中醫(yī)藥發(fā)展將上升到國家戰(zhàn)略

中醫(yī)藥發(fā)展將上升到國家戰(zhàn)略

2014年全國中醫(yī)藥工作會議在京召開，國家衛(wèi)生計生委副主任、國家中醫(yī)藥管理局局長王國強部署全年中醫(yī)藥重點工作。王國強表示，中醫(yī)藥正處于能力提升推動期、健康服務拓展期、深化醫(yī)改攻堅期、政策機制完善期。中醫(yī)藥在大健康產業(yè)構建發(fā)展中將迎來難得的歷史發(fā)展機遇，2014年是中醫(yī)藥發(fā)展上臺階的關鍵年。

將列入國家戰(zhàn)略發(fā)展

中醫(yī)藥作為我國獨特的衛(wèi)生資源、潛力巨大的經濟資源、具有原創(chuàng)優(yōu)勢的科技資源、優(yōu)秀的文化資源和重要的生態(tài)資源，在經濟社會發(fā)展的全局中有著重要意義，如何發(fā)揮其優(yōu)勢特殊、合理規(guī)劃其資源等已成為國家發(fā)展戰(zhàn)略不容忽視的問題，2014年中醫(yī)藥工作報告顯示，將中醫(yī)藥發(fā)展列入國家發(fā)展戰(zhàn)略的思路已得到國務院相關領導的認可。

解讀：王國強認為，當前中醫(yī)藥發(fā)展的內外環(huán)境都在發(fā)生深刻變化，我國經濟社會發(fā)展的新思路、新布局、新目標對中醫(yī)藥發(fā)展提出了新要求，中醫(yī)藥發(fā)展承載的內涵、外延也遠遠超過了醫(yī)療衛(wèi)生范疇，中醫(yī)藥的發(fā)展需要上升到國家戰(zhàn)略層面進行研究。

王國強表示，國家處于經濟建設的發(fā)展大局，給中醫(yī)藥行業(yè)帶來前所未有的歷史機遇。中醫(yī)藥行業(yè)須科學謀劃發(fā)展大事，不斷擴大中醫(yī)藥服務覆蓋面，提升服務水平;轉變服務方式和內容，拓展大健康產業(yè);圍繞醫(yī)改總目標，發(fā)揮中醫(yī)藥物美價廉特色;完善政策和機制規(guī)范發(fā)展;結合傳統(tǒng)文化，輸出中醫(yī)藥模式。

中國中醫(yī)科學院院長、天津中醫(yī)藥大學校長張伯禮院士認為，把中醫(yī)藥提到國家戰(zhàn)略高度恰到時機，特別是結合當前發(fā)展大健康產業(yè)，深化醫(yī)療改革問題，“現在不是說加大國家投入就能解決醫(yī)改問題，花錢就能解決健康問題，而是如何提高全民健康理念，如何不得病、少得病的問題，那么中醫(yī)藥的優(yōu)勢就凸顯出來了，這就有必要上升到國家戰(zhàn)略層面”。

深度參與醫(yī)改

2014年中醫(yī)藥參與醫(yī)改工作計劃中，在公立中醫(yī)醫(yī)院改革方面，要求探索建立中醫(yī)藥服務補償機制、符合中醫(yī)醫(yī)院特點的績效評價機制和人事薪酬制度;在總額控制、單病種付費等改革醫(yī)保支付方式中，制定鼓勵提供和利用中醫(yī)藥的政策;此外，推動社會力量舉辦中醫(yī)醫(yī)療預防保健機構，改進中醫(yī)類別醫(yī)師的執(zhí)業(yè)注冊，允許多點執(zhí)業(yè)。

解讀：國家衛(wèi)生計生委主任李斌用“廣闊天地”四個字來形容中醫(yī)藥在醫(yī)改深化中存在的市場潛力。

浙江省衛(wèi)生計生委副主任張平提出，公立中醫(yī)院改革要本著“中醫(yī)基層化、基層中醫(yī)化”。他認為，醫(yī)院改革關鍵要降

解讀：中醫(yī)藥法的制定，社會各界廣泛關注，全行業(yè)翹首期盼。王國強認為，不要因為行業(yè)自身對具體條款的不同意見甚至爭議而影響立法進程，要把認識基本一致、實踐證明成熟可行的制度規(guī)定、政策措施固定下來，對暫時存在分歧的內容要在立法過程中不斷深化認識、統(tǒng)一思想。山西省中醫(yī)藥管理局局長張波結合此前山西省《中醫(yī)藥條例》的修訂經歷也認為：“中醫(yī)藥法律建設首先要形成共識，加快立法進度，讓法制建設成為未來發(fā)展中醫(yī)藥事業(yè)的總抓手?！?/p>

