母乳喂養(yǎng)知識崗前培訓(xùn)

母乳喂養(yǎng)知識崗前培訓(xùn)第1頁，共49頁，2023年，2月20日，星期五愛嬰醫(yī)院的宗旨——

母親安全，兒童優(yōu)先

第2頁，共49頁，2023年，2月20日，星期五愛嬰醫(yī)院的基本要求是——

母嬰同室母乳喂養(yǎng)第3頁，共49頁，2023年，2月20日，星期五愛嬰醫(yī)院的目的是——

保護(hù)、促進(jìn)和支持母乳喂養(yǎng)提高母乳喂養(yǎng)率降低嬰兒發(fā)病率和死亡率第4頁，共49頁，2023年，2月20日，星期五愛嬰醫(yī)院的措施是——

改革產(chǎn)科、兒科制度提高醫(yī)療質(zhì)量實(shí)行母乳喂養(yǎng)第5頁，共49頁，2023年，2月20日，星期五愛嬰醫(yī)院的核心是——

愛嬰第6頁，共49頁，2023年，2月20日，星期五婦幼保健工作方針以保健為中心；以保障生殖健康為目的；保健與臨床相結(jié)合；面向群體；面向基層和預(yù)防為主。保障母嬰健康提高人口素質(zhì)第7頁，共49頁，2023年，2月20日，星期五為什么要把母乳喂養(yǎng)作為一個課題來學(xué)習(xí)呢？第8頁，共49頁，2023年，2月20日，星期五一、創(chuàng)建愛嬰醫(yī)院，

