2020年度中原產(chǎn)業(yè)創(chuàng)新領(lǐng)軍人才申請書.模板

附件2中原產(chǎn)業(yè)創(chuàng)新領(lǐng)軍人才申請書申請人：項目名稱：產(chǎn)業(yè)領(lǐng)域：所在企業(yè)： （公章）主管部門：申請日期： 年 月 日河南省科學(xué)技術(shù)廳1填寫說明1. 項目名稱是指擬開展的新產(chǎn)品研發(fā)或產(chǎn)業(yè)化項目， 應(yīng)準確反映項目內(nèi)容和范圍，最多不超過 20個漢字。產(chǎn)業(yè)領(lǐng)域是指我省的主導(dǎo)產(chǎn)業(yè)和戰(zhàn)略性新興產(chǎn)業(yè)，如：電子信息、裝備制造、食品加工、日用消費品、生物醫(yī)藥、先進材料、先進機器人、儲能和動力電池、物聯(lián)網(wǎng)、基因檢測、智能微電網(wǎng)、增材制造（3D打印）、人工智能、現(xiàn)代物流、現(xiàn)代金融、電子商務(wù)、信息服務(wù)、現(xiàn)代糧油、現(xiàn)代畜牧業(yè)、優(yōu)質(zhì)林業(yè)花卉、區(qū)域特色農(nóng)業(yè)、其它。所屬國民經(jīng)濟行業(yè)分類：根據(jù)主要研究內(nèi)容所屬行業(yè)，按照國家標準《國民經(jīng)濟行業(yè)分類與代碼》（ GB/T4754-2011）規(guī)定的國民經(jīng)濟行業(yè)分類，選擇所屬相應(yīng)“類別名稱和代碼”。4．申請書和附件材料不得填寫任何涉及國家秘密的內(nèi)容，所有內(nèi)容應(yīng)可公開。5．申請書和附件材料規(guī)格統(tǒng)一使用 A4紙，要求字跡清晰，頁面整潔，于左側(cè)（縱向）裝訂成冊。2一、申請人基本信息姓名性別出生民族年月職務(wù)職稱黨派國籍學(xué)歷學(xué)位手機郵箱工作單位到現(xiàn)單位工作時間通訊地址郵編已取得的創(chuàng)新業(yè)績和對產(chǎn)業(yè)發(fā)展的貢獻（簡要介紹在相關(guān)產(chǎn)業(yè)領(lǐng)域已取得同行公認的創(chuàng)新性成績或創(chuàng)造性科技成果，對產(chǎn)業(yè)發(fā)展的推動作用等。該欄目內(nèi)容根據(jù)需要，可向社會公開，不超過600字）3二、所在企業(yè)基本情況企業(yè)名稱企業(yè)性質(zhì)所屬行業(yè)主營業(yè)務(wù)1.2.3.通訊地址企業(yè)網(wǎng)站職工總數(shù)人科技人員總數(shù)人科技人%員占比聯(lián)系人手機郵箱2017年2018年2019年企業(yè)總資產(chǎn)（萬元）企業(yè)凈資產(chǎn)（萬元）毛利率（%）年度總收入（萬元）年度凈利潤（萬元）主營業(yè)務(wù)收入（萬元）研發(fā)費用支出（萬元）研發(fā)投入強度（%）（指研發(fā)費用支出/主營業(yè)務(wù)收入）企業(yè)類型□河南省創(chuàng)新龍頭企業(yè)□國家高新技術(shù)企業(yè)□國家創(chuàng)新型（試點）企業(yè)□河南省創(chuàng)新型（試點）企業(yè)□國家技術(shù)創(chuàng)新示范企業(yè)□河南省技術(shù)創(chuàng)新示范企業(yè)□國家農(nóng)業(yè)產(chǎn)業(yè)化龍頭企業(yè)□河南省農(nóng)業(yè)產(chǎn)業(yè)化龍頭企業(yè)□其他：____________________4三、申請人已完成的技術(shù)開發(fā)和產(chǎn)業(yè)化項目項目名稱 計劃下達單位 計劃名稱 項目編號 資助金額 驗收時間注：僅填寫申請人主持的項目， 且項目整體已完成并已驗收通過。 應(yīng)在附件中提供計劃下達單位的計劃任務(wù)文件 （含項目主持人）、項目驗收結(jié)論（意見）及驗收專家組名單復(fù)印件。按重要程度填寫，先國家計劃，再省部計劃，后其他計劃，不超過 5項。5四、申請人曾獲科技獎勵情況科技獎勵名稱 獲獎時間 獎項名稱 獎勵等級 排名 授獎單位注：僅填寫申請人為前三完成人所獲得的科技獎勵，包括：國務(wù)院設(shè)立的科技獎勵，省、自治區(qū)、直轄市政府設(shè)立的科技獎勵，其他有重要學(xué)術(shù)影響的科技獎勵（如國際組織和外國政府設(shè)立的科技獎勵，國內(nèi)有影響的社會力量設(shè)立的科技獎勵等） 。按照科技獎勵的影響大小順序填寫，不超過 5項。應(yīng)在附件中提供支持獲獎情況成立的旁證材料復(fù)印件。