張伯禮強調，中醫(yī)藥立法已經歸列到一檔一類，到了臨門一腳的時機。但是現在內部還有不協(xié)調的聲音，極大影響了立法進程。例如民族醫(yī)藥的問題，現在就有兩個說法。一部分認為民族醫(yī)藥應該提為傳統(tǒng)醫(yī)藥，還有一部分則認為民族醫(yī)藥是“大中醫(yī)藥”的概念，是指中華醫(yī)藥，傳統(tǒng)醫(yī)藥則把韓國、日本等包括進來了。他希望國家相關部門在召集立法相關人員開展研討會時加強協(xié)調，不要在這方面耽誤中醫(yī)藥立法進程，從而影響對中醫(yī)藥市場的規(guī)范發(fā)展。

加強特色服務建設

中醫(yī)院是中醫(yī)藥內涵建設的主要載體，服務質量的好壞直接影響社會對中醫(yī)藥的認識。近年來，各級中醫(yī)院服務量明顯增長，中醫(yī)藥特色優(yōu)勢淡化趨勢得到遏制與扭轉，但是特色優(yōu)勢還未充分發(fā)揮，診療手段單一且分散，還存在管理能力和水平與醫(yī)院的快速發(fā)展不相適應、醫(yī)藥人才供給和社會需求不相適應等問題。

解讀：王國強表示，提升內涵建設，要充分發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢，需要在管理質量、特色優(yōu)勢、服務水平、人才素質等方面下工夫。

在管理模式上，中醫(yī)院需合理擴大規(guī)模，但避免盲目擴張，要勤練內功，比如重點?？平ㄔO、改革中醫(yī)院服務模式、完善中醫(yī)院評價機制等。在人才隊伍素質提升上，要改革考評機制、激勵機制，特別是要完善中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師準入評價和定期考核機制，加強基礎知識和基本技能考評。

全國首批“治未病”試點地區(qū)、上海市浦東新區(qū)介紹了他們在改革中醫(yī)服務模式上的經驗：“要研發(fā)和推廣中醫(yī)藥預防保健相關產品、開發(fā)和運用中醫(yī)預防保健相關信息化項目，最主要的是進行相關中醫(yī)藥預防保健服務的成效評估，用數據說明這些服務好在哪里，才能吸引更多的供方、需方參與其中。”目前，該地區(qū)已經開展了中醫(yī)體質辨識、高血壓中醫(yī)健康管理等14個中醫(yī)公共衛(wèi)生服務項目，全區(qū)中醫(yī)公共衛(wèi)生服務共服務了63.4萬人。

湖南省耒陽市在中醫(yī)藥發(fā)展上則以“國醫(yī)館”為抓手，打造特色科室、優(yōu)化服務、提升患者滿意度。據統(tǒng)計數據顯示，2012年該市中醫(yī)藥收入4394萬元，2013年收入達8024萬元，較上年增長82.61%。

提高服務貿易質量

2014年中醫(yī)藥的海外發(fā)展要立足于公共外交、經濟外交，以服務貿易為重點，在統(tǒng)籌“走出去”、“請進來”的基礎上，優(yōu)先發(fā)展面向海外服務。通過傳播中醫(yī)藥健康文化，發(fā)展養(yǎng)生醫(yī)療旅游等多元服務，打造知名品牌，促進產業(yè)集群，參與國際規(guī)則和標準制定，提高國際社會對中醫(yī)藥的認識和認同。

解讀：中醫(yī)藥“走出去”是近年來業(yè)內廣泛關注的話題，當前國際社會對中醫(yī)藥認識和期待正在發(fā)生重大變化，中醫(yī)藥在我國參與經濟全球化中的格局也隨之變化，這為中醫(yī)藥海外發(fā)展提供了機遇。

業(yè)內認為，當前中醫(yī)藥由當初單一的針灸醫(yī)療服務產品帶動了中藥產品“走出去”的模式，逐步向醫(yī)療、教育、科研、貿易和文化全產業(yè)鏈模式邁進。國內中醫(yī)藥各項利好政策鼓勵中醫(yī)藥服務貿易企業(yè)“走出去”，以對外援助方式促進中醫(yī)藥服務貿易出口，不斷提高中醫(yī)藥服務出口的質量、檔次和附加值。

北京市中醫(yī)管理局副局長屠志濤表示，要重視近年來“國外倒逼國內”現象，比如中醫(yī)護理在國際上很受歡迎，但是國內中醫(yī)護理發(fā)展卻很薄弱，中醫(yī)護理考核還在參照西醫(yī)模式。王國強認為，近期業(yè)內持續(xù)關注的英國中成藥下架事件，應當理性認識。歐盟并非針對中