2022年廣東省廣州市全科醫(yī)學(xué)專業(yè)實(shí)踐技能真題(含答案)

2022年廣東省廣州市全科醫(yī)學(xué)專業(yè)實(shí)踐技能真題(含答案)學(xué)校:________班級(jí):________姓名:________考號(hào):________

一、案例分析題(10題)1.如果給足量的激素治療3周，水腫消退，尿蛋白減少。治療上應(yīng)考慮A.繼續(xù)使用激素，5周后減量B.使用抗凝劑C.加用細(xì)胞毒藥物D.激素立即減量E.激素立即停藥F.激素立即加量

2.下列哪些檢查可確診A.肺通氣/灌注掃描B.胸片C.胸部CT增強(qiáng)D.肺功能E.纖維支氣管鏡檢查F.肺動(dòng)脈造影G.磁共振肺動(dòng)脈造影

3.本次因“右肢乏力、伴言語(yǔ)不能2小時(shí)”而入院，最可能的診斷是

A.腦血栓形成B.腦栓塞C.短暫性腦缺血發(fā)作D.腦出血E.腔隙性腦梗死F.蛛網(wǎng)膜下腔出血

4.最可能的診斷是

A.先兆流產(chǎn)B.異位妊娠C.不全流產(chǎn)D.子宮肌瘤E.功血F.難免流產(chǎn)G.稽留流產(chǎn)

5.【案例】患兒，女，3歲。因發(fā)熱3天，咳嗽2日伴腹痛而來(lái)診。查體：T40℃，神志清，扁桃體Ⅱ度腫大，頸軟，頸部可及黃豆大淋巴結(jié)3～4枚，活動(dòng)，有壓痛，心肺(一)，腹稍脹，質(zhì)軟，滿腹痛，以臍周為主，無(wú)腹肌緊張和固定壓痛點(diǎn)，血象HB128g/L，

L78%，N22%?？赡艿脑\斷是A.急性闌尾炎B.腸套疊C.急性胰腺炎D.梅克爾憩室炎E.川崎病F.上呼吸道感染伴腸系膜淋巴結(jié)炎

6.目前抑制尿酸合成的藥物主要是

A.苯溴馬隆B.丙磺舒C.別嘌醇D.磺吡酮E.糖皮質(zhì)激素F.吲哚美辛

7.本病例的診斷依據(jù)

A.心悸，氣促3年，勞累時(shí)加重。1周前受涼后出現(xiàn)發(fā)熱、咽痛、咳嗽，4天前出現(xiàn)心悸和氣促加劇，雙下肢水腫

B.半坐位，四肢指(趾)端及唇輕度發(fā)紺。頸靜脈輕度怒張，雙肺底部聞濕啰音，肝于肋下2.5cm，質(zhì)中等硬，肝頸靜脈回流征陽(yáng)性。雙下膠凹陷性水腫

C.心尖區(qū)聞及Ⅲ級(jí)舒張期隆隆樣雜音以及Ⅱ級(jí)收縮期雜音，

D.心律不齊，心音強(qiáng)弱不等，脈搏短細(xì)

E.以上都是

8.本病在急性關(guān)節(jié)炎期，治療上正確的是A.絕對(duì)臥床休息

B.放低患肢

C.必要時(shí)用夾板固定制動(dòng)

D.必要時(shí)發(fā)病24小時(shí)內(nèi)可用冰敷

E.發(fā)病24小時(shí)后可用熱敷

F.注意藥物的不良反應(yīng)

9.首選的治療方案是

A.支持治療B.立即剖腹探查C.中藥治療D.靜滴廣譜抗生素E.口服廣譜抗生素

10.如本病例婦科檢查發(fā)現(xiàn)盆腔左側(cè)有一6cm×6cm×5cm類圓形囊性包塊，與子宮壁粘連緊密，壓痛陽(yáng)性，考慮最可能的診斷是

