骨科實習(xí)總結(jié)

第頁共頁骨科實____結(jié)骨科實____結(jié)骨科實____結(jié)1在骨科的實習(xí)即將完畢，在這一個多月的實習(xí)期間，我遵紀(jì)守法，遵守醫(yī)院及醫(yī)院各科室的各項規(guī)章制度，尊敬師長，嚴(yán)格要求自己，努力做到不遲到、不早退、不無故曠工及擅自分開工作崗位。對待病人態(tài)度良好，努力將所學(xué)理論知識和根本技能應(yīng)用于理論。轉(zhuǎn)眼間實習(xí)一個多月了，光陰飛逝，回首這一個多月的實習(xí)生活，我學(xué)到很多感觸很多?；叵肫饘嵙?xí)的第一天剛進(jìn)入病房，總有一種茫然的感覺，對于護(hù)理的工作處于比較陌生的狀態(tài)，也對于自己在這樣的新環(huán)境中可以做的事還是沒有一種成型的概念，慶幸的是我們有教師為我們介紹病房構(gòu)造，介紹各班工作，帶教教師們的豐富經(jīng)歷，讓我們可以較快地適應(yīng)醫(yī)院各科護(hù)理工作和環(huán)境。38W是我實習(xí)的第一個科室，它是由骨科、脊柱科與燒傷整形科組成的。剛得知將會來到這個科室的時候，我的情緒是緊張而又期盼的，入科第一天，護(hù)士長帶我們理解了醫(yī)院的環(huán)境與布局，我們的科室是在住院部的八樓，進(jìn)入科室，培訓(xùn)了一個星期，使我深深得感受到自己的茫然與無知，雖然培訓(xùn)的只是根本操作，但是我們卻做得亂七八糟，雖然學(xué)校里面有學(xué)，但是不大一樣，時代一向在進(jìn)步，知識一向在更新，我們向我們的總帶教教師黃教師學(xué)習(xí)得更加完善。更加標(biāo)準(zhǔn)，更加嚴(yán)格遵守三查八對。遵守?zé)o菌觀念及無菌操作，教師還個性強(qiáng)調(diào)了要人文關(guān)心，多于患者多多溝通，多理解她的病情及其它信息，使患者信任并且用心配合你的工作，也可以使護(hù)患關(guān)系得到些改善。骨科，占了總?cè)藬?shù)的一大半，大多是骨折，老年人最常見的事股骨頸骨折，皮膚牽引是老年人中做的比較多的，目的只要是關(guān)節(jié)制動，緩解疼痛，糾正嵌插骨骨折或者其它比較穩(wěn)定性的骨折，也可防止它不會損傷到神經(jīng)與血管等，也可作手術(shù)，手術(shù)的患者手術(shù)前要進(jìn)食禁飲12h，術(shù)后去枕平臥，遵醫(yī)囑給予心電監(jiān)護(hù)吸氧及藥物治療，術(shù)后護(hù)理和病人的隨時觀察尿管，引流管是偶通暢，心理與飲食護(hù)理也很重要。對于臥床病人，我們也務(wù)必隨時為患者翻身，防止壓瘡的發(fā)生，觀察四感覺運(yùn)動及肢末梢血運(yùn)，脊柱科，最多見的，大概指的就是腰椎鍵盤突出，肩周炎，這些疾病非常常見，大多都是慢性的，長期性的。整形科，里面的病人最多見得是燙傷，燒傷，硫酸潑傷等，醫(yī)生根據(jù)患者的燒傷面積也分為了三個期：輕度〔＜9％〕中度〔10％10~29％〕重度〔30百分之~49％〕，燒傷病人飲食，需要吃些高蛋白高熱量高維生素的飲食，蔬菜水果、魚湯，瘦肉、米飯等食物。此刻寫護(hù)理文書都是在電腦上書寫，體溫單，畫起來看起來都簡單明了，教師們也是在電腦上查對醫(yī)囑，然后打印之后遵醫(yī)囑執(zhí)行，一些常用藥也能說出其作用與用法。我在科室里面跟了三個教師，黃教師，朱教師以及劉教師，她們都是各個方面都非常優(yōu)秀的教師，扎實的根底知識以及純熟的技術(shù)操作，更是積累的豐富的臨床經(jīng)歷，本來茫然與無知的我，經(jīng)過教師們的教誨，此刻滿載而歸，感謝所有的帶教教師對我們的辛勤教誨，讓我們在踏上崗位之前擁有了如此良好的理論時機(jī)，臨床的實習(xí)是對理論學(xué)習(xí)階段的穩(wěn)固與加強(qiáng)，也是對護(hù)理技能操作的培養(yǎng)和鍛煉，同時也是我們就業(yè)崗前的最正確訓(xùn)練，盡管這段時間很短，但對我們每個人都很重要。