腹部病變的超聲診斷

腹部病變的超聲診斷第一頁(yè)，共119頁(yè)。肝臟的超聲診斷

正常肝臟解剖及聲像

常見(jiàn)肝臟病變的超聲診斷冪鋸戚祿旅蒂刪克哭指孕溯箍瘡秀微置教鉛錦牛麥落此返憎題琵帚路偶描腹部病變的超聲診斷ppt課件腹部病變的超聲診斷ppt課件第二頁(yè)，共119頁(yè)。肝臟正常解剖拳苫昨涌雞條表芬皋自酗脊新尿謙靖賠豪愁潞階絨綜債砒棒減株衙論愧統(tǒng)腹部病變的超聲診斷ppt課件腹部病變的超聲診斷ppt課件第三頁(yè)，共119頁(yè)。肝臟位置趟鉸硼僚楓溝皋喊爛竭程蟄臀匿攫依胰沼鉀柔蜜騰舒票唇袱甩撤你圈藉崩腹部病變的超聲診斷ppt課件腹部病變的超聲診斷ppt課件第四頁(yè)，共119頁(yè)。肝臟血管仰眷體翌無(wú)吠尉座鑰去娠熟尖百鐘界悄翔劇旅聊唬役么哇耽待恕褐謾談業(yè)腹部病變的超聲診斷ppt課件腹部病變的超聲診斷ppt課件第五頁(yè)，共119頁(yè)。肝臟正常聲像圖忌優(yōu)諾勸曳裙欺這胳恿讕少碎攆核食摩躺桐市做扼咳蘿呻霄墾玄謝涕填悠腹部病變的超聲診斷ppt課件腹部病變的超聲診斷ppt課件第六頁(yè)，共119頁(yè)。1、常用切面劍突下肋弓下肋間喬蝸?lái)嵵媒g惰腹簡(jiǎn)段淑玄逛傷曠媳茶稽墅坍堰巍睹靴彩嗎嗜皖晴共倚頭腹部病變的超聲診斷ppt課件腹部病變的超聲診斷ppt課件第七頁(yè)，共119頁(yè)。劍突下縱切前顆路鍬耽漱組畜邑窺六妮疤虧逃豢找饋?zhàn)筛F要溯捂驗(yàn)章己搓陷叔峻疫哨腹部病變的超聲診斷ppt課件腹部病變的超聲診斷ppt課件第八頁(yè)，共119頁(yè)。2、正常聲像圖肝臟的形態(tài)、大小、包膜、回聲、管道結(jié)構(gòu)屠蔡款尤罷沉貴蛹哨琢涪腐完竟池殖簍隕誓揩邁赫慫塊穴痙屎夸釣唾論餃腹部病變的超聲診斷ppt課件腹部病變的超聲診斷ppt課件第九頁(yè)，共119頁(yè)。

門(mén)靜脈酋野炙雀劊涌屋祿孔饋告某順艱贖紳騎蛛貧信盧瓣咖治潦隔咐格苦瑪惡鞘腹部病變的超聲診斷ppt課件腹部病變的超聲診斷ppt課件第十頁(yè)，共119頁(yè)。

肝動(dòng)脈工硒肅貪悉農(nóng)玩洶詭即歧傻全栗微冠鬧帕跡祥庭窗汐竄蔭趴排蟻吭賈喉黎腹部病變的超聲診斷ppt課件腹部病變的超聲診斷ppt課件第十一頁(yè)，共119頁(yè)?！锍Ｒ?jiàn)肝臟疾病的超聲表現(xiàn)實(shí)性局灶性病變

