弧菌屬氣單胞菌屬和鄰單胞菌屬詳解

弧菌屬氣單胞菌屬和鄰單胞菌屬詳解演示文稿現(xiàn)在是1頁\一共有64頁\編輯于星期一優(yōu)選弧菌屬氣單胞菌屬和鄰單胞菌屬現(xiàn)在是2頁\一共有64頁\編輯于星期一弧菌屬（Vibrio）的共同生物學特性:除麥氏弧菌外，氧化酶陽性、還原硝酸鹽發(fā)酵葡萄糖產(chǎn)酸罕見產(chǎn)氣對O/129敏感（近年出現(xiàn)抗性株）鈉離子能刺激其生長，部分菌株嗜鹽兼性厭氧，營養(yǎng)要求不高革蘭陰性、弧形（短桿）菌、動力（＋）現(xiàn)在是3頁\一共有64頁\編輯于星期一弧菌屬的致病性：（含鹽和海水環(huán)境中自身微生物群的一部分）腸道內(nèi)感染（霍亂、胃腸炎）腸道外感染（傷口感染、敗血癥等）

現(xiàn)在是4頁\一共有64頁\編輯于星期一致病性弧菌所引起的疾病種所致疾病臨床意義標本來源O1群霍亂弧菌霍亂主要致病菌糞便O139群霍亂弧菌霍亂主要致病菌糞便非O1群霍亂弧菌胃腸炎主要致病菌糞便、血副溶血弧菌胃腸炎主要致病菌糞便、傷口創(chuàng)傷弧菌敗血癥、傷口感染主要致病菌糞便、傷口少女弧菌傷口感染散發(fā)感染傷口溶藻弧菌傷口感染散發(fā)感染耳、傷霍利斯弧菌胃腸炎散發(fā)感染糞便擬態(tài)弧菌胃腸炎散發(fā)感染糞便河弧菌胃腸炎罕見感染糞便麥氏弧菌胃腸炎罕見感染糞便氟尼斯弧菌胃腸炎罕見感染辛辛那提弧菌菌血癥、腦炎罕見感染鯊魚弧菌傷口感染罕見感染現(xiàn)在是5頁\一共有64頁\編輯于星期一霍亂弧菌VibriocholeraeO1andO139霍亂弧菌是烈性腸道傳染病霍亂的病原菌，為我國法定傳染?。最悾?，俗稱2號病。（1號病為鼠疫）。現(xiàn)在是6頁\一共有64頁\編輯于星期一

血清學分群（型）在流行病學上有價值

抗原H抗原：共同抗原，特異性低O抗原（A、B、C)：是分群和分型的基礎(chǔ)。1.依據(jù)O抗原不同分155個血清群（O1群、O139群、非O1群霍亂弧菌）2.O1群有三個血清型

AB構(gòu)成小川型（Ogawa)

AC構(gòu)成稻葉型（Inaba）

ABC構(gòu)成彥島型(Hikojima）3.每個血清型根據(jù)表型不同分成古典和El-Tor兩個生物型。現(xiàn)在是7頁\一共有64頁\編輯于星期一生物分型：O1群霍亂弧菌噬菌體分型：古典生物型El-Tor生物型第IV組噬菌體古典生物型第V組噬菌體El-Tor生物型現(xiàn)在是8頁\一共有64頁\編輯于星期一霍亂的流行史1817-1923共6次印度恒河三角洲古典生物型1961第7次

