎn)述水腫對(duì)機(jī)體的影響(四)分析題王××,男,18個(gè)月,因腹瀉、嘔吐3天入院。起病以來(lái),每天腹瀉6~7次,水樣便,嘔吐4次,不能進(jìn)食,每日補(bǔ)5%葡萄糖溶液1000ml,尿量減少,腹脹。體檢:精神萎靡,體溫
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