脊柱和骨盆的影像診斷

脊柱和骨盆的影像診斷第1頁/共257頁第2頁/共257頁第3頁/共257頁第4頁/共257頁7125第5頁/共257頁骶椎是五節(jié)椎體融合，尾椎由三至五節(jié)椎體構(gòu)成第6頁/共257頁第7頁/共257頁第8頁/共257頁第9頁/共257頁各個(gè)椎骨的椎孔，連接形成椎管第10頁/共257頁寰椎（第一頸椎）的結(jié)構(gòu)寰椎與樞椎的結(jié)構(gòu)第11頁/共257頁寰樞關(guān)節(jié)第12頁/共257頁第13頁/共257頁第14頁/共257頁第15頁/共257頁第16頁/共257頁第17頁/共257頁第18頁/共257頁第19頁/共257頁第20頁/共257頁第21頁/共257頁第22頁/共257頁第23頁/共257頁第24頁/共257頁第25頁/共257頁第26頁/共257頁第27頁/共257頁第28頁/共257頁第29頁/共257頁第30頁/共257頁第31頁/共257頁第32頁/共257頁第33頁/共257頁第34頁/共257頁第35頁/共257頁第36頁/共257頁第37頁/共257頁第38頁/共257頁第39頁/共257頁第40頁/共257頁表現(xiàn)為齒狀突與體部之間橫行透亮線第41頁/共257頁邊緣光滑，密度較高，需與骨折做區(qū)別第42頁/共257頁第43頁/共257頁正常T12及L1椎體可呈輕度楔樣變需與壓縮性骨折區(qū)別第44頁/共257頁第45頁/共257頁好發(fā)于胸腰椎，前緣可見游離性小骨片，邊緣硬化，需與撕脫性骨折作鑒別第46頁/共257頁第47頁/共257頁可見高密度邊緣，需與椎弓骨折鑒別第48頁/共257頁第49頁/共257頁典型的呈Y型或者V型第50頁/共257頁僅在椎體正中橫斷面可以看到第51頁/共257頁第52頁/共257頁第53頁/共257頁第54頁/共257頁第55頁/共257頁第56頁/共257頁第57頁/共257頁第58頁/共257頁第59頁/共257頁第60頁/共257頁第61頁/共257頁第62頁/共257頁第63頁/共257頁第64頁/共257頁第65頁/共257頁第66頁/共257頁第67頁/共257頁第68頁/共257頁第69頁/共257頁第70頁/共257頁第71頁/共257頁第72頁/共257頁第73頁/共257頁第74頁/共257頁第75頁/共257頁第76頁/共257頁第77頁/共257頁第78頁/共257頁正常約4-5mm第79頁/共257頁第80頁/共257頁寰椎較樞椎向前移位，兒童超過4MM，成人超過3MM第81頁/共257頁雙側(cè)間距不等寬第82頁/共257頁CT三圍重建，可顯示其旋轉(zhuǎn)脫位情況第83頁/共257頁第84頁/共257頁第85頁/共257頁第86頁/共257頁第87頁/共257頁第88頁/共257頁第89頁/共257頁第90頁/共257頁雙棘突癥第91頁/共257頁第92頁/共257頁第93頁/共257頁第94頁/共257頁第95頁/共257頁第96頁/共257頁第97頁/共257頁第98頁/共257頁第99頁/共257頁第100頁/共257頁第101頁/共257頁第102頁/共257頁關(guān)節(jié)突脫出，閑置第103頁/共257頁第104頁/共257頁第105頁/共257頁第106頁/共257頁第107頁/共257頁第108頁/共257頁第109頁/共257頁第110頁/共257頁第111頁/共257頁第112頁/共257頁磁共振可清晰顯示是否累及韌帶、脊髓、附件損傷第113頁/共257頁第114頁/共257頁第115頁/共257頁第116頁/共257頁第117頁/共257頁查爾斯骨折（安全帶骨折），椎體水平撕裂第118頁/共257頁第119頁/共257頁第120頁/共257頁第121頁/共257頁第122頁/共257頁第123頁/共257頁第124頁/共257頁第125頁/共257頁第126頁/共257頁第127頁/共257頁第128頁/共257頁第129頁/共257頁第130頁/共257頁第131頁/共257頁邊緣飽滿第132頁/共257頁多發(fā)骨質(zhì)破壞第133頁/共257頁可尋及原發(fā)灶第134頁/共257頁第135頁/共257頁第136頁/共257頁第137頁/共257