組織學與胚胎學課件血液

2023/5/71第４章血液目前一頁\總數(shù)四十七頁\編于十九點血液離心實驗目前二頁\總數(shù)四十七頁\編于十九點血液細胞纖維（纖維蛋白原）基質(zhì)（血清）紅細胞白細胞血小板細胞外基質(zhì)（血漿）2023/5/73第４章血液目前三頁\總數(shù)四十七頁\編于十九點血漿(plasma):

約占血液容積的55%。血清凝血酶纖維蛋白，血液凝固，析出淡黃色清亮液體稱血清纖維蛋白原血中不加抗凝劑pH:7.35~7.45水（約占90%）血漿蛋白(白蛋白、球蛋白、纖維蛋白原）脂蛋白、酶、激素、糖、維生素、無機鹽等主要成分目前四頁\總數(shù)四十七頁\編于十九點血涂片：觀察血細胞形態(tài)最常用的方法血涂片的制作常用Wright或Giemsa染色采血涂片染色后2023/5/75第４章血液目前五頁\總數(shù)四十七頁\編于十九點血象：

測定血細胞的形態(tài)、數(shù)量、百分比和Hb含量2023/5/76第４章血液目前六頁\總數(shù)四十七頁\編于十九點一、紅細胞（RedBloodCell，RBC）

2023/5/77第４章血液目前七頁\總數(shù)四十七頁\編于十九點7.5μm胞質(zhì)：無細胞器，充滿血紅蛋白(Hb血色素)2μm1μm胞核：無形狀：雙凹圓盤狀功能：結合、運輸O2和CO22023/5/78第４章血液目前八頁\總數(shù)四十七頁\編于十九點目前九頁\總數(shù)四十七頁\編于十九點CO與Hb之間的親和力要比O2與Hb的親和力大200～300倍。亞硝酸鹽將Hb二價鐵氧化為三價鐵，失去攜帶氧的能力

2023/5/710第４章血液目前十頁\總數(shù)四十七頁\編于十九點RBC和Hb正常參考值男：4.0~5.5×1012/L，Hb：120~150g/L女：3.5~5.0×1012/L，Hb：110~140g/L

貧血（診斷標準和類型）2023/5/711第４章血液目前十一頁\總數(shù)四十七頁\編于十九點紅細胞膜骨架血影蛋白和肌動蛋白

紅細胞具有形態(tài)可變性2023/5/712第４章血液目前十二頁\總數(shù)四十七頁\編于十九點紅細胞變形穿越脾血竇內(nèi)皮細胞(E)間隙2023/5/713第４章血液目前十三頁\總數(shù)四十七頁\編于十九點巨噬細胞吞噬紅細胞掃描電鏡圖2023/5/714第４章血液目前十四頁\總數(shù)四十七頁\編于十九點血型抗原A血型抗原BABO血型抗原系統(tǒng)紅細胞血漿2023/5/715第４章血液目前十五頁\總數(shù)四十七頁\編于十九點網(wǎng)織紅細胞正常值：成人0.5%～1.5%嬰幼兒3%～6%臨床意義：骨髓造血功能、貧血療效的評價殘留部分核糖體煌焦油藍染色2023/5/716第４章血液目前十六頁\總數(shù)四十七頁\編于十九點WBC分類有粒白細胞無粒白細胞中性粒細胞50%-70%嗜堿粒細胞0%-1%嗜酸粒細胞0.5%-3%單核細胞3%-8%淋巴細胞25%-30%二、白細胞（WhiteBloodCell，WBC）

白細胞正常值：（4.0～10）×10９/L2023/5/717第４章血液目前十七頁\總數(shù)四十七頁\編于十九點白細胞分類2023/5/718第４章血液目前十八頁\總數(shù)四十七頁\編于十九點1.中性粒細胞（neutrophil）50～70%形狀：球形，直徑10～12μm胞質(zhì)：極淺的粉紅色淺紫色、淺紅色細小、均勻的顆粒胞核：桿狀或分葉狀，２～5葉核左移桿狀或２葉核增多核右移４～５葉核增多2023/5/719第４章血液目前十九頁\總數(shù)四十七頁\編于十九點2023/5/720第４章血液目前二十頁\總數(shù)四十七頁\編于十九點特殊顆粒：為分泌顆粒，占顆?？倲?shù)的80%。嗜天青顆粒:

為溶酶體，占顆?？倲?shù)的20%。堿性磷酸酶吞噬素溶菌酶含

含酸性磷酸酶髓過氧化物酶溶菌酶能消化被吞噬的細菌和異物具有殺菌作用功能：具有趨化性，能吞噬細菌和異物中性粒細胞吞噬、殺菌后死亡膿細胞目前二十一頁\總數(shù)四十七頁\編于十九點功能：趨化作用和吞噬功能以吞噬細菌為主，也吞噬異物膿細胞中性粒細胞吞噬細菌后自身死亡中性粒細胞吞噬細菌電鏡圖細胞核特殊顆粒吞噬的細菌糖原吞噬體2023/5/722第４章血液目前二十二頁\總數(shù)四十七頁\編于十九點在化膿性炎癥時，中性粒細胞數(shù)目是增多還是減少？化膿性炎癥時，中性粒細胞數(shù)目增多目前二十三頁\總數(shù)四十七頁\編于十九點2.嗜堿性粒細胞（basophilicgranulocyte）形狀：直徑10～12μm胞核：分葉狀、“S”形或不規(guī)則形色淺數(shù)量最少0～1%胞質(zhì)：含大小不等、分布不均的嗜堿性顆粒，可遮蓋胞核2023/5/724第４章血液目前二十四頁\總數(shù)四十七頁\編于十九點2023/5/725第４章血液目前二十五頁\總數(shù)四十七頁\編于十九點功能：肝素抗凝血組胺、白三烯參與過敏反應顆粒：內(nèi)含肝素、組胺、嗜酸性粒細胞趨化因子等。胞質(zhì)：含白三烯此種細胞的結構和功能與哪種細胞相似？與肥大細胞相似2023/5/726第４章血液目前二十六頁\總數(shù)四十七頁\編于十九點3.嗜酸性粒細胞（eosinophil）形狀：直徑10～15μm胞核：兩葉核多見

