眩暈的中醫(yī)護(hù)理

眩暈的中醫(yī)護(hù)理昭通市中醫(yī)院急診科王巧概念眩暈是指患者自覺頭暈眼花，視物旋轉(zhuǎn)而言，常伴有惡心、嘔吐。多見于現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的高血壓病、低血壓病、梅尼埃病、腦動脈硬化、貧血、神經(jīng)衰弱、頸椎病等2護(hù)理一、護(hù)理評估

二、

護(hù)理要點三、健康指導(dǎo)護(hù)理評估眩暈發(fā)作的時間、程度、誘發(fā)因素、伴發(fā)癥狀。

生活自理能力。

心理社會狀況

辯證：如肝陽上亢型氣血虧虛型痰濁中阻型腎精不足型淤血阻竅型護(hù)理要點1、一般護(hù)理2、病情觀察，做好護(hù)理記錄3、給藥護(hù)理4、飲食護(hù)理5、情志護(hù)理6、臨證施護(hù)一般護(hù)理1、按中醫(yī)內(nèi)科一般護(hù)理常規(guī)進(jìn)行2、重癥宜臥床休息，輕癥可閉目養(yǎng)神。3、病室環(huán)境應(yīng)安靜，光線應(yīng)稍暗。避免噪音，減少陪客探視。

4、眩暈發(fā)作時要臥床休息，閉目養(yǎng)神，盡量減少頭部的轉(zhuǎn)側(cè)活動，特別是不宜突然猛轉(zhuǎn)頭，或突然劇烈的體位改變，平時避免作旋轉(zhuǎn)動作，防止眩暈加重或昏仆。5、床鋪平穩(wěn)，避免他人碰撞搖動。

病情觀察，做好護(hù)理記錄1、觀察眩暈發(fā)作的時間，程度、性質(zhì)、誘發(fā)因素、伴發(fā)癥狀及血壓、脈象等變化，觀察有無頭暈、肢麻、語言不利等中風(fēng)先兆癥狀。2、特別注意觀察患者神志、有無頭痛、視力、抽搐、心率、呼吸、出汗、尿量、惡心、嘔吐、等情況，并及時報告醫(yī)生處理。如出現(xiàn)頭痛劇烈、嘔吐、視物模糊、語言不利、肢體麻木或行動不便、血壓持續(xù)上升等，應(yīng)及時報告醫(yī)師，并配合處理。給藥護(hù)理1、中藥湯劑宜溫服，觀察藥后效果及反應(yīng)2、眩暈伴嘔吐者中藥宜冷服，或姜汁滴舌后服用，采用少量頻服。3、嚴(yán)格遵醫(yī)囑合理用藥，同時觀察其療效及不良反應(yīng)飲食護(hù)理飲食宜清淡，低脂，低鹽飲食，防止暴食暴飲，忌過食肥甘，提倡戒煙、戒酒。肝陽風(fēng)動而至眩暈者，飲食宜清淡，宜食海帶、山楂、蘿卜、芹菜、豆類、魚類、瓜果蔬菜等。氣血虧虛而眩暈者應(yīng)以飲食進(jìn)補，以富含營養(yǎng)、易于消化的食物為佳，如蛋類、奶類、魚類、瘦肉、豬血、紅棗、桂圓、黑芝麻等。亦可配合食療粥，如黃芪粥、黨參粥、薏米粥、蓮子紅棗粥等。

情志護(hù)理1、情緒穩(wěn)定，保持心情舒暢。向病人講明情志刺激會導(dǎo)致肝陽上亢、風(fēng)陽上擾而加重眩暈，若遇不良情緒刺激時，學(xué)會自我調(diào)適，保持心態(tài)平穩(wěn)。2、教會病人自我調(diào)控、制怒的方法：如躲避法、轉(zhuǎn)移法、釋放法、理智制怒法等

加強對病人的心理保護(hù)，避免不良情志刺激。注意以熱情、耐心、周到的服務(wù)，使病人得到精神安慰，避免語言、形體語言、環(huán)境等因素對病人產(chǎn)生不良心理刺激。

