頭部斷層解剖學(xué)人體斷層解剖學(xué)課件

一、腦的被膜目前一頁\總數(shù)九十六頁\編于八點(diǎn)硬腦膜腦蛛網(wǎng)膜軟腦膜硬腦膜外隙硬腦膜下隙蛛網(wǎng)膜下隙蛛網(wǎng)膜下池蛛網(wǎng)膜粒目前二頁\總數(shù)九十六頁\編于八點(diǎn)腦的被膜目前三頁\總數(shù)九十六頁\編于八點(diǎn)（一）硬腦膜與硬腦膜靜脈竇目前四頁\總數(shù)九十六頁\編于八點(diǎn)小腦幕鞍膈隔孔大腦鐮小腦幕切跡目前五頁\總數(shù)九十六頁\編于八點(diǎn)鞍膈與隔孔鞍膈隔孔目前六頁\總數(shù)九十六頁\編于八點(diǎn)小腦幕裂孔與小腦幕間隙目前七頁\總數(shù)九十六頁\編于八點(diǎn)大腦鐮目前八頁\總數(shù)九十六頁\編于八點(diǎn)大腦后動(dòng)脈：大腦后動(dòng)脈起始部與小腦上動(dòng)脈根部之間夾有動(dòng)眼神經(jīng)，當(dāng)小腦幕上部顱腦病變引起顱內(nèi)壓增高時(shí)，位于小腦幕切跡上方的海馬旁回和鉤可能被擠入小腦幕切跡，使大腦后動(dòng)脈向下移位，壓迫或牽拉動(dòng)眼神經(jīng)，導(dǎo)致動(dòng)眼神經(jīng)麻痹。P458目前九頁\總數(shù)九十六頁\編于八點(diǎn)Superiorsagittalsinusinferiorpetrosalsinusinferiorsagittalsinusconfluenceofsinustransversesinuscavernoussinussigmoidsinus硬腦膜竇

duralsinusesstraightsinussuperiorpetrosalsinus海綿竇下矢狀竇上矢狀竇乙狀竇直竇竇匯橫竇巖上竇巖下竇目前十頁\總數(shù)九十六頁\編于八點(diǎn)硬腦膜竇目前十一頁\總數(shù)九十六頁\編于八點(diǎn)位置相通毗鄰海綿竇Internalcarotid目前十二頁\總數(shù)九十六頁\編于八點(diǎn)（二）海綿竇及其三維斷層解剖位置：位于蝶鞍兩側(cè)，由硬腦膜兩層間的腔隙構(gòu)成，向前達(dá)眶上裂的內(nèi)側(cè)部，向后至顳骨巖部的尖端。毗鄰：上壁與下丘腦、額葉鄰接，下壁毗鄰蝶竇，內(nèi)側(cè)壁緊靠垂體和蝶鞍，外側(cè)壁與顳葉相鄰。穿經(jīng)海綿竇外側(cè)壁的結(jié)構(gòu)：有動(dòng)眼神經(jīng)、滑車神經(jīng)、三叉神經(jīng)的眼神經(jīng)和上頜神經(jīng)。穿經(jīng)海綿竇的結(jié)構(gòu)：有頸內(nèi)動(dòng)脈和展神經(jīng)。目前十三頁\總數(shù)九十六頁\編于八點(diǎn)31.鞍結(jié)節(jié)32.前床突33.蝶竇34.視神經(jīng)35.視交叉36.頸內(nèi)動(dòng)脈37.海綿竇視交叉、視神經(jīng)冠狀層面

（在基線前5cm×6mm）目前十四頁\總數(shù)九十六頁\編于八點(diǎn)視交叉、垂體冠狀層面

（在基線前4cm×6mm）1.第三腦室的視隱窩2.視交叉3.垂體柄4.垂體5.鞍膈6.鞍底13.蝶竇14.海綿竇7.頸內(nèi)動(dòng)脈8.動(dòng)眼神經(jīng)9.上頜神經(jīng)10.展神經(jīng)11.眼神經(jīng)目前十五頁\總數(shù)九十六頁\編于八點(diǎn)女，29歲?；楹蟛挥?年，PRL值為125ng/ml（正常值<30ng/ml）。MRIT1WMR于增強(qiáng)T1加權(quán)示垂體中間卵圓形無強(qiáng)化影（黑箭頭），邊緣光滑清晰。診斷：垂體微腺瘤目前十六頁\總數(shù)九十六頁\編于八點(diǎn)室間孔、第三腦室冠狀層面

