中醫(yī)藥學概論-習題集參考答案

中醫(yī)藥學概論-習題集參考答案PAGEPAGE4參考答案中醫(yī)基礎(chǔ)理論習題集第一章緒論一、單項選擇題1.C2.A3.D4.C5.C二、多項選擇題6.BCDE7.BC8.ACE9.ABCDE10.ABCD11.ABCD三、填空題1、整體觀念；臟腑經(jīng)絡2、整體觀念；辨證論治3、不可分割；相互協(xié)調(diào)，相互為用四、名詞解釋1、整體觀念：整體就是統(tǒng)一性和完整性。中醫(yī)學認為人是一個有機整體，人體與自然環(huán)境有密切的關(guān)系。這種內(nèi)外環(huán)境的統(tǒng)一性，機體自身整體性思想稱為整體觀念。2、證：是機體在疾病發(fā)展過程中的某一階段的病理概括。它包括了病變部位、原因、性質(zhì)、以及邪正關(guān)系。3、辨證論治：辨證，就是四診（望、聞、問、切）所搜集的資料、癥狀和體征，通過分析、綜合、辨清疾病的原因、性質(zhì)、部位，以及邪正之間的關(guān)系，概括、判斷為某種性質(zhì)的證。論治，又稱施治，是根據(jù)感冒(病)中的風熱犯肺證，而所表現(xiàn)的惡寒、發(fā)熱等即為具體的癥狀。證的涵義了解以后，對于辨證，就容易理解了。所謂辨證，就是將四診（望、聞、問、切）所收集的資料、癥狀和體征，通過分析、綜合，辨清疾病的原因、性質(zhì)、部位和邪正之間的關(guān)系，慨括判斷為某種證。如上證中的惡寒、頭痛源于問診；鼻塞、咳嗽源于聞診；痰黃稠、流濁涕、舌尖紅、苔薄黃源于望診；發(fā)熱、脈浮數(shù)源于切診。綜合分析病因為外感風熱；疾病性質(zhì)為熱證；病位在肺系統(tǒng)；邪正關(guān)系為實證。則概括判斷為風熱犯肺證。論治，則是根據(jù)辨證的結(jié)果，確定相應的治療方法。辨證和論治是先后不同的兩個階段。前者是后者的前提和依據(jù)，后者是前者的目的。辨證和論治構(gòu)成了診療疾病的整個過程。辨證論治是否正確，可以通過治療效果來檢驗。既然證是階段性的、動態(tài)性的，自然就會出現(xiàn)同一種疾病由于疾病發(fā)展階段不同或病人機體的反應性不同,則其病理變化就會不同，即證不同,根據(jù)辨證論治原則，治法也就不同，這種情況稱為“同病異治”；同一疾病，由于病變階段不同，治法不同。例如：同一麻疹病，早期、中期和后期，由于其證不同，治療也就不同。早期宜透發(fā)為主；中期宜清熱解毒為主；后期宜養(yǎng)陰為主。由于病人機體反應性不同，此外，由于證是內(nèi)外因作用的綜合表現(xiàn)，所以，即使同一疾病在同一階段，由于機體的反應性（內(nèi)因）不同，不同個體亦會出現(xiàn)不同的證，從而治法的不同。例如，感染同一感冒病毒，在不同的個體，則會出現(xiàn)風寒或風熱表證；表虛證或表實證等，所用的方劑有麻黃湯、桂枝湯、銀翹散等的區(qū)別。所以，要想自始至終使用一個方劑來治療一種疾病是不符合辨證施治的要求的。與此相反，不同疾病，有時會出現(xiàn)相同的病機變化，即相同的證，根據(jù)辨證論治的原則，又可采用相同的治法，這種情況稱為“異病同治”。例如：脫肛和子宮脫垂，是兩種不同的病，但中醫(yī)認為，二者都是由于中氣下陷引起的，二者發(fā)病的病機和證相同，所以治療都用補中益氣升舉陽氣之法。第二章陰陽五行一、單項選擇題1.C2D3B4.A5.C6.B7.D8.D9.D10.E11.B12.A13.B14.B15.D16.C17.E18.B19.A20.A21.C22.A23.E24.C25.A26.D27.D28.B29.E30.D31.C32.C33.D34.E35.A36.A37.C38.B39.C40.D二、多項選擇題41.A、B、E42.A、B、E三、填空題1、氣；2、神；3、腎中所藏之精；4、熱，寒，熱，寒；5、臟，腑；6、陽邪，性質(zhì)；7、陰陽失調(diào)，調(diào)整陰陽；8、陽中，陽升；9、強盛；虛弱；10、補其母，瀉其子；11、火；木；土；水；12、母病及子；子病及母；13、怒；喜；思；憂；恐；14、化生陰液；陰虛；15、寒涼；熱之；16、陰中；陰助；17、潤下；曲直；18、母子；虛；19、母子；實；四、名詞解釋1、神：所謂神有四種含義：一指自然界物質(zhì)運動變化的表現(xiàn)及其內(nèi)在規(guī)律。二指人體內(nèi)一切生命活動的主宰者。三指一切生物其生命力外在的表現(xiàn)。四指人精神意識思維活動。2、精：所謂精，在中醫(yī)學中有三種不同的概念：1）世界上所有氣當中的精粹部分。2）泛指人體中一切有用的成分。既包括無形而動之精氣，也包括有形之精，如先天之精，后天水谷之精等。3）專指腎中所藏之精，即腎精。3、氣：所謂氣，指一切無形的，不斷運動的物質(zhì)。存在于世界上的氣有兩種狀態(tài)：一種以彌散而劇烈運動狀態(tài)存在，由于細小，分散，加之不停運動，用肉眼難以看到，故稱之為“無形”；另一種以凝聚的狀態(tài)存在，細小而分散的氣，集中在一起就形成了看的見摸的著的實體，稱之為“形質(zhì)”。4、陽虛則寒：是指人體的陽氣虛損，陽虛不能制陰，則陰相對偏亢而出現(xiàn)的寒象，稱陽虛則寒。5、陽損及陰：指陽虛到一定程度，因陽虛不能化生陰液，而同時出現(xiàn)陰虛的現(xiàn)象。6、熱者寒之：熱者，陽盛則熱的實熱證患者；寒之，即用寒涼藥治之。7、陰病治陽：即用扶陽益火法，以消退陰盛。適用于虛寒證的治療。8、陰平陽秘：指陰氣平順，陽氣固守，陰陽兩方面保持對立統(tǒng)一的協(xié)調(diào)關(guān)系。9、相生：是指五行相生關(guān)系。指一事物對另一事物的生長和功能具有抑制和制約作用。10、母病及子：是指疾病的傳變，由母臟及子贓。如腎病及肝等。11、相侮：侮，在這里指“反侮”。五行中相侮，是指由于五行中的某一行過于強盛對原來克我的一行進行反侮，即反克。12、瀉南補北：即瀉心火滋腎水，又稱瀉火補水法，或滋陰降火法。適用于腎陰不足，心火偏盛，水火不濟，心腎不交之證。因心主火屬南方，腎主水屬北方，故稱瀉南補北。13、培土生金：是補脾益氣而補益肺氣的方法，又稱補養(yǎng)脾肺法。適用于脾胃虛弱而不能養(yǎng)肺之證。五、簡答題：1.怎樣理解“陰在內(nèi)，陽之守也；陽在外，陰之使也”？答：意思是指陰陽相互依存。陰代表物質(zhì)，陽代表功能，物質(zhì)居于體內(nèi)，所以說”陰在內(nèi)“，功能表現(xiàn)于外，所以說”陽在外”。在外的功能（陽），是在內(nèi)的物質(zhì)（陰）的運動的表現(xiàn)故說陽為陰之使。在內(nèi)的是產(chǎn)生機能活動的物質(zhì)基礎(chǔ)，故說陰為陽之守。張景岳說：“守者守于中，使者運于外”。2.怎樣理解“陽病治陰，陰病治陽？答案：“陽病治陰”的陽，是指陰虛不能制陽而致陽亢者，屬虛熱證；治陰，即用壯水之法。‘陰病治陽”中的陰病，是指陽虛不能制陰而造成陰盛者，屬虛寒證；治陽，即用扶陽益火法。3.簡述五行的特性答：五行的特性“木曰曲直”。曲直是指木的生長狀態(tài)，引申為具有生長、升發(fā)、條達舒暢等作用火性質(zhì)?；鹪谎咨?，“炎上”是指火具有溫熱、上升的特性，引申為具有溫熱，升騰作用。土爰稼穡，稼穡是指土具有播種和收獲農(nóng)作物的作用，引申為具有生化、承載、受納作用。金曰從革。從革是指變革的意思，引申為具有清潔、肅降、收斂等作用。水曰潤下，潤下是指水具有滋潤和向下的特點，引申為具有寒涼、滋潤和向下運動的作用。