我此刻學(xué)到的理解到的知識還很少，我會繼續(xù)努力去學(xué)習(xí)，去積累，利用這有限的時間，學(xué)到更多的東西，我會努力成為一名優(yōu)秀的醫(yī)務(wù)人員。骨科實____結(jié)2時間過得真快，轉(zhuǎn)眼間在骨科的實習(xí)生活完畢了，回憶這些日子，是苦是樂，是酸是甜，相信每個人心中都有一種屬于自己的味道，在骨科近一個月的實習(xí)生活中我受益頗多，即將要出科了，卻有好多的不舍，對于我們的實習(xí)，科里的教師們都很重視，每周的實習(xí)安排也謹(jǐn)然有序，從而讓我們循序漸進(jìn)的學(xué)習(xí)與成長，在此，對各位教師表示衷心的感謝。在實習(xí)過程中，本人嚴(yán)格遵守醫(yī)院及各科室的規(guī)章制度，認(rèn)真履行護(hù)士職責(zé)，嚴(yán)格要求自己，尊敬師長，團(tuán)結(jié)同學(xué)，踏實工作，全心全意為患者著想。同時正確處理好護(hù)患關(guān)系，能做好解釋與撫慰工作。在教師的指導(dǎo)下，我根本掌握了骨科一些常見病的護(hù)理以及一些根本操作。個性是cpm的作用與操作方法，在工作的同時我也不斷的認(rèn)真學(xué)習(xí)和總結(jié)經(jīng)歷，能勤于、擅長觀察患者病情，從而及時地掌握病情變化，作出準(zhǔn)確決定總之我覺得在這段實習(xí)的日子里，我學(xué)到了很多，雖然我還只是學(xué)生，也許我的潛力有限，但是我用我的努力充實我的知識與技能，期望能用我的微笑送走病人安康的離去，渴望在學(xué)習(xí)中成長，真做一名默默歌唱、努力飛翔的白衣天使。骨科實____結(jié)3光陰飛逝，在骨科實習(xí)的時間過去了，在這些日子里我學(xué)到了很多課本上學(xué)不到的東西，而且不僅僅僅是在醫(yī)學(xué)方面上的，還有做人和辦事潛力方面。記得剛到醫(yī)院的時候，我們都是懷著好奇與忐忑的情緒去科里報道，剛進(jìn)科里的時候也不明白做什么，怕反而幫了倒忙，但隨著教師耐心的教誨我漸漸熟悉的在醫(yī)院的一些工作。算起來我在醫(yī)院上過的手術(shù)差不多能有一百多例了，小到內(nèi)踝骨折，鎖骨骨折，還有掌骨骨折；大到人工全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)，頸椎手術(shù)，腰椎手術(shù)。其實說大小只是相對來說，在醫(yī)生的眼中所有的手術(shù)都就應(yīng)是大手術(shù)，就應(yīng)相等對待。說到手術(shù)記得我的第一臺手術(shù)時在和教師出急診夜班的時候來的一個脛骨遠(yuǎn)端開放骨折合并脛距關(guān)節(jié)脫位的患者，當(dāng)把他腿上包扎的紗布翻開的時候，看見了骨折端刺破了皮膚穿了出來。那是我第一次看見活生生的骨頭，跟在解剖實驗室看見的骨頭一點都不一樣，但沒感到那么的恐懼。給患者做了些處理和抽血化驗之后就進(jìn)手術(shù)室了。手術(shù)從零點一向做到兩點多。感覺從手術(shù)室出來后腿都軟乎了。第一次上手術(shù)的感覺就是累啊，而且還是半夜該睡覺的時候上的，當(dāng)時我就感覺，做個醫(yī)生不容易啊，不僅僅要隨時做好上手術(shù)的準(zhǔn)備，而且還要有足夠的精神意志力。在實習(xí)的四個月中，我印象最深化的就是脊柱的手術(shù)，我參加過的脊柱手術(shù)有頸椎滑脫，頸間盤突出，腰椎壓縮骨折、爆裂骨折，腰椎間盤突出。對脊柱手術(shù)的主刀者來說都需要是膽大心細(xì)的人，因為只要稍有偏向就會對患者的神經(jīng)造成不可挽回的損傷。但是假設(shè)手術(shù)成功的話，效果是非常顯著的，減輕了患者的痛苦。