（在基線前3cm×6mm）7.室間孔6.第三腦室9.穹隆柱8.下丘腦結(jié)節(jié)區(qū)10.視束30.前連合45.杏仁體48.海綿竇47.蝶竇49.頸內(nèi)動(dòng)脈50.三叉神經(jīng)目前十七頁\總數(shù)九十六頁\編于八點(diǎn)蝶鞍、垂體

橫斷層面

（在基線上3cm×6mm）腺垂體5神經(jīng)垂體6鞍結(jié)節(jié)1視神經(jīng)7前床突2海綿竇10動(dòng)眼神經(jīng)8頸內(nèi)動(dòng)脈9鞍背3后床突4后海綿間竇11基底動(dòng)脈12腦橋基底部33三叉神經(jīng)35目前十八頁\總數(shù)九十六頁\編于八點(diǎn)蝶竇、海綿竇橫斷層面

（在基線上2cm×6mm）蝶竇4蝶竇頂18斜坡19海綿竇20頸內(nèi)動(dòng)脈24動(dòng)眼神經(jīng)、滑車神經(jīng)26眼神經(jīng)27展神經(jīng)28三叉神經(jīng)29顳葉21顳骨巖部尖面神經(jīng)25前庭蝸神經(jīng)30基底動(dòng)脈36腦橋基底部35絨球45目前十九頁\總數(shù)九十六頁\編于八點(diǎn)腦膜與顱蓋骨連接疏松，易于分離，當(dāng)硬腦膜血管損傷時(shí)，可在硬腦膜與顱骨之間形成硬腦膜外血腫。目前二十頁\總數(shù)九十六頁\編于八點(diǎn)病史：男，30歲。10分鐘前從樓梯上跌下，頭部先著地。查：左頂部頭皮血腫3cm×3cm。診斷：急性硬膜外血腫目前二十一頁\總數(shù)九十六頁\編于八點(diǎn)硬腦膜下血腫目前二十二頁\總數(shù)九十六頁\編于八點(diǎn)男，71歲。近來經(jīng)常覺左側(cè)頭痛，左眼視力下降。診斷：亞急性硬膜下血腫目前二十三頁\總數(shù)九十六頁\編于八點(diǎn)蛛網(wǎng)膜下隙出血目前二十四頁\總數(shù)九十六頁\編于八點(diǎn)女，86歲。頭暈、頭痛1小時(shí)。診斷：蛛網(wǎng)膜下腔出血

目前二十五頁\總數(shù)九十六頁\編于八點(diǎn)右橫竇、乙狀竇血栓目前二十六頁\總數(shù)九十六頁\編于八點(diǎn)（三）大腦鐮三維斷面解剖目前二十七頁\總數(shù)九十六頁\編于八點(diǎn)1.大腦鐮橫斷層面解剖目前二十八頁\總數(shù)九十六頁\編于八點(diǎn)

額、頂葉下部橫斷面在胼胝體以上各斷層中，顯示大腦鐮全長目前二十九頁\總數(shù)九十六頁\編于八點(diǎn)