A.敗血癥B.輸卵管卵巢膿腫C.急性盆腔腹膜炎D.急性子宮內(nèi)膜炎E.急性子宮肌炎

二、4.X型題(10題)11.骨折的X線直接征象包括

A.銳利的透光線B.軟組織腫脹C.松質(zhì)骨內(nèi)與皮質(zhì)垂直的致密線D.骨皮質(zhì)凹陷或翹起E.骨膜增生

12.化膿性骨髓炎骨膜反應(yīng)可表現(xiàn)為

A.蔥皮狀B.花邊狀C.放射狀D.袖口狀E.針狀

13.動(dòng)脈瘤樣骨囊腫的特征

A.邊緣硬化有液-液平面B.有鈣化或骨化影C.邊緣無(wú)硬化無(wú)液-液平面D.無(wú)鈣化E.無(wú)液-液平面、無(wú)增強(qiáng)

14.食品衛(wèi)生監(jiān)督檢查應(yīng)遵循的原則

A.合法性B.合理性C.經(jīng)常性D.客觀性E.及時(shí)性

15.對(duì)腰肌勞損的治療，下列哪些正確

A.理療，推拿或按摩B.自我保健C.局部封閉D.急性期口服非甾體抗炎藥E.必要時(shí)行手術(shù)治療

16.無(wú)角膜血管翳的疾病是()

A.慢性濾泡性結(jié)膜炎B.包涵體性結(jié)膜炎C.沙眼D.腺病毒性角結(jié)膜炎E.腦膜炎球菌性結(jié)膜炎

17.中心型肺癌的X線表現(xiàn)是

A.肺門(mén)不規(guī)則腫塊B.肺段或葉的局限性肺氣腫C.肺葉或肺段肺不張征象D.侵犯胸膜，可引起胸腔積液E.局限性肺氣腫

18.燒傷后并發(fā)癥的防治正確的是()

A.預(yù)防全身性感染B.早期注意抗休克C.積極有效營(yíng)養(yǎng)支持D.合理使用抗生素E.維持各臟器功能

19.玻璃體切割術(shù)中操作應(yīng)注意()

A.注意器械與晶狀體后囊保持一定距離

B.近視網(wǎng)膜時(shí)采用低切速高負(fù)壓

C.玻璃體中軸區(qū)更適于采用高切速低負(fù)壓

D.避免器械反復(fù)多次進(jìn)出切口，并注意切口附近玻璃體的處理

E.注意灌注頭位置，防止灌注頭進(jìn)入視網(wǎng)膜下

20.肺癌的早期癥狀有

A.刺激性咳嗽B.聲音嘶啞C.持續(xù)性痰中帶血D.顯著消瘦E.杵狀指

三、3.X型題(2題)21.能夠作為食品檢驗(yàn)中的致病性微生物或指示菌有

A.大腸菌群B.結(jié)核桿菌C.金黃葡萄球菌D.菌落總數(shù)E.沙門(mén)菌

22.匯合成頸外靜脈的血管有

A.耳后靜脈B.頜內(nèi)靜脈C.面前靜脈D.枕靜脈E.面后靜脈

四、6.B1型題(2題)23.百日咳后易引起的疾病是

A.支氣管哮喘B.慢性支氣管炎C.肺心病D.支氣管擴(kuò)張E.肺癌

24.急性肺膿腫最可能的癥狀為

A.起病急，咽癢，口干，呼氣性呼吸困難，干咳

B.長(zhǎng)期低熱，乏力，盜汗，咳嗽，少量白痰

C.起病急，寒戰(zhàn)，高熱，胸痛，咳鐵銹痰

D.反復(fù)高熱，咳大量膿臭痰，偶爾咯血

E.起病急，寒戰(zhàn)，高熱，咳棕紅色膠凍樣痰

五、2.A3型題(2題)25.該患者可能的診斷考慮

A.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎B.強(qiáng)直性脊柱炎C.椎間盤(pán)突出D.多發(fā)性肌炎E.骨關(guān)節(jié)炎