六、論述題：1、陰陽學說如何指導疾病的治療？答：陰陽學說認為疾病發(fā)生發(fā)展的根本原因是陰陽失調(diào)，因此，調(diào)整陰陽，補救偏弊，恢復陰陽兩方的相對平衡，就是治療的基本原則。陰陽學說用以指導疾病的治療，一是確定治療的原則，二是歸納藥物的性能。（1）確定治療原則：對陽偏勝的治療，由于陽勝則熱，陽勝則陰病，治療宜用寒涼藥以制其陽，治熱以寒，即“熱者寒之”。若陽熱盛損傷了陰液，則當兼顧其不足，適當配合以益陰之法。對于陰偏盛的治療，由于陰勝則寒，陰勝則陽病，治療宜用溫熱藥以制其陰，治寒以熱，即“寒者熱之”。若陰寒盛損傷了陽氣，則當兼顧其不足，適當配合以挾陽之法。因陰或陽的過盛有余，為邪氣有余的實癥，故“熱者寒之”、“寒者熱之”為“損其有余”，即“實則泄之”的治療原則。對陰偏盛的治療，由陰虛不能制陽而致陽亢者，屬虛熱證，須用“壯水之主，以制陽光”的方法，即用滋陰壯水法，以抑制陽亢火盛。《內(nèi)經(jīng)》稱這種治療原則為“陽病治陰”。對陰虛不能制陽而造成陰盛者，屬虛寒證，須用“宜火之源，以消陰翳”的方法，即用扶陽益火之法，以消退陰翳?！秲?nèi)經(jīng)》稱這種治療原則為“陰病治陽”。陰或陽的偏衰，即陰虛或陽虛，為正氣陰或陽的虛損不足，“陽病治陰，陰病治陽”，為“補其不足”，即“虛則補之”的治療原則。此外，對陰陽偏衰的治療，張景岳根據(jù)陰陽互根的原理，還提出勒陰中求陽，陽中求陰的治法。（2）歸納藥物的性能：陰陽學說也用陰陽來概括藥物的性味功能，來作為指導臨床用藥的依據(jù)。味性：寒涼為陰，溫熱為陽。無味：辛、甘、淡藥為陽；酸、苦、咸藥為陰。升降浮稱沉：升浮藥為陽；沉降藥為陰?？傊?，用陰陽學說指導疾病的治療，就是根據(jù)病癥的陰陽偏勝偏衰的情況，確定治療原則。再結(jié)合藥物性能的陰陽的屬性，選擇相應的藥物，以糾正因疾病所致的陰陽失調(diào)狀態(tài)，以達到治愈疾病的目的。2、說明五臟之間的生理聯(lián)系。答：五臟的功能活動不是孤立的，而是互相聯(lián)系的。五臟的五行歸屬，不僅闡明勒五臟的功能特性，而且還運用五行生克制化的理論，來說明臟腑生理功能的內(nèi)在聯(lián)系，即五臟之間即有相互資生的關(guān)系，又有相互制約的關(guān)系。五臟配五行是肝屬木、心屬火、脾屬土、肺屬金、腎屬水。在正常的生理情況下，腎（水）之精能化血以養(yǎng)肝；肝（木）藏血以濟心；心（火）之養(yǎng)熱能溫運脾陽，助運化；脾（土）化生水谷精微上充于肺；肺（金）清肅下輸水津于腎，以助腎水。這就是以五行相生來說明五臟相互資生的關(guān)系。另一方面，肺（金）氣清肅下行，可以抑制腎水的泛濫；腎（水）的滋潤，可以防止心火的亢烈；心（火）的溫熱，可以制約肺金清肅的太過。這就是以五行相克來說明五臟相互制約的關(guān)系。第三章氣血津液一、單項選擇題1.E2.B3.D4.E5.A6.B7.D8.A9.C10.C11.C12.D13.E14.E15.A16.D17.D18.C19.C20.D21.B22.D23.A24.C25.D26.D27.B28.E29.C30.A31.E二、多項選擇題32、ABCDE33、ABD34、BCD35、ABD36、BCD37、AD38、ABCD39、ABCDE三、填空題1、升、降、出、入2、推動；固攝3、溫煦4、營養(yǎng)；化生血液5、“氣?！保弧半小?、推動作用；固攝作用7、滋潤；濡養(yǎng)8、營氣；津液9、營養(yǎng)；滋養(yǎng)全身10、推動作用；固攝作用11、阻遏血液逸出；“血府”12、機體精神活動13、飲食水谷14、通調(diào)水道15、“游溢精氣“；“分清別濁”；“上輸于脾”16、“氣為血帥”，“血為氣母”17、氣機不暢；氣滯；氣陷；氣逆；氣結(jié)（氣郁氣閉）18、氣能生津；氣能行津；氣能攝津19.本原20.物質(zhì)基礎(chǔ)21.主宰22.形體23.三寶24.統(tǒng)馭四、名詞解釋1、氣為血帥：是指氣對血的作用具有氣能生血，氣能行血，氣能攝血三個方面的作用。2、奪血者無汗：是指對于大失血的患者（如衄家，亡血家等），不宜采用發(fā)汗法以治之。3、津血同源：是指血和津液的生成都來源于水谷精氣，由水谷精氣所化生，并且血和津液可相互化生。4、元氣：又稱“原氣”，“真氣”，是人體最基本、最重要的氣，是人體生命活動的原動力。5、衛(wèi)氣：是運行于脈外之氣，具有保衛(wèi)功能。6、氣化：是指通過氣的運動而產(chǎn)生的各種變化。具體地說，是指精、氣、血、津液各自的新陳代謝及其相互轉(zhuǎn)化。7、氣陷：氣的上升不及或下降太過。8、氣脫：氣不能內(nèi)守而外逸。9、血：是運行于脈中而循環(huán)流注全身的富有營養(yǎng)和滋潤作用的紅色液體，是構(gòu)成和維持人體生命活動的基本物質(zhì)之一。10、脈：是血液運行的管道，又稱“血府”。11、津液：是機體一切正常水液的總稱，包括各臟腑組織器官的內(nèi)在體液及其正常分泌物，如胃液、腸液、涕、淚等。津液同氣血一樣，是構(gòu)成人體和維持人體生命活動的基本物質(zhì)。津液雖同屬水液，但在性狀、功能及其分布部位等方面又有一定區(qū)別。一般地說，性質(zhì)清稀，流動性大，主要布傘于體表皮膚、肌肉、和孔竅等部位，并滲入血脈，起滋潤作用者，稱為津；其性較為稠厚，流動性較小，灌注于骨節(jié)、臟腑、腦、髓等組織，起濡潤作用者，稱之為液。12.精：是稟受于父母的生命物質(zhì)與后天水谷精微相結(jié)合而形成的一種精華物質(zhì)，是人體生命的本原，是構(gòu)成人體和維持人體生命活動的最基本物質(zhì)。13.神：廣義的神，是人體生命活動的主宰及其外在總體表現(xiàn)的統(tǒng)稱；狹義的神，是指人的精神意識思維和情志活動。四、簡答題1、試述氣、血、津液的概念。答：氣是不斷運動著的具有很強活力的精微物質(zhì)，是構(gòu)成和維持人體生命活動的最基本物質(zhì)。血，是指血液，是紅色的液態(tài)樣物質(zhì)，也是構(gòu)成人體和維持人體生命活動的基本物質(zhì)之一，具有很高的營養(yǎng)和滋潤作用。津液，是機體一切正常水液的總稱，也是構(gòu)成人體和維持人體生命活動的基本物質(zhì)之一。

2.試述血的生理功能。答：血的功能有以下兩個方面：（1）營養(yǎng)和滋潤全身，血液循行全身，對全身臟腑組織器官起著營養(yǎng)和滋潤作用。（2）是作為神志活動的物質(zhì)基礎(chǔ)，保證人體神志活動的正常。

3.如何理解“津血同源”？答：由于血和津液，都是液態(tài)樣的物質(zhì)，都具有滋潤和濡養(yǎng)的作用，它們之間存在著非常密切的關(guān)系，血和津液的生成，都來源于水谷精氣，由水谷精氣所化生。血和津液之間，常?？梢韵嗷セ＝蛞簼B注于脈中，即成為血液的組成部分。所以說“津血同源”。

4.人體之精的生成來源有哪幾個方面？答：人體之精，由先天之精和后天之精兩部分組成。先天之精稟受于父母，為生命的原始物質(zhì)；后天之精來源于水谷，即脾胃化生的水谷之精。后天之精不斷充養(yǎng)先天之精，先天之精又可以促進后天之精的化生，二者相輔，使人體之精逐漸充盛。5.精的疏泄有哪幾種形式？答：主要有兩種形式：一是分藏于各個臟腑，濡養(yǎng)臟腑，并化氣以推動調(diào)控各臟腑功能；二是化為生殖之精而有度地排泄以繁衍生命。6.人體之精與氣有什么區(qū)別？答：在人體中，精是生命活動的本原，是構(gòu)成人體的最基本物質(zhì)；氣是由精化生的活力很強的極細微的物質(zhì)。精是臟腑功能活動的物質(zhì)基礎(chǔ)，氣是推動和調(diào)控臟腑生理活動的動力。相對而言，精藏于臟腑，主靜屬陰而有形；氣運行于人體，主動屬陽而無形。7.神有什么生理作用？答：神津液統(tǒng)領(lǐng)、調(diào)控精氣血津液等物質(zhì)代謝和各臟腑生理功能的作用，主宰著人體的生理活動和心理活動，因此神是生命活動的主宰，對人體生命十分重要。

五、論述題1.氣的生理功能有哪幾個方面？答：氣的生理功能主要有五個方面。（1）推動作用，氣是活力很強的精微物質(zhì)，它對于人體的生長發(fā)育，各臟腑、經(jīng)絡等組織器官的生理活動，血的生成和精液的生成，輸布和排泄等，都起者對動和激發(fā)的作用。（2）溫煦作用，起是人體熱量的來源，人體的體溫，是依靠起的溫煦作用來維持恒定；各臟腑、經(jīng)絡等組織器官，也要在氣的溫煦作用下進行正常的的生理活動，血和津液等液態(tài)物質(zhì)，也要靠氣的溫煦作用，進行者正常的循環(huán)運行。（3）防御作用，氣的防御作用，主要體現(xiàn)于護衛(wèi)全身的肌表，防御外邪的入侵。（4）固攝作用，氣的固攝作用，主要是對血、津液等液態(tài)物質(zhì)具有防止其無故流失的作用，具體表現(xiàn)在：固攝血液，可使血液循環(huán)于脈中，防止其逸出脈外，固攝汗液、尿液、唾液、胃液、腸液和精液等，控制其分泌排泄量，以防止其無故流失。（5）氣化作用，氣化是指通過氣的運動而產(chǎn)生的餓各種變化，具體地說，是指精、氣、血、津液各自的新陳代謝及其相互變化。