促進(jìn)母乳喂養(yǎng)的背景母乳喂養(yǎng)率的下降，引起世界衛(wèi)生組織和聯(lián)合國兒童基金會的高度重視1989年發(fā)布了《保護(hù)、促進(jìn)和支持母乳喂養(yǎng)的聯(lián)合聲明》每年的8月1日至7日被定為世界母乳喂養(yǎng)周每年5月20日被定為母乳喂養(yǎng)宣傳日第9頁，共49頁，2023年，2月20日，星期五1992年3月世界上第一所愛嬰醫(yī)院菲律賓的法培拉醫(yī)院誕生1992年12月我國有21所醫(yī)院首批被準(zhǔn)為愛嬰醫(yī)院1998年我院被評為愛嬰醫(yī)院第10頁，共49頁，2023年，2月20日，星期五2001年5月世界衛(wèi)生大會向全球倡議最初六個月純母乳喂養(yǎng)并堅(jiān)持哺乳24個月以上第11頁，共49頁，2023年，2月20日，星期五母乳喂養(yǎng)在兒童生存和健康發(fā)展方面的作用遠(yuǎn)比我們所想象的重要得多，它不僅是促進(jìn)嬰兒身體健康的最佳選擇，而且對嬰兒的全面社會化有著極為重要的促進(jìn)作用1、有利于嬰兒的智力發(fā)育2、有利于培養(yǎng)嬰兒積極的社會情感和培養(yǎng)初步的社會意識與能力第12頁，共49頁，2023年，2月20日，星期五二、愛嬰醫(yī)院的管理1.管理依據(jù)1.1母嬰保健法1.2促使母乳喂養(yǎng)成功的措施1.3愛嬰醫(yī)院管理監(jiān)督指南第13頁，共49頁，2023年，2月20日，星期五促進(jìn)母乳喂養(yǎng)成功的三個“十條”措施國際促進(jìn)母乳喂養(yǎng)成功的十點(diǎn)措施國際母乳代用品銷售守冊本院促進(jìn)母乳喂養(yǎng)成功的十點(diǎn)措施第14頁，共49頁，2023年，2月20日，星期五國際促進(jìn)母乳喂養(yǎng)成功的十點(diǎn)措施有書面的母乳喂養(yǎng)政策，并常規(guī)地傳達(dá)到所有的保健人員。對所有保健人員進(jìn)行必要的技術(shù)培訓(xùn)，使他們能實(shí)施這一政策。要把有關(guān)母乳喂養(yǎng)的好處及處理方法告訴所有的孕婦。幫助母親在產(chǎn)后1小時內(nèi)開奶。指導(dǎo)母親如何喂奶，以及在需與嬰兒分開的情況下如何保持泌乳。第15頁，共49頁，2023年，2月20日，星期五除母乳外，禁止給新生嬰兒喂任何食物或飲料，除非有醫(yī)學(xué)指征。實(shí)行母嬰同室——讓母親與嬰兒一天24小時在一起。鼓勵按需哺乳。不要給母乳喂養(yǎng)的嬰兒吸橡皮奶頭，或使用奶頭作安慰物。促進(jìn)母乳喂養(yǎng)支持組織的建立，并將出院母親轉(zhuǎn)給這些組織。第16頁，共49頁，2023年，2月20日，星期五2、人員培訓(xùn)2.1母乳喂養(yǎng)培訓(xùn)是愛嬰醫(yī)院工作重要組成部分2.2以WHO/UNICEF共同制訂的18學(xué)時母乳喂養(yǎng)教材和40學(xué)時母乳喂養(yǎng)咨詢技巧為基本內(nèi)容，對專業(yè)人員進(jìn)行培訓(xùn)2.3對所有新來院從事婦幼醫(yī)療保健工作的專業(yè)人員，在6個月內(nèi)完成崗前母乳喂養(yǎng)的系統(tǒng)培訓(xùn)2.4培訓(xùn)方法靈活、多樣，包括講課、小組討論、知識競賽、看錄像等2.5每年定期對產(chǎn)兒科醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行母乳喂養(yǎng)知識的復(fù)訓(xùn)，時間不少于3小時第17頁，共49頁，2023年，2月20日，星期五3、愛嬰醫(yī)院管理制度3.1母嬰同室病房探視制度3.2母乳喂養(yǎng)情況登記和上報(bào)制度3.3醫(yī)護(hù)人員指導(dǎo)母乳喂養(yǎng)制度3.4母乳喂養(yǎng)隨訪制度3.5醫(yī)護(hù)人員交接班制度第18頁，共49頁，2023年，2月20日，星期五醫(yī)護(hù)人員指導(dǎo)母乳喂養(yǎng)制度(1)醫(yī)護(hù)人員應(yīng)有高度的責(zé)任心及愛心，全部接受有關(guān)母乳喂養(yǎng)知識的培訓(xùn)，能把母乳喂養(yǎng)的好處及處理方法告訴所有的孕產(chǎn)婦。(2)凡經(jīng)過產(chǎn)前檢查的孕婦在產(chǎn)前至少接受過一次及以上有關(guān)母乳喂養(yǎng)的健康教育，家屬同時參加，并記錄在孕產(chǎn)婦保健手冊上。產(chǎn)前住院期間應(yīng)對其進(jìn)行母乳喂養(yǎng)強(qiáng)化教育。第19頁，共49頁，2023年，2月20日，星期五（3）指導(dǎo)母乳喂養(yǎng)的有關(guān)內(nèi)容：①母乳喂養(yǎng)的好處及意義②出生至6個月純母乳喂養(yǎng)的重要性，在正確添加輔食情況下，母乳喂養(yǎng)至生后24個月。③母乳喂養(yǎng)技巧：正確的喂奶體位、含接姿勢、擠奶方法等。第20頁，共49頁，2023年，2月20日，星期五醫(yī)護(hù)人員交接班制度①實(shí)行母嬰責(zé)任制護(hù)理，認(rèn)真執(zhí)行母嬰同室，按需哺乳的護(hù)理常規(guī)。②醫(yī)護(hù)人員共同做好母乳喂養(yǎng)工作。③助產(chǎn)士及護(hù)士協(xié)助產(chǎn)婦早接觸及早吸吮，并同時指導(dǎo)產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)。④產(chǎn)房助產(chǎn)士或護(hù)士與產(chǎn)后母嬰同室護(hù)士認(rèn)真交接母嬰情況。⑤認(rèn)真核對新生兒母親姓名、性別、住院號。第21頁，共49頁，2023年，2月20日，星期五⑥注意觀察新生兒呼吸及皮膚、臍帶有無滲血，嬰兒有無嘔吐并注意保暖。⑦協(xié)助剖宮產(chǎn)的母親進(jìn)行早接觸，早吸吮，并指導(dǎo)正確哺乳姿勢及按需哺乳。⑧協(xié)助并指導(dǎo)全部母親、產(chǎn)后6小時再次喂奶，按需哺乳。⑨注意觀察產(chǎn)婦產(chǎn)后6小時生命體征及傷口、宮縮、陰道流血及排尿情況。第22頁，共49頁，2023年，2月20日，星期五4、管理措施4.1待產(chǎn)室及產(chǎn)房管理①產(chǎn)婦臨產(chǎn)住院，護(hù)士應(yīng)介紹愛嬰醫(yī)院常規(guī)，并進(jìn)行有關(guān)母乳喂養(yǎng)好處及管理的強(qiáng)化教育。及時發(fā)放有關(guān)資料。②對無母乳喂養(yǎng)禁忌癥者，不允許攜帶嬰兒奶粉、奶瓶、奶頭入院。③產(chǎn)程中鼓勵產(chǎn)婦吃高營養(yǎng)食物及補(bǔ)充足夠水分，以增強(qiáng)體力，準(zhǔn)備產(chǎn)后哺乳。第23頁，共49頁，2023年，2月20日，星期五④新生兒娩出后，擦干皮膚，清理呼吸道，處理臍帶后，正常新生兒在生后1小時內(nèi)即應(yīng)放在產(chǎn)婦胸前行皮膚接觸，并協(xié)助新生兒吸吮，觀察覓食、吸吮、吞咽情況