胞質(zhì)：粗大、均勻的嗜酸性顆粒為特殊溶酶體含芳基硫酸酯酶、組胺酶、陽離子蛋白0.5～3%2023/5/727第４章血液目前二十七頁\總數(shù)四十七頁\編于十九點嗜酸性粒細胞電鏡圖目前二十八頁\總數(shù)四十七頁\編于十九點功能：變形運動，趨化性，受嗜酸性粒細胞趨化因子的作用到達過敏部位組胺酶滅活組胺芳基硫酸酯酶滅活白三烯抑制過敏反應陽離子蛋白殺滅寄生蟲？患過敏性疾病或寄生蟲病時：嗜酸粒細胞數(shù)目增多還是減少患過敏性疾病或寄生蟲病時：數(shù)目增多2023/5/729第４章血液目前二十九頁\總數(shù)四十七頁\編于十九點4.單核細胞（monocyte）3～

8%胞核：腎形、馬蹄鐵形或不規(guī)則形，著色淺

胞質(zhì)：弱嗜堿性灰藍色細小嗜天青顆粒（溶酶體）形狀：直徑14～

20μm

功能：血液中停留12~48h進入結締組織，分化成巨噬細胞，行使吞噬和殺菌功能2023/5/730第４章血液目前三十頁\總數(shù)四十七頁\編于十九點目前三十一頁\總數(shù)四十七頁\編于十九點5.淋巴細胞（lymphocyte）

25～

30%

目前三十二頁\總數(shù)四十七頁\編于十九點形狀：圓形或橢圓形6～

8μm小淋巴細胞9～

12μm中淋巴細胞13～

20μm大淋巴細胞胞核：小淋巴細胞核大而圓，染色深。一側常有小凹陷。胞質(zhì)：胞質(zhì)少，嗜堿性，晴空樣蔚藍色2023/5/733第４章血液目前三十三頁\總數(shù)四十七頁\編于十九點目前三十四頁\總數(shù)四十七頁\編于十九點目前三十五頁\總數(shù)四十七頁\編于十九點根據(jù)發(fā)生來源，形態(tài)特點和免疫功能分為:⑴T細胞約占75%，體積小，參與細胞免疫。⑵B細胞約占10~15%，體積略大。分化為漿細胞，分泌抗體，參與體液免疫。⑶NK細胞為中淋巴細胞，直接殺傷病毒感染細胞和腫瘤細胞。功能：參與免疫應答2023/5/736第４章血液目前三十六頁\總數(shù)四十七頁\編于十九點目前三十七頁\總數(shù)四十七頁\編于十九點無細胞核，表面有完整的細胞膜。在血涂片中多呈不規(guī)則形，聚集成群。電鏡下呈雙凸圓盤狀。功能：止血、凝血三、血小板(bloodplatelet)(100～300)×109/L

2023/5/738第４章血液目前三十八頁\總數(shù)四十七頁\編于十九點淋巴細胞單核細胞血小板嗜堿性粒細胞嗜酸性粒細胞中性粒細胞紅細胞請標出圖中的細胞名稱目前三十九頁\總數(shù)四十七頁\編于十九點課堂練習一、填空題：

1、成熟紅細胞無

和

，胞質(zhì)內(nèi)充滿大量

的

。它具有攜帶

和

的功能。

2、單核細胞從毛細血管進入結締組織分化為

細胞。

3、血小板是骨髓的

細胞的

脫落而形成的。細胞核細胞器血紅蛋白氧氣二氧化碳巨噬巨核胞質(zhì)目前四十頁\總數(shù)四十七頁\編于十九點二、選擇題：1、各類白細胞的正常值，哪項是錯誤的？A、中性粒細胞占50~70%B、嗜酸性粒細胞占6~10%C、嗜堿性粒細胞占0~1%D、淋巴細胞占25~30%E、單核細胞占3~8%2、網(wǎng)織紅細胞的結構特點是

A、含較多的血紅蛋白

B、含少量的核蛋白體C、含少量的粗面內(nèi)質(zhì)

D、含少量的線粒體

E、細胞核固縮目前四十一頁\總數(shù)四十七頁\編于十九點課外作業(yè)列表比較各種血細胞的形態(tài)結構特點、功能和正常值紅細胞中性粒細胞嗜酸性粒細胞嗜堿性粒細胞單核細胞淋巴細胞血小板正常值功能形態(tài)結構目前四十二頁\總數(shù)四十七頁\編于十九點五、骨髓和血細胞發(fā)生血細胞壽命：RBC120d;血小板10d；WBC長短不一，幾小時~數(shù)年。死亡后細胞的補充來自骨髓骨髓中的造血細胞來自于胚胎時期（第3周）卵黃囊壁的血島→肝臟（第6周）→脾臟（第12周）→骨髓（胚胎后期至出生后）。2023/5/743第４章血液目前四十三頁\總數(shù)四十七頁\編于十九點（一）骨髓的結構

紅骨髓：造血組織和血竇（1）造血組織網(wǎng)狀組織和造血細胞組成造血誘導微環(huán)境：基質(zhì)細胞、網(wǎng)狀細胞、巨噬細胞、血竇內(nèi)皮細胞等。（2）血竇2023/5/744第４章血液目前四十四頁\總數(shù)四十七頁\編于十九點目前四十五頁\總數(shù)四