2.血的循行與哪些臟器有關(guān)？為什么？答：血的運行與心、肺、脾、肝等臟器有密切的關(guān)系。血液循行于脈管之中，流布全身，環(huán)周不休，運行不息，以供給機體各個臟腑組織器官的須要。血液的正常運行，決定于氣的推動作用和固攝作用之間的協(xié)調(diào)平衡，也是多個臟器共同作用的結(jié)果，心主血脈，心氣推動是血液循行的基本動力，只有心臟的搏動正常才能推動血液的正常運行，肺朝百脈，循行于全身的血脈，均朝向匯聚于肺，而肺主氣，“氣為血帥”，通過肺氣的作用，血液才能得以布散全身。除了心肺的作用外，血液的循行，還有賴于脾氣的統(tǒng)攝和肝的藏血功能的正常，只有脾氣健旺，統(tǒng)血有權(quán)和和肝有所藏，才能保證血液沿著正常的軌道運行而不逸出脈外。另外，肝的正常疏泄，有助于氣的調(diào)暢，從而使血液的循行通暢流利，防止血瘀的產(chǎn)生。

3、如何理解“氣為血帥，血為氣母”？答：氣于血都是人體生命活動的基礎(chǔ)物質(zhì)，氣屬陽，它的功能以推動、溫煦為主，血屬陰，它的功能以營養(yǎng)、滋潤為主。但二者在維持人體生命活動過程中，又是相互協(xié)調(diào)，相互促進的。這種關(guān)系，前人用“氣為血帥，血為氣母”加以概括。氣為血帥，是指氣對于血有三個方面的作用：（1）氣能生血。血液的物質(zhì)基礎(chǔ)是水谷精微和腎中精氣，而促進水谷精微和腎精轉(zhuǎn)化為血液，則依賴于氣。氣盛，則變化生成血的功能健旺，氣虛，則變化生成血的功能減弱。（2）氣能行血，血液的循行，有賴于心氣的推動，肺氣的布散，肝氣的疏泄，只有氣運行的推動，血液才能保持正常的循行。在病理上，氣的功能障礙，如氣滯或氣虛常可引起血行的不暢，而繼發(fā)血瘀證。（3）氣能攝血。血液的運行，依賴脾氣的統(tǒng)攝，才能正常地循行于脈管之中，而不至于溢出脈管之外。在病理上，氣虛不足。統(tǒng)攝失常，常可以導致各種血證的發(fā)生。上述都說明了氣確有生血、行血、攝血的作用，而為血之帥。血為氣母，是指血對于氣的兩個作用而言。（1）血能養(yǎng)氣。血液循行于機體，環(huán)周不休，不斷地為氣的功能活動提供營養(yǎng)，使氣持續(xù)地得到補充，只有得到血液的不斷的滋養(yǎng)，氣才能保持功能的旺盛。在病理上，血虛不足，氣失血液的餓濡養(yǎng)，可近一步導致氣虛而出現(xiàn)氣血兩虛的病證。（2）血能載氣。氣雖然能推動血液循行，但氣的運行必須依賴血液的運載。若氣不附于血中，則氣將會漂浮無定而無法在體內(nèi)正常運行，從而無法發(fā)揮其溫煦推動的作用。在病理上，大失血的病人，由于血脫于外，往往可導致氣隨血脫，而繼發(fā)亡陽的征候出現(xiàn)。以上均說明血液確有養(yǎng)氣、載氣的作用，而為氣之母。

4.試述精的生理功能。首先，精是生命本原，由精化生的生殖之精可以繁衍生命。其次，精能滋潤濡養(yǎng)人體各臟腑形體官竅，以保證其生理功能的正常運行。此外，精可以轉(zhuǎn)化為氣、轉(zhuǎn)化為血，使氣血充盛，以保證生命活動的旺盛。同時，精神化生的物質(zhì)基礎(chǔ)，積精全神是生命存在的根本保證。5.試述中醫(yī)學理論中神的內(nèi)涵。中醫(yī)學的神是人體生命活動的主宰及其外在總表現(xiàn)的統(tǒng)稱。神的內(nèi)涵是廣泛的，人體五臟功能的協(xié)調(diào)、精氣血津液的代謝、情志活動的調(diào)暢都必須依賴神的統(tǒng)帥和調(diào)控，因此神是人體一切生理活動和心理活動的主宰。神又是生命活動外在的總體現(xiàn)，其中又將精神、意識、思維活動歸納為狹義之神，其產(chǎn)生有著精、氣等物質(zhì)的依賴性，其含義與古代哲學的神有著明顯的區(qū)別。第四章臟腑經(jīng)絡一、單項選擇題1.B2.B3.B4.A5.B6.C7.B8.D9.C10.D11.C12.D13.D14.A15.A16.D17.A18.C19.B20.B21.C22.D23.A24.B25.C26.B27.A28.C29.B30.D31.A32.E33.C34.C35.D36.B37.A38.C39.C40.B41.A42.E43.A44.E45.B46.C47.C48.D49.E50.B51.A52.D53.C54.B55.D56.B57.A58.A59.D60.B61.A62.A63.B64.A65.D66.E67.A68.D69.C70.A71.D72.A73.C74.B75.A76.C77.A78.A79.C80.E81.C82.A83.B84.E85.C86.B87.D88.C89.E90.A91.C92.C二、多項選擇題1.ABE2.ABCDE3.ABDE4.ACE5.CE6.ABCDE7.ABCDE8.ABE9.ABC10.ABC11.BCE三、填空題1、藏于體內(nèi)的內(nèi)臟；2、表現(xiàn)于外的生理、病理現(xiàn)象；3、化生和貯藏精氣；4、受盛和傳化水谷；5、五臟；整體觀；6、面；血脈；7、毛；皮；8、唇；肉；9、爪；筋；10、發(fā)；骨；11、舌；汗12、鼻；涕；13、口；涎；14、目；淚；15、耳及二陰；唾；16、君主；神明；17、相傅，治節(jié)；18、倉廩；五味；19、將軍；謀慮；20、作強；技巧；21、心氣充沛；血液充盈；脈道通利；22、向上的升宣；向外的布散；23、氣的生成；氣機；24、貯藏血液；調(diào)節(jié)血量；出血；25、血運于諸經(jīng)；血歸于肝臟；26、推動；溫煦；27、滋養(yǎng)；濡潤；28、疏瀉；貯存和排泄膽汁；29、主受納，腐熟水谷；主通降，以降為和；30、受盛、化物；泌別清濁；31、傳化糟粕；貯尿和排尿；32、通行元氣；水液運行之道路；33、元神；精明；34、心；五臟；35、月經(jīng)；孕育胎兒；36、氣和血相互依存；相互為用37、血液的生成；運行；38、心腎相交；水火既濟；39、心腎不交；水火失濟；40、氣的生成；津液的輸布代謝；41、生痰；貯痰；42、氣機的調(diào)節(jié)；肝火犯肺；43、水液代謝；呼吸運動44、氣之主；氣之根；45、后天和先天；相互資助，相互促進；46、傳化物；飲食物的消化、吸收和排泄；47、脈；膝；48、一身之氣；呼吸之氣；49、運化水谷；運化水液；50、人體經(jīng)絡；臟腑51、經(jīng)脈、絡脈52、正經(jīng)、奇經(jīng)53、路徑、網(wǎng)絡54、胸腔；手指未端；手三陽55、手指未端；頭面部；足三陽56、頭面部；足趾未端；足三陰57、足趾，腹腔；胸腔；手三陰58、頭部，頭部59、氣血運行60、起止；循行部位；交換順序61、有一定的規(guī)律62、頭面部63、胞中；額部；面頰；頭頂；頭后部；頭側(cè)部64、胞中；腹部正中線；妊娠；任主胞胎65、胞中；調(diào)節(jié)十二經(jīng)脈氣血；十二經(jīng)66、別絡；孫絡；浮絡67、約束骨骼；關(guān)節(jié)的屈伸運動68、抵御外邪，傳導病變四、名詞解釋1、藏象：藏，是藏于體內(nèi)的內(nèi)臟；象，是指表現(xiàn)于外的生理、病理現(xiàn)象。藏居于內(nèi)，象見于外，故曰藏象。2、藏象學說：是研究人體各個臟腑的生理功能、病理變化及其相互關(guān)系的學說。3、臟腑：是內(nèi)臟的總稱。包括五臟、六腑和奇恒之府。4、五臟：即心、肝、脾、肺、腎五個臟的合稱。5、六腑：即膽、胃、小腸、大腸、膀胱、三焦六個府的合稱。6、奇恒之府：即腦、髓、骨、脈、膽、女子胞。7、肺朝百脈：是指全身的血液，都通過經(jīng)脈而聚會于肺。8、肺主治節(jié)：治節(jié)，即治理和調(diào)節(jié)。指肺主呼吸，有治理和調(diào)節(jié)全身氣機，輔助心臟推動調(diào)節(jié)血液運行，肺的宣發(fā)和肅降，有治理和調(diào)節(jié)津液的輸布、運行和排泄的作用。9、肺主行水：人體水液代謝不僅和脾的運化，腎的的氣化有關(guān)，與肺氣的肅降也有密切關(guān)系。肺的肅降作用能通調(diào)水道，下輸膀胱，使小便通利。所以說“肺主行水”。10、通調(diào)水道：通，即疏通；調(diào)，即調(diào)節(jié)；是水液運行的通道。肺主通調(diào)水道，是指肺的宣發(fā)和肅降運動對體內(nèi)津液的輸布、運行和排泄有疏通和調(diào)節(jié)作用。11、肺為水之上源：由于人體水液代謝與肺脾腎的生理活動有密切的關(guān)系。而肺居上焦高位，肺氣肅降，水液才能下輸膀胱，故有“肺為水之上源”的說法。12、肺主宣發(fā)和肅降：肺主宣發(fā)，是指肺氣有向上升宣和向外布散的作用。肺主肅降，是指肺氣向下通降和使呼吸道保持潔凈的作用。13、脾主運化：是指脾具有把水谷（飲食物）化為精微，并將精微物質(zhì)傳輸?shù)饺淼纳砉δ?。包括運化水谷和運化水液兩個方面。14、腎為先天之本：腎藏精，先天之精，是稟受于父母的生殖之精，它與生俱來，是構(gòu)成胚胎發(fā)育的原始物質(zhì)，所以稱“腎為先天之本”。15、先天之精：是稟受于父母的生殖之精，它與生俱來，故稱為“先天之精”。16、天癸：是人體腎中精氣不斷充盛，發(fā)展到一定階段，產(chǎn)生的一種促進性腺發(fā)育成熟的物質(zhì)，稱“天癸“。17、元陰：即腎陰。與元陽相對而言，是生命的本原，故稱。18、元陽：即腎陽。與元陰相對而言，是生命的本原，故稱。19、中精之府：即膽?！鹅`樞·本輸》稱“膽者，中精之府“，內(nèi)藏清凈之液，即膽汁。20、三焦氣化：三焦有疏通水道，運化水液的作用，是水液升降出入的通道，所以把水液代謝協(xié)調(diào)平衡作用，稱作“三焦氣化”。21、心腎相交：中醫(yī)理論認為心火必須下降于腎，腎水必須上濟于心，心腎陰陽水火相互協(xié)調(diào)，心腎之間的生理才能協(xié)調(diào)。這就是“心腎相交”，又稱“水火既濟”。22、心腎不交：指心陽與腎陰生理關(guān)系失調(diào)的病變。若心火不能下降于腎而獨亢，腎水不能上濟于心而凝聚，心腎之間的生理關(guān)系失去協(xié)調(diào)，出現(xiàn)一系列的病理表現(xiàn)，即稱“心腎不交”，也就是“水火失濟”。23、肺為氣之主，腎為氣之根：肺主呼氣，腎主納氣，肺的呼吸功能需要腎的納氣作用協(xié)調(diào)。腎氣充盛，肺吸入之氣方能肅降下納于腎，故有“肺為氣之主，腎為氣之根“之說。24、經(jīng)絡：是經(jīng)脈和絡脈的總稱。是運行氣血，聯(lián)絡臟腑肢節(jié)，溝通上下內(nèi)外的通路。25、經(jīng)脈：可分為正經(jīng)和奇經(jīng)兩類。正經(jīng)有十二，即手足三陰經(jīng)和手足三陽經(jīng)，合稱“十二經(jīng)脈”，是氣血運行的主要通道。26、正經(jīng)：即手足三陽經(jīng)和手足三陰經(jīng)。27、絡脈：是經(jīng)脈的分支，有別絡、浮絡和孫絡之分。28、陽脈之海：督脈具有總督一身陽經(jīng)的功能，故又稱“陽脈之?！薄?9、任主胞胎：任脈起于胞中，與女子妊娠有關(guān)，故稱“任主胞胎”。30、血海：沖脈與婦女月經(jīng)有密切關(guān)系，故又稱“血?！?。31、經(jīng)別：即從十二經(jīng)脈分出,深入軀體深部,循行于胸\腹及頭部的重要支脈.32、經(jīng)筋:是十二經(jīng)脈連屬的筋肉體系,其功能活動有賴于經(jīng)絡氣血的濡養(yǎng),并受十二經(jīng)脈的調(diào)節(jié),所以也劃分為十二個系統(tǒng),稱為“十二經(jīng)筋”五、簡答題1.簡述臟腑的概念及其分類。答：臟腑，是內(nèi)臟的總稱。按臟腑的生理特點分為三類：（1）五臟，即心肝脾肺腎。（2）六腑，即膽、胃、小腸、大腸、膀胱、三焦。（3）奇恒之腑，即腦、髓、骨、脈、膽、女子胞。