以腰椎爆裂骨折為例，入院后對患者進(jìn)展常規(guī)檢查，擇期手術(shù)，脊柱手術(shù)的大體過程為：切開皮膚和皮下組織后，用電刀剝離豎脊肌顯露椎板和椎體，在C型臂透視機(jī)的輔助下用定位針定位椎弓根，然后在定位針處擰入椎弓根釘，之后用棘突剪刀剪掉病椎的棘突再用咬骨鉗、槍鉗子除去椎管占位的骨塊以解放脊神經(jīng)，顯露脊神經(jīng)后檢查硬膜囊是否有破裂，假設(shè)有破裂用結(jié)扎線縫合。最后連接椎弓根釘尾棒和橫連，清點紗布器械后將肌肉組織覆蓋于椎弓根釘，連接負(fù)壓引流裝置，固定，逐層縫合，關(guān)掉切口，以無菌敷料覆蓋傷口，手術(shù)完畢。術(shù)中要徹底止血，注意保護(hù)神經(jīng)，縫合時要注意不要將引流管縫合。術(shù)后第一天更換敷料，第二天假設(shè)引流出血性液體小于50毫升，予以將引流拔出，之后隔日換藥，術(shù)后14天拆線。拆線后即可出院。這就是一個腰椎爆裂骨折患者從入院后到出院的過程，患者最少需要住院十六七天，也就是半個月的時間，在這半個月的時間里主治大夫是患者心理最大的精神支柱，所以，我們在這半個月的時間里要把患者當(dāng)做親人一樣對待。在骨科實習(xí)的時間已經(jīng)完畢，在實習(xí)期間，我遵紀(jì)守法，遵守醫(yī)院及醫(yī)院各科室的各項規(guī)章制度，尊敬師長，團(tuán)結(jié)同學(xué)，嚴(yán)格要求自己，努力做到不遲到、不早退、不無故曠工及擅自分開工作崗位。對待病人和藹可親，態(tài)度良好，努力將所學(xué)理論知識和根本技能應(yīng)用于理論。在此過程中我不斷總結(jié)學(xué)習(xí)方法和臨床經(jīng)歷，盡力進(jìn)步獨立考慮、獨立解決問題、獨立工作的潛力，不斷培養(yǎng)自己全心全意為人民效勞的崇高思想和良好的職業(yè)道德。以前在學(xué)校所學(xué)都是理論上的，此刻接觸臨床才發(fā)現(xiàn)實際工作所見并非想象那么簡單，并非如書上說寫那么典型，好多時候都是要靠自己平時在工作中的經(jīng)歷積累，所以只有扎實投入實習(xí)，好好體會才能漸漸積累經(jīng)歷。配得上潔白的白大衣！骨科實____結(jié)4光陰似箭，一晃眼，走進(jìn)xxx市一醫(yī)院，來到骨科成為一名救死扶傷的護(hù)士已經(jīng)半年了。自畢業(yè)以來，我一向以嚴(yán)謹(jǐn)?shù)膽B(tài)度和用心的熱情投身于學(xué)習(xí)和工作中，有成功的喜悅，也有失敗的辛酸。接觸到臨床后，發(fā)現(xiàn)，自己不僅僅要有扎實的理論，純熟的臨床操作，良好的職業(yè)道德，還務(wù)必培養(yǎng)自己的耐心和愛心等等。六個月的使用期即將完畢，但我對自己的要求會更加嚴(yán)格，特自我鑒定如下：在思想上，有很強(qiáng)的上進(jìn)心，勇于批評與自我批評，樹立了正確的人生觀和價值觀。能嚴(yán)格遵守醫(yī)院的'各項規(guī)章制度的，用心參加醫(yī)院和科室組織的各項活動并能尊敬領(lǐng)導(dǎo)，團(tuán)結(jié)同事。在學(xué)習(xí)上，嚴(yán)格要求自己，憑著自己對成為一名優(yōu)秀白衣天使的目的和知識的強(qiáng)烈追求，刻苦鉆研，勤奮好學(xué)，態(tài)度端正，目的明確，根本上掌握了一些專業(yè)知識和操作技能，純熟的掌握了?？浦R和各項?？谱o(hù)理操作，作到了理論聯(lián)絡(luò)實際。除了專業(yè)知識的學(xué)習(xí)外，還注意各方面知識的擴(kuò)展，廣泛的涉獵其他學(xué)科的知識，從而進(jìn)步了自身的思想文化素質(zhì)。