版權(quán)說明:本文檔由用戶提供并上傳,收益歸屬內(nèi)容提供方,若內(nèi)容存在侵權(quán),請進行舉報或認領(lǐng)
文檔簡介
2021-2022年江西省萍鄉(xiāng)市全科醫(yī)學(中級)專業(yè)實踐技能真題(含答案)學校:________班級:________姓名:________考號:________
一、單選題(35題)1.乳腺膿腫切開排膿時的注意事項中,哪一項是錯誤的
A.先穿刺抽膿確診
B.切口與乳暈呈放射狀
C.切開排膿后均須放置引流物
D.切開引流時不可用手指進入膿腔分離,避免膿栓進入血液
E.乳房后膿腫應行乳房下弧形切口
2.多囊卵巢內(nèi)分泌激素測定哪項不正確
A.FSH/LH>3B.血清睪酮水平較高C.尿17-酮皮質(zhì)類固醇正?;蜉p度升高D.LH/FSH>3E.胰島素水平高
3.成人腸套疊的誘因多為
A.炎癥B.腫瘤C.糞石或過敏性紫癜D.腹部創(chuàng)傷E.移動盲腸
4.哪項輔助檢查結(jié)果不符合無排卵性功血
A.經(jīng)前診刮子宮內(nèi)膜呈增生期變化
B.BBT測定呈單相型
C.經(jīng)前宮頸黏液結(jié)晶檢查為橢圓或梭形物樣
D.經(jīng)前診刮子宮內(nèi)膜呈增生過長
E.陰道脫落細胞涂片檢查表現(xiàn)為高度雌激素影響
5.患者男性,44歲,突然寒戰(zhàn)高熱,咳嗽,2周后咳大量膿臭痰,查體:右肺背側(cè)肩胛下部可聞濕性啰音,白細胞21×109/L,中性粒細胞0.88,此病人X線胸片可能出現(xiàn)的變化是
A.右肺下葉背段均勻一致的片狀陰影
B.片狀陰影內(nèi)有厚壁空洞,內(nèi)壁凹凸不平
C.右肺下葉背段大片狀陰影內(nèi)可見有液平面空洞
D.空洞形成,同側(cè)或?qū)?cè)有小片狀條索狀陰影
E.兩肺紋理增強呈卷發(fā)狀陰影
6.診斷格雷夫斯(Graves)病最有意義的體征是
A.手顫B.心率加快C.甲狀腺腫大D.突眼E.甲狀腺血管雜音
7.可以完全治愈,不留后遺癥的關(guān)節(jié)炎是
A.類風濕關(guān)節(jié)炎B.風濕性關(guān)節(jié)炎C.強直性脊柱炎D.增生性關(guān)節(jié)炎E.結(jié)核性關(guān)節(jié)炎
8.男,50歲,飲酒后4小時突然上腹疼痛,伴嘔吐。體溫38℃,血壓100/60mmHg,中上腹壓痛,肝脾未及。血尿淀粉酶升高,血鉀、鈣降低,血清總膽紅素、丙氨酸轉(zhuǎn)氨酶(ALT)、天冬氨酸轉(zhuǎn)氨酶(AST)輕度升高,B超未見異常,6小時后患者出現(xiàn)意識障礙
最可能的診斷是A.A.急性胃炎B.急性膽囊炎C.急性胰腺炎D.急性胃擴張E.胃穿孔
9.下述哪種疾病不是不孕癥的原因
A.生殖器結(jié)核B.子宮黏膜下肌瘤C.卵巢囊腫D.Asherman綜合征E.Stein-Leventhal綜合征
10.慢性支氣管炎是指每年咳嗽、咳痰伴喘息
A.持續(xù)1個月,連續(xù)2年或以上
B.持續(xù)2個月,連續(xù)2年或以上
C.持續(xù)2.5個月,連續(xù)2年或以上
D.持續(xù)2.5個月,連續(xù)2年以上
E.持續(xù)3個月,連續(xù)2年或以上