2、為什么說“肺為水上之源”？答：（1）肺的宣發(fā)和肅降對體內(nèi)水液的輸布、運行的排泄起者疏通和調(diào)節(jié)的作用。（2）肺居上焦，肺氣肅降將體內(nèi)的水液不斷向下輸送，經(jīng)下焦腎和膀胱生成尿液排出提外，所以說“肺為水上之源”。

3.心與腎之間的生理關(guān)系怎樣？答：心屬火為陽，腎屬水為陰，中醫(yī)理論認為心火必須下降于腎，腎水必須上濟于心，這樣心腎之間的生理才能協(xié)調(diào)，稱為“心腎相交”，即“水火相濟”。4.絡系統(tǒng)是由哪些部分組成？答：經(jīng)絡系統(tǒng)是由十二經(jīng)脈、奇經(jīng)八脈、十二經(jīng)別、十五別絡、浮絡、孫絡即十二經(jīng)筋，十二皮部等組成。

5.試述十二經(jīng)脈在四肢及頭面部的分布規(guī)律。答：十二經(jīng)脈在四肢的分布規(guī)律是：陰經(jīng)分布在內(nèi)側(cè)面，陽經(jīng)分布在外側(cè)面，內(nèi)側(cè)分三陰，外側(cè)分三陽，大體上，太陰、陽明在前緣，少陰、太陽在后緣，厥陰、少陽在中線。在頭面部，陽明經(jīng)行于面部，額部，太陽經(jīng)行于面頰、頭頂及頭后部，少陽經(jīng)行于頭側(cè)部。

6.試述奇經(jīng)八脈的含義。答案：奇經(jīng)八脈是督脈、任脈、沖脈、帶脈、陰蹺脈、陽蹺脈、陰維脈、陽維脈的總稱。由于它們的分布不象十二經(jīng)脈那樣規(guī)則，同臟腑沒有直接的相互絡屬，相互之間沒有表里關(guān)系，與十二正經(jīng)不同，故稱“奇經(jīng)”。