在工作上，我用心配合上級領(lǐng)導(dǎo)和同事，正確執(zhí)行醫(yī)囑及各項護(hù)理技術(shù)操作規(guī)程，做好根底護(hù)理，嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作和三查七對制度。發(fā)現(xiàn)問題，及時上報，及時解決。在工作中能理論聯(lián)絡(luò)實際，遇到不懂的問題能及時向護(hù)士長及年資深的教師請教，努力進(jìn)步自身的業(yè)務(wù)程度。對待患者能禮貌禮貌的效勞，做到舉止禮貌、態(tài)度和藹，急病人所急，想病人所想。用心與患者溝通，及時理解他們的心理動態(tài)，以便讓患者理解更好的治療，并做好安康宣教。在生活上，養(yǎng)成了良好的生活習(xí)慣，生活充實而有條理，以嚴(yán)謹(jǐn)而用心向上的生活態(tài)度打理好自己的每一天。為人熱情大方，老實守信，樂于助人，擁有自己的尺度平衡的處事原那么，能與同事們和睦相處，用心參加各項課外活動，從而不斷的豐富自己的工作閱歷和生活。把有限的生命投入到無限的醫(yī)護(hù)工作中。在今后的工作中我會更加不斷努力地學(xué)習(xí)上進(jìn)，不斷進(jìn)步自身的專業(yè)技術(shù)程度，從而使自己的理論知識及操作技能更上一個臺階，以便能更好的效勞于患者。爭取做一名優(yōu)秀的護(hù)理人員，以無愧于白衣天使的榮耀稱號！骨科實____結(jié)5在骨科實習(xí)一個月里，大大小小手術(shù)經(jīng)歷了二十多個，值過三個夜班，一個周末白班。可以說，透過這些手術(shù)以及術(shù)后處理，使我學(xué)到了很多。不僅僅有技術(shù)上，還有人文關(guān)心上。在這短短30天里，痛苦與快樂并存。而最大痛苦，莫過于身體上勞累——在創(chuàng)傷骨科手術(shù)中，有很多是四肢骨折，而在四肢骨折中，下肢骨折尤其多見。骨折按照不同角度有不同分類，按照骨折部位是不是有骨折斷端暴露于外界而將骨折分為閉合骨折和開放骨折，其中開放骨折務(wù)必進(jìn)展手術(shù)復(fù)位，而閉合骨折可根據(jù)手法復(fù)位狀況及病情嚴(yán)重程度決定是不是需應(yīng)切開復(fù)位。當(dāng)一個下肢骨折確定應(yīng)進(jìn)展手術(shù)切開復(fù)位，那么在手術(shù)之前都應(yīng)將整個創(chuàng)肢消毒。消毒過程是這樣，先用2%碘酒消毒，再用75%酒精脫碘。手術(shù)室里無菌觀念應(yīng)求是很嚴(yán)格，而且手術(shù)室里護(hù)士又是極其嚴(yán)格，稍有不遵守?zé)o菌標(biāo)準(zhǔn)動作就會立即招致她們不滿，很多實習(xí)醫(yī)生因此挨過不少罵，而我那么因為在模擬手術(shù)室和見習(xí)時受過嚴(yán)格訓(xùn)練，所以在手術(shù)室里極少看過她們臉色，并且基于我表現(xiàn)很專業(yè)，她們不知不覺中已經(jīng)不再把我當(dāng)成一個學(xué)生，而是當(dāng)成一個標(biāo)準(zhǔn)手術(shù)醫(yī)生來對待。在骨科的實習(xí)即將完畢，在這一個多月的實習(xí)期間，我遵紀(jì)守法，遵守醫(yī)院及醫(yī)院各科室的各項規(guī)章制度，尊敬師長，團(tuán)結(jié)同學(xué)，嚴(yán)格要求自己，努力做到不遲到、不早退、不無故曠工及擅自分開工作崗位。對待病人和藹可親，態(tài)度良好，努力將所學(xué)理論知識和根本技能應(yīng)用于理論。在此過程中我不斷總結(jié)學(xué)習(xí)方法和臨床經(jīng)歷，盡力進(jìn)步獨立考慮、獨立解決問題、獨立工作的潛力，不斷培養(yǎng)自己全心全意為人民效勞的崇高思想和良好的職業(yè)道德。我在本科室實習(xí)期間，遵守勞動紀(jì)律，工作認(rèn)真，勤學(xué)好問，能將自己在書本中所學(xué)知識用于實際。