11.一位17歲男孩在你家門前被車撞了,你發(fā)現(xiàn)他已意識喪失,前額流血,你如何打開氣道
A.抬高頭部和下巴
B.固定頸椎,抬起下頜
C.清潔口腔,把舌拉向前
D.不移動他,因為可能存在頸部損傷
E.使頭部偏斜,抬起下頜
12.子宮內(nèi)膜異位囊腫破裂時,患者會發(fā)生
A.出血性休克B.陣發(fā)下腹絞痛C.高熱D.陰道出血E.劇烈腹痛
13.慶大霉素血藥峰濃度超過()、谷濃度超過()以上時可出現(xiàn)毒性反應。
A.8μg/ml、1μg/ml
B.10μg/ml、2μg/ml
C.12μg/ml、2μg/ml
D.15μg/ml、4μg/ml
14.預防胎膜早破的措施下列哪項不恰當
A.預防和治療下生殖道感染B.避免腹部撞擊和負重C.妊娠后期禁止性交D.在妊娠24周行宮頸內(nèi)口環(huán)扎E.重視孕期衛(wèi)生指導
15.患者,14歲,以“寒戰(zhàn)、高熱5d”來診。查體:體溫40.1℃,急性病容,呼吸略急促,頸部及腋窩淋巴結(jié)腫大,心肺未見異常,肝肋下3cm。胸部X線平片未見異常。鑒別敗血癥與急性血行播散型肺結(jié)核有困難時,下列哪項檢查最重要
A.血常規(guī)B.血沉C.肝、膽、脾超聲D.血或骨髓培養(yǎng)E.尿細菌培養(yǎng)
16.傳染病的基本特征是
A.有傳染性,流行性,免疫性,病原體
B.有傳染源,傳染性,流行性,免疫性
C.有傳染源,傳播途徑,易感性,免疫性
D.有傳染性,流行性,地方性,易發(fā)性
E.有病原體,傳染源,流行性,免疫性
17.女,32歲,疲乏無力、怕冷3年,食欲、性欲均減退,面部及頸部脂肪積聚,呈黏液性水腫狀,考慮診斷為
A.間腦綜合征B.皮質(zhì)醇增多癥C.肥胖性生殖無能癥D.甲狀腺功能減退癥E.單純性肥胖
18.關(guān)于糞瘺哪項不正確
A.分娩時第二產(chǎn)程延長,胎頭長期壓迫所致
B.腫瘤放射治療后可引起
C.會陰Ⅲ度裂傷后,直腸裂傷愈合不良引起
D.縫合會陰傷口時,縫線通過直腸黏膜引起
E.一旦發(fā)現(xiàn)糞瘺后,即行手術(shù)治療
19.慢性病治療中,最重要的是()。
A.藥物控制B.預測預后C.自我管理和指導D.手術(shù)治療
20.女性患者,48歲,診斷風濕性心臟病、二尖瓣狹窄伴關(guān)閉不全5年,夜里出現(xiàn)心悸伴呼吸困難,不能平臥,血壓100/80mmHg,脈搏101/min,心律不齊,第一心音強弱不等,心率136/min,應給予
A.硫酸阿托品1mg靜脈推注
B.普羅帕酮(心律平)70mg靜脈推注
C.毛花苷C(西地蘭)0.4mg靜脈推注
D.利多卡因75mg靜脈推注
E.腺苷6mg靜脈推注
21.來自髂總動脈的是
A.右卵巢動脈B.子宮動脈C.髂內(nèi)動脈D.左卵巢動脈E.髂總動脈
22.我國女性生殖器惡性腫瘤發(fā)生率最高的是
A.子宮頸癌B.子宮肉瘤C.絨毛膜上皮癌D.子宮內(nèi)膜癌E.卵巢癌
23.為使患精神病的兒子得到良好的康復,父母舉家遷移到一個十分幽靜的山村。這一舉動給病人提供了何種家庭資源
A.經(jīng)濟支持B.醫(yī)療處理C.愛的支持D.結(jié)構(gòu)支持E.信息支持
24.塌方將一煤礦工人的骨盆部砸傷。3小時后方被救出。查體:神智清,面色蒼白,血壓測不清。以下哪項檢查是最必要的?