印度尼西亞

Eltor生物型1992.10孟加拉灣的印度、孟加拉O139現(xiàn)在是9頁\一共有64頁\編輯于星期一O139群霍亂弧菌在亞洲的流行(1992.10-1994.11)霍亂的流行史現(xiàn)在是10頁\一共有64頁\編輯于星期一臨床意義(致病因素)進入小腸，鞭毛、菌毛、分泌黏液，O139群有莢膜穿過小腸黏膜表面黏液層黏附于小腸黏膜上皮細胞刷狀緣的微絨毛上大量繁殖1.侵襲力現(xiàn)在是11頁\一共有64頁\編輯于星期一霍亂弧菌腸毒素（CE,choleraenterotoxin）A1:活性亞單位21812A2:連接亞單位5000B：結(jié)合亞單位MW：80000-90000臨床意義(致病因素)2.霍亂腸毒素現(xiàn)在是12頁\一共有64頁\編輯于星期一演示發(fā)病機制臨床意義現(xiàn)在是13頁\一共有64頁\編輯于星期一霍亂弧菌在小腸黏膜部位的致病機制發(fā)病機理臨床意義現(xiàn)在是14頁\一共有64頁\編輯于星期一感染途徑臨床意義現(xiàn)在是15頁\一共有64頁\編輯于星期一感染途徑臨床意義現(xiàn)在是16頁\一共有64頁\編輯于星期一感染途徑臨床意義現(xiàn)在是17頁\一共有64頁\編輯于星期一感染途徑臨床意義現(xiàn)在是18頁\一共有64頁\編輯于星期一感染途徑臨床意義現(xiàn)在是19頁\一共有64頁\編輯于星期一演示感染途徑臨床意義現(xiàn)在是20頁\一共有64頁\編輯于星期一霍亂弧菌的致病過程引起的疾病臨床意義現(xiàn)在是21頁\一共有64頁\編輯于星期一霍亂弧菌的致?。▏乐貢r液體丟失量達500～1000ml/h）臨床表現(xiàn)臨床意義劇烈上吐下瀉，嚴重脫水、酸中毒、痙攣、尿閉、休克、死亡。現(xiàn)在是22頁\一共有64頁\編輯于星期一臨床分期臨床意義1.前驅(qū)期

無明顯前驅(qū)癥狀，或輕度腹鳴、腹脹和不適?，F(xiàn)在是23頁\一共有64頁\編輯于星期一臨床分期臨床意義2.吐瀉期

持續(xù)2～3天，因劇烈吐瀉造成大量水分和電解質(zhì)喪失?，F(xiàn)在是24頁\一共有64頁\編輯于星期一臨床分期臨床意義3.脫水虛脫期脫水貌，洗衣工手；循環(huán)衰竭、代謝中毒、急性腎衰；水電解質(zhì)平衡紊亂導致肌肉痙攣。4.恢復期各種癥狀趨于緩解，但可出現(xiàn)發(fā)熱現(xiàn)在是25頁\一共有64頁\編輯于星期一霍亂弧菌的革蘭染色結(jié)果生物學特性(純培養(yǎng)革蘭染色)描述：革蘭陰性，彎曲弧形或逗點狀，糞便標本中可首尾相接魚群樣平行排列現(xiàn)在是26頁\一共有64頁\編輯于星期一魚群樣排列現(xiàn)在是27頁\一共有64頁\編輯于星期一霍亂弧菌形態(tài)（電鏡）現(xiàn)在是28頁\一共有64頁\編輯于星期一霍亂弧菌的掃描電鏡圖（金屬鍍膜）生物學特性(純培養(yǎng)掃描電鏡)描述：彎曲弧形或逗點狀現(xiàn)在是29頁\一共有64頁\編輯于星期一霍亂患者小腸黏膜上皮局部平切電鏡圖霍亂弧菌掃描電鏡圖（金屬鍍膜）生物學特性(電鏡)現(xiàn)在是30頁\一共有64頁\編輯于星期一霍亂弧菌的糖原顆粒（*）超薄切片，×105000