在教師的指導(dǎo)下，我根本掌握了骨科一些常見病的護(hù)理以及一些根本操作，是我從一個實習(xí)生逐步向護(hù)士過度，從而讓我認(rèn)識到臨床工作的特殊性與必要性。以前在學(xué)校所學(xué)都是理論上的，此刻接觸臨床才發(fā)現(xiàn)實際工作所見并非想象那么簡單，并非如書上說寫那么典型，好多時候都是要靠自己平時在工作中的經(jīng)歷積累，所以只有扎實投入實習(xí)，好好體會才能漸漸積累經(jīng)歷。骨科實____結(jié)6進(jìn)入骨科實習(xí)已經(jīng)8個月了，這說長不長說短不短的時間里面，我學(xué)習(xí)到了很多骨科專業(yè)知識，這天我分享下我的骨科實習(xí)小結(jié)，來說明下我8個月工作的成果。20xx年金秋，我滿懷著憧憬的情緒來到了流溪河畔的璀璨明珠—xx工傷康復(fù)醫(yī)院實習(xí)。剛踏入這片熱土，醫(yī)院工作人員的熱情、實習(xí)小結(jié)師專業(yè)技術(shù)的年少卻老成和高素質(zhì)及病人的評價和感受就讓我很快融入了這個溫暖的大家庭，更讓我對她充滿無限敬意，我深深地明白自己為何而來，來了以后就應(yīng)做什么？做完之后就應(yīng)實習(xí)小結(jié)什么？想完之后就應(yīng)再做什么？經(jīng)過近8個月的學(xué)習(xí)和教師的教誨，我已具備了步入社會的根本條件，以下就是我的幾點體會。1、注重實習(xí)“方法”的學(xué)習(xí)。工傷康復(fù)醫(yī)院以成人康復(fù)為主，分為骨科康復(fù)、神經(jīng)康復(fù)和燒傷康復(fù)三大版塊。由于我的理論經(jīng)歷護(hù)理實習(xí)小結(jié)，在那里可以充分展示和狠抓根本技能訓(xùn)練，找出一樣病種不同病歷的共同點〔如脊髓損傷和偏癱病人就是好的例子〕，并且可以普外科醫(yī)生專題學(xué)習(xí)法，針對一種病，從康復(fù)評定、治療再到評定，系統(tǒng)的結(jié)合根底醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)和康復(fù)骨科護(hù)理實習(xí)小結(jié)，勤學(xué)好問、舉一反三，還可以寫好實習(xí)日記和科室小結(jié)。山東省立醫(yī)院血管外科治療師的一對一訓(xùn)練給了我在學(xué)習(xí)中工作，在工作中求進(jìn)步的護(hù)理實習(xí)小結(jié)。醫(yī)院的圖書館的專業(yè)書籍和資料給我?guī)Ыo了良好的北京天壇醫(yī)院腦外科場所和求知的平臺，而我那么就應(yīng)充分利用資，學(xué)會擅長把握。2、具備康復(fù)治療師應(yīng)有的素質(zhì)骨。經(jīng)常會有病人問我：“你們康復(fù)醫(yī)生跟臨床醫(yī)生真不一樣，你們天天幫我們動手動腳難道不累嗎？”我對著他們笑笑，心里想：我們和臨床醫(yī)生的目的是一樣的，愛因斯坦說過：“熱愛是最好的教師”，這點在醫(yī)院康復(fù)治療師的身上得到了很好的表達(dá)。所以首要的是要熱愛自己的專業(yè)，每一次康復(fù)部的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)根本上都是滿滿的，治療師的提問和授課都說明他的那種虛心求學(xué)的態(tài)度，嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ髯黠L(fēng)和求是的科學(xué)態(tài)度。都是值得我學(xué)習(xí)和去做的。在8個月里我沒看到有一個治療師上班遲到早退的，在治療病人時一個接一個，認(rèn)真對待，還要給我們講知識，充分表達(dá)了他們勇于吃苦的精神和良好的思想品質(zhì)。3、學(xué)會可以解決問題的潛力。