A.骨盆分離試驗B.是否有腹膜刺激癥狀C.腹部聽診D.腹腔診斷性穿刺E.尿道口是否有血液滴出
25.患者男性,48歲,反復胸骨后疼痛3年,每次15min左右,硝酸甘油含化疼痛加重,體檢:心臟不大,胸骨左緣第3、第4肋間隙SM3/6級,呈噴射性,心尖SM3/6級,心電圖呈工、aVL、V4異常Q波,最可能診斷為
A.冠心病心肌梗死B.心肌梗死并室間隔穿孔C.肥厚型梗阻性心肌病D.先心病室間隔缺損E.風心病主動脈瓣狹窄
26.皮質(zhì)-紋狀體-脊髓變性患者最具特征的臨床表現(xiàn)是
A.類神經(jīng)癥癥狀B.肌陣攣C.進行性癡呆D.昏迷和去皮質(zhì)強直E.無動性緘默和尿失禁
27.患者女性,35歲,平時喜甜食,不喜運動,視力下降,身高1.55m,體重70kg,近日得知其兄患糖尿病,但OG-TT未見異常,為預防未來可能發(fā)生糖尿病,醫(yī)生告之的注意事項中,哪項是錯誤的A.A.調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)B.定期檢查血糖C.限制飲水D.增加體育活動E.定期檢查眼底
28.治療慢性萎縮性胃炎導致的惡性貧血,最有效的藥物是A.A.硫酸亞鐵B.維生素CC.維生素B2D.葉酸E.維生生素B12
29.鼠疫
A.滅蟑螂B.消毒、滅蚊C.隔離、消毒D.滅虱E.就地隔離病人,劃分大小圈,消毒,殺鼠,滅蚤處理
30.彌漫浸潤型胃癌內(nèi)鏡下表現(xiàn)與下列哪種疾病有相似之處
A.慢性萎縮性胃炎B.胃淋巴瘤C.嗜酸性胃炎D.胃黏膜巨肥癥E.疣狀胃炎
31.女性,38歲,乏力半年,貧血貌。平時月經(jīng)量多,體檢發(fā)現(xiàn)子宮肌瘤?;灆z查血紅蛋白60g/L,白細胞及血小板正常,骨髓增生活躍,以紅系增生明顯,幼紅細胞體積小,紅細胞中心淡染區(qū)擴大
治療本病最常用的藥物是什么A.A.葉酸B.維生素B12C.促紅細胞生成素D.雄性激素E.硫酸亞鐵
32.紅霉素()。
A.低濃度殺菌,高濃度抑菌B.低濃度殺菌,高濃度殺菌C.低濃度抑菌,高濃度殺菌D.低濃度抑菌,高濃度抑菌
33.以下在大醫(yī)院里面,最容易忽視的是()。
A.醫(yī)生技術(shù)B.人文方面C.醫(yī)生學歷D.醫(yī)生職稱
34.男性患者,39歲,因氣促,水腫2個月入院,體檢:頸靜脈怒張,肝大,心率,心濁音界擴大,隨體位變化而變化,X線檢查,心臟向兩側(cè)擴大,肺野清晰,應診斷為A.病毒性心肌炎B.心包積液C.肺心病D.擴張型心肌病E.風濕性心臟病二尖瓣狹窄伴心力衰竭
35.下列哪一項是食管癌的典型癥狀
A.胸骨后疼痛B.食物反流C.飯后嘔吐D.咽下困難E.消瘦
二、案例分析題(15題)36.如果患者腎小球濾過率進行性下降或病情于兩個月未見全面好轉(zhuǎn),最應做哪項處理
A.腹部X線平片B.尿查抗酸桿菌C.腎活檢D.逆行腎盂造影E.中段尿培養(yǎng)F.尿嗜酸性細胞計數(shù)G.腎臟B超H.靜脈腎盂造影
37.下列關(guān)于非霍奇金病敘述錯誤的是A.首次治療的成功與否對非霍奇金病的預后起至關(guān)重要的作用
B.在我國濾泡性淋巴瘤僅占非霍奇金病的5%,遠低于歐美國家
C.Burkitt淋巴瘤和淋巴母細胞淋巴瘤屬于高度侵襲性淋巴瘤
D.CHOP方案是淋巴母細胞淋巴瘤的標準治療方案