在胼胝體以下各斷層中，大腦鐮分為前、后兩段，前段位于兩額葉之間，后段位于兩大腦半球后部之間。目前三十頁\總數(shù)九十六頁\編于八點(diǎn)第三腦室下部、前連合橫斷層面在胼胝體以下各斷層中，大腦鐮分為前、后兩段，前段位于兩額葉之間，后段位于兩大腦半球后部之間。目前三十一頁\總數(shù)九十六頁\編于八點(diǎn)2.大腦鐮冠狀斷層面解剖目前三十二頁\總數(shù)九十六頁\編于八點(diǎn)在胼胝體出現(xiàn)以前各層面上，大腦鐮位于兩側(cè)大腦半球之間目前三十三頁\總數(shù)九十六頁\編于八點(diǎn)胼胝體出現(xiàn)各斷層中，顯示大腦鐮下緣與胼胝體背側(cè)的關(guān)系，上、下矢狀竇。目前三十四頁\總數(shù)九十六頁\編于八點(diǎn)胼胝體以后各斷層中，顯示上、下矢狀竇以及大腦鐮與直竇、小腦幕的關(guān)系。目前三十五頁\總數(shù)九十六頁\編于八點(diǎn)顯示大腦鐮與、小腦幕、小腦鐮相連成“十”字形。目前三十六頁\總數(shù)九十六頁\編于八點(diǎn)（四）小腦幕三維斷面解剖目前三十七頁\總數(shù)九十六頁\編于八點(diǎn)1.小腦幕橫斷層面形態(tài)“Y”形“V”形“M”形“八”字形目前三十八頁\總數(shù)九十六頁\編于八點(diǎn)經(jīng)竇匯以上小腦幕各橫斷面，“杯口”由小腦幕與大腦鐮后端組成?！氨凇眱?nèi)的腦實(shí)質(zhì)為幕下結(jié)構(gòu)，“杯口”之外內(nèi)的腦實(shí)質(zhì)為幕上結(jié)構(gòu)。“Y”形小腦幕目前三十九頁\總數(shù)九十六頁\編于八點(diǎn)“V”形小腦幕

經(jīng)竇匯的橫斷面，“V”形小腦幕由小腦幕與竇匯相連而成?！氨凇眱?nèi)的腦實(shí)質(zhì)為幕下結(jié)構(gòu)，“杯口”之外的腦實(shí)質(zhì)為幕上結(jié)構(gòu)。目前四十頁\總數(shù)九十六頁\編于八點(diǎn)“八”字形小腦幕經(jīng)竇匯以下橫斷面，八字形以前為幕上的大腦，以后為幕下的小腦。目前四十一頁\總數(shù)九十六頁\編于八點(diǎn)蝶鞍、垂體橫斷層面“八”字形小腦幕經(jīng)竇匯以下橫斷面，八字形以前為幕上的大腦，以后為幕下的小腦。目前四十二頁\總數(shù)九十六頁\編于八點(diǎn)小腦幕矢狀斷層面目前四十三頁\總數(shù)九十六頁\編于八點(diǎn)

在正中矢狀面中，小腦幕前緣游離，后端附于枕骨，內(nèi)有竇匯，上面與大腦鐮后段相連，兩者有直竇。在各旁正中矢狀層面上，小腦幕前端游離或附于顳骨巖部上緣（內(nèi)含巖上竇），后端附于枕骨，內(nèi)有橫竇。2.小腦幕矢狀斷面形態(tài)目前四十四頁\總數(shù)九十六頁\編于八點(diǎn)小腦幕正中矢狀斷層面目前四十五頁\總數(shù)九十六頁\編于八點(diǎn)正中矢狀層面目前四十六頁\總數(shù)九十六頁\編于八點(diǎn)左丘腦內(nèi)側(cè)矢狀層面目前四十七頁\總數(shù)九十六頁\編于八點(diǎn)左尾狀核、豆?fàn)詈撕屯鈧?cè)膝狀體矢狀層面目前四十八頁\總數(shù)九十六頁\編于八點(diǎn)左殼和海馬矢狀層面目前四十九頁\總數(shù)九十六頁\編于八點(diǎn)左島葉矢狀層面目前五十頁\總數(shù)九十六頁\編于八點(diǎn)左外側(cè)溝矢狀層面目前五十一頁\總數(shù)九十六頁\編于八點(diǎn)2.小腦幕冠狀斷面形態(tài)目前五十二頁\總數(shù)九十六頁\編于八點(diǎn)丘腦后中部、大腦腳冠狀層面小腦幕前內(nèi)側(cè)緣游離；前外側(cè)緣附于顳骨巖部上緣，內(nèi)含巖上竇。幕上結(jié)構(gòu)有海馬旁回、鉤、大腦后動(dòng)脈等。幕下結(jié)構(gòu)有小腦、腦橋和延髓等。小腦幕裂孔通過的結(jié)構(gòu)為中腦。目前五十三頁\總數(shù)九十六頁\編于八點(diǎn)小腦幕前內(nèi)側(cè)緣游離；前外側(cè)緣附于顳骨巖部上緣，內(nèi)含巖上竇。幕上結(jié)構(gòu)有海馬旁回、鉤、大腦后動(dòng)脈等。幕下結(jié)構(gòu)有小腦、腦橋和延髓等。小腦幕裂孔通過的結(jié)構(gòu)為中腦。丘腦后部、大腦腳冠狀層面