生物學特性(電鏡)現(xiàn)在是31頁\一共有64頁\編輯于星期一霍亂弧菌的運動模式圖生物學特性：(米泔水樣便)描述：穿梭或流星樣動力現(xiàn)在是32頁\一共有64頁\編輯于星期一霍亂弧菌的鞭毛生物學特性(電鏡)現(xiàn)在是33頁\一共有64頁\編輯于星期一霍亂弧菌的鞭毛染色生物學特性(特殊染色×10,000)現(xiàn)在是34頁\一共有64頁\編輯于星期一生物學特性(培養(yǎng)特性－－培養(yǎng)條件)需氧或兼性厭氧，營養(yǎng)要求不高最適生長溫度37℃最適pH8.2～9.0Max:10.2(耐堿怕酸)Eltor生物型在血平板上可形成β-溶血（有變異）現(xiàn)在是35頁\一共有64頁\編輯于星期一初次分離用pH8.5堿性蛋白胨水，經(jīng)4～6小時液體表面大量繁殖，形成菌膜。現(xiàn)在是36頁\一共有64頁\編輯于星期一生物學特性(培養(yǎng)特性－－選擇鑒別性平板)TCBS（硫代硫酸鹽-枸櫞酸鹽-膽鹽-蔗糖瓊脂平板）霍亂弧菌在TCBS瓊脂平板上形成發(fā)酵蔗糖的較大的黃色菌落現(xiàn)在是37頁\一共有64頁\編輯于星期一生物學特性

(培養(yǎng)特性－－選擇鑒別性平板)含亞碲酸鉀的培養(yǎng)基：4號瓊脂慶大霉素瓊脂霍亂弧菌在含亞碲酸鉀的瓊脂平板上將碲離子還原成原子態(tài)的碲，形成有灰褐色中心的菌落現(xiàn)在是38頁\一共有64頁\編輯于星期一生物學特性(重要的生化反應(yīng))霍亂弧菌副溶血弧菌擬態(tài)弧菌······麥氏弧菌氧化酶硝酸鹽還原＋＋＋＋＋＋－－現(xiàn)在是39頁\一共有64頁\編輯于星期一生物學特性(重要的生化反應(yīng))除霍亂和擬態(tài)弧菌外，其余弧菌在不含鹽的培養(yǎng)基上不生長霍亂弧菌擬態(tài)弧菌副溶血弧菌耐鹽試驗(%NaCl)0%6%7%10%＋＋－－＋＋－－－

＋＋－現(xiàn)在是40頁\一共有64頁\編輯于星期一氧化酶、吲哚、枸櫞酸鹽利用、明膠實驗（＋）賴氨酸、鳥氨酸脫羧酶（＋）、精氨酸雙水解（－）、動力（＋）發(fā)酵葡萄糖、麥芽糖、蔗糖、甘露醇，乳糖（v）生物學特性

（重要的生化反應(yīng)）現(xiàn)在是41頁\一共有64頁\編輯于星期一生物學特性(生物型的區(qū)分：根據(jù)生化反應(yīng)分型)現(xiàn)在是42頁\一共有64頁\編輯于星期一生物學性狀(血清型：根據(jù)抗原分型)現(xiàn)在是43頁\一共有64頁\編輯于星期一生物學性狀(抵抗力)河水中：20天蔬菜水果上：1周冰內(nèi)：4天耐堿怕酸：胃酸中存活4分鐘pH10.2仍能生長對慶大霉素耐藥：用于制作選擇性培養(yǎng)基多粘菌素B(50u/ml)：Eltrobiotype耐藥，