在實習(xí)中我們擁有實習(xí)生和醫(yī)生的雙重身份。對于醫(yī)院病人的現(xiàn)狀和預(yù)后，大局部都是比較差的，尤其是sci、hi、cva、燒傷的病人，都存在著心理問題，而醫(yī)院的病人以青壯年居多，還會把我們當(dāng)成好朋友，說些心里話。應(yīng)對這些患者，我們要清楚自己處于一個怎樣的位置，你將如何答復(fù)他，答復(fù)他以后特會有什么想法，將給他帶來什么樣的問題，是好是壞？卻值得我們?nèi)タ紤]，說話就要負(fù)職責(zé)。這是做醫(yī)生的原那么。因此，在教師的教誨下和自己的切身體會，我們必需要學(xué)會擅長察顏觀色，與病人的交流潛力和處于突發(fā)事故或狀況的應(yīng)急潛力，以及邏輯思維潛力。更就應(yīng)懂得這方面的知識、法律法規(guī)等。如工傷病人咨詢工傷認(rèn)知和賠償?shù)葐栴}。說明要學(xué)會正確處理好醫(yī)患關(guān)系，使患者得到最大的康復(fù)。4、勇于嘗試和創(chuàng)新，工傷康復(fù)醫(yī)院是全國第一家?？瓶祻?fù)醫(yī)院，是一個大膽的嘗試而且獲得成功，這就是好比我們在工作中創(chuàng)新，去嘗試用新的方法去治療病人，當(dāng)然這是經(jīng)歷積累和透過理論的結(jié)果，這種方法對患者沒有副作用和負(fù)面影響。年青人正值創(chuàng)業(yè)和學(xué)習(xí)潛力的頂峰階段。我就應(yīng)抓好專業(yè)根本功，理論聯(lián)絡(luò)理論，結(jié)合現(xiàn)狀，進(jìn)步科研潛力和技術(shù)程度。需要總結(jié)的還有很多，我將堅持不懈地去理解，去學(xué)會，實習(xí)完畢，意味著步入社會的開始，而在工傷康復(fù)醫(yī)院實習(xí)讓我有潛力更有信心在康復(fù)這塊領(lǐng)域里去做好每一件事，迎接每一個挑戰(zhàn)，我衷心地祝醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)和全體醫(yī)護(hù)人員身體安康、工作順利、合家幸福！祝工傷康復(fù)醫(yī)院越飛越高！一份好的骨科實習(xí)小結(jié)是從多方面來分析^p每項工作，也能為以后的工作起到借鑒的作用。骨科實____結(jié)7在骨科實習(xí)的一個月里，大大小小的手術(shù)經(jīng)歷了二十多個，值過三個夜班，一個周末白班。可以說，透過這些手術(shù)以及術(shù)后的處理，使我學(xué)到了很多。不僅僅有技術(shù)上的，還有人文關(guān)心上的。在這短短的30天里，痛苦與快樂并存。而最大的痛苦，莫過于身體上的勞累——在創(chuàng)傷骨科的手術(shù)中，有很多是四肢的骨折，而在四肢骨折中，下肢的骨折尤其多見。骨折按照不同的角度有不同的分類，按照骨折部位是否有骨折斷端暴露于外界而將骨折分為閉合骨折和開放骨折，其中開放骨折務(wù)必進(jìn)展手術(shù)復(fù)位，而閉合骨折可根據(jù)手法復(fù)位的狀況及病情嚴(yán)重程度決定是否需要切開復(fù)位。當(dāng)一個下肢骨折確定要進(jìn)展手術(shù)切開復(fù)位，那么在手術(shù)之前都要將整個創(chuàng)肢消毒。消毒的過程是這樣的，先用2%的碘酒消毒，再用75%的酒精脫碘。病人平是躺在手術(shù)臺上的，當(dāng)我們消過腿的正面及側(cè)面之后，你就會發(fā)現(xiàn)問題，腿與手術(shù)臺接觸的局部如何消毒？對，你的想法完全正確——把腿抬高，消毒后面就可以了，但事情遠(yuǎn)沒有你想象的那么簡單和簡單。很多人以為只需要抬一下腿嘛，沒什么大不了的。但是，當(dāng)腿骨斷開之后，斷端會變成一把極其鋒利的刀，假設(shè)我們單純的抬高患肢，在重力作用下，骨折錯開的角度越大，周圍血管神經(jīng)損傷的幾率就越大，所以，我們不能只抬高患肢，還要沿力線的方向牽引患肢。