心肺復(fù)蘇、電除顫技能操作考核標(biāo)準(zhǔn)

心肺復(fù)蘇、電除顫技能操作考核標(biāo)準(zhǔn)————————————————————————————————作者：————————————————————————————————日期：心肺復(fù)蘇、電除顫技能操作考核標(biāo)準(zhǔn)編號(hào)： 日期： 操作時(shí)間： 得分：標(biāo) 扣項(xiàng)目 技術(shù)操作要求 評(píng)分分 分儀表儀表、著裝符合護(hù)士禮儀規(guī)范、洗手，戴手表，戴手套。1．物品準(zhǔn)備：除顫用物：紗布5塊、彎盤(pán)、導(dǎo)電糊、橡膠手套。操作心肺復(fù)蘇用物：防護(hù)面罩、清潔紗布2塊、彎盤(pán)、手電、血前 壓計(jì)、聽(tīng)診器。準(zhǔn)備（調(diào)至5J檢查除顫儀電量充足，電極板完好。導(dǎo)聯(lián)線連接緊密。場(chǎng)景搶救室內(nèi)一病人突發(fā)意識(shí)喪失，立即準(zhǔn)備評(píng)估處置。評(píng)估環(huán)境：確?，F(xiàn)場(chǎng)安全。（計(jì)時(shí)開(kāi)始）

一項(xiàng)不合要求扣1分1（扣完1分為止）物品少一件扣1分一項(xiàng)不合要求扣1分（扣完2分為止）2未確定環(huán)境安全扣1分拍打部位不正確扣1分判斷時(shí)間不正確扣1分備除顫儀，建立靜脈通道，靜滴生理鹽水250ml，搶救時(shí)間x點(diǎn)x分”。用語(yǔ)規(guī)范。評(píng) 8估3.判斷呼吸及頸動(dòng)脈搏動(dòng)(同時(shí)進(jìn)行)：使用近端手，食指和中

觸摸頸動(dòng)脈不正確或未觸摸扣1分指從喉結(jié)向近側(cè)，將手滑到氣管和頸側(cè)肌肉之間的溝內(nèi)，感觸 未啟動(dòng)應(yīng)急反應(yīng)系統(tǒng)1分頸動(dòng)檢查是否沒(méi)有呼吸或呼吸異常，無(wú)脈搏呼吸立即開(kāi)始CPR。

未獲取AED/除顫儀扣1分未記錄時(shí)間扣1分其余一項(xiàng)不合要求扣1分（扣完8分為止）操 未去枕扣1分作者無(wú)扭曲。位立即解開(kāi)病人衣扣于?；?0

未仰臥于堅(jiān)固的平面上扣1分未暴露胸部或暴露不充分扣1分1扣1按壓部位不準(zhǔn)確扣2分側(cè)、腕關(guān)節(jié)成一直按壓同時(shí)觀察面色。操 （胸作 雙外過(guò) 度5cm～6cm。按程 回彈每次按壓后確保胸壁完全回彈，但手掌不離開(kāi)胸壁壓7.頻率：以分鐘的速率平穩(wěn)方式按壓，不因任

手掌離開(kāi)按壓部位每循環(huán)扣1分動(dòng)作過(guò)猛扣1分未觀察面色扣1分（扣完10分為止）按壓錯(cuò)（0.2（共150）1（5循環(huán)平均頻率）10（30次秒

32 按壓中斷時(shí)間超過(guò)10秒鐘扣1分操 遵醫(yī)作1.