六、論述題1、如何理解肺主氣？答：肺主氣，包括肺主呼吸之氣和主一身之氣兩個方面，肺主呼吸之氣，是指肺有主司呼吸的作用，肺是體內(nèi)外氣體交換的場所，通過肺臟的呼吸運動，吸入自然界的清氣，呼出體內(nèi)的濁氣，吐故納新，保證勒體內(nèi)的新陳代謝的正常進行，肺主一身之氣，是指一身之氣都歸屬于肺，由肺所主。氣的生成和氣機調(diào)暢，由肺所主持調(diào)節(jié)。例如，宗氣是水谷之精氣與肺吸入的自然界清氣相結(jié)合而成，并通過肺而敷布全身，以實現(xiàn)其生理功能，此外，衛(wèi)氣、營氣、元氣的敷布與運行均與肺的作用有關(guān)。當肺發(fā)生病變時，不僅會引起呼吸功能減弱，而且必然影響諸氣的生成和敷布，致使呼吸無力、少氣、氣低、神疲乏力等氣虛的癥狀相繼出現(xiàn)，一旦肺主氣的功能失卻，呼吸便會停止，一身之氣也無以生成并散步全身，各臟腑組織得不到氣的溫煦推動，它們的生理活動便無法維持，人的生命也就會停止。2、肝與腎之間的關(guān)系主要表現(xiàn)在哪幾個方面？答：肝藏血，腎藏精，精血之間存在著相互轉(zhuǎn)化的關(guān)系。血的化生，有賴于腎中精氣的氣化，腎中精氣的充盈，也有賴于血液的滋養(yǎng)。所以，有“精血同源”、“肝腎同源”之說。在病理上，腎精虧損，可導致肝血不足，反之，肝血不足，也可引起腎精虧損。肝主疏泄與腎主封藏之間也存在著相對制約、相反相成的關(guān)系，主要表現(xiàn)在女子月經(jīng)來潮和男子瀉精的生殖功能上，如兩者失調(diào)，可出現(xiàn)月經(jīng)異常，或閉經(jīng)，男子則遺精或陽強不能瀉等。3、試述十二經(jīng)脈的名稱、走向和交接規(guī)律。答：十二經(jīng)脈對稱地分布于人體兩側(cè)，分別循行于上肢或下肢的內(nèi)側(cè)或外側(cè)，每一經(jīng)脈分別屬于一個臟或一個腑，因此，十二經(jīng)脈中每一經(jīng)脈的名稱，包括手或足、陰或陽、臟或腑三個部分。如：手太陰肺經(jīng)，足陽明胃經(jīng)等，十二經(jīng)脈的走向和交接規(guī)律，手三陰經(jīng)從胸走手指未端交手三陽經(jīng)，手三陽從手指末端走向頭面部交足三陽經(jīng)，足三陽經(jīng)從頭面部走向足趾末端交足三陰經(jīng)，足三陰經(jīng)從足趾走向腹腔，胸腔手三陰經(jīng)，構(gòu)成一個“陰陽相貫，如環(huán)無端”循環(huán)經(jīng)絡。第五章病因一、單項選擇題1.A2.D3.C4.A5.D6.E7.B8.C9.A10.E11.D12.A13.B14.E15.C16.E17.E18.E19.A20.C21.A22.A23.E24.A25.B26.E27.D28.A29.B30.B31.D32.C33.C34.C35.B36.D37.C二、多項選擇題38.ADE39.ABCD40.ABCD三、填空題1、破壞人體相對平衡狀態(tài)而引起疾病2、陳無擇3、風、寒、暑、濕、燥、火六種外感病邪4、升散、耗氣傷津；挾濕5、癥狀多粘滯不爽，濕邪為病多纏綿難愈；病程較廠而反復發(fā)作6、耗氣傷津；生風動血；致癰瘍7、病位游移，行無定處8、變幻無常和發(fā)病迅速9、燥性干澀，易傷津液，燥易傷肺10、發(fā)病急驟、病情較重、癥狀相似，傳染性強，易于流行11、氣上；氣緩；氣消；氣下；氣亂；氣結(jié)12、脾胃；脾胃升降失常13、勞力過度；勞神過度；房勞過度14、痰飲；淤血；結(jié)石15、肺、脾、腎、三焦16、離經(jīng)之血積存體內(nèi)；血運不暢，阻滯于經(jīng)脈及臟腑內(nèi)的血液四、名詞解釋1、辨證求因：中醫(yī)認識病因，除了解可能作為致病因素的客觀條件外，主要是一病癥臨床表現(xiàn)為依據(jù)，通過分析疾病的癥狀、體征來推求病因，為治療用藥提供依據(jù)，這種方法稱為“辨證求因”。2、病因：泛指各種致病因素。3、六淫：是指風、寒、暑、濕、燥、火六種外感病邪的統(tǒng)稱。4、六氣：風、寒、暑、濕、燥、火在正常情況下，稱為“六氣”，是指自然界六種特別同的氣候變化。5、風性善行而數(shù)變：“善行”，是指風邪致病具有病位游移，行無定處的特點；“數(shù)變”，是指風邪致病具有變幻無常和發(fā)病迅速的特性而言。6、疫癘：是一類具有強烈傳染性的病邪7、七情：即喜、怒、優(yōu)、思、悲、恐、驚七種情志變化，屬精神致病因素。8、怒則氣上：是指過度憤怒，影響肝的疏泄功能，導致肝氣上逆，血隨氣逆，并走于上。9、內(nèi)傷七情：七情是人體對客觀的不同反映，突然、強烈或長期持久的情志刺激，會導致疾病的發(fā)生，由于它是造成內(nèi)傷的主要致病因素之一。10、五志化火：多指由于精神情志的刺激，影響了機體陰陽、氣血和臟腑生理的平衡，造成氣機郁結(jié)，氣郁久則從陽化熱，因之火熱內(nèi)生．五志，即喜、怒、憂、思、恐五種情志。11、瘀血：體內(nèi)有血液停滯，包括離經(jīng)之血積存體內(nèi)，或血運不暢，阻滯于經(jīng)脈及臟腑內(nèi)的血液，均稱為瘀血。12、水濕痰飲：是機體水液代謝障礙所形成的病理產(chǎn)物.這種病理產(chǎn)物一經(jīng)形成便作為一種新的致病因素作用于機體，導致臟腑功能失調(diào)繼而引起各種復雜的病理變化。五、簡答題1.什么叫六淫？六淫致病一般具有何特點？答：六淫，是風、寒、暑、濕、燥、火六種外感病邪的統(tǒng)稱。六淫致病，一般有以下幾個特點：（1）六淫致病多與季節(jié)氣候，居住環(huán)境有關(guān)。如春季多風病，夏季多暑病，長夏初秋多濕病病，秋季多燥病，冬季多寒病等。另外，久居濕地常有濕邪為病，高溫環(huán)境工作又常有燥熱或火邪為病等。（2）六淫邪氣即可單獨侵襲人體而致病，又可兩種以上同時侵犯人體而致病。如風寒感冒、濕熱泄瀉、風寒濕痹等。（3）淫在發(fā)病過程中，不僅可以相互影響，而且可以在一定的條件下相互轉(zhuǎn)化，如寒邪入里可以化熱，暑濕日久可以傷陰等。（4六淫為病，其發(fā)病途徑多侵犯肌表，或從口鼻而入，或兩者同時受邪，故又有“外感六淫”之稱。2.簡述淤血的形成。答：淤血的形成，主要有兩個方面：一是氣虛、氣滯、血寒、血熱等原因，使血行不暢而凝滯。氣虛或氣滯，不能推動血液的正常運行，或寒邪客入血脈，使經(jīng)脈蜷縮拘急，血液凝滯不暢，或熱入營血，血熱搏結(jié)等，均可形成淤血。二是由于內(nèi)外傷，氣虛失攝或血熱妄行等原因造成血離經(jīng)脈，積存于體內(nèi)而形成淤血。六、論述題1、試述風邪的性質(zhì)及致病特點。答：（1）風為陽邪，其性開泄，易襲陽位。風邪善動而不居，具有開發(fā)、向上、向外的特征，故屬于陽邪。其性開泄，是指易使腠理疏泄而開張。正因其能開發(fā)，并關(guān)于向上向外，所以風邪侵襲，常傷及人體的上部（頭面）、陽經(jīng)和肌表，使皮毛腠理開泄，常出現(xiàn)，頭痛、汗出、惡風等癥狀。（2）風性善行而數(shù)變?！吧菩小保侵革L邪致病具有病位游移，行無定處特性。如風寒濕三氣雜至而引起的“痹證”，若見游走性關(guān)節(jié)疼痛，痛無定處，使屬于風氣偏盛的表現(xiàn)，故又稱為“行痹”或“風痹”?！皵?shù)變”，是指風邪致病具有變幻無常和發(fā)病迅速的特性而言，如診塊就有皮膚瘙癢，發(fā)無定處，此起彼伏的特點。同時，由風邪為先導的外感疾病，一般發(fā)病多急，傳變也較快。（3）風為百病長。風邪為六淫病邪的主要致病因素，凡寒、濕、燥、熱者邪多附于風而侵犯人體，如外感風寒、風熱、風濕等。所以風邪常為外邪致病的先導，古人甚至把風邪當作外感致病因素的總稱?！端貑枴わL論》說：“風者，百病之長也?！遍L，是根源之意，百病是指多種外感病。2、試述瘀血的病證特點。答：淤血病證的共同特定是以下幾個方面：（1）疼痛，多為刺痛，痛處固定不移，拒按，夜間痛甚。（2）腫塊，或外見青紫腫脹，或見體內(nèi)有癥積。（3）出血，血色紫暗或夾淤塊。（4）面、唇、指甲青紫，或舌質(zhì)暗紫，舌有淤點、淤斑。（5）脈細澀沉弦或結(jié)代等。瘀血形成之后，不僅失去正常血液的濡養(yǎng)作用，而且過來又會影響全身或局部血液的運行，產(chǎn)生疼痛、出血或經(jīng)脈瘀塞不暢，內(nèi)發(fā)生癥積，以及產(chǎn)生“瘀血不去，新血不生”等不良后果，瘀血的病證特點瘀阻的部位和形成瘀血的原因不同而異。如瘀阻于心，可見心悸，胸悶心痛唇指甲青紫，瘀阻于肺，可見胸痛，咳血，瘀陰胃腸，可見哎血，大便色黑漆，瘀阻于肝，可見脅痛痞塊，瘀血攻心，可致發(fā)狂，瘀阻胞宮，可見小腹痛，月經(jīng)不調(diào)，痛經(jīng)，閉經(jīng)，經(jīng)色紫黯成塊，或見崩漏，瘀阻肢體未端，可脫骨疽，瘀阻于肌膚局部，則可見局部腫痛青紫。第六章發(fā)病與病機一、單項選擇題1.A2.B3.E4.B5.D6.C7..B8.B9.B10.B11.A12.C13.E14.E15.B16.B17.B18.E19.C二、多項選擇題20.ABE21.CDE22.ABCDE三、填空題1、人體的機能活動和抗病、康復能力2、各種致病因素3、正氣不足4、正邪斗爭的勝負5、正能勝邪；邪勝正負6、邪氣；邪氣7、后；慢8、正；邪；邪；正9、相持；虛；戀10、虛；寒；寒；虛11、肝腎；腎12、陰；陽13、依附；化生14、互根互用四、名詞解釋1、正氣：即人體的生理機能活動，及其對外界環(huán)境的適應能力、抗邪能力，以及康復能力的總稱，簡稱為“正”。2、邪氣：泛指各種致病因素，簡稱為“邪”。3、體質(zhì)：系指形成于先天，定型于后天的個體在形態(tài)結(jié)構(gòu)、代謝和生理機能上相對穩(wěn)定的特性。4、實證：是以邪氣盛為主要矛盾的一種病理反映。也就是說，致病邪氣的毒力和集體的抗病力都比較強，正邪相搏劇烈，臨床上出現(xiàn)亢盛有余的證侯，稱為實證。5、虛證：：是以正氣虛為主要矛盾的一種病理反映。也就是說，集體的氣、血、津液和臟腑、經(jīng)絡等生理功能較弱，抗病力低下，正邪斗爭難于出現(xiàn)劇烈的病理反映，臨床上出現(xiàn)一系列虛弱、衰退和不足的征候，稱為虛證。6、真熱假寒；系指邪熱內(nèi)盛，深伏與內(nèi)，陽氣被遏。郁閉于內(nèi)，不能外達于肢體而格陰于外的一種病理狀態(tài)（又稱陽勝格陰）。7、亡陰：指由于機體陰液發(fā)生突然性的大量消耗或丟失，而致全身機能嚴重衰竭的一種病理狀態(tài)。8、陰勝則陽?。宏幒畠?nèi)盛，久則必損陽氣，故陰盛實寒病證，?？砂橛袡C體生理功能減退、陽熱不足等陽虛征象，可見面色白，溲清便溏等癥，即“陰盛則陽病”。五、論述題1、試述發(fā)病的基本原理。答：正氣，是指人體的生理機能和對外界環(huán)境的適應能力、抗邪能力以及康復能力。而邪氣，是泛指各種致病因素。包括存在于外界和人體內(nèi)產(chǎn)生的種種具有致病因素，諸如前述，邪氣有六淫、癘氣、七情、飲食失宜、勞逸失度、外傷、寄生蟲、及水濕痰飲、瘀血、結(jié)石、藥邪、先天因素等。豐病的基本原理即與邪正相爭有關(guān)。1.正氣不足是疾病發(fā)生的內(nèi)部因素：中醫(yī)發(fā)病學非常重視人體的正氣，認為正氣強弱是決定疾病發(fā)生與否的內(nèi)部因素。正氣能抵御外邪，防止病邪侵入，并具有祛邪外出的功能，所以當機體臟腑功能正常，氣血充盈，正氣旺盛時，衛(wèi)外固密，病邪難于侵入，疾病無從發(fā)生，《素問》說：“正氣存內(nèi)，邪不可干?！敝挥性谌梭w正氣相對虛弱，衛(wèi)外不固，抗邪無力的情況下，邪氣方能乘虛而入，使人體陰陽失調(diào)，臟腑經(jīng)絡功能紊亂，從而導致疾病的發(fā)生。《素問》說：“邪之所湊，其氣必虛?！彼?，人體是否受邪，受邪后是否發(fā)病，以及發(fā)病的輕淺深重、發(fā)病的病變反應，在一定程度上系由正氣的盛衰所決定。一般而言，正氣強的人，感邪后，正氣奮起抗邪，病位較淺，病邪易被驅(qū)除；而正虛之人，往往要病邪侵入到一定程度，正氣才能被激發(fā)，因此病位常較深，病情較重。《靈樞·百病始生》說“風雨寒熱．不得虛，邪不能獨傷人。卒然逢疾風暴雨而不病者，蓋無虛，故邪不能獨傷人。此必因虛邪之風，與其身形，兩虛相得，乃客其形”，由此可見，正氣不足是疾病發(fā)生的內(nèi)部因素。2.邪氣是發(fā)病的重要條件：中醫(yī)學既重視正氣，強調(diào)正氣在發(fā)病中的重要作用，同時也不排除邪氣在發(fā)病中的重要作用。尤其是在某些特殊情況下，邪氣對疾病的發(fā)生．常常起著決定性作用，如人受到高溫、高壓、電流、化學毒劑，槍彈、凍傷、蟲獸或疫病之邪等的侵入，即使正氣強盛，也難免被損傷而發(fā)病。邪氣與發(fā)病的關(guān)系非常密切，主要體現(xiàn)以下幾個方面：(1)邪氣影響發(fā)病的性質(zhì)、類型不同類別、不同性質(zhì)的邪氣作用于人體，可以發(fā)生不同的疾?。憩F(xiàn)出不同的病證性質(zhì)或證候類型。(2)邪氣影響發(fā)病的特點感受不同的邪氣，有著不同的發(fā)病特點，如六淫表現(xiàn)為外感性，七情表現(xiàn)為內(nèi)傷性。(3)邪氣影響病情與病位病情的輕重，與感邪的輕重或類別有關(guān)。3.正邪相搏，決定疾病發(fā)生與否：正邪相搏，即邪正斗爭，指邪氣侵入人體，正氣奮起抗邪，邪正斗爭貫穿了整個疾病的全過程，反映了疾病發(fā)生、發(fā)展變化過程中，正氣抗邪和邪氣損正的矛盾關(guān)系。發(fā)病與否與正邪相搏的勝負有關(guān)：正能勝邪則不發(fā)病，邪氣侵襲人體時，正氣即起來抗邪，若正氣強盛，抗邪有力，則病邪難于侵入，或侵入后即被正氣及時消除而不發(fā)病；反之，邪勝正負則發(fā)病，在正邪斗爭過程中，若邪氣偏勝，正氣相對不足，邪勝正負，從而使臟腑陰陽氣血失調(diào)，機能紊亂而發(fā)病。2、邪正盛衰與虛實變化的病機有哪些內(nèi)容。答：邪正盛衰的邪，代表致病的邪氣，正，代表人體的正氣。邪氣作用于人體，正氣則奮起抗邪，正邪雙方在斗爭過程中，隨著體內(nèi)邪正的消長盛衰，從而形成那感病證的虛實變化。實，指以邪氣盛為主要矛盾的一種病理反映。發(fā)病后，邪氣亢盛，正氣未衰，邪正相爭劇烈，臨床表現(xiàn)為亢盛有余的實證，故說“邪氣盛則實”。常見于外感六淫的初中期，或痰、食、血、水滯留的餓病證。臨床上痰涎壅盛，食積停滯，水濕泛濫、淤血內(nèi)阻等病變，以及壯熱、狂躁、氣粗、癲癇拒按、二便不通，脈實有力等都屬于實證。虛，是指以正氣不足，抗病力減退為主要矛盾的一種病理反映。常見于體質(zhì)素虛，或疾病后期，或大病久病之后，氣血不足，傷陰損陽，正氣虛弱，抗病力低下/臨床表現(xiàn)為神疲體倦，心悸、氣短、自汗或畏寒肢冷，脈虛無力，或五心煩熱，潮熱盜汗，舌嫩紅，脈細數(shù)等，都屬虛癥。虛實錯雜：在疾病過程中還可以出現(xiàn)虛實錯雜的病理變化?；蛱撝袏A實，或?qū)嵵袏A虛。虛實轉(zhuǎn)化：即原為邪氣盛的實證，或因誤治或失治，病情遷延日久，雖邪氣漸去，但正氣受傷，疾病的性質(zhì)由實轉(zhuǎn)虛。也由本為虛癥，因臟腑功能衰減，導致氣滯、痰飲、水邪、淤血等證，則為由虛轉(zhuǎn)實。虛實真假：由本質(zhì)是虛癥，又出現(xiàn)“實”的假象，稱為真實假虛證。也有本質(zhì)是虛證，卻出現(xiàn)“虛”的現(xiàn)象，稱為真實假虛證。第七章四診一、單項選擇題1.D2.E3.A4.C5.D6.E7.D8.E9.C10.D11.B12.B13.A14.D15.C16.E17.D18.D19.D20.C21.C22.E23.A24.A25.A26.B27.B28.C29.D30.A31.D32.B33.A34.C35.D36.B37.C38.C39.E40.B