有句話說的好，胳膊擰但是大腿，當(dāng)你一邊抬高患肢一邊向外牽引它，并且要保證你的身體不碰到手術(shù)臺的狀況下持續(xù)5分鐘，你會發(fā)現(xiàn)你的胳膊在顫抖，呼吸在加快，看到好多金色的小星星，你會懊悔早上沒多吃一點早餐。呵呵，是不是有點痛苦?。渴中g(shù)室里的無菌觀念的要求是很嚴(yán)格的，而且手術(shù)室里的護(hù)士又是極其嚴(yán)格的，稍有不遵守?zé)o菌標(biāo)準(zhǔn)的動作就會立即招致她們的不滿，很多實習(xí)醫(yī)生因此挨過不少罵，而我那么因為在模擬手術(shù)室和見習(xí)時受過嚴(yán)格的訓(xùn)練，所以在手術(shù)室里極少看過她們的臉色，并且基于我的表現(xiàn)很專業(yè)，她們不知不覺中已經(jīng)不再把我當(dāng)成一個學(xué)生，而是當(dāng)成一個標(biāo)準(zhǔn)的手術(shù)醫(yī)生來對待。我的優(yōu)秀表現(xiàn)自然也讓我們手術(shù)小組的李正維教授看在眼里，所以他對我也個性放心，有些活也放心讓我去做。最讓我興奮的是一次股骨干手術(shù)，他主刀，一共上臺了5個人，他，他手下的住院醫(yī)生，進(jìn)修醫(yī)生，還有一個他的研究生，還有我，論資排輩我最小，但就在這臺手術(shù)上，我完成了自己首次表演。當(dāng)時的狀況是，骨折部位已切開，骨折對位良好，李教授將鋼板架好，當(dāng)他打完第一個骨釘之后，對我說，小楊，來，你來打。我當(dāng)時很興奮。在那三個大夫羨慕的目光的注視下，我手持電鉆，穩(wěn)穩(wěn)的將鉆頭打進(jìn)股骨內(nèi)，隨后用鋼釘固定，手法很好，教授很滿意的點了點頭。這對我是極大的鼓勵。手術(shù)后在更衣室里，李正維教授表示，期望我做一名骨科醫(yī)生。得到這位全國知名骨科專家的期望與鼓勵，我感覺自己的目的更加明確了，動力更足了。我相信，我不會辜負(fù)他的期望的！骨科實____結(jié)8骨科學(xué)習(xí)的這四周的期間，在帶教教師的指導(dǎo)和其他教師及護(hù)士的幫助下，可以將所學(xué)的理論與理論較好的聯(lián)絡(luò)起來，在教師的悉心指導(dǎo)下學(xué)會了看X線片、CT片及MRI片，同時、教師也教了如何根本確定出普通的骨折部位、骨折類型、骨折愈合情景及關(guān)節(jié)情景。并在每一天早晨伴隨主任及帶教教師查房時，將理論知識進(jìn)一步的穩(wěn)固擴(kuò)展，同時構(gòu)成了擅長考慮總結(jié)的一般習(xí)慣，為日后在其他科室更好的學(xué)習(xí)創(chuàng)造了條件。四周的時間里，每一天在早晨為患者換藥，熟悉了換藥的操作方法、嚴(yán)格掌握了換藥的步驟及本卷須知、加強(qiáng)了操作時的無菌觀念、根本可確定傷口是否感染或愈合、掌握了各個部位手術(shù)縫線撤除時間和拆線的本卷須知。換藥目的：檢查傷口、去除傷口分泌物和壞死組織，通暢引流，控制感染，促進(jìn)傷口愈合。換藥的本卷須知：1.嚴(yán)格遵守?zé)o菌外科技術(shù)，換藥者如已接觸傷口的繃帶和敷料，不應(yīng)再接觸換藥車或者無菌換藥碗。需要物件時可由護(hù)士供給或者洗手后再取。各種無菌棉球、無菌敷料沉著器取出后，不得放回原容器內(nèi)。2.換藥者應(yīng)先換清潔的傷口，如拆線等，然后再換感染傷口，最終為嚴(yán)重感染的傷口換藥。3.換藥時應(yīng)注意取去傷口內(nèi)的異物，如：線頭、死骨、彈片、腐肉等，并核對引流物的數(shù)目是否正確。4.換藥動作應(yīng)當(dāng)輕柔、保護(hù)安康組織。5.每次換藥完畢，必須將一切用具放回指定的位置，認(rèn)真清洗雙手前方可給另一患者換藥。