勸說病人周圍的人們要寬容和諒解病人，并給予病人適當(dāng)?shù)陌参颗c勸解。與患者溝通注意使用禮貌語言。

肝陽上亢型證見：眩暈，耳鳴，頭痛且脹，每因煩勞或惱怒而頭暈頭痛加劇，面色潮紅，急躁易怒，少寐多夢，口苦，舌質(zhì)紅，苔黃，脈弦。護(hù)理：①病室宜安靜、整潔，空氣新鮮，光線宜暗。②觀察血壓、脈搏、舌苔及眩暈發(fā)病情況。③血壓升高者，若出現(xiàn)肢體麻木、頭痛頭暈加劇、口眼歪斜等中風(fēng)證候，立即使患者絕對臥床，及時報告醫(yī)生處理。④飲食宜清淡，少食油膩厚味及辛辣動火之品，如蔥、蒜、辣椒、酒等。宜多食蔬菜水果，保持大便通暢。對口干、口苦者，可用、菊花煎水服。⑤暢情志，勿惱怒，使其積極配合治療。氣血虧虛型證見：眩暈動則加劇，勞累即發(fā)，面色蒼白，唇甲不華，發(fā)色不澤，心悸少寐，神疲懶言，納差，舌質(zhì)淡，苔薄，脈細(xì)弱。護(hù)理：①發(fā)病時宜臥床休息，平時適當(dāng)體育鍛煉，如練氣功、太極拳等。②起臥時動作宜緩，勿突然站立或坐起，防止跌傷。③加強飲食調(diào)補，宜選營養(yǎng)豐富的高蛋白之品，如魚、瘦肉、雞蛋、豆腐、黑木耳、紅棗、黑芝麻等，或用天麻20g煨母雞1只(1kg)食用，忌咖啡、濃茶等刺激之品。④注意動靜結(jié)合，避免過度勞累12痰濁中阻型證見：頭重如蒙，胸悶惡心，食少多寐，舌淡，苔白膩，脈濡數(shù)。治宜化痰祛濕，健脾和胃。護(hù)理：①眩暈如坐舟中，頭部轉(zhuǎn)動不利，宜靜臥休息，切勿搖動床架。②嘔吐較劇，暫禁食，取側(cè)臥位，可予生姜水鎮(zhèn)逆止嘔。嘔止后，進(jìn)流質(zhì)素食。飲食宜開胃、消食、營養(yǎng)豐富為原則，如蘿卜、山楂、薏仁等。忌食油膩、生冷、辛辣等生痰生濕之品，肥胖者控制甜食。③飲食有節(jié)，勿過饑過飽。腎精不足型證見：精神萎靡，少寐多夢，健忘，腰膝酸軟。偏于陰虛者，五心煩熱，舌質(zhì)紅，脈弦細(xì)數(shù)；偏于陽虛者，四肢不濕，形寒怯冷，舌質(zhì)淡，脈沉細(xì)無力。偏陰虛者，治宜補腎滋陰，方用左歸丸；偏陽虛者，治宜補腎助陽，護(hù)理：①發(fā)病時靜臥休息，舒適體位。②飲食，偏陰虛者，可食銀耳、百合、海參、等清補之品；偏陽虛者，可食羊肉、狗肉、等溫補之品?？捎瓒胖佟㈣坭阶蛹逅栾?，以補益肝腎。淤血阻竅型證見：頭痛眩暈，失眠心悸，精神不振，耳鳴耳聾，面唇紫黯，舌黯有瘀斑，脈澀或細(xì)澀。治宜去瘀生新，活血通竅。護(hù)理：①避免體力和腦力的過度勞累，勞逸結(jié)合，保證充足的睡眠。②盡量減少一些不良刺激，如噪聲、精神刺激。③飲食宜清淡易消化，如新鮮綠葉蔬菜宜活血化瘀、通竅理氣之品，如桃仁，紅花、老蔥等。神疲乏力可予黃芪、黨參煎服，畏寒肢冷加附子、桂枝等溫經(jīng)活血。