41.D42.A43.A44.C45.D46.E47.D48.B49.A50.C51.B52.B53.A54.D55.B56.E57.E58.D59.B60.C61.D62.E63.C64.D65.B66.E67.B68.B69.D70.E71.C72.C73.B74.D75.A76.C77.E78.B79.A80.C81.A82.D83.D84.E85.B86.A87.B88.C89.A90.A91.B92.C93.D94.D95.C96.E97.C98.A99.E100.D101.A102.C103.E104.C105.A106.B107.E108.A109.E110.A二、多項選擇題1.ABDE2.ABCD3.BCDE

4.ABCE5.ABCD6.AD

7.BDE8.ACE9.ACDE

10.ABCDE11.ABC12.AC

13.CD14.BCE15.BCD

16.ADE17.AE18.BC

19.BCDE20.ABCDE21.ABD

22.BD23.ABCD24.ABCDE

25.ACE26.BDE27.BC

28.CE29.ABCD30.ABC

31.ABCD32.CDE33.BCE34.ABD35.ABCD36.ACD37.ABCD38.ABCDE39.ABCE40.BC41.ABCD42.AC43.ABCD44.AC45.ABCDE46.BCDE47.ABCE48.ABDE49.BE50.ABE51.BCDE52.CDE53.AC54.BC55.ABCD56.ABCD三、名詞解釋：1.神：有廣義和狹義之分。廣義的神是對人體生命活動的總稱，是對生命的高度概括，即“神氣”；狹義的神是指人的思維、意識和情志活動，即“神志”。2.常色：健康人面部皮膚的色澤，稱為常色。其特點是：明潤、含蓄。3.主色：指人之種族皮膚的正常色澤，又稱正色。4.客色：指因外界環(huán)境因素的不同，或生活條件的差別，而微有相應變化的正常膚色。5.病色：人在疾病狀態(tài)時面部出現(xiàn)的色澤，稱為病色。其特點是：晦暗、暴露。6.善色：指病人面色雖有異常，但仍光明潤澤。多見于新病、輕病、陽證。7.惡色：指病人面色異常，且枯槁晦暗。多見于久病、重病、陰證。8.譫語：神識不清，語無倫次，聲高有力者，稱為譫語。9.鄭聲：神識不清，語言重復，時斷時續(xù)，聲音低弱者，稱為鄭聲。10.獨語：自言自語，喃喃不止，見人則止，首尾不續(xù)者，稱為獨語。11.錯語：患者神識清楚而語言時有錯亂，語后自知言錯者，稱為錯語。12.語言謇澀：神志清楚，思維正常，但語言不流利，吐詞不清晰者，稱為語言謇澀。13.噯氣：指胃中氣體上出咽喉而發(fā)出的長而緩的聲音。古稱“噫”，俗稱“打飽嗝”。14.喘：指呼吸困難，短促急迫，甚則張口抬肩，鼻翼煸動，不能平臥。15.哮：指呼吸急促似喘，喉間有哮鳴音。16.氣短：指呼吸短促而不相接續(xù)，氣少不足以息的輕度呼吸困難。17.少氣：又稱氣微，指呼吸微弱而聲低，氣少不足以息，言語無力的癥狀。18.惡寒發(fā)熱:指病人惡寒與發(fā)熱同時出現(xiàn)，病機為外邪襲表，正邪相爭，多主外感表證。19.寒熱往來：指惡寒與發(fā)熱交替發(fā)作，病機為邪正相爭。屬半表半里證。20.自汗：指病人經(jīng)常日間汗出不止，活動后更甚者，稱為自汗。常伴神疲乏力，氣短懶言等癥，見于氣虛、陽虛證。21.盜汗：指病人熟睡之后汗出，醒后則汗止，稱為盜汗。常伴潮熱、顴紅等癥，見于陰虛內(nèi)熱。22.潮熱：病人定時發(fā)熱，或定時熱甚，有一定規(guī)律如潮汐之有定時，稱為潮熱。多因陽明腑實、濕熱、陰虛所致。23.戰(zhàn)汗：指病勢深重階段，先見寒戰(zhàn)不能自已，持續(xù)一段時間，而后大汗出，稱為戰(zhàn)汗。戰(zhàn)汗是邪正相爭，病變發(fā)展的轉(zhuǎn)折點。24.饑不欲食：指雖有饑餓感，但不想進食，或進食不多。多因胃陰不足，虛火內(nèi)擾所致。25.消谷善饑：指食欲過于旺盛，食后不久即感饑餓，進食量多，稱為多食易饑，或稱消谷善饑。多為胃火熾盛，腐熟太過所致。26.五更泄：指黎明前腹痛作泄，泄后即安，兼形寒肢冷，腰膝酸軟者，為脾腎陽虛，寒濕積滯所致。27.麻木：患者肌膚感、知覺減退，甚至消失，謂之麻木或不仁。多因氣血虧虛，肝風內(nèi)動，或濕痰瘀血痹阻經(jīng)絡，使經(jīng)絡、肌膚失于營養(yǎng)所致。28.心悸:指患者經(jīng)常自覺心跳加快、心慌、悸動不安，甚至不能自主的一種癥狀。多由心神不寧或心臟病變所致。29.平脈：指正常人在生理條件下出現(xiàn)的脈象。平脈的表現(xiàn)是：三部有脈，一息四至或五至（相當于70～80次/分），不沉不浮，不大不小，不急不徐，從容和緩，柔和有力，節(jié)律整齊，尺脈雖沉但重按有力，并隨生理活動和氣候環(huán)境的不同而有相應的變化。