頁第138頁/共257頁第139頁/共257頁第140頁/共257頁第141頁/共257頁第142頁/共257頁第143頁/共257頁第144頁/共257頁第145頁/共257頁第146頁/共257頁第147頁/共257頁第148頁/共257頁第149頁/共257頁第150頁/共257頁第151頁/共257頁第152頁/共257頁第153頁/共257頁第154頁/共257頁第155頁/共257頁第156頁/共257頁第157頁/共257頁第158頁/共257頁第159頁/共257頁骶髂關(guān)節(jié)恥骨聯(lián)合第160頁/共257頁第161頁/共257頁第162頁/共257頁第163頁/共257頁第164頁/共257頁非常罕見第165頁/共257頁第166頁/共257頁包括骶椎腰化和腰椎骶化第167頁/共257頁第168頁/共257頁隱性骶椎裂第169頁/共257頁顯性骶椎裂第170頁/共257頁可合并椎板間漂浮棘突第171頁/共257頁第172頁/共257頁第173頁/共257頁第174頁/共257頁半圓或欠弧狀，女性特有第175頁/共257頁第176頁/共257頁單側(cè)、雙側(cè)均可發(fā)生第177頁/共257頁第178頁/共257頁第179頁/共257頁第180頁/共257頁第181頁/共257頁有移位的無移位的第182頁/共257頁縱行骶骨骨折第183頁/共257頁斜行骶骨骨折第184頁/共257頁粉碎性骶骨骨折第185頁/共257頁第186頁/共257頁第187頁/共257頁第188頁/共257頁第189頁/共257頁可分為髂前上棘骨折和髂前下棘骨折第190頁/共257頁第191頁/共257頁第192頁/共257頁第193頁/共257頁斜行骨折橫行骨折第194頁/共257頁縱行骨折第195頁/共257頁粉碎性骨折第196頁/共257頁第197頁/共257頁第198頁/共257頁第199頁/共257頁第200頁/共257頁第201頁/共257頁第202頁/共257頁第203頁/共257頁第204頁/共257頁第205頁/共257頁第206頁/共257頁第207頁/共257頁第208頁/共257頁第209頁/共257頁第210頁/共257頁第211頁/共257頁第212頁/共257頁第213頁/共257頁第214頁/共257頁第215頁/共257頁第216頁/共257頁第217頁/共257頁第218頁/共257頁第219頁/共257頁第220頁/共257頁第221頁/共257頁第222頁/共257頁第223頁/共257頁第224頁/共257頁恥骨聯(lián)合分離不超過2.5cm時(shí)，通常不會(huì)伴有骨質(zhì)及韌帶的破壞第225頁/共257頁恥骨聯(lián)合分離超過2.5cm時(shí)，常伴有盆低骨質(zhì)及韌帶的破壞第226頁/共257頁第227頁/共257頁第228頁/共257頁第229頁/共257頁第230頁/共257頁第231頁/共257頁第232頁/共257頁第233頁/共257頁第234頁/共257頁第235頁/共257頁第236頁/共257頁前環(huán)分離伴單側(cè)骶髂關(guān)節(jié)分離第237頁/共257頁前環(huán)多發(fā)骨折、脫位伴單側(cè)髂骨骨折第238頁/共257頁前環(huán)多發(fā)骨折伴單側(cè)（雙側(cè)骶髂關(guān)節(jié)脫位）第239頁/共257頁前環(huán)骨折分離伴雙側(cè)骶髂關(guān)節(jié)分離第240頁/共257頁前環(huán)多發(fā)骨折伴單側(cè)骶髂關(guān)節(jié)分離及背側(cè)骶骨壓縮骨折第241頁/共257頁前環(huán)多發(fā)骨折、分離伴單側(cè)骶髂關(guān)節(jié)分離，骨盆脫位第242頁/共257頁單側(cè)前環(huán)骨折伴單側(cè)髂骨骨折，骶髂關(guān)節(jié)分離第243頁/共257頁單側(cè)前環(huán)分離伴單側(cè)骶椎骨折，骶髂關(guān)節(jié)分離第244頁/共257頁前環(huán)多發(fā)骨折脫位伴單側(cè)骶髂關(guān)節(jié)、髖關(guān)節(jié)脫位第245頁/共257頁第246頁/共25