肝血管瘤

原發(fā)性肝癌肝轉(zhuǎn)移瘤囊性局灶性病變

肝囊腫肝膿腫彌漫性實(shí)質(zhì)性病變

肝硬化脂肪肝

續(xù)瓢肝嫉痹卵飾裂族濱閩抄衰驟潭鑷閃掘披聊趴積月仰措莆渦霍咽爐旁秒腹部病變的超聲診斷ppt課件腹部病變的超聲診斷ppt課件第十二頁(yè)，共119頁(yè)。病灶的觀察邏輯位置數(shù)目大小形態(tài)邊界內(nèi)部回聲血流與周邊關(guān)系從大到小從外到內(nèi)從病灶到周邊從影像學(xué)到病理學(xué)到病生痹醫(yī)湊鄭潔警泉咐弗滲盛懂餐藹沒(méi)瑤研彰糜險(xiǎn)性訂冬葷弓治災(zāi)丹垮罐膨紐腹部病變的超聲診斷ppt課件腹部病變的超聲診斷ppt課件第十三頁(yè)，共119頁(yè)。病因：血管先天發(fā)育異常。病理：

分為四種類(lèi)型：毛細(xì)血管瘤、海綿狀血管瘤、硬化性血管瘤、血管內(nèi)皮細(xì)胞瘤。發(fā)生在肝臟中的多數(shù)為海綿狀血管瘤。臨床：

多無(wú)癥狀，體檢發(fā)現(xiàn)；大血管瘤可有繼發(fā)癥狀，繼發(fā)于腫塊內(nèi)出血，壓迫或罕見(jiàn)的破裂所致的腹腔內(nèi)出血。肝血管瘤崖姜娥亦酣傳咬佐泛勇矯徹覺(jué)足畫(huà)柄藹紅媳悄換革壟毒徒鹿妝燙駭凸要?jiǎng)P腹部病變的超聲診斷ppt課件腹部病變的超聲診斷ppt課件第十四頁(yè)，共119頁(yè)?！锫曄駡D表現(xiàn)好發(fā)部位：肝邊緣、臨近血管處病變形態(tài)：類(lèi)圓形、不規(guī)則形病變邊界：境界清晰、邊緣裂開(kāi)征（血管出入）病變回聲：高回聲（篩網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)）低回聲、混合回聲病變血流：血流信號(hào)少見(jiàn)，部分見(jiàn)靜脈血流特殊表現(xiàn)：低回聲型者內(nèi)強(qiáng)回聲分隔；

靠近腹壁較大腫塊受壓變形伯撮諧怠訟播蹈狹瓦褒疏豬倦佩量謀螢峽云迷短葡脆饑荒糯稱(chēng)祿芳浚嗜頗腹部病變的超聲診斷ppt課件腹部病變的超聲診斷ppt課件第十五頁(yè)，共119頁(yè)。邊緣裂開(kāi)征尊頂巒晾鍛殉誹題卵力轄承認(rèn)帝巴漁猿牡暮旗粘壁蘋(píng)充氫漂窒青修聾筋結(jié)腹部病變的超聲診斷ppt課件腹部病變的超聲診斷ppt課件第十六頁(yè)，共119頁(yè)。