26.為進(jìn)一步明確診斷，首選下列哪一措施

A.選擇性支氣管造影B.肺功能檢查C.胸部HRCTD.胸部MRI、肺血管成像E.纖維支氣管鏡檢查、灌洗及痰細(xì)菌學(xué)檢查

六、1.A1/A2型題(2題)27.治療嗜鉻細(xì)胞瘤所致的血壓升高，應(yīng)首選的降壓藥物是

A.哌唑嗪B.酚妥拉明C.硝苯地平D.β受體阻滯藥E.氨苯蝶啶

28.你和你的同事負(fù)責(zé)1次120急救，嘗試復(fù)蘇一位在椅子上發(fā)現(xiàn)的意識(shí)喪失者，把患者放于地面上，開(kāi)放氣道，檢查有無(wú)呼吸，發(fā)現(xiàn)無(wú)呼吸后，進(jìn)行了2次有效的人工呼吸，接下來(lái)，檢查循環(huán)體征，發(fā)現(xiàn)無(wú)循環(huán)體征，你和你的搭檔應(yīng)

A.如有除顫器，則連接除顫器；沒(méi)有除顫器，則進(jìn)行胸外按壓和人工呼吸，并循環(huán)進(jìn)行

B.進(jìn)行5次腹部沖擊按壓

C.再次檢查循環(huán)體征

D.重新擺正氣道，再次搶救呼吸

E.立即建立靜脈通路，給予鹽酸腎上腺素注射液(付腎)1mg靜脈注射

參考答案

1.AB患者激素治療使用原則一般是起始足量，口服時(shí)間8周，必要時(shí)可廷長(zhǎng)至12周。本例患者治療后，水腫消退，尿蛋白減少，宜繼續(xù)使用激素治療，5周后減量。余抗凝等治療繼續(xù)。選A、B。

2.ACFG肺動(dòng)脈造影是目前診斷肺栓塞的金標(biāo)準(zhǔn)，但胸部CT增強(qiáng)掃描作為無(wú)創(chuàng)性檢查，診斷肺栓塞準(zhǔn)確性與肺動(dòng)脈造影相當(dāng)。肺通氣/灌注掃描對(duì)亞段以下肺栓塞具有較好的診斷價(jià)值。磁共振顯像對(duì)段以上酌肺動(dòng)脈栓子的特異性和敏感性均較高。

3.A短暫性腦缺血發(fā)作若超過(guò)2小時(shí)仍未緩解，通常進(jìn)展為腦梗死。

4.B

5.F嬰幼兒起病，發(fā)熱、咳嗽為主要癥狀，伴腹痛。查體扁桃體腫大，頸部淋巴結(jié)腫大，心肺正常，臍周疼痛，但無(wú)腹肌緊張和固定壓痛點(diǎn)。血象白細(xì)胞計(jì)數(shù)正常，中性粒細(xì)胞減少，淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)相對(duì)增高。根據(jù)病史、體檢及實(shí)驗(yàn)室檢查診斷為上呼吸道感染伴腸系膜淋巴結(jié)炎。

6.C苯溴馬隆、丙磺舒、磺吡酮是促進(jìn)尿酸排泄的藥物。

7.E

8.ACDEF在急性關(guān)節(jié)炎期，應(yīng)該絕對(duì)臥床休息，抬高患肢。

9.D急性盆腔炎主要為抗生素治療，如治療恰當(dāng)，75%的輸卵管卵巢膿腫能得到控制。

10.B結(jié)合患者病史、實(shí)驗(yàn)室檢查，查體：全腹軟，盆腔有類圓形囊性包塊與子宮壁粘連緊密，壓痛陽(yáng)性，最可能為輸卵管卵巢膿腫。

11.ACD骨折是指骨的連續(xù)性中斷，包括骨小梁和(或)骨皮質(zhì)的斷裂?？煞譃閯?chuàng)傷性骨折、疲勞骨折、病理性骨折和骺板骨折。

12.ABC化膿性骨髓炎的骨膜下膿腫刺激骨膜，在骨皮質(zhì)表面形成蔥皮狀、花邊狀或放射狀致密影。

13.AB

14.ADE食品衛(wèi)生監(jiān)督檢查應(yīng)遵循的原則合