關(guān)愛(ài)老年人合理用藥

關(guān)愛(ài)老年人合理用藥第一頁(yè)，共19頁(yè)。一、老年人合理使用中藥的原則

老年人因各臟器的組織結(jié)構(gòu)和生理功能都有不同程度的退行性改變，因而影響了藥物在體內(nèi)的吸收、分布、代謝和排泄過(guò)程。肝腎功能、免疫功能均較成年人減低1/3—1/2，致使血液內(nèi)藥物濃度較一般成年人為高，藥物半衰期亦較一般人明顯延長(zhǎng)。第二頁(yè)，共19頁(yè)。一、老年人合理使用中藥的原則

1、辨證論治：嚴(yán)格掌握適應(yīng)證老年人體虛多病，病情往往復(fù)雜多變，若藥物使用不當(dāng)可使病情急轉(zhuǎn)直下，甚至無(wú)法挽救，故首先應(yīng)明確是否需要進(jìn)行藥物治療。能不用就不用，更不要濫用。第三頁(yè)，共19頁(yè)。一、老年人合理使用中藥的原則

2、選擇合適的用藥劑量：老年人肝腎功能多有不同程度的減退。因此，用藥要因人而異，一般應(yīng)從“最小劑量”開始。第四頁(yè)，共19頁(yè)。一、老年人合理使用中藥的原則

3、老年人使用某些中藥要酌情減量。如阿膠、熟地、玄參等汁厚滋膩，易滯胃膈；甘草、大棗、炙黃芪甘味過(guò)重，使人氣壅中滿；黃芩、黃連、黃柏苦寒燥劑，易傷脾陽(yáng)；川芎耗氣、紅花破血；以上藥物用量均不宜過(guò)大。有些常用的中藥或成方制劑，含有有毒的物質(zhì)，老年人也不宜久服和多服。如六神丸處方中有雄黃，雄黃中含有硫化砷。第五頁(yè)，共19頁(yè)。二、中藥的合理應(yīng)用

中醫(yī)用藥有十八反、十九畏等，合理組方非常重要。如藜蘆不宜與人參、白芍、黨參等同用，以免削弱后者的補(bǔ)益功效；甘草反大戟、甘遂、芫花、海藻等。

第六頁(yè)，共19頁(yè)。二、中藥的合理應(yīng)用

中西藥配伍中藥與某些西藥聯(lián)合應(yīng)用可增加不良反應(yīng)的發(fā)生率，因此絕對(duì)禁止聯(lián)用。如喹諾酮類注射劑與魚腥草等配伍，易產(chǎn)生絮狀沉淀；清開靈注射液與諾氟沙星、硫酸卡那霉素、小諾新霉素、硫酸妥布霉素、維生素B6、葡萄糖酸鈣注射液配伍均會(huì)發(fā)生沉淀。

第七頁(yè)，共19頁(yè)。二、中藥的合理應(yīng)用

飲食禁忌藥有藥性，食有食性，兩性相悖則不利于病人，因此，服用中藥常有飲食禁忌。如服發(fā)汗藥忌生冷，調(diào)理脾胃藥忌油膩，消腫理氣藥忌豆類，止咳平喘藥忌食魚腥，蜂蜜忌洋蔥，威靈仙忌茶，鱉甲忌莧菜等，否則易引發(fā)不良反應(yīng)。

第八頁(yè)，共19頁(yè)。二、中藥的合理應(yīng)用

勿長(zhǎng)期用藥，避免慢性蓄積中藥活性成分含量低，作用緩和而持久，但慢性病人長(zhǎng)期服用，往往隨之產(chǎn)生不良反應(yīng)。大黃作為瀉藥(用量1～5克)不能長(zhǎng)期服用，小劑量(0.05～0.3克)表現(xiàn)為收斂活性，產(chǎn)生便秘。川草烏長(zhǎng)期服用易產(chǎn)生蓄積中毒，表現(xiàn)為心率加快，心衰等。第九頁(yè)，共19頁(yè)。三、老年人合理服用滋補(bǔ)藥

老年人由于生理功能的衰退，常感到體力、精力不如往年，總想用些滋補(bǔ)藥來(lái)增強(qiáng)體質(zhì)，延年益壽。但在使用滋補(bǔ)藥時(shí)，要嚴(yán)格遵照中醫(yī)的辨證論治，按需行補(bǔ)，不需不補(bǔ)。如果不辨病證，不分氣血、陰陽(yáng)、寒熱、溫涼，濫用補(bǔ)藥，很容易引起病情加重或誘發(fā)新的疾病。第十頁(yè)，共19頁(yè)。三、老年人合理服用滋補(bǔ)藥

