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文檔簡介
2023年安徽省馬鞍山市全科醫(yī)學(xué)專業(yè)實(shí)踐技能真題(含答案)學(xué)校:________班級(jí):________姓名:________考號(hào):________
一、案例分析題(10題)1.首選以下哪種治療
A.脾仞除B.免疫抑制劑C.輸血D.丙酸睪酮E.糖皮質(zhì)激素F.化療
2.CHOP方案中環(huán)磷酰胺用量正確的是A.
B.
C.
D.
E.
F.
3.【案例】女性患者,65歲。反復(fù)出現(xiàn)頭痛伴間斷性有頭暈一年,加重一月。兩年前發(fā)現(xiàn)情緒緊張時(shí)血壓升高至150~160/100~110mmHg,未進(jìn)行降壓治療。有支氣管哮喘史及高血壓家族史,無糖尿病、冠心病史。近一月癥狀加重,一天前突然出現(xiàn)鼻出血。查體:BP180/120mmHg,神清、檢查合作,自動(dòng)體位。鞏膜無黃染,鼻腔出血。頸靜脈無怒張,氣管居中,甲狀腺不大。雙肺叩診清音,雙肺未聞及干濕啰音。心界無明顯增大,心率80次/分,律整,各瓣膜區(qū)未聞及雜音。腹軟,肝脾未捫及,移動(dòng)濁音(一),腸鳴音正常。雙下肢未見凹陷性水腫。實(shí)驗(yàn)室檢查肝腎正常,尿蛋白(+),心臟彩超室間隔輕度增厚。本病例的診斷是
A.高血壓腦病B.腎性高血壓C.高血壓病Ⅲ期極高危D.高血壓?、蚱跇O高危E.急進(jìn)性高血壓
4.患者男,36歲。低熱伴皮膚紫癜l(fā)周就診。體檢:全身淺表淋巴結(jié)增大,脾肋下2cm捫及,胸骨壓痛。血紅蛋白74g/L,白細(xì)外周血見原始細(xì)胞(占6%),中、晚幼粒細(xì)胞占11%。此患者可能的診斷是A.慢性粒細(xì)胞白血病
B.慢性粒細(xì)胞白血病急變期
C.急性粒細(xì)胞白血病
D.骨髓增生異常綜合征
E.急性淋巴細(xì)胞白血病
F.慢性淋巴細(xì)胞白血病
G.類白血病反應(yīng)
H.骨髓纖維化
5.【案例】患者男性,60歲。因“右肢乏力伴言語不能2小時(shí)”入院?;颊呓粋€(gè)月來反復(fù)出現(xiàn)右肢乏力、言語不能共3次,每次持續(xù)約10分鐘后緩解。既往有高血壓、糖尿病史。入院查體:神清,右利手,BP180/105mmHg,血糖10mmol/L,雙眼左凝,運(yùn)動(dòng)性失語,右鼻唇溝淺,伸舌不能,右肢肌力2級(jí),右巴氏征(+)?;颊呓粋€(gè)月來反復(fù)出現(xiàn)右肢乏力、言語不能、且每次可自行緩解??煽紤]的是
A.腦血栓形成B.腦栓塞C.短暫性腦缺血發(fā)作D.腦出血E.腔隙性腦梗死F.蛛網(wǎng)膜下腔出血
6.如靜滴抗生素3天后,患者持續(xù)高熱,復(fù)查B超顯示盆腔左側(cè)包塊6cm×7cm×5cm,下一步的處理為
A.繼續(xù)靜滴廣譜抗生素B.口服廣譜抗生素C.立即剖腹探查D.中藥治療E.理療
7.該病的主要病理變化是
A.黑質(zhì)乙酰膽堿的減少B.黑質(zhì)多巴胺能神經(jīng)元變性丟失C.黑質(zhì)5一羥色胺丟失D.黑質(zhì)白介素丟失E.黑質(zhì)去甲腎上腺素丟失
8.本病例的鑒別診斷有A.急性闌尾炎B.異位妊娠C.子宮內(nèi)膜異位癥D.卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)E.黃體破裂