E.黏膜相關(guān)組織淋巴瘤最常發(fā)生的部位是胃
F.蕈樣霉菌病惡性程度較低,病程較緩慢
38.患者女,52歲。右側(cè)胸痛、刺激性咳嗽4周,活動后氣促2周,無發(fā)熱,無盜汗,活動后氣促。查體:氣管居中,右側(cè)肺叩診濁音,呼吸音消失。胸片、B超提示右側(cè)大量胸腔積液。該患者胸腔積液最可能的原因A.肺結(jié)核B.肺膿腫C.支氣管擴張D.肺癌E.肺炎F.慢性心力衰竭
39.此時,最可能的致病微生物是
A.厭氧菌B.真菌C.革蘭染色陰性桿菌D.病毒E.耐藥革蘭染色陽性細菌
40.下列哪種藥物是本病例治療的禁忌證
A.硝苯地平控釋片B.依那普利C.ARBD.美托洛爾E.利尿劑
41.支持患者初步診斷的酸堿平衡與電解質(zhì)紊亂結(jié)果是A.代謝性酸中毒B.代謝性酸中毒合并呼吸性堿中毒C.高磷血癥D.低鈣血癥E.低鈉血癥F.高鉀血癥
42.最緊急的處理應該是:A.氣管切開B.給氧C.快速輸血輸液D.開胸探查E.左胸閉式引流F.“浮動胸壁”加壓包扎G.半坐臥位H.左胸封閉開放性傷口
43.【案例】患者,男性,60歲。因“四肢不自主抖動伴運動不靈活7年”入院。該患者于7年前無明顯誘因出現(xiàn)左上肢輕微震顫。2年后左下肢亦出現(xiàn)震顫,特別是在靜止時明顯,左側(cè)肢體活動欠靈活,動作遲緩。入院前3年患者右側(cè)上、下肢亦相繼出現(xiàn)震顫,并逐漸加重,情緒緊張時加劇,入睡后消失?;颊吒械剿闹┯?,步距小而蹣跚。否認家族中有類似疾病者。查體:神志清楚,面具臉,講話語音低微,吐字不清,口角時有流涎。腦神經(jīng)檢查未見異常,四肢肌力正常,肌張力呈齒輪樣增高,深、淺反射及感覺系統(tǒng)正常,無病理反射。全身震顫,雙手呈搓丸樣動作,病人保持頭部與軀干向前傾的特殊姿態(tài)。起步艱難,有典型的“慌張步態(tài)”。血常規(guī)檢查正常。肝功、血脂及血清銅、銅藍蛋白檢查無異常發(fā)現(xiàn)。腦脊液細胞學及生化檢查正常。CT掃描示腦室對稱性輕度擴大。該病例診斷為
A.特發(fā)性震顫B.帕金森綜合征C.帕金森病D.亨廷頓病E.肝亙狀核變性
44.進一步確診還可做哪些檢查A.腹部X線平片B.尿查抗酸桿菌C.腎活檢D.逆行腎盂造影E.中段尿培養(yǎng)F.尿嗜酸性細胞計數(shù)G.腎臟B超H.靜脈腎盂造影
45.患者隨訪采用何種方法最佳
A.大便潛血試驗B.定期鋇餐造影C.定期胃鏡檢查及活檢D.UBT試驗E.血清學檢查
46.該患者行骨髓檢查提示骨髓象有核細胞增生明顯活躍,早幼粒細胞占50%,其胞漿內(nèi)充滿粗大顆粒,可見較多的Auer小體。胸片:雙下肺彌漫性滲出灶。該患者最可能的診斷為A.急性淋巴細胞白血病
B.急性粒細胞白血病未分化型
C.急性單核細胞白血病
D.急性巨核細胞白血病
E.急性早幼粒細胞白血病
F.紅白血病
G.急性粒一單核細胞白血病
H.肺部感染
47.為確診可行的檢查有A.用補體結(jié)合試驗或ELISA法檢測抗V和抗S兩種抗體
B.檢測血清中的RV-IgM抗體
C.新鮮水皰底部刮取物用瑞氏染色找到多核巨細胞和核內(nèi)包涵體
D.皰疹液病毒分離
E.咽拭子或膿液培養(yǎng)分離出A組溶血性鏈球菌
F.血清病毒分離