Classicbiotype敏感，可作為分型依據(jù)對熱、干燥、日光和常用消毒劑敏感，100℃1～2min即可殺死現(xiàn)在是44頁\一共有64頁\編輯于星期一標本的采集微生物學檢驗患者的米泔水樣便、嘔吐物、尸檢腸內(nèi)容物或攜帶有病原菌的海產(chǎn)品和污染的水源等現(xiàn)在是45頁\一共有64頁\編輯于星期一檢驗方法（1）直接鏡檢：取標本涂片2張，乙醇或甲醇固定，革蘭染色，油鏡觀察。微生物學檢驗現(xiàn)在是46頁\一共有64頁\編輯于星期一（2）動力和制動試驗：水樣便，懸滴（壓滴）、高倍鏡、暗視野觀察動力：穿梭似流星狀。同法制備另一標本，加入1滴不含防腐劑的霍亂多價診斷血清（效價>1:64）；可見運動活潑的細菌運動停止并發(fā)生凝集，為制動試驗陽性。（3）玻片凝集：O1和O139抗體（4）分離培養(yǎng)：常用堿性蛋白胨水、選擇性平板（TCBS等），菌落特征和蔗糖發(fā)酵菌落，進一步鑒定?，F(xiàn)在是47頁\一共有64頁\編輯于星期一檢驗方法l）初步鑒定：與01群和O139群抗血清(多價和單價）凝集試驗，菌落和菌體形態(tài)、氧化酶試驗等作出初步報告。2）最后鑒定：根據(jù)純培養(yǎng)后全面生化反應(yīng)、血清學分群及分型、生物型。

微生物學檢驗現(xiàn)在是48頁\一共有64頁\編輯于星期一檢驗方法1.初篩試驗

(1)霍亂紅試驗(2)O/129敏感試驗(3)黏絲試驗（4）耐鹽試驗

微生物學檢驗現(xiàn)在是49頁\一共有64頁\編輯于星期一2.生物分型試驗

a.羊紅細胞溶血試驗

b.雞紅細胞凝集試驗

c.VP試驗

d.多粘菌素B敏感試驗

e.第IV和V組霍亂弧菌噬菌體裂解試驗現(xiàn)在是50頁\一共有64頁\編輯于星期一

3.鑒別試驗霍亂弧菌與擬態(tài)弧菌鑒別：蔗糖發(fā)酵

（＋）

（－）霍亂弧菌和氣單胞菌和鄰單胞菌鑒別：黏絲試驗

（＋）

（－）現(xiàn)在是51頁\一共有64頁\編輯于星期一副溶血弧菌

（Vibrioparahaemolyticus)現(xiàn)在是52頁\一共有64頁\編輯于星期一臨床意義人食入污染的海產(chǎn)品發(fā)?。ㄊ澄镏卸尽⒓毙愿篂a）、傷口感染、菌血癥。致病因子：TDH、TRH和菌毛現(xiàn)在是53頁\一共有64頁\編輯于星期一生物學特性（形態(tài)特征）革蘭陰性直或微彎桿菌，極端單鞭毛，無莢膜副溶血弧菌革蘭染色現(xiàn)在是54頁\一共有64頁\編輯于星期一生物學特性（培養(yǎng)特征）需氧或兼性厭氧營養(yǎng)要求不高，嗜鹽（無鹽不生長,最適鹽濃度3.5%）最適pH7.7～8.0，最適溫度30～37℃TCBS上形成綠色菌落副溶血弧菌在TCBS上菌落現(xiàn)在是55頁\一共有64頁\編輯于星期一生物學特性（培養(yǎng)特征）從腹瀉患者中分離到的副溶血弧菌95%以上在我妻培養(yǎng)基（人血培養(yǎng)基）上可產(chǎn)生β-溶血現(xiàn)象，稱為神奈川現(xiàn)象（Kanagawaphenomenon,KP）在SS平板上形成扁平，無色半透明，蠟滴狀的菌落，不易刮下，有辛辣味?，F(xiàn)在是56頁\一共有64頁\編輯于星期一生物學特性（生化特征）氧化酶 + 蔗糖發(fā)酵 - 葡萄糖發(fā)酵 +

NaCl生長試驗

0%NaCl - 3%NaCl + 7%NaCl + 10%NaCl -脲酶+/-(臨床分離菌株常陽性）

現(xiàn)在是57頁\一共有64頁\編輯于星期一標本3.5%NaCl堿性蛋白胨水培養(yǎng)基TCBS分離培養(yǎng)可疑菌落（綠色）純培養(yǎng)菌種鑒定毒素測定微生物學檢驗程序現(xiàn)在是58頁\一共有64頁\編