手術(shù)后拆線適應(yīng)癥：1.無菌手術(shù)切口2.局部及全身無異常表現(xiàn)3.已到拆線時間4.切口愈合良好者5.傷口有紅、腫、熱、痛等明顯感染者應(yīng)提早拆線手術(shù)后拆線禁忌癥：1.有嚴(yán)重貧血、消瘦、輕度惡病質(zhì)者。2.嚴(yán)重失水或者電解質(zhì)紊亂3.老年患者及嬰幼兒4.咳嗽沒有控制時，胸部、腹部切口應(yīng)延遲拆線來新入病人時，對于新入病人的一般處理：1.開放性外傷者，根據(jù)患者詳細(xì)情景在全身性麻醉、腰硬結(jié)合麻醉、硬膜外麻醉、局部麻醉行急診緊急手術(shù)首先，用碘伏消毒傷口周圍皮膚，由中心向四周重復(fù)三遍。然后用雙氧水和生理鹽水交替清洗傷口，必須徹底清洗三遍，去除異物及壞死組織后逐層縫合2.閉合性骨折以及簡單關(guān)節(jié)脫位者，行石膏固定術(shù)或者懸吊固定術(shù)?！彩喙潭〞r上肢12層，下肢14層，40度以上熱水侵泡，等無氣泡再產(chǎn)生時，撈出擠出剩余水份，拉平石膏，墊上毛巾進(jìn)展塑形固定〕3.有手術(shù)適應(yīng)癥及手法復(fù)位失敗者再用繃帶包扎固定即可，在完善各項術(shù)前檢查后，擇期手術(shù)。手術(shù)操作中嚴(yán)格遵守?zé)o菌原那么以及在手術(shù)中的一些根本操作?？傊兄x各位教師們給我的悉心教誨以及其他各位教師的耐心指導(dǎo)。我將會以更進(jìn)取主動的工作態(tài)度、更扎實結(jié)實的操作技能、更豐富深沉的理論知識、走進(jìn)接下來的科室，進(jìn)步醫(yī)學(xué)理論根底，增強(qiáng)臨床工作本領(lǐng)，對待工作盡心盡責(zé)！骨科實____結(jié)9當(dāng)初選擇了做醫(yī)生這個行業(yè)，是因為我覺得做為一個醫(yī)生是一件既榮耀又神圣的事光陰飛速，一轉(zhuǎn)眼我已經(jīng)從一名懵懂的大學(xué)生，走上社會，走進(jìn)醫(yī)院，成為一名救死扶傷的醫(yī)生。自進(jìn)入XXX就讀以來，一向以嚴(yán)謹(jǐn)?shù)膽B(tài)度和進(jìn)取的熱情投身于學(xué)習(xí)和工作中。在實習(xí)的過程中，雖然有成功的淚水，也有失敗的辛酸，我為我的辛勤付出寫下了在醫(yī)院實習(xí)骨科，是我實習(xí)的第一個科室，在這個一骨折為主，另加燒傷的科室里，使我真正體會到理論是理論的根底；看到了護(hù)理工作的崇高，懂得了護(hù)患關(guān)系的重要。骨折按照不一樣的角度有不一樣的分類，按照骨折部位是否有骨折斷端暴露于外界而將骨折分為閉合骨折和開放骨折，其中開放骨折必須進(jìn)展手術(shù)復(fù)位，而閉合骨折可根據(jù)手法復(fù)位的情景及病情嚴(yán)重程度決定是否需要切開復(fù)位。當(dāng)一個下肢骨折確定要進(jìn)展手術(shù)切開復(fù)位，那么在手術(shù)之前都要將整個創(chuàng)肢消毒。消毒的過程是這樣的，先用2%的碘酒消毒，再用75%的酒精脫碘。病人平是躺在手術(shù)臺上的，當(dāng)我們消過腿的正面及側(cè)面之后，你就會發(fā)現(xiàn)問題，腿與手術(shù)臺接觸的局部如何消毒？對，你的想法完全正確--把腿抬高，消毒后面就可以了，但事情遠(yuǎn)沒有你想象的那么簡單和簡便。很多人以為只需要抬一下腿嘛，沒什么大不了的?？墒?，當(dāng)腿骨斷開之后，斷端會變成一把極其鋒利的刀，假設(shè)我們單純的抬高患肢，在重力作用下，骨折錯開的角度越大，周圍血管神經(jīng)損傷的幾率就越大，所以，我們不能只抬高患肢，還要沿力線的方向牽引患肢。有句話說的好，胳膊擰可是大腿，當(dāng)你一邊抬高患肢一邊向外牽引它，并且要保證你的身體不碰到手術(shù)臺的情景下堅持5分鐘，你會發(fā)現(xiàn)你的胳