（在基線前1cm×6mm）目前五十四頁\總數(shù)九十六頁\編于八點(diǎn)胼胝體壓、松果體冠狀層面

（通過基線后1cm×6mm）小腦幕前內(nèi)側(cè)緣游離；前外側(cè)緣附于顳骨巖部上緣，內(nèi)含巖上竇。幕上結(jié)構(gòu)有海馬旁回、鉤、大腦后動(dòng)脈等。幕下結(jié)構(gòu)有小腦、腦橋和延髓等。小腦幕裂孔通過的結(jié)構(gòu)為中腦。目前五十五頁\總數(shù)九十六頁\編于八點(diǎn)小腦幕前內(nèi)側(cè)緣游離；前外側(cè)緣附于顳骨巖部上緣，內(nèi)含巖上竇。幕上結(jié)構(gòu)有海馬旁回、鉤、大腦后動(dòng)脈等。幕下結(jié)構(gòu)有小腦、腦橋和延髓等。小腦幕裂孔通過的結(jié)構(gòu)為中腦。目前五十六頁\總數(shù)九十六頁\編于八點(diǎn)側(cè)腦室后角、第四腦室正中孔冠狀層面

（通過基線后3cm×6mm）前外側(cè)緣附于顳骨巖部上緣，內(nèi)含巖上竇。在正中線上小腦幕與大腦鐮相連，兩層腦膜間為直竇。幕上結(jié)構(gòu)為枕葉。幕下結(jié)構(gòu)有小腦、腦橋和延髓等。目前五十七頁\總數(shù)九十六頁\編于八點(diǎn)小腦鐮：位于小腦幕下方、左右小腦半球之間的一個(gè)正中矢狀位的小隔，附著部位附于枕內(nèi)隆凸、枕內(nèi)嵴、枕骨大孔后緣。斷面形態(tài)經(jīng)竇匯以下橫斷面、枕葉后部的冠狀斷面和正中矢狀面中，可顯示其結(jié)構(gòu)。目前五十八頁\總數(shù)九十六頁\編于八點(diǎn)二、蛛網(wǎng)膜下池目前五十九頁\總數(shù)九十六頁\編于八點(diǎn)CerebellomedullarycisternPontinecistern大腦大靜脈池橋池腳間池四疊體池交叉池終板池小腦延髓池小腦上池小腦溪目前六十頁\總數(shù)九十六頁\編于八點(diǎn)小腦上池小腦延髓池四疊體池大腦大靜脈池橋池腳間池交叉池終板池延池帆間池目前六十一頁\總數(shù)九十六頁\編于八點(diǎn)小腦延髓池

（影像學(xué)又稱枕大池）位置：位于顱后窩的后下部，小腦下面、延髓背側(cè)面與枕鱗下部三者之間。相通：向前經(jīng)小腦溪通第四腦室；向前外經(jīng)延髓側(cè)面通延髓池。斷面形態(tài)：三維斷面均可顯示。目前六十二頁\總數(shù)九十六頁\編于八點(diǎn)小腦溪位于小腦蚓部的下方，兩側(cè)小腦扁桃體之間。目前六十三頁\總數(shù)九十六頁\編于八點(diǎn)延髓池、小腦溪、小腦延髓池蝶竇16耳蝸25延髓46小腦扁桃體37椎動(dòng)脈47目前六十四頁\總數(shù)九十六頁\編于八點(diǎn)大腦縱裂池大腦縱裂池胼胝體周池目前六十五頁\總數(shù)九十六頁\編于八點(diǎn)大腦縱裂池位于大腦鐮與大腦半球內(nèi)側(cè)面之間的蛛網(wǎng)膜下池。目前六十六頁\總數(shù)九十六頁\編于八點(diǎn)大腦縱裂池目前六十七頁\總數(shù)九十六頁\編于八點(diǎn)大腦外側(cè)窩池