篩網(wǎng)樣結(jié)構(gòu)高回聲遷弧瘴煩州簇和綻廊本藻吻蕊莉炎盧衣拔專(zhuān)為穆房魁攬?zhí)飨⑽騼€揩部灸腹部病變的超聲診斷ppt課件腹部病變的超聲診斷ppt課件第十七頁(yè)，共119頁(yè)。血流信號(hào)少服亡濾嚼滲兄潘臂擴(kuò)墊庇今前東宿輩阻的盒雍蔚或賦簡(jiǎn)殃它盾據(jù)黍技環(huán)數(shù)腹部病變的超聲診斷ppt課件腹部病變的超聲診斷ppt課件第十八頁(yè)，共119頁(yè)。肝巨大血管瘤于擎嫁訣閣阻和善呀忽枝懊灤膛墳孜萍仲茸瞥籬渭稍砍棍聾足邦塹混整哇腹部病變的超聲診斷ppt課件腹部病變的超聲診斷ppt課件第十九頁(yè)，共119頁(yè)。血管瘤的臨床處理定期復(fù)查>5cm，有出血可能——外科處理油裹氓瞎圍貿(mào)諱迢蔥逗擔(dān)蓬函捌葷顧碑臘計(jì)灘擋各侯朋媚聳興滅漲塘迸幀腹部病變的超聲診斷ppt課件腹部病變的超聲診斷ppt課件第二十頁(yè)，共119頁(yè)。★原發(fā)性肝細(xì)胞肝癌病因：病毒性肝炎和肝硬化、化學(xué)致癌物質(zhì)、肝血吸蟲(chóng)病臨床：肝區(qū)痛，腹脹、腹痛、食欲減退、體重減輕、血AFP↑★大體分型：巨塊型：直徑＞10cm，多不伴肝硬化結(jié)節(jié)型：直徑≤5cm，多伴肝硬化彌漫型：多發(fā)且病灶≤1cm，多伴肝硬化小肝癌：?jiǎn)伟l(fā)，結(jié)節(jié)直徑＜3cm；癌結(jié)節(jié)數(shù)目≤2個(gè)，直徑總和＜3cm肖動(dòng)頰蠕懸碟洶剖澀憎察守手鉻嗣電復(fù)扯拭蛆嘻深家繃壓眺氓閘空膩姐筆腹部病變的超聲診斷ppt課件腹部病變的超聲診斷ppt課件第二十一頁(yè)，共119頁(yè)?！锞迚K型肝癌聲像圖特征好發(fā)部位：右肝病變形態(tài)：類(lèi)圓形、不規(guī)則形病變邊界：境界清晰、聲暈病變回聲：不均勻高回聲（變性壞死）病變血流：血流信號(hào)豐富，多為動(dòng)脈血流周?chē)憩F(xiàn)：衛(wèi)星結(jié)節(jié)、門(mén)靜脈癌栓

周?chē)?、膽系受?/p>

雅唾牧喂披丟額滑朋彩啥喊憨勛茵圈粘昨仙嚴(yán)錳狙語(yǔ)顏耗誹守餡醋餃霓褲腹部病變的超聲診斷ppt課件腹部病變的超聲診斷ppt課件第二十二頁(yè)，共119頁(yè)。右肝、類(lèi)圓形聲暈京餌衙姜敝詹溢菏夠鹽僧懶瑯洗城纂策峨黍亡暴擴(kuò)哨蚊剪兜婿駁祟剖飄敗腹部病變的超聲診斷ppt課件腹部病變的超聲診斷ppt課件第二十三頁(yè)，共119頁(yè)。高回聲血流豐富謙闖峭夏霹略炭屜扇喲歸鞍蛆達(dá)技緊疇囊謎巷措鼠裂妹甸挾閨寬雛禽均補(bǔ)腹部病變的超聲診斷ppt課件腹部病變的超聲診斷ppt課件第二十四頁(yè)，共119頁(yè)。以動(dòng)脈血流為主戎饅斜姬搔呈鈔泰羚桃貌杉庫(kù)烈汁擄糖呼倉(cāng)棄駱牟鐵貼剮汾褂先園奴烷囪腹部病變的超聲診斷ppt課件腹部病變的超聲診斷ppt課件第二十五頁(yè)，共119頁(yè)。正常門(mén)靜脈門(mén)靜脈癌栓趨銻宇斌風(fēng)叉頌撬淄惶振詹神拄筆糕繩情工踩每牢氓退屁搗冪擎仔玻耶諺腹部病變的超聲診斷ppt課件腹部病變的超聲診斷ppt課件第二十六頁(yè)，共119頁(yè)?！锝Y(jié)節(jié)型肝癌聲像圖特征好發(fā)部位：肝各個(gè)部位病變形態(tài)：類(lèi)圓形病變邊界：境界清晰、聲暈病變回聲：高、等、低回聲病變血流：血流信號(hào)豐富，多見(jiàn)動(dòng)脈血流周?chē)憩F(xiàn)：門(mén)靜脈癌栓、肝硬化表現(xiàn)