例如：老年慢性支氣管炎日久會(huì)出現(xiàn)肺陰虛象，宜用西洋參、沙參等，益氣養(yǎng)陰清熱，若用紅參，偏于甘溫，反而使余邪復(fù)燃，病情加重。所以老年人選用補(bǔ)藥應(yīng)弄清自己的體質(zhì)情況，屬于哪一種證型，再根據(jù)補(bǔ)藥的藥性，合理選用。第十一頁(yè)，共19頁(yè)。三、老年人合理服用滋補(bǔ)藥

老年人的體虛，也有陰虛、陽(yáng)虛、氣虛、血虛和心、肝、脾、肺、腎等不同臟器虛衰之區(qū)別。陰虛的選用輕補(bǔ)型滋補(bǔ)劑，如生脈飲；偏于陽(yáng)虛的應(yīng)服用溫補(bǔ)型滋補(bǔ)劑，如龜靈集；腎陰虛老人宜服用六味地黃丸；心氣（血）虛老人宜服人參歸脾丸。第十二頁(yè)，共19頁(yè)。三、老年人合理服用滋補(bǔ)藥

四時(shí)進(jìn)補(bǔ)：“春暖平補(bǔ)”，“夏暑輕補(bǔ)”，“秋燥潤(rùn)補(bǔ)”，“冬寒大補(bǔ)”。四季比較，以秋冬為佳，尤以冬季最佳，夏季一般不宜進(jìn)補(bǔ)，易上火。第十三頁(yè)，共19頁(yè)。四、服藥方法：1、睡前服藥，是指睡前15-30分鐘服藥2、空腹服藥，是在餐前1-2小時(shí)或餐后2小時(shí)左右服藥！3、飯后服用，是指飯后30分鐘左右服藥！4、1日3次，是按照24小時(shí)來(lái)劃分，不是隨著三頓飯安排的，要每8小時(shí)吃一次！5、頓服，不是每頓飯后都服，而是指一天的用藥量一次性去服下！第十四頁(yè)，共19頁(yè)。五、廚房里的養(yǎng)生1、菠菜：補(bǔ)鐵、補(bǔ)血佳品2、芹菜：不宜去葉，發(fā)現(xiàn)芹菜葉的營(yíng)養(yǎng)成分中，有10項(xiàng)指標(biāo)超過(guò)了莖，能降血壓。3、茄子：茄子皮、茄子蓋含B族維生素，可抗癌，維生素P可保持血管的彈性，有利于防治高血壓、冠心病。4、葡萄紫色素美白、抗輻射、疏通血管。所以吃葡萄不吐葡萄皮是對(duì)的。5、大蒜：排毒清腸治痢、殺毒、抗癌。6、大蔥：蔥根可以治療風(fēng)寒感冒。第十五頁(yè)，共19頁(yè)。五、廚房里的養(yǎng)生7、生姜：溫胃止嘔，解魚蟹毒。8、南瓜：降糖、降壓、保護(hù)胃黏膜，防癌。9、蘿卜：清熱生津，涼血止血，通氣。蘿卜青菜保平安~10、紅薯：抗癌、通便、提高免預(yù)力，最佳蔬菜排行榜第一。11、防癌食物名單中，綠茶一直名列前茅。12、苦瓜：減肥、護(hù)心、抗癌。第十六頁(yè)，共19頁(yè)。六、中藥使用舉例1、中藥降血壓藥：草決明，鉤藤，菊花，山楂，絞股藍(lán)，銀杏葉，桑葉，槐花，葛根，淫羊藿，羅布麻，地龍。珍菊降壓片……2、中藥降血糖藥：生地、黃連、澤瀉、桑葉，牛蒡子，葛根，白芷，石膏，知母，玄參，地骨皮，茯苓，玉米須，天花粉，苦瓜，黃芪，山藥。消渴丸……3、中藥治療骨質(zhì)疏松藥：狗脊，骨碎補(bǔ)，補(bǔ)骨脂，續(xù)斷，雞血藤，淫羊藿。仙靈骨葆、健腎地黃丸，多曬太陽(yáng)亦能補(bǔ)鈣……第十七頁(yè)，共19頁(yè)。七、總結(jié)1、合理飲食：少吃點(diǎn)，吃精點(diǎn)，低鹽、低脂