※有異常情況未能進(jìn)行早接觸、早吸吮的新生兒，應(yīng)在分娩記錄中注明原因，實(shí)施皮膚接觸中要注意保暖和安全防范※有早接觸、早吸吮的實(shí)施記錄第24頁，共49頁，2023年，2月20日，星期五⑤剖宮產(chǎn)后在手術(shù)室可行母、嬰面頰皮膚接觸。進(jìn)入母嬰同室，產(chǎn)婦有應(yīng)答反應(yīng)者1小時內(nèi)進(jìn)行皮膚接觸、早吸吮。⑥對早產(chǎn)、輕度窒息新生兒，由兒科醫(yī)生決定早接觸、早開奶時間。第25頁，共49頁，2023年，2月20日，星期五⑦不宜早接觸、早吸吮指征：●新生兒重度窒息、產(chǎn)傷或其他合并癥，經(jīng)新生兒復(fù)蘇搶救后需送高危新生兒室繼續(xù)搶救或觀察者?！窀呶Ｄ赣H搶救者?！衿蕦m產(chǎn)母親，麻醉未清醒者?！裼心溉槲桂B(yǎng)禁忌癥者?！?4周及以下的早產(chǎn)兒，吸吮吞咽不協(xié)調(diào)者。第26頁，共49頁，2023年，2月20日，星期五4.2母嬰同室管理產(chǎn)后6小時內(nèi)母嬰觀察及護(hù)理：①觀察產(chǎn)婦生命體征及傷口、宮縮、陰道出血和排尿情況②核對新生兒母親姓名、性別、住院號③觀察新生兒呼吸及皮膚、臍帶有無滲血、嬰兒有無嘔吐，并注意保暖④協(xié)助剖宮產(chǎn)母親進(jìn)行早接觸、早吸吮，并指導(dǎo)正確哺乳姿勢及按需哺乳⑤協(xié)助并指導(dǎo)全部母親生后6小時內(nèi)再次喂奶，按需哺乳第27頁，共49頁，2023年，2月20日，星期五母乳喂養(yǎng)指導(dǎo)的主要內(nèi)容1、母乳喂養(yǎng)的好處2、按需哺乳3、母嬰同室4、早開奶、早吸吮的重要性5、正確的喂奶姿勢及正確的嬰兒含接姿勢6、如何保證母親有足夠的乳汁7、純母乳喂養(yǎng)8、嬰兒患病時堅(jiān)持母乳喂養(yǎng)的重要性第28頁，共49頁，2023年，2月20日，星期五我們?yōu)槭裁磸?qiáng)調(diào)母乳喂養(yǎng)？第29頁，共49頁，2023年，2月20日，星期五※因?yàn)槟溉槭菋雰鹤罴训氖称泛惋嬃?，有利于嬰兒的健康成長。產(chǎn)后1～7天的母乳為初乳——腦黃金，8～10天為過渡乳，11天以后為成熟乳第30頁，共49頁，2023年，2月20日，星期五初乳——人生中的第一次免疫①含有豐富的免疫物質(zhì)，保護(hù)嬰兒免受感染及過敏②含有豐富的維生素A，減輕感染的嚴(yán)重性；預(yù)防眼?、酆猩L因子，幫助嬰兒腸道成熟，防止過敏、乳汁不耐受；為消化成熟乳做準(zhǔn)備④有利于胎糞排出，減經(jīng)黃疸發(fā)生第31頁，共49頁，2023年，2月20日，星期五母乳喂養(yǎng)的好處①營養(yǎng)適中：母乳是嬰兒最好的營養(yǎng)食品和飲料，它含有小兒生長所需的營養(yǎng)素。②免疫力強(qiáng)：母乳中含有免疫物質(zhì)，能保護(hù)嬰兒免受感染。③增進(jìn)母嬰感情：母乳喂養(yǎng)有助于增進(jìn)母嬰感情，促進(jìn)嬰兒身心發(fā)育。第32頁，共49頁，2023年，2月20日，星期五④產(chǎn)婦健康：產(chǎn)后立即喂奶可增強(qiáng)母親子宮收縮，促使胎盤娩出，減少產(chǎn)后出血；能抑制排卵，延緩月經(jīng)復(fù)潮；減少乳腺癌、卵巢癌的發(fā)生。⑤孩子聰明⑥經(jīng)濟(jì)方便第33頁，共49頁，2023年，2月20日，星期五母乳是擁有生命的液體——營養(yǎng)篇蛋白質(zhì)、脂肪、乳糖——高維生素、鐵、鈣、磷、鈉——充足鐵——腸道易吸收?；撬?、膽固醇、不飽和脂肪酸——