30.弦脈：脈象端直而長，如按琴弦。主肝膽病，諸痛，痰飲，瘧疾。四、填空題1.得神少神失神假神2.明潤含蓄晦暗暴露3.虛證寒證血虛脾虛4.外感風寒陽氣虛弱外感風熱肺胃蘊熱5.血虛失血瘀血6.虛證寒證實證熱證7.寒痰熱痰燥痰濕痰8.3歲食指掌側(cè)前緣部形色變化9.輕重表里寒熱虛實10.舌尖舌中舌邊舌根11.淡紅舌薄白苔12.臟腑氣血津液的盛衰病邪的性質(zhì)胃氣的盛衰13.氣血兩虛陽虛熱證14.心火上炎肝膽熱盛15.表證寒證濕證里證熱證16.寒嘔熱嘔17.色澤動態(tài)18.熱退津復飲邪始化19.熱輕熱甚熱極20.邪正盛衰邪氣淺深津氣盈虧輸布情況21.虛證寒證陰證22.實虛23.劇痛實證24.胃氣上逆25.虛證寒證實證熱證26.肺腎27.肺失肅降肺氣上逆28.氣息急迫呼吸困難喉間哮鳴聲29.一般情況主訴現(xiàn)病史既往病史個人生活史家族史30.惡寒發(fā)熱但寒不熱但熱不寒寒熱往來31.絕汗亡陰證亡陽證32.不通則痛不榮則痛33.刺痛瘀血證34.痰濕內(nèi)盛中氣不足陽氣衰微35.里急后重濕熱內(nèi)阻腸道氣滯36.飲水溫度出汗年齡37.肝郁脾虛肝脾不調(diào)脾胃虛弱38.微熱氣虛發(fā)熱溫病后期發(fā)熱小兒夏季熱39.脹痛氣滯40.氣血虧虛心神失養(yǎng)41.脾胃膀胱肝膽42.氣虛血瘀43.出生前后情況預防接種傳染病史問發(fā)病原因44.橈動脈寸關(guān)尺45.斜飛脈反關(guān)脈46.往來流利如盤走珠應指圓滑痰飲食滯實熱47.結(jié)脈代脈促脈48.弦脈49.細小且軟弱無力50.相兼脈復合脈51.順候逆候52.水腫氣腫53.應手2～2.5㎝54.虛證實證五、簡答題1.望診時應注意兩個方面：①光線充足，避免干擾。②充分暴露，排除假象。2.望診的內(nèi)容包括：全身望診、局部望診、望舌、望排出物、望小兒指紋等五個部分。3.望神時觀察的要點有：目光、氣色、神情、體態(tài)諸方面。4.常色的特征是：明潤、含蓄；病色的特征是：晦暗、暴露。5.青色主寒證、疼痛、瘀血、驚風；赤色主熱證，亦可見于戴陽證；黃色主脾虛、濕證；白色主虛證、寒證、失血；黑色主腎虛、寒證、水飲、瘀血。6.面目一身俱黃者，稱為黃疸。其中黃色鮮明如橘皮者，屬陽黃，為濕熱熏蒸為患；黃色晦暗如煙熏者，屬陰黃，為寒濕郁滯所致。7.善色提示病變尚輕，臟腑精氣未衰，胃氣尚能上榮于面，稱為“氣至”。多見于新病、輕病、陽證。8.惡色提示病變深重，臟腑精氣已衰，胃氣不能上榮于面，稱為“氣不至”。多見于久病、重病、陰證。9.一是要善于比較，即將病人的面色與健康人群的常色相比較，或?qū)⒕植可珴傻母淖兣c病人自身對應部位的面色進行比較；二是望面色與其它部位望診相結(jié)合；三是注意氣候、光線、晝夜、情緒、飲食等因素對面色的影響，排除假象才能正確診斷。10.人體以五臟為中心，通過經(jīng)絡氣血外連五體。五體依賴五臟精氣的充養(yǎng)，而形體的運動又可促進五臟的功能活動。因此五臟精氣的盛衰和功能的強弱可通過五體反映于外。故觀察病人形體的強弱胖瘦等不同表現(xiàn)，可以了解內(nèi)在臟腑的虛實、氣血的盛衰。11.古人將目的不同部位分屬于五臟，并以此來診察相應臟腑的病變，此即五輪學說。具體說來，瞳仁屬腎，稱為水輪；黑睛屬肝，稱為風輪；兩眥血絡屬心，稱為血輪；白睛屬肺，稱為氣輪；眼瞼屬脾，稱為肉輪。12.點大成片，色紅或紫，平鋪于皮膚，撫之不礙手，壓之不退色者，稱為斑。點小如粟，色紅或紫，高出皮膚，撫之礙手，壓之退色者，稱為疹。13.總的規(guī)律是：凡色白、質(zhì)稀者，多屬虛證、寒證；凡色黃、質(zhì)稠者，多屬實證、熱證。14.痰白清稀者，屬寒痰；痰黃稠有塊者，屬熱痰；痰少而黏，難于咯出者，屬燥痰；痰白滑量多，易于咯出者，屬濕痰；痰中帶血，色鮮紅者，稱為咯血；咯吐膿血痰，氣腥臭者，為肺癰。15.正常指紋的特點是：在食指掌側(cè)前緣，隱隱顯露于掌指橫紋附近，紋色淺紅，呈單枝且粗細適中。16．五臟在舌面有一定的分布規(guī)律：舌尖屬心肺，舌邊屬肝膽，舌中屬脾胃，舌根屬腎。17.為了保障舌診的真實性和可靠性，望舌時應注意：①光線影響。②飲食或藥物影響。③口腔對舌象的影響。18.舌診的內(nèi)容包括望舌質(zhì)和舌苔兩個方面的變化，其中望舌質(zhì)包括觀察舌的神氣、色澤、形質(zhì)、動態(tài)以及舌下絡脈五個部分；望舌苔包括觀察苔質(zhì)和苔色的變化。19.正常舌象特征是：舌體柔軟靈活，大小適中，舌色淡紅明潤，舌苔薄白均勻，苔質(zhì)干濕適中。簡稱“淡紅舌，薄白苔”。20.導致舌象出現(xiàn)生理差異的因素有：①年齡因素。②體質(zhì)因素。③性別因素。④氣候因素。21.淡白舌的形成多由氣血虧虛，血不上榮，或陽氣不足，運血無力，使舌肌脈絡空虛而不充盈所致。其臨床意義為：主氣血兩虛、陽虛。22.紅舌主熱證，有虛、實之分。其中，全舌老紅，苔黃者，為實熱證；舌體略小，舌鮮紅少苔，或光紅無苔，或有裂紋者，為虛熱證。23.絳舌主熱入營血、陰虛火旺。其中，舌絳有苔，多屬熱入營血；舌絳而少苔或無苔，或有裂紋，多為陰虛火旺。24.望舌體形質(zhì)的內(nèi)容有：老嫩，胖瘦，點、刺，裂紋，齒痕。25.腫脹舌的形成原因有：①心脾熱盛，氣血上涌，舌絡過度充盈，致舌紅絳而腫脹。②平素嗜酒又病溫熱，熱邪挾酒毒上涌，致舌紫絳而腫脹。③某些藥物、食物中毒，致血液凝澀，絡脈瘀滯，引起舌腫脹而青紫晦暗。26.瘦薄舌總由氣血陰液不足，不能充盈舌體，舌失濡養(yǎng)所致。其中舌體瘦薄而淡者，為氣血兩虛；舌體瘦薄而色紅絳干燥者，為陰虛火旺。27.望舌態(tài)的內(nèi)容有：痿軟，強硬，歪斜，顫動，吐弄，短縮。28.舌苔是由脾胃蒸化胃中食濁之氣上承舌面而產(chǎn)生。正常舌苔的特征為：薄白均勻，干濕適中，舌的中部和根部稍厚。29.舌苔的厚薄以“見底”和“不見底”作為衡量標準。凡透過舌苔能隱隱見到舌質(zhì)，稱為“見底苔”，屬于薄苔；若透過舌苔見不到苔下的舌質(zhì)，稱為“不見底苔”，屬于厚苔。30.苔色的變化可分為白苔、黃苔、灰黑苔三類。其中白苔多主表證、寒證、濕證，亦可見于熱證；黃苔主熱證、里證；灰黑苔主陰寒內(nèi)盛、里熱熾盛。31．獨語多因心氣虛弱，神氣不足，或氣郁痰阻，蒙蔽心神所致?？梢娪诎d病、郁病。32.錯語虛證多因心脾兩虛，心神失養(yǎng)；錯語實證多因痰濁、瘀血、氣郁等阻遏心神所致。33.實證發(fā)作急驟，氣粗聲高息涌，胸中脹悶，惟以呼出為快；虛證發(fā)作徐緩，氣怯聲低息微，息短不續(xù)，動則喘甚，惟以深吸為快。34.嘔聲微弱，吐勢徐緩，嘔吐物清稀者，為虛證、寒證；嘔聲壯厲，吐勢較猛，嘔吐物呈粘痰黃水，或酸或苦，為實證、熱證。35.凡新病呃逆，其聲響亮有力者，多屬寒邪或熱邪客胃；久病、重病呃逆不止，聲低氣怯無力者，多屬胃氣衰敗之危候。36.噯氣酸腐，兼脘腹脹滿者，多為宿食內(nèi)停；噯氣頻作而響亮，噯后脅脘脹減，并隨情志變化而增減者，多為肝氣犯胃；噯聲低沉斷續(xù)，兼納差食少者，為胃虛氣逆；噯氣頻作，兼脘腹冷痛，得溫痛減者，多為寒邪客胃，或胃陽虧虛。37.大便臭穢難聞者，多屬腸有郁熱；大便溏瀉而腥者，多屬脾胃虛寒；大便泄瀉臭如敗卵，或夾有未消化食物，矢氣酸臭者，為食積化腐下趨。38.包括：①問一般情況；②問主訴；③問現(xiàn)病史；④問既往病史；⑤問個人生活史；⑥問家族史；⑦問現(xiàn)在癥。39.①起病情況：包括起病環(huán)境、時間新久、起病原因或誘因，最初的癥狀及其性質(zhì)、部位。②病變過程：指從起病到就診時病情的主要變化。包括某時段出現(xiàn)哪些癥狀？