9.根據(jù)以上檢查結(jié)果,最可能的臨床診斷為
A.早期卵巢癌B.晚期卵巢癌C.轉(zhuǎn)移性卵巢癌D.晚期胃癌E.晚期胰腺癌F.庫肯勃氏瘤
10.為進(jìn)一步明確診斷,可選的檢查手段有哪些A.胸部CT增強(qiáng)B.痰找脫落細(xì)胞C.纖維支氣管鏡D.血清腫瘤標(biāo)志物E.經(jīng)皮肺穿刺F.肺通氣/灌注掃描
二、4.X型題(10題)11.急性闌尾炎的超聲特點(diǎn)是
A.闌尾的內(nèi)徑多<0.4cm
B.增粗的闌尾呈帶狀低回聲
C.異常闌尾周圍的局限性積液
D.擴(kuò)張的闌尾腔內(nèi)顯示積液
E.發(fā)炎的闌尾壁多無異常改變
12.影響PaO2的要素有
A.環(huán)境因素(大氣壓、吸入氧濃度等)B.肺泡通氣量C.肺泡水平氣體交換D.組織水平氣體交換E.組織水平氧耗
13.屬于強(qiáng)直性脊柱炎表現(xiàn)的有
A.兩側(cè)骶髂關(guān)節(jié)痛B.下腰部痛C.胸椎后凸D.HLA-B27陽性E.血清學(xué)反應(yīng)陽性
14.肺膿腫的臨床表現(xiàn),正確的是
A.膿液量每日可達(dá)300~500ml,靜置后不分層
B.可以發(fā)生腦、肝、腎等器官轉(zhuǎn)移性膿腫
C.血源性性肺膿腫通常痰量不多,易合并咯血
D.有大量炎性滲出時(shí),可以出現(xiàn)肺實(shí)變體征
E.可有貧血、消瘦等消耗性癥狀
15.橫紋肌肉瘤的特點(diǎn)包括
A.常見于中、老年人
B.青少年橫紋肌肉瘤多生長于頭頸部,生長快,分化差,成人多見于肢體
C.鏡下描述為梭形細(xì)胞
D.治療采取手術(shù)治療、放射治療、化學(xué)治療等
E.干板照像有助于定位,CT有助于分期
16.先天性色盲的特點(diǎn)正確的是()
A.多雙眼發(fā)病B.多見于男性C.常染色體隱性遺傳D.紅綠色盲多見E.以上都對(duì)
17.男性,由馬車摔下,出現(xiàn)頸部疼痛,頸椎前屈僵硬,四肢感覺運(yùn)動(dòng)正常,X線片示頸5椎體向前脫位,椎弓根骨折,診斷無脊髓損傷性頸椎骨折脫位,有關(guān)其致傷機(jī)制,下列哪些說法正確
A.椎弓根骨折,致椎管前后結(jié)構(gòu)分離,形成足夠的安全間隙是脊髓得以完整的原因
B.骨折脫位時(shí)后部相鄰椎體間黃韌帶撕裂,棘突及椎板張開是脊髓損傷較小的原因
C.多由屈曲性損傷造成
D.一經(jīng)診斷.必須立即將屈曲的頸椎伸展復(fù)位,以恢復(fù)正常的解剖關(guān)系
E.手術(shù)的目的在于清除局部血腫及增生組織,解除壓迫
18.經(jīng)常引起腎小球損害的疾病是A.A.幼年型類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎B.過敏性紫癜C.風(fēng)濕熱D.川崎病E.系統(tǒng)性紅斑狼瘡
19.利用同視機(jī),可檢查()
A.患者有無同時(shí)視B.主客觀斜視角C.融合范圍D.旋轉(zhuǎn)斜視度E.復(fù)像
20.胎兒雙頂徑測量正確的是
A.近側(cè)顱骨環(huán)外緣至遠(yuǎn)側(cè)顱骨環(huán)內(nèi)緣
B.近側(cè)顱骨環(huán)內(nèi)緣至遠(yuǎn)側(cè)顱骨環(huán)內(nèi)緣
C.近側(cè)顱骨環(huán)外緣至遠(yuǎn)側(cè)顱骨環(huán)外緣