利于腦細(xì)胞發(fā)育足夠的水份——不需要另外補(bǔ)充營養(yǎng)能被充分吸收——不會便秘第34頁，共49頁，2023年，2月20日，星期五母乳與代乳品的區(qū)別第35頁，共49頁，2023年，2月20日，星期五母乳酪蛋白少有必須脂肪酸、脂肪酶維生素含量高鐵吸收率50%含有白細(xì)胞、抗體及抗感染因子初乳的特點(diǎn)，前奶與后奶營養(yǎng)均衡。有利于母嬰感情的加深第36頁，共49頁，2023年，2月20日，星期五配方奶酪蛋白多無必須脂肪酸、脂肪酶維生素含量低鐵的吸收率10%不含白細(xì)胞、抗體及抗感染因子無輕瀉作用不利于母嬰感情交流第37頁，共49頁，2023年，2月20日，星期五母乳是擁有生命的液體—動態(tài)的營養(yǎng)脂肪蛋白質(zhì)乳糖前奶后奶初乳成熟乳第38頁，共49頁，2023年，2月20日，星期五母乳擁有生命的液體——安全篇※母乳的安全性和免疫性是其它乳汁所無法比擬的，它是真正的免檢產(chǎn)品常見感染性免疫性疾病的抗體——呼吸道、腸道抗感染的活性白細(xì)胞——常見感染性疾病雙歧因子——有效地抑制有害細(xì)菌的生長

——利于腸道內(nèi)乳酸桿菌生長（消化道疾病）乳鐵蛋白——抑制有害的需鐵菌的生長

——無便秘、無腹瀉、無過敏第39頁，共49頁，2023年，2月20日，星期五母乳喂養(yǎng)的比例純母乳喂養(yǎng)：除母乳外，不給嬰兒喂食其它任何液體或固體食物幾乎純母乳喂養(yǎng)：除母乳外，還給嬰兒喂食維生素、果汁，但每天不超過1—2次，每次不超過1—2口第40頁，共49頁，2023年，2月20日，星期五部分母乳喂養(yǎng)：◎高比例母乳喂養(yǎng)：指母乳占全部嬰兒食物的80%以上的喂養(yǎng)◎中等比例母乳喂養(yǎng)：指母乳占嬰兒食物的20—79%的喂養(yǎng)◎低比例的母乳喂養(yǎng)：指母乳占全部嬰兒食物的20%以下的喂養(yǎng)◎象征性的母乳喂養(yǎng)：指幾乎對嬰兒不提供熱量的母乳喂養(yǎng)第41頁，共49頁，2023年，2月20日，星期五母乳是擁有生命的液體——情感篇肌膚接觸母親氣味宮內(nèi)母親心跳節(jié)律愛撫身心發(fā)育第42頁，共49頁，2023年，2月20日，星期五母乳是擁有生命的液體——經(jīng)濟(jì)篇節(jié)約能源：燃料、運(yùn)輸環(huán)境保護(hù)莫桑比克：300萬人工喂養(yǎng)嬰兒

4億5千萬奶桶

7萬噸金屬垃圾美國：人工喂養(yǎng)花費(fèi)1200美元/年/人

6億美元配方奶支出/年醫(yī)療費(fèi)用290億美元/年中國？第43頁，共49頁，2023年，2月20日，星