48.患者最可能的診斷是A.類風濕關(guān)節(jié)炎B.系統(tǒng)性紅斑狼瘡C.皮肌炎D.干燥綜合征E.風濕熱F.自身免疫性貧血
49.超聲心動圖左房內(nèi)見附壁血栓回聲是哪一項的危險信號
A.感染性心內(nèi)膜炎B.血栓栓塞C.急性肺水腫D.肺部感染E.心房顫動
50.應與下列哪些疾病鑒別A.功血B.不全流產(chǎn)C.子宮肌瘤D.盆腔炎復發(fā)E.異位妊娠F.先兆流產(chǎn)G.宮頸癌
參考答案
1.D乳腺膿腫切開排膿時,切開引流后可用手指輕輕分離膿腫的多房間隔,以利引流,故D項錯誤。
2.A
3.B成人腸套疊多為慢性復發(fā)性腸套疊,發(fā)生原因常與腫瘤、腸息肉等病變有關(guān)。
4.C宮頸黏液結(jié)晶在孕激素作用下呈橢圓形,而無排卵功血由于沒有排卵,單純雌激素刺激而導致,故C選項中出現(xiàn)的變化不會在無排卵功血中發(fā)生。
5.C
6.C格雷夫斯(Grayes)病的全稱是毒性彌漫性甲狀腺腫,是甲亢最常見的病因,臨床表現(xiàn)為甲狀腺毒癥、彌漫性甲狀腺腫、眼征和脛前黏液性水腫。
7.B風濕性關(guān)節(jié)炎多見于青少年,關(guān)節(jié)炎的特點是四肢大關(guān)節(jié)游走性腫痛,很少出現(xiàn)關(guān)節(jié)畸形,完全治愈后不留后遺癥。
8.C根據(jù)飲酒誘因、中上腹疼痛伴嘔吐、血尿淀粉酶升高并且出現(xiàn)意識障礙,分析患者可能為重癥急性胰腺炎。
9.C
10.E慢性支氣管炎是指每年咳嗽、咳痰伴喘息,每次持續(xù)3個月,持續(xù)2年或以上。
11.B
12.E子宮內(nèi)膜異位囊腫內(nèi)含有柏油樣、巧克力色液體,破裂后刺激局部腹膜呈炎性反應,可以引起劇烈疼痛。
13.C
14.D宮頸功能不全行宮頸環(huán)扎術(shù)應在孕14~16周進行。
15.D
16.A
17.D甲狀腺功能減退癥是由各種原因?qū)е碌牡图谞钕偌に匮Y或甲狀腺激素抵抗而引起的全身性低代謝綜合征,病理特征是黏多糖在組織和皮膚堆積,表現(xiàn)為黏液性水腫。
18.E糞瘺均需要手術(shù)治療,手術(shù)損傷立即修補,壓迫壞死性糞瘺待3~6個月再行手術(shù)治療,高位巨大直腸陰道瘺合并尿瘺或者前次手術(shù)失敗者,先行暫時性乙狀結(jié)腸造瘺,l個月后再進行修補。
19.C
20.C
21.C
22.A子宮頸癌是我國發(fā)病率最高的女性生殖系統(tǒng)惡性腫瘤。
23.D結(jié)構(gòu)支持指家庭住所或設施的改變,以適應患者成員需求,故選D。
24.D
25.C
26.B
27.C患者目前有糖尿病家族遺傳因素,飲食和生活結(jié)構(gòu)不合理,高體重,是糖尿病發(fā)生的高危人群。預防糖尿病發(fā)生,此女性應限制甜食、低脂低鹽飲食,增加體育鍛煉,定期查眼底,定期監(jiān)測血糖。
28.E慢性萎縮性胃炎導致惡性貧血的原因是壁細胞分泌的內(nèi)因子喪失,引起維生素B12吸收不良而導致惡性貧血,故治療最有效的藥物是維生素B12。
29.E
30.B彌漫浸潤型胃癌由于廣泛浸潤,使整個胃壁增厚無彈性,胃腔縮小而不規(guī)則,呈皮革胃。內(nèi)鏡下表現(xiàn)為胃體腔變窄、胃壁僵硬、蠕動減少。此型潰瘍不是主要所見,黏膜表面可為完整或有淺潰瘍,與胃淋巴瘤有相似之處。