D.與腦中線垂直
E.與腦中線平行
三、3.X型題(2題)21.破傷風(fēng)桿菌致病的主要毒素為
A.志賀毒素B.溶血素C.腸毒素D.痙攣毒素E.肉毒毒素
22.乙型肝炎血清學(xué)檢測中,常用二對(duì)半指標(biāo),是指
A.HBsAgB.抗-HBcC.抗-HBeD.抗-HBsE.e抗原
四、6.B1型題(2題)23.肺炎球菌肺炎最可能的癥狀為
A.起病急,咽癢,口干,呼氣性呼吸困難,干咳
B.長期低熱,乏力,盜汗,咳嗽,少量白痰
C.起病急,寒戰(zhàn),高熱,胸痛,咳鐵銹痰
D.反復(fù)高熱,咳大量膿臭痰,偶爾咯血
E.起病急,寒戰(zhàn),高熱,咳棕紅色膠凍樣痰
24.擬診斷風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎時(shí)首選的實(shí)驗(yàn)室檢查是
A.血沉(EAR).抗鏈O(ASO)
B.類風(fēng)濕因子(RF)
C.組織相容抗原(HLA-B27)
D.血尿酸
E.抗核抗體(ANA)
五、2.A3型題(2題)25.應(yīng)如何處理
A.靜點(diǎn)0.2%.的KClB.肌注25%.硫酸鎂C.靜點(diǎn)10%.葡萄糖酸鈣D.靜點(diǎn)生理鹽水E.靜點(diǎn)1.4%.碳酸氫鈉
26.最可能的診斷是
A.帕金森病B.血管性癡呆C.阿爾茨海默(Alzheimer)病D.肝豆?fàn)詈俗冃訣.腦梗死
六、1.A1/A2型題(2題)27.“餐叉樣畸形”是下列哪種損傷的典型體征
A.肩關(guān)節(jié)脫位合并大結(jié)節(jié)骨折B.肘關(guān)節(jié)脫位C.Colles′骨折D.Smith骨折E.Galeazzi骨折
28.于子宮內(nèi)膜癌彩色多普勒經(jīng)腹超聲表現(xiàn),下列哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的
A.腫瘤內(nèi)部可見較豐富血流
B.腫瘤血管RI<0.45
C.腫瘤血管RI>0.8
D.腫瘤周邊可見豐富血流
E.腫瘤血管RI對(duì)鑒別診斷有幫助
參考答案
1.E自身免疫性溶血性貧血首選治療為糖皮質(zhì)激素,對(duì)糖皮質(zhì)激素治療無效或依賴的患者可考慮行脾切除、免疫抑制劑治療等。
2.ACHOP方案的標(biāo)準(zhǔn)劑量是:環(huán)磷酰
3.C
4.ABCDE
5.C短暫性腦缺血發(fā)作是指局灶性腦缺血導(dǎo)致的突發(fā)短暫性、可逆性神經(jīng)功能缺損。發(fā)作持續(xù)數(shù)分鐘,通常在30分鐘內(nèi)完全恢復(fù)。診斷主要依靠病史。
6.C輸卵管卵巢膿腫手術(shù)治療的指征為:藥物治療48~72小時(shí)無效;藥物治療2~3周膿腫持續(xù)存在;膿腫破裂。
7.B
8.ABDE子宮內(nèi)膜異位癥主要表現(xiàn)為痛經(jīng)、性交不適及不孕,與本病例無相似。
9.B
10.ABCDE胸部CT增強(qiáng)、痰找脫落細(xì)胞、纖維支氣管經(jīng)檢查、腫瘤標(biāo)志物檢測及經(jīng)皮肺穿刺均為肺癌可選的檢查手段。
11.BCD
12.ABCDE
13.ABCD
14.BDE
15.BDE
16.ABD
17.ABC
18.BE
19
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