（5）打開(kāi)顫使用Paddle方式去除患者身上金屬物質(zhì)及 除顫部位暴露不充分2分（每個(gè)電極板1分）過(guò) 電干擾設(shè)備，電極片避開(kāi)除顫部位，17電極板放置位置錯(cuò)誤2程 除“。 雙電極板對(duì)搓2分（每個(gè)電極板1分）涂導(dǎo)電糊時(shí)電極板沖人扣2分顫左臂外，用紗布擦干患者除顫部位皮膚及兩電極。。確定除顫儀設(shè)置為“非同步方式”。360J1確認(rèn)所有人已離開(kāi)。7放2電放電：雙手拇指同時(shí)按壓放電按鈕，電擊除顫。極板灼傷。：CPR電極將患者頭偏向一側(cè)開(kāi)

未確定周圍人員直接或間接與患者接觸扣2（認(rèn)1分）操作者身體與患者接觸扣分從擦胸壁至第一次除顫完畢，全過(guò)程超過(guò)20秒扣3分未觀察局部皮膚有無(wú)灼傷扣1分其余一項(xiàng)不合要求扣1分（扣完17分為止）未檢查取下義齒扣1分11放

將患者頭部置于中立位。6

開(kāi)放氣道手法不正確扣2分其余一項(xiàng)不合要求扣1分道壓，使其頭部后仰；另一只手的食指中指并攏置于頦部下方，提起下頜至下頜體與地面垂直為宜。

（扣完6分為止）助手固定面罩，捏皮球兩次。面罩可以一直貼在面部不拿開(kāi)。 氣道不通暢分人 通氣無(wú)效一次2分2送氣量以見(jiàn)到胸廓起伏為宜潮氣頻率10-12/ 送氣量不足或過(guò)大每次0.5工 9分分，（送氣同時(shí)觀察胸部起伏情況）固定手法不正確扣2分呼 其余一項(xiàng)不合要求2分吸1.2.1.2.反復(fù)觀察并口述：瞳孔縮小、角膜濕潤(rùn)；口唇、面色、皮90/60mmHg判斷時(shí)間不正確扣1分未記錄搶救成功時(shí)間扣1分復(fù)1檢步生命支持。551個(gè)其余一項(xiàng)不合要求扣1分除顫后1.循1.（扣完5分為止）整理衣物。一項(xiàng)不符合要求扣1分2.2（扣完2分為止）操協(xié)助患者取舒適體位，整理床單元。3一項(xiàng)不合要求扣1分作2.整理用物，清潔、消毒除顫儀備用。（扣完3分為止）后3. 脫手套，洗手，記錄并做好交接班。根據(jù)急救意識(shí)、熟練程度、1. 操作動(dòng)作迅速，急救意識(shí)強(qiáng)。愛(ài)傷觀念酌情扣分評(píng)2.患者皮膚完整，無(wú)燒傷；床單位整潔。5時(shí)間到即停止操作，未完成價(jià)3.操作熟練，有愛(ài)傷觀念。部分扣質(zhì)量分4. 6分鐘。（扣完5分為止）合計(jì)100編號(hào)：項(xiàng)目操作內(nèi)容

安全型靜脈留置針操作考核標(biāo)準(zhǔn)日期： 操作時(shí)間： 得分：評(píng) 扣評(píng)分方法與扣分標(biāo)準(zhǔn)分 分為患者建立靜脈通路，便于搶救。目的減輕頻繁穿刺給患者造成的痛苦，適應(yīng)于長(zhǎng)期輸液的患者。著裝整齊，洗手，戴口罩，戴手表。敷膠物品 帶準(zhǔn)備 、棉1.評(píng)估病情、年齡、意識(shí)、心肺功能、自理能力、合作程度、藥物性質(zhì)、過(guò)敏史等。評(píng)估2.評(píng)估穿刺點(diǎn)皮膚、血管的狀況。3.血管選擇順序：首選前臂。護(hù)士在護(hù)士站進(jìn)行已經(jīng)雙人核對(duì)醫(yī)囑單、治療單正確無(wú)誤。

2 未口述扣21分護(hù)士在治療室進(jìn)行（洗手） 5檢查，所有物品均符合操作要求。護(hù)士到病床前進(jìn)行 8向病人說(shuō)明輸液目的及注意事得病人合作詢問(wèn)大小協(xié)操 。