癥狀的性質(zhì)及程度？何時好轉(zhuǎn)或加重？何時出現(xiàn)新的病情？病情變化有無規(guī)律等。③診治經(jīng)過：病中作過哪些檢查？檢查結(jié)果怎樣？何醫(yī)院作過何種診斷？診斷的依據(jù)是什么？經(jīng)過哪些治療？所用藥物、劑量、療程、治療的效果及反應如何等。以及詳問現(xiàn)在癥狀。40.由于某些遺傳性疾病，如癲狂、癇病等，常與血緣有關(guān)。有些傳染性疾病，如肺癆等，與生活接觸有關(guān)。因而詢問其家族病史，對診斷現(xiàn)患疾病有重要的診斷學意義。41.但寒不熱是指病人只感怕冷而不覺發(fā)熱的癥狀。常見：①新病惡寒。多為感受寒邪較重，陽氣郁遏、肌表失于溫煦。病人突然惡寒，四肢不溫，或腹部冷痛，脈沉實有力，為里實寒證。②久病畏寒。多因陽氣虛衰，形體失于溫煦。病人經(jīng)常畏寒肢冷，得溫可緩，舌淡嫩，脈沉遲無力等，為里虛寒證。42.病人高熱（體溫39℃以上）43.頭部或頭頸部汗出較多者，謂之頭汗。多因上焦熱盛，迫津外泄；中焦?jié)駸崽N結(jié)，濕郁熱蒸，逼津上越；進食辛辣、熱湯、飲酒時而見頭汗，乃陽氣旺盛，陽熱炎上所致。44.疼痛的機理有二：一是“不通則痛”屬因?qū)嵍峦矗嘁蚋惺芡庑?，氣滯血瘀，痰濁凝滯，或食滯、蟲積等，阻滯臟腑經(jīng)絡，閉塞氣機，使氣血運行不暢所致；二是“不榮則痛”屬因虛而致痛，多因氣血不足，或陰精虧損，使臟腑經(jīng)絡失養(yǎng)所致。45.前額連眉棱骨痛者，屬陽明經(jīng)；后枕痛連項者，屬太陽經(jīng)；兩側(cè)頭痛者，屬少陽經(jīng)；巔頂痛者，屬厥陰經(jīng)等。46.指疼痛不甚劇烈，尚可忍耐，但綿綿不休。一般多由精血虧損，或陽氣不足，陰寒內(nèi)盛，機體失卻充養(yǎng)、溫煦而致。47.受驚而致心悸，或心悸易驚，恐懼不安者，稱為驚悸。心慌不已，心跳劇烈上至心胸，下至臍腹者，謂之怔忡。驚悸、怔忡均屬心悸，但怔忡較心慌、驚悸嚴重。其形成機理較多，如氣血虧虛，心神失養(yǎng)；陰虛火旺，內(nèi)擾心神；心陽氣虛，鼓搏乏力；脾腎陽虛，水氣凌心；心脈痹阻，血行不暢等。48.指精神困倦，肢體懈怠無力，謂之疲乏。病機多因機體組織失養(yǎng)或氣機阻滯。如疲乏兼納差、便溏，多屬脾虛濕困；兼少氣懶言、頭暈自汗、心悸，多屬氣血虧虛；兼少氣懶言、口渴心煩、身熱汗出、尿赤，多屬暑熱傷氣。49.指疼痛如針刺之狀。其特點是疼痛范圍小，多固定不移，按之痛甚或拒按。因瘀血所致。50.突發(fā)耳鳴，聲大如潮，按之鳴聲不減者，屬實證，多因肝膽火盛，上擾清竅。漸發(fā)耳鳴，聲小如蟬，按之鳴聲減輕或暫止者，屬虛證，常見于肝腎陰虛，肝陽上擾，或腎精虧虛，髓海不充，或氣虛下陷，清陽不升所致。51.兩眼發(fā)黑，眼冒金花，或眼前如有蚊蠅飛動感，謂之目眩。目眩實證，多為風火上擾清竅，或痰濕上蒙清竅所致。目眩虛證，多因中氣下陷，清陽不升，或肝腎不足，精血虧虛，目竅失養(yǎng)所致。52.自覺耳中鳴響，妨礙聽覺，稱為耳鳴。可見于單側(cè)或雙側(cè)，可持續(xù)或陣發(fā)。多因肝膽火盛，上擾清竅；肝腎陰虛，肝陽上擾，或腎精虧虛，髓海不充，或氣虛下陷，清陽不升所致。53.指神疲困倦，睡意很濃，不論晝夜，經(jīng)常不自主地入睡，或稱多寐、多眠。嗜睡總的病機為陽虛陰盛。多見于痰濕內(nèi)盛、中氣不足、陽氣衰微等所致。54.①表證有汗：若兼發(fā)熱惡風，脈浮緩等癥，多屬外感風邪所致的中風表虛證；若兼發(fā)熱重，惡寒輕，咽痛，脈浮數(shù)等癥，為外感風熱所致的表熱證。②表證無汗：常兼惡寒重，發(fā)熱輕，頭身痛，脈浮緊等癥，多屬外感寒邪所致的風寒表實證。55.口渴欲飲，是體內(nèi)津液損傷的表現(xiàn)，多屬燥證、熱證。如口干微渴，兼發(fā)熱惡風，咽喉腫痛者，多為外感溫熱病初期，傷津較輕；大渴喜冷飲，兼有面赤，汗出，脈洪數(shù)者，多屬熱入陽明氣分，津液大傷；口渴多飲，小便量多，體漸消瘦者，為消渴??；口渴喜冷飲，兼潮熱，盜汗，屬陰虛火旺，津液灼傷所致。56.食欲減退是疾病過程中常見的病理現(xiàn)象。若新病是脾胃初傷，胃氣尚旺故病情較輕，預后良好；久病兼有神疲倦怠，面色萎黃，舌淡脈虛者，多屬脾胃虛弱，胃氣大傷；食少納呆，伴有頭身困重，脘悶腹脹，舌苔厚膩者，多由濕盛困脾，或飲食停滯，脾胃運化失司所致。57.自覺胃脘部脹悶不舒，謂之脘痞，或稱脘脹。脘痞是脾胃病變的反映，如脘痞，噯腐吞酸者，多為飲食傷胃；脘痞，食少，便溏者，多屬脾胃虛弱。58.肝郁乘脾可導致痛瀉、大便溏結(jié)不調(diào)、排便不爽。59.自覺口中有苦味。屬火熱之證。多見于肝膽火旺，膽氣上逆。60.尿量尿次明顯少于常人。多由熱盛、汗下吐瀉傷津，致化源不足；或因肺脾腎功能失調(diào)，氣化不利，水濕內(nèi)停所致。61.小便失禁：指在清醒時小便不能隨意控制而自遺，稱為小便失禁。多屬腎氣不足，膀胱失約，不能制約水液所致。遺尿：是指睡眠中小便自行排出，俗稱尿床。多屬腎氣不足，膀胱虛衰，失于固攝。62.女子發(fā)育成熟后，月經(jīng)應來不來，或曾來而中斷，閉止超過三個月以上而未受孕者，稱閉經(jīng)。多因氣虛血虧，血?？仗?；或氣滯血瘀，或寒凝痰阻，胞脈不通而致。63.經(jīng)期或行經(jīng)前后，出現(xiàn)周期性小腹疼痛，或痛引腰骶，甚至劇痛不能忍受，稱為痛經(jīng)，或稱經(jīng)行腹痛。若經(jīng)前或經(jīng)期小腹脹痛或刺痛，多屬氣滯或血瘀；小腹冷痛，遇溫則減輕者，多屬寒凝或陽虛；經(jīng)期或經(jīng)后小腹隱痛，多屬氣血兩虛，胞脈失養(yǎng)所致。64.帶下過多，淋漓不斷，或有色、質(zhì)的改變，或有臭味，即為病理性帶下。臨床多見：①白帶：帶下色白量多，質(zhì)稀如涕，淋漓不絕，屬寒濕，多因脾腎陽虛，寒濕下注所致。②黃帶：帶下色黃，質(zhì)粘臭穢，屬濕熱，多屬濕熱下注所致。③赤白帶：白帶中混有血液，赤白雜見，多屬肝經(jīng)郁熱，或因濕熱下注而成。65.先便后血，便血紫暗，則為遠血；先血后便，便血鮮紅，則為近血。66.①出生前后情況：應著重詢問妊娠期及產(chǎn)育期母親的營養(yǎng)健康狀況，有何疾病，曾服何藥，分娩時是否難產(chǎn)、早產(chǎn)等，以了解小兒的先天情況。②預防接種、傳染病史：應重點詢問預防接種情況，傳染病史，傳染病接觸史，以及家族遺傳病史。③問發(fā)病原因：易導致小兒患病的原因，常見有六淫、飲食、驚嚇等。67.腹痛窘迫，時時欲便，肛門重墜，便出不爽，稱為“里急后重”。多因濕熱內(nèi)阻，腸道氣滯所致，為痢疾主癥之一。68.清晨是診脈的最佳時段，較易診得真實脈象。因為清晨病人不受飲食，活動等各種因素的影響，體內(nèi)外環(huán)境都比較安靜，氣血經(jīng)脈處于少受干擾的狀態(tài)，故易診得病脈。69.指診脈時運用指力的輕重和挪移，以探求、辨別最佳脈象的指法。用指輕按在皮膚上稱舉，又稱浮取或輕取。手指用力適中，按至肌肉以體察脈象，稱為尋，也稱中取。用指重按在筋骨間稱按，也稱沉取或重取。此外，指力從輕到重，從重到輕，左右前后推尋，以探求脈動最明顯的特征，也稱尋。70.脈象要素主要從位、數(shù)、形、勢四個方面進行歸類。位，指脈搏位置的深淺；數(shù)，指脈搏的至數(shù)（每息跳動的次數(shù)）和節(jié)律；形，指脈形的粗細、長短、脈管的硬度（含緊張度）及脈搏往來的流利度；勢，指脈搏力量的強弱，且與脈的硬度和流利度密切相關(guān)。任何一種脈象都具有“位、數(shù)、形、勢”四種屬性，