目前六十八頁\總數(shù)九十六頁\編于八點(diǎn)腦橋小腦角池目前六十九頁\總數(shù)九十六頁\編于八點(diǎn)腦橋小腦角池境界：前外側(cè)為顳骨巖部內(nèi)側(cè)部，后界為小腦中腳和小腦半球，內(nèi)側(cè)界為腦橋基底部下部和延髓上外側(cè)部。內(nèi)容：池內(nèi)有前庭蝸神經(jīng)和面神經(jīng)。目前七十頁\總數(shù)九十六頁\編于八點(diǎn)聽神經(jīng)瘤腦橋小腦角池目前七十一頁\總數(shù)九十六頁\編于八點(diǎn)帆間池/中間帆腔/第三腦室上池位置：位于第三腦室頂?shù)纳戏?，穹隆連合的下方，內(nèi)側(cè)為穹隆的內(nèi)側(cè)緣，后界為胼胝體壓部。形態(tài)：為尖向前的三角形。相通：向后下經(jīng)胼胝體壓部的下方通大腦大靜脈池。內(nèi)容：有大腦內(nèi)靜脈等。目前七十二頁\總數(shù)九十六頁\編于八點(diǎn)帆間池/中間帆腔/第三腦室上池目前七十三頁\總數(shù)九十六頁\編于八點(diǎn)目前七十四頁\總數(shù)九十六頁\編于八點(diǎn)經(jīng)第三腦室后部的冠狀斷層面解剖（后面觀）目前七十五頁\總數(shù)九十六頁\編于八點(diǎn)丘腦后部、大腦腳冠狀層面目前七十六頁\總數(shù)九十六頁\編于八點(diǎn)常常目前七十七頁\總數(shù)九十六頁\編于八點(diǎn)大腦大靜脈池和四疊體池目前七十八頁\總數(shù)九十六頁\編于八點(diǎn)胼胝體壓、松果體冠狀層面

（通過基線后1cm×6mm）目前七十九頁\總數(shù)九十六頁\編于八點(diǎn)目前八十頁\總數(shù)九十六頁\編于八點(diǎn)側(cè)腦室前角大腦外側(cè)窩池側(cè)腦室中央部帆間池側(cè)腦室三角區(qū)側(cè)腦室后角目前八十一頁\總數(shù)九十六頁\編于八點(diǎn)出血性腦梗塞大腦大靜脈池目前八十二頁\總數(shù)九十六頁\編于八點(diǎn)大腦大靜脈池目前八十三頁\總數(shù)九十六頁\編于八點(diǎn)側(cè)腦室前角大腦外側(cè)窩池第三腦室大腦大靜脈池側(cè)腦室三角區(qū)側(cè)腦室后角松果體目前八十四頁\總數(shù)九十六頁\編于八點(diǎn)左基底節(jié)區(qū)出血灶破入腦室

腦室鑄形目前八十五頁\總數(shù)九十六頁\編于八點(diǎn)大腦外側(cè)窩池

腳間池

環(huán)池（分為本部、翼部）

鞍上池目前八十六頁\總數(shù)九十六頁\編于八點(diǎn)鞍上池目前八十七頁\總數(shù)九十六頁\編于八點(diǎn)六角形鞍上池結(jié)構(gòu)示意圖五角形鞍上池結(jié)構(gòu)示意圖目前八十八頁\總數(shù)九十六頁\編于八點(diǎn)鞍上池概念：位于蝶鞍上方，圍繞終板池、交叉池、腳間池或橋池、外側(cè)窩池、環(huán)池等綜合性的腦池，在CT、MRI等軸位掃描上的共同顯影。池內(nèi)容納：有下丘腦結(jié)構(gòu)（包括視隱窩、視束、視交叉、漏斗、垂體柄、灰結(jié)節(jié)、乳頭體）、鞍背、頸內(nèi)動(dòng)脈、大腦動(dòng)脈環(huán)、腦神經(jīng)(動(dòng)眼、滑車、三叉神經(jīng))等。形狀：五角形六角形六角形鞍上池：六個(gè)角前角：終板池大腦縱裂池前外側(cè)角：外側(cè)窩池后外側(cè)角：環(huán)池