未口述扣2分，缺少一項(xiàng)扣1分51不符合要求一項(xiàng)扣1分2扣1分作 3.選擇合適型號(hào)的留置針。

2 2分4.再次檢查藥液質(zhì)量，消毒液體，首次排氣液體不流出頭皮針步 則，關(guān)閉調(diào)節(jié)器，對(duì)光檢查輸液管內(nèi)無(wú)氣泡，頭皮針懸掛在輸液架上或放于治療盤(pán)內(nèi)。驟 5.消毒皮膚（用力摩擦）以穿刺點(diǎn)為中心，順時(shí)針?lè)较蛴昧δΣ?，直徑大?cm，待干。打開(kāi)敷貼。再次消毒皮膚以穿刺點(diǎn)為中心，逆時(shí)針?lè)较蛴昧δΣ?，直徑大?cm，待干。

2扣1分2一項(xiàng)扣1分2一項(xiàng)扣1分戴手套。在距穿刺點(diǎn)上方10cm處，扎止血帶。

2 214 >22未做或不符合要求一項(xiàng)扣1分打開(kāi)留置針外包裝,將Y4素帽后，將頭皮針完全插入肝素帽，針頭朝下排氣，對(duì)光檢查無(wú)氣泡，關(guān)閉流量調(diào)節(jié)器。

5ml21分，以此類推，不符合要求一項(xiàng)扣1分10.去斜面。

4 未檢查、未松動(dòng)或手法錯(cuò)誤各扣1分再次核對(duì)患者，巡視單、輸液貼，安慰鼓勵(lì)患者，囑握拳。8穿刺：左手繃緊皮膚，右手持針翼，針尖斜面朝上，在血管15-30許,保證外套管在靜脈內(nèi)。送外套管： 4方法一：右手固定針翼，左手將外套管全部送入靜脈；方法二：針尖退入導(dǎo)管內(nèi)2-3mm，借助針芯將導(dǎo)管于針芯一起送入靜脈三松（松止血帶、打開(kāi)調(diào)節(jié)器、囑松拳觀察穿刺處局部 4無(wú)異常，滴速正常，左手固定，右手將針芯完全撤回安全保護(hù)件內(nèi)，向右旋轉(zhuǎn)，將其卸下，并放入銳器盒。6按壓敷料邊緣（管，肝素帽高于導(dǎo)管尖端并與血管平行。、

5范扣1分22刻終止操作。2規(guī)范扣1分21分221調(diào)整輸液滴速，再次核對(duì)，填寫(xiě)輸液巡視卡。整理用物，脫手套、洗手。

6 51分4 1分指導(dǎo)：告知患者或家屬不可隨意調(diào)節(jié)滴速，輸液期間避免用8感覺(jué)不適時(shí)及時(shí)通知醫(yī)護(hù)人員。定時(shí)觀察。

未指導(dǎo)扣5項(xiàng)扣1分協(xié)助病人取合適體位，詢問(wèn)患者感受，現(xiàn)場(chǎng)整潔。 3 未做扣2分，不符合要求一項(xiàng)扣1分注：操作時(shí)間6分鐘（從上場(chǎng)到操作完畢，到時(shí)終止操作。附件3 護(hù)理說(shuō)課比賽評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)編號(hào)：評(píng)分指標(biāo)

評(píng)判依據(jù)

得分：分值 得分 備注說(shuō)內(nèi)容

嫻熟駕馭培訓(xùn)內(nèi)容，合理整合課程學(xué)習(xí)資源，準(zhǔn)確梳 10理重點(diǎn)、難點(diǎn)體現(xiàn)學(xué)科發(fā)展的新思路、新成果 5說(shuō)教法說(shuō)學(xué)法說(shuō)教學(xué)過(guò)程

明確闡述護(hù)士培訓(xùn)過(guò)程中主要的教學(xué)方法和教學(xué)手段 10有教法創(chuàng)新 5結(jié)合教學(xué)內(nèi)容和青年護(hù)士特性闡述學(xué)習(xí)方法 10有效提高護(hù)