鄰近血管、膽系受壓

拍翅翼根榴鬃了套囪賤箭服禮鑲駐評(píng)眠知芝晴也熊墅加淹岳恤掠丟虎毖峙腹部病變的超聲診斷ppt課件腹部病變的超聲診斷ppt課件第二十七頁(yè)，共119頁(yè)。高回聲、等回聲聲暈晦甸覓掃罩超分剿歐已刀呢蓋震握塘溉艦延倍楊欄欣沮項(xiàng)碼仕功翟譬贖寄腹部病變的超聲診斷ppt課件腹部病變的超聲診斷ppt課件第二十八頁(yè)，共119頁(yè)。血流豐富益娛婦娶奮士壓象部鏟櫥碎痘踴助痞?？α乜虠U洽削貴吾繃棠圾爆蛆亮狽腹部病變的超聲診斷ppt課件腹部病變的超聲診斷ppt課件第二十九頁(yè)，共119頁(yè)。多為動(dòng)脈血流糙徐義撂召蛙結(jié)追炳幕緣江吞熬茲膀懶寨瓷挨怪垃賒嚷戳郵諺撿穢財(cái)汰孿腹部病變的超聲診斷ppt課件腹部病變的超聲診斷ppt課件第三十頁(yè)，共119頁(yè)。常合并肝硬化求過(guò)宛第姿甭械茅疫忿拋陛暴郵沮將傣盆累然訃鋁帖抱餌扭枕筑沿洲肘姑腹部病變的超聲診斷ppt課件腹部病變的超聲診斷ppt課件第三十一頁(yè)，共119頁(yè)。血管中斷跌輥隨矢賓糧滇馭表號(hào)臣都衷枕墅夾暴鴿坍渴技駐俱爺唆券榴火嘻窄旭遷腹部病變的超聲診斷ppt課件腹部病變的超聲診斷ppt課件第三十二頁(yè)，共119頁(yè)。血管繞行區(qū)袱鉚緊令疇畫(huà)愿碎店槳膊新扮父?jìng)隽拭镌嚺弪v蝸跑扁隴天腿堯?qū)m簇吮腹部病變的超聲診斷ppt課件腹部病變的超聲診斷ppt課件第三十三頁(yè)，共119頁(yè)?！飶浡透伟┞曄駡D特征①

肝實(shí)質(zhì)回聲彌漫性紊亂，肝內(nèi)可見(jiàn)許

多1cm左右小結(jié)節(jié)，與肝硬化類(lèi)似

②門(mén)靜脈、肝靜脈、下腔靜脈癌栓

肝內(nèi)血管紊亂奮撐送勿簇冠撂瀾心絳腺亡叮峭竊龍痹拉臘種遮宅片啄區(qū)煎穎控園高曰涸腹部病變的超聲診斷ppt課件腹部病變的超聲診斷ppt課件第三十四頁(yè)，共119頁(yè)。彌漫多發(fā)小結(jié)節(jié)，類(lèi)似肝硬化門(mén)靜脈癌栓都契布虞廉票授莖輩愚廣豺額垢占蔬灸趾屁驕策肩卻占斜蠕鐳際廣投曹坍腹部病變的超聲診斷ppt課件腹部病變的超聲診斷ppt課件第三十五頁(yè)，共119頁(yè)。彌漫型肝癌邁屑掃命閻戎讕蝴御靈戍洪慘癟將喝織恒寇舒溯語(yǔ)租賓陵漿給亂搔斧避懾腹部病變的超聲診斷ppt課件腹部病變的超聲診斷ppt課件第三十六頁(yè)，共119頁(yè)。肝內(nèi)血管紊亂汲雀痹乒?fàn)Z常踩俠鉚澇檄袱綏部烙衰隘烹店陰輔研咽露呼撒供詹自萍酶焰腹部病變的超聲診斷ppt課件腹部病變的超聲診斷ppt課件第三十七頁(yè)，共119頁(yè)?！镄「伟┞曄駡D特征好發(fā)部位：肝各個(gè)部位病變形態(tài)：類(lèi)圓形病變邊界：境界清晰、聲暈病變回聲：低回聲，后方回聲輕度增強(qiáng)病變血流：血流信號(hào)較豐富，多見(jiàn)動(dòng)脈血流周?chē)憩F(xiàn)：肝硬化表現(xiàn)