6五、申請人已獲知識產(chǎn)權(quán)情況知識產(chǎn)國家授權(quán)號授權(quán)日期證書編號知識產(chǎn)權(quán)具體名稱（地區(qū)）權(quán)類別注：僅填寫與申請人所從事技術(shù)開發(fā)和產(chǎn)業(yè)化項目相關(guān)的，作為第一權(quán)利人或第一發(fā)明人在國內(nèi)外已獲得授權(quán)的發(fā)明專利、計算機軟件著作權(quán)、動植物新品種權(quán)和其他知識產(chǎn)權(quán)，不超過 5項。應(yīng)在附件中提供支持申請人作為權(quán)利人、發(fā)明人已授權(quán)知識產(chǎn)權(quán)的旁證材料復(fù)印件。7六、申請人已取得的科技創(chuàng)新成就和對產(chǎn)業(yè)發(fā)展的貢獻（本欄目是評價申請人是否符合中原產(chǎn)業(yè)創(chuàng)新領(lǐng)軍人才條件的重要依據(jù)。請詳實、準確、客觀地填寫申請人主持的技術(shù)開發(fā)和產(chǎn)業(yè)化項目，實現(xiàn)的關(guān)鍵技術(shù)創(chuàng)新、系統(tǒng)集成創(chuàng)新、引進消化吸收再創(chuàng)新，解決的產(chǎn)業(yè)發(fā)展的共性技術(shù)、關(guān)鍵技術(shù)和配套技術(shù)，掌握的核心技術(shù)。形成的產(chǎn)業(yè)關(guān)鍵技術(shù)及產(chǎn)品具有的競爭力，技術(shù)經(jīng)濟指標與國內(nèi)、國際同行業(yè)水平的比較。為企業(yè)的創(chuàng)新發(fā)展做出的貢獻，對該產(chǎn)業(yè)領(lǐng)域技術(shù)的跨越發(fā)展和產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)變革的促進，創(chuàng)造的經(jīng)濟效益或者社會效益，以及對促進經(jīng)濟、社會發(fā)展和保障國家安全作出的貢獻等。不超過5000字。）七、申請人所在企業(yè)創(chuàng)新引領(lǐng)優(yōu)勢（企業(yè)綜合實力在全國同行業(yè)的地位，具有自主知識產(chǎn)權(quán)的核心技術(shù)及在同行業(yè)中所處水平，創(chuàng)新發(fā)展規(guī)劃、研發(fā)投入、研發(fā)機構(gòu)、研發(fā)團隊、產(chǎn)學(xué)研合作等持續(xù)創(chuàng)新能力，企業(yè)主營業(yè)務(wù)、自主品牌的優(yōu)勢和盈利能力， 在產(chǎn)業(yè)發(fā)展中所具有的引領(lǐng)帶動作用， 主營業(yè)務(wù)和技術(shù)發(fā)展是否符合國家產(chǎn)業(yè)政策、 能源政策和環(huán)保政策等， 近兩年有無重大質(zhì)量、安全、 環(huán)保問題及相關(guān)負面信息和法律糾紛等。不超過 2000字。）八、擬開展的技術(shù)開發(fā)和產(chǎn)業(yè)化項目內(nèi)容和預(yù)期目標1．項目名稱2 ．主要內(nèi)容和預(yù)期目標（不超過3000字）8九、承諾與推薦意見申請人承諾本人保證所提交的申請和附件材料真實有效，對所填內(nèi)容和附件的真實性負完全責任，且不存在任何違反國家保密相關(guān)法律法規(guī)的情形。如有不符或虛假，本人愿意承擔相應(yīng)責任并接受相應(yīng)處理。申請人簽名： 年 月 日企業(yè)推薦意見（申請人所在企業(yè)應(yīng)認真審查申報材料，在申報材料、成就、貢獻和學(xué)風道德等方面進行評價，填寫推薦意見。）單位領(lǐng)導(dǎo)（簽章）： （單位公章）年 月 日主管部門推薦意見（主管部門應(yīng)認真審核申報材料，填寫推薦意見。推薦意見應(yīng)包括：確認申報材料的真實有效、相關(guān)欄目符合填寫要求，同意申報等。）（單位公章）年 月 日9十、需提供的附件材料1．附件材料目錄，包括附件頁碼；2．支持在現(xiàn)單位工作時間的旁證材料復(fù)印件；3．本人身份證和最高學(xué)歷、學(xué)位、職稱證書復(fù)印件；本人電子證件照片（藍底，JPG格式，高寬比5:4，分辨600*480—1200*960，大小200K—2M）;5．已完成的技術(shù)開發(fā)和產(chǎn)業(yè)化項目的計劃任務(wù)文件（含項目主持人）、項目驗收結(jié)論（意見）及驗收專家組名單復(fù)印件；6．支持獲獎情況成立的旁證材料復(fù)印件；7．支持申請人作為權(quán)利人、發(fā)明人已授權(quán)知識產(chǎn)權(quán)的旁證材料復(fù)印件；8．申請人已