眩暈的中醫(yī)護理

眩暈的中醫(yī)護理昭通市中醫(yī)院急診科王巧概念眩暈是指患者自覺頭暈眼花，視物旋轉而言，常伴有惡心、嘔吐。多見于現(xiàn)代醫(yī)學的高血壓病、低血壓病、梅尼埃病、腦動脈硬化、貧血、神經(jīng)衰弱、頸椎病等2護理一、護理評估

二、

護理要點三、健康指導護理評估眩暈發(fā)作的時間、程度、誘發(fā)因素、伴發(fā)癥狀。

生活自理能力。

心理社會狀況

辯證：如肝陽上亢型氣血虧虛型痰濁中阻型腎精不足型淤血阻竅型護理要點1、一般護理2、病情觀察，做好護理記錄3、給藥護理4、飲食護理5、情志護理6、臨證施護一般護理1、按中醫(yī)內科一般護理常規(guī)進行2、重癥宜臥床休息，輕癥可閉目養(yǎng)神。3、病室環(huán)境應安靜，光線應稍暗。避免噪音，減少陪客探視。

4、眩暈發(fā)作時要臥床休息，閉目養(yǎng)神，盡量減少頭部的轉側活動，特別是不宜突然猛轉頭，或突然劇烈的體位改變，平時避免作旋轉動作，防止眩暈加重或昏仆。5、床鋪平穩(wěn)，避免他人碰撞搖動。

病情觀察，做好護理記錄1、觀察眩暈發(fā)作的時間，程度、性質、誘發(fā)因素、伴發(fā)癥狀及血壓、脈象等變化，觀察有無頭暈、肢麻、語言不利等中風先兆癥狀。2、特別注意觀察患者神志、有無頭痛、視力、抽搐、心率、呼吸、出汗、尿量、惡心、嘔吐、等情況，并及時報告醫(yī)生處理。如出現(xiàn)頭痛劇烈、嘔吐、視物模糊、語言不利、肢體麻木或行動不便、血壓持續(xù)上升等，應及時報告醫(yī)師，并配合處理。給藥護理1、中藥湯劑宜溫服，觀察藥后效果及反應2、眩暈伴嘔吐者中藥宜冷服，或姜汁滴舌后服用，采用少量頻服。3、嚴格遵醫(yī)囑合理用藥，同時觀察其療效及不良反應飲食護理飲食宜清淡，低脂，低鹽飲食，防止暴食暴飲，忌過食肥甘，提倡戒煙、戒酒。肝陽風動而至眩暈者，飲食宜清淡，宜食海帶、山楂、蘿卜、芹菜、豆類、魚類、瓜果蔬菜等。氣血虧虛而眩暈者應以飲食進補，以富含營養(yǎng)、易于消化的食物為佳，如蛋類、奶類、魚類、瘦肉、豬血、紅棗、桂圓、黑芝麻等。亦可配合食療粥，如黃芪粥、黨參粥、薏米粥、蓮子紅棗粥等。

情志護理1、情緒穩(wěn)定，保持心情舒暢。向病人講明情志刺激會導致肝陽上亢、風陽上擾而加重眩暈，若遇不良情緒刺激時，學會自我調適，保持心態(tài)平穩(wěn)。2、教會病人自我調控、制怒的方法：如躲避法、轉移法、釋放法、理智制怒法等

加強對病人的心理保護，避免不良情志刺激。注意以熱情、耐心、周到的服務，使病人得到精神安慰，避免語言、形體語言、環(huán)境等因素對病人產(chǎn)生不良心理刺激。

勸說病人周圍的人們要寬容和諒解病人，并給予病人適當?shù)陌参颗c勸解。與患者溝通注意使用禮貌語言。

肝陽上亢型證見：眩暈，耳鳴，頭痛且脹，每因煩勞或惱怒而頭暈頭痛加劇，面色潮紅，急躁易怒，少寐多夢，口苦，舌質紅，苔黃，脈弦。護理：①病室宜安靜、整潔，空氣新鮮，光線宜暗。②觀察血壓、脈搏、舌苔及眩暈發(fā)病情況。③血壓升高者，若出現(xiàn)肢體麻木、頭痛頭暈加劇、口眼歪斜等中風證候，立即使患者絕對臥床，及時報告醫(yī)生處理。④飲食宜清淡，少食油膩厚味及辛辣動火之品，如蔥、蒜、辣椒、酒等。宜多食蔬菜水果，保持大便通暢。對口干、口苦者，可用、菊花煎水服。⑤暢情志，勿惱怒，使其積極配合治療。氣血虧虛型證見：眩暈動則加劇，勞累即發(fā)，面色蒼白，唇甲不華，發(fā)色不澤，心悸少寐，神疲懶言，納差，舌質淡，苔薄，脈細弱。護理：①發(fā)病時宜臥床休息，平時適當體育鍛煉，如練氣功、太極拳等。②起臥時動作宜緩，勿突然站立或坐起，防止跌傷。③加強飲食調補，宜選營養(yǎng)豐富的高蛋白之品，如魚、瘦肉、雞蛋、豆腐、黑木耳、紅棗、黑芝麻等，或用天麻20g煨母雞1只(1kg)食用，忌咖啡、濃茶等刺激之品。④注意動靜結合，避免過度勞累12痰濁中阻型證見：頭重如蒙，胸悶惡心，食少多寐，舌淡，苔白膩，脈濡數(shù)。治宜化痰祛濕，健脾和胃。護理：①眩暈如坐舟中，頭部轉動不利，宜靜臥休息，切勿搖動床架。②嘔吐較劇，暫禁食，取側臥位，可予生姜水鎮(zhèn)逆止嘔。嘔止后，進流質素食。飲食宜開胃、消食、營養(yǎng)豐富為原則，如蘿卜、山楂、薏仁等。忌食油膩、生冷、辛辣等生痰生濕之品，肥胖者控制甜食。③飲食有節(jié)，勿過饑過飽。腎精不足型證見：精神萎靡，少寐多夢，健忘，腰膝酸軟。偏于陰虛者，五心煩熱，舌質紅，脈弦細數(shù)；偏于陽虛者，四肢不濕，形寒怯冷，舌質淡，脈沉細無力。偏陰虛者，治宜補腎滋陰，方用左歸丸；偏陽虛者，治宜補腎助陽，護理：①發(fā)病時靜臥休息，舒適體位。②飲食，偏陰虛者，可食銀耳、百合、海參、等清補之品；偏陽虛者，可食羊肉、狗肉、等溫補之品?？捎瓒胖?、枸杞子煎水代茶飲，以補益肝腎。淤血阻竅型證見：頭痛眩暈，失眠心悸，精神不振，耳鳴耳聾，面唇紫黯，舌黯有瘀斑，脈澀或細澀。治宜去瘀生新，活血通竅。護理：①避免體力和腦力的過度勞累，勞逸結合，保證充足的睡眠。②盡量減少一些不良刺激，如噪聲、精神刺激。③飲食宜清淡易消化，如新鮮綠葉蔬菜宜活血化瘀、通竅理氣之品，如桃仁，紅花、老蔥等。神疲乏力可予黃芪、黨參煎服，畏寒肢冷加附子、桂枝等溫經(jīng)活血。