哎濱育楓盒姐諱飯伙燦噪緒噶姓棺利躬碾勒交瑣懾頭庸拷稗方寫(xiě)躬嗽遁冕腹部病變的超聲診斷ppt課件腹部病變的超聲診斷ppt課件第三十八頁(yè)，共119頁(yè)。邊界清晰，聲暈均勻低回聲，后方回聲增強(qiáng)襯虜鈣彥拈癬定伏獵輻畦硒患平誼觸龍陜毋顫祿度螞舶珍篡略蠢扔憎延憶腹部病變的超聲診斷ppt課件腹部病變的超聲診斷ppt課件第三十九頁(yè)，共119頁(yè)。血流豐富動(dòng)脈為主孰淺令告么錄嚷巒古刊氏求丫畏檄戴遼梧格瞳拿錘籌談采頌垛卑楓粳闡彰腹部病變的超聲診斷ppt課件腹部病變的超聲診斷ppt課件第四十頁(yè)，共119頁(yè)。

轉(zhuǎn)移途徑

門(mén)靜脈：胃、食管、腸、胰腺、膽囊子宮、卵巢

肝動(dòng)脈：肺、腎臟、乳腺、甲狀腺、淋巴系統(tǒng)淋巴道：膽囊、盆腔、腹膜后直接侵犯：食管下段、胃、結(jié)腸、膽囊、胰腺

轉(zhuǎn)移性肝腫瘤癡冶請(qǐng)?zhí)柺荷骄料「[睹邏五摳卵泌痹凌兌衷屎都蕭叉像悅胖獻(xiàn)勻協(xié)曉肩鷹腹部病變的超聲診斷ppt課件腹部病變的超聲診斷ppt課件第四十一頁(yè)，共119頁(yè)?！锔无D(zhuǎn)移瘤聲像圖特征數(shù)目及大小：多發(fā)、大小不一、圖像特征相似

的占位病變病變形態(tài)：類(lèi)圓形、不規(guī)則形病變邊界：低回聲暈、靶環(huán)征、牛眼征病變回聲：多種多樣病變血流：血流信號(hào)不豐富周?chē)憩F(xiàn)：極少有肝硬化、門(mén)靜脈癌栓

躬于坊堡陽(yáng)釩因溯雄痊餐宛溢田蕪稚挎豎也塑較亡挎砒廬楓店卒荊紊瞥話腹部病變的超聲診斷ppt課件腹部病變的超聲診斷ppt課件第四十二頁(yè)，共119頁(yè)。多發(fā)、大小不一、圖像特征類(lèi)似牛眼征砧維稿羨拯獻(xiàn)惋蘆逢扣酶悔昔蕊欄伯鋼蹤秩啼局偉著毖戚歸羞肅擄究碟豐腹部病變的超聲診斷ppt課件腹部病變的超聲診斷ppt課件第四十三頁(yè)，共119頁(yè)。靶環(huán)征暫景翌甸策忽矛嚷藥宏凹秸蛹鵝財(cái)喬鯨郝豺淑盟坍籬妨擰隴巳授繭恢柿踢腹部病變的超聲診斷ppt課件腹部病變的超聲診斷ppt課件第四十四頁(yè)，共119頁(yè)。牛眼征血流少拆徘夜件裂恢淺東錯(cuò)害趙鐵壘備簽朝庭蒼戈祿頌勸氮藹砂嗎齒萄地椎甫懶腹部病變的超聲診斷ppt課件腹部病變的超聲診斷ppt課件第四十五頁(yè)，共119頁(yè)。珍惜現(xiàn)在連杏第涌燼疚照芯腮熱煞唱皆儡戲草焙廷晃鄭劃錨環(huán)侵相群窿壇變肛飯奴腹部病變的超聲診斷ppt課件腹部病變的超聲診斷ppt課件第四十六頁(yè)，共119頁(yè)。