31.E根據(jù)患者:①乏力半年,貧血貌,化驗檢查血紅蛋白60g/L,白細胞及血小板正常。②平時月經(jīng)量多,體檢發(fā)現(xiàn)子宮肌瘤。以紅系增生明顯,幼紅細胞體積小,紅細胞中心淡染區(qū)擴大。初步診斷:小細胞低色素性貧血。治療以補充鐵劑為主。
32.C
3
溫馨提示
- 1. 本站所有資源如無特殊說明,都需要本地電腦安裝OFFICE2007和PDF閱讀器。圖紙軟件為CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.壓縮文件請下載最新的WinRAR軟件解壓。
- 2. 本站的文檔不包含任何第三方提供的附件圖紙等,如果需要附件,請聯(lián)系上傳者。文件的所有權(quán)益歸上傳用戶所有。
- 3. 本站RAR壓縮包中若帶圖紙,網(wǎng)頁內(nèi)容里面會有圖紙預覽,若沒有圖紙預覽就沒有圖紙。
- 4. 未經(jīng)權(quán)益所有人同意不得將文件中的內(nèi)容挪作商業(yè)或盈利用途。
- 5. 人人文庫網(wǎng)僅提供信息存儲空間,僅對用戶上傳內(nèi)容的表現(xiàn)方式做保護處理,對用戶上傳分享的文檔內(nèi)容本身不做任何修改或編輯,并不能對任何下載內(nèi)容負責。
- 6. 下載文件中如有侵權(quán)或不適當內(nèi)容,請與我們聯(lián)系,我們立即糾正。
- 7. 本站不保證下載資源的準確性、安全性和完整性, 同時也不承擔用戶因使用這些下載資源對自己和他人造成任何形式的傷害或損失。
最新文檔
- 2024-2030年中國豬料行業(yè)銷售動態(tài)及競爭策略分析報告
- 2024-2030年中國特殊變性醇(SDA)行業(yè)發(fā)展方向與未來前景預測報告
- 2024-2030年中國物流園區(qū)行業(yè)市場深度調(diào)研及發(fā)展策略與投資前景研究報告
- 2024-2030年中國牙科燈泡行業(yè)市場發(fā)展趨勢與前景展望戰(zhàn)略研究報告
- 林木種植協(xié)議的范文
- 2024-2030年中國煤制烯烴行業(yè)銷售狀況及未來前景展望研究報告
- 2024-2030年中國焊接電纜行業(yè)市場發(fā)展趨勢與前景展望戰(zhàn)略分析報告
- 2024-2030年中國熱軋高強度鋼行業(yè)市場發(fā)展趨勢與前景展望戰(zhàn)略分析報告
- 2024-2030年中國熱壓板機行業(yè)盈利動態(tài)與投資前景預測報告
- 2024-2030年中國燈罩行業(yè)銷售態(tài)勢與競爭格局分析報告
- (完整)五年級數(shù)學上冊第二單元集體備課
- 飼料原料消化代謝能
- 設備用房面積及設置要求
- 汽車行業(yè)常用術(shù)語
- 新任幼兒園副園長發(fā)言稿
- 甲狀腺乳腺外科臨床技術(shù)操作規(guī)范
- 高中數(shù)學必修一課時分層作業(yè)25 指數(shù)函數(shù)的概念、圖象與性質(zhì)
- 5分鐘倒計時器ppt課件
- 《產(chǎn)后出血》PPT課件
- 多介質(zhì)過濾器計算書
- 非輸血依賴型地中海貧血診斷與治療中國專家共識(2018年版)
評論
0/150
提交評論