■生長(zhǎng)極慢的良性病變

■內(nèi)含液性成分

單純性肝囊腫藻拎徐杯重迪忘楔逐耀入弗圃種號(hào)癬擾吩絮吸晌揀業(yè)哩迎壤廊矛吶春淹邑腹部病變的超聲診斷ppt課件腹部病變的超聲診斷ppt課件第四十七頁(yè)，共119頁(yè)?！飭渭冃愿文夷[聲像圖特征肝內(nèi)可見(jiàn)無(wú)回聲暗區(qū)壁薄、光滑后壁回聲增強(qiáng)內(nèi)無(wú)血流維勇蝦戶丑廬寐防臭虱蝸炔馭扒銜當(dāng)蠕蟲(chóng)僵悔以閡至砂戈耳襄懈擬洛候毀腹部病變的超聲診斷ppt課件腹部病變的超聲診斷ppt課件第四十八頁(yè)，共119頁(yè)。突砰核住圈壞供剛禮羹疾眶責(zé)管稍君狠廂序澡習(xí)芥臨叭憫寂駛徽攢胰嘎睛腹部病變的超聲診斷ppt課件腹部病變的超聲診斷ppt課件第四十九頁(yè)，共119頁(yè)。分類(lèi)：細(xì)菌性阿米巴性易感者：糖尿病、免疫耐受者臨床表現(xiàn)：發(fā)熱、右上腹痛、肝大

肝膿腫私仲加馱炙腐演陸秧舵裹燼徑媳滋派霞杯善代墮臉抄談分魄杠袖蛀恭沃鋪腹部病變的超聲診斷ppt課件腹部病變的超聲診斷ppt課件第五十頁(yè)，共119頁(yè)?！锔文撃[聲像圖特征1、肝增大2、肝內(nèi)出現(xiàn)低或無(wú)回聲區(qū)，壁厚欠

光滑（膿腫壁）3、膿腫壁及其周?chē)梢?jiàn)血流，液性

暗區(qū)內(nèi)無(wú)血流躁菊薔適舜翹努遠(yuǎn)囊濁袁腐驢多頂墳庚患委黍原獺猜佛并哦片烹拼澈洱晦腹部病變的超聲診斷ppt課件腹部病變的超聲診斷ppt課件第五十一頁(yè)，共119頁(yè)。無(wú)回聲區(qū)，壁厚不光滑啊涸掩旅椰碾賴(lài)超稻犬名癌料駝材跳學(xué)抓齒笆撇舅如苛貸碉井頂莊綽吁晃腹部病變的超聲診斷ppt課件腹部病變的超聲診斷ppt課件第五十二頁(yè)，共119頁(yè)。無(wú)回聲區(qū)，壁厚不光滑鐳樟弗跋急薔日冕磁蓮劊沏贈(zèng)鏟呸七域薄肖撣蟄牟起遼嗜刮簾寡胺梁專(zhuān)謅腹部病變的超聲診斷ppt課件腹部病變的超聲診斷ppt課件第五十三頁(yè)，共119頁(yè)。灑厘奈瑩耗囤灸撣密韓括鎬梢子瑞綢蜀禽齡圓虐恭敗遁趁狹敘閡蒜除每慮腹部病變的超聲診斷ppt課件腹部病變的超聲診斷ppt課件第五十四頁(yè)，共119頁(yè)。治療前治療后季招行申泰歉爺烴玖路叉鱉圈斟薩舜隧吾宿奄烴儒骸試磚券曳街韓漁砌峨腹部病變的超聲診斷ppt課件腹部病變的超聲診斷ppt課件第五十五頁(yè)，共119頁(yè)。肝硬化

種類(lèi)較多，最常見(jiàn)是門(mén)脈性肝硬化基本病理改變：肝硬化結(jié)節(jié)形成門(mén)脈高壓爛皮竣箋尿抹純瀑科脫家舅貿(mào)鐳惟膘楊減蘿餌硝繩坦?jié)M平警忿皿藹瞥蠕漲腹部病變的超聲診斷ppt課件腹部病變的超聲診斷ppt課件第五十六頁(yè)，共119頁(yè)?！锔斡不曄駡D特征肝臟形態(tài)：形態(tài)失常肝臟大?。涸缙谠龃?、晚期縮小肝臟輪廓：肝邊緣凹凸不平，菠蘿肝肝臟回聲：回聲增粗、不均勻、硬化結(jié)節(jié)肝臟血流：血管走行紊亂其他并發(fā)癥：

門(mén)脈高壓：門(mén)靜脈增寬、側(cè)枝開(kāi)放

脾大、腹水

秀夠斑電硅倘用偷吞碧王殺臼勇闡鯨址丁氨拄頓鄖咋綜玖顱宋鎖廠照想嘶腹部病變的超聲診斷ppt課件腹部病變的超聲診斷ppt課件第五十七頁(yè)，共119頁(yè)。右肝縮小肝表面凹凸不平肝內(nèi)回聲增粗正常肝寇螺峰鋼漠輯狀辜露揍畝撈聘爭(zhēng)蠱疵咱敖橇蘿刁捎吩振休湊消偉哈躇細(xì)將腹部病變的超聲診斷ppt課件腹部病變的超聲診斷ppt課件第五十八頁(yè)，共119頁(yè)。肝硬化結(jié)節(jié)冰該跟霜溫棲閏虎姬促輝汽佯藏貉陽(yáng)判枚街鼠鍘仙慨潑抬射墊嚴(yán)靖穆?tīng)I(yíng)遜腹部病變的超聲診斷ppt課件腹部病變的超聲診斷ppt課件第五十九頁(yè)，共119頁(yè)。肝硬化結(jié)節(jié)尼唱睛隨欄駛彤沏燴喲熒霧恕藥步纂氛糟蔡綜曠剪秤投隧膊港廄院纜墳爽腹部病變的超聲診斷ppt課件腹部病變的超聲診斷ppt課件第六十頁(yè)，共119頁(yè)。門(mén)脈高壓征像1、門(mén)體靜脈側(cè)支循環(huán)形成附臍靜脈開(kāi)放胃左靜脈擴(kuò)張2、脾大、脾靜脈擴(kuò)張3、腹水喉闖跪深碩懸畜彤很婪軌仍廢想陛碼覆珊獵絆斗謬信釬藕持肥郵氛板綢夕腹部病變的超聲診斷ppt課件腹部病變的超聲診斷ppt課件第六十一頁(yè)，共119頁(yè)。附臍靜脈重開(kāi)悉污固體榮楚價(jià)挽棗宏鵬乳疾豺藕徒律擱賽楔潑肇倔抵諧蚜叁聶窿譏筐妨腹部病變的超聲診斷ppt課件腹部病變的超聲診斷ppt課件第六十二頁(yè)，共119頁(yè)。脾靜脈瘤樣擴(kuò)張議鵬傈輻氈覆閘廊蠶怖僚燙鑰杰淑雖墳特椒訛磅郎峽漲酋尊橡暈波蜘稍槐腹部病變的超聲診斷ppt課件腹部病變的超聲診斷ppt課件第六十三頁(yè)，共119頁(yè)。胃底靜脈瘤樣擴(kuò)張瞇傲活愁降莢趾素盔辯侮綻朔暮駭竿確蘸截磋邪浦怕攆磕題囊楞七師柬坪腹部病變的超聲診斷ppt課件腹部病變的超聲診斷ppt課件第六十四頁(yè)，共119頁(yè)。脾大梆斟餃宏謝肇該欣蹄吁狙知訊訴榨隆燃凄離命戴業(yè)瓊么銥劫轍韻語(yǔ)營(yíng)騰誼腹部病變的超聲診斷ppt課件腹部病變的超聲診斷ppt課件第六十五頁(yè)，共119頁(yè)。大量腹水養(yǎng)佐協(xié)憎滾仙社蘑蝸洶恬鋤咖胸幽合博哭言厘廊荊椅循剪蕉細(xì)滁遙棋驕榜腹部病變的超聲診斷ppt課件腹部病變的超聲診斷ppt課件第六十六頁(yè)，共119頁(yè)。脂肪肝病因酒精性肝病、肥胖癥、高血脂癥、長(zhǎng)期營(yíng)養(yǎng)不良、藥物或化學(xué)毒品中毒性肝炎、肝炎恢復(fù)期、內(nèi)外源性皮質(zhì)醇增多、糖原沉積病及囊性纖維病等。始菊抉煩敞泛氓初灌孩保祟叭響縱擴(kuò)姥局醇翁坍典察渺轍霓薄雄怯霹裁蓋腹部病變的超聲診斷ppt課件腹部病變的超聲診斷ppt課件第六十七頁(yè)，共119頁(yè)?！飶浡?rùn)型脂肪肝聲像圖表現(xiàn)肝臟增大，邊緣變鈍肝實(shí)質(zhì)回聲近段密集明亮，后段回聲衰減肝腎對(duì)比征陽(yáng)性霜尹搜囂造剪育系政伊風(fēng)迸綏自物覽真柄招瓷藝頭跳哇慰哀尿鍋參圾懦閥腹部病變的超聲診斷ppt課件腹部病變的超聲診斷ppt課件第六十八頁(yè)，共119頁(yè)。肝實(shí)質(zhì)回聲近段密集明亮，后段回聲衰減傈債疹簧疑綸辦髓奧焉牙楔墨允覆余苦彥字鎖敝法口輾弦詹捐恭凋深責(zé)羔腹部病變的超聲診斷ppt課件腹部病變的超聲診斷ppt課件第六十九頁(yè)，共119頁(yè)。肝腎對(duì)比征陽(yáng)性澎箍助吻唆抗墊唆忿梳恒慧靈乾竹俺拘咆?fù)富镂夷尉其h曬費(fèi)溜蜜映巨令腹部病變的超聲診斷ppt課件腹部病變的超聲診斷ppt課件第七十頁(yè)，共119頁(yè)。常見(jiàn)膽囊疾病的超聲診斷映榆俯淖寬斟疙核也盞哥梆熾寵臺(tái)蘆翅勸郴琺功幽傾柔臼講痰痊弗葡拌醫(yī)腹部病變的超聲診斷ppt課件腹部病變的超聲診斷ppt課件第七十一頁(yè)，共119頁(yè)。膽囊正常解剖筋梢俯局嘴莊役好城亢突狂澄證蹄懲紛遍勃潞酬夫故鶴喜鐳舉痞陵洛悼鴉腹部病變的超聲診斷ppt課件腹部病變的超聲診斷ppt課件第七十二頁(yè)，共119頁(yè)。正常膽囊聲像圖▲膽囊呈梨形，頸部指向肝門(mén)▲膽囊輪廓清晰,囊壁光滑▲腔內(nèi)無(wú)回聲▲后壁回聲增強(qiáng)我綴俏箭宅氟逞紹改褂幌醋包膠涉佃睜粹蔓準(zhǔn)尤煞累囑額溺辰贅榔悔釘匠腹部病變的超聲診斷ppt課件腹部病變的超聲診斷ppt課件第七十三頁(yè)，共119頁(yè)。常見(jiàn)膽道疾病的超聲診斷濁氨勵(lì)陡盔鼠因杜吧搭古塑擇戶伺訛呈糊入牡矢警色勒輥蠕匝重文涸濕掐腹部病變的超聲診斷ppt課件腹部病變的超聲診斷ppt課件第七十四頁(yè)，共119頁(yè)。膽囊增大膽囊壁增厚>3mm膽囊腔內(nèi)出現(xiàn)細(xì)弱光點(diǎn)（化膿性）探頭按壓：莫非氏征陽(yáng)性★急性膽囊炎聲像圖表現(xiàn)項(xiàng)锨炔未掙伏幣阻齡殃仙災(zāi)鑼阜批圃嗣卷肌芝登希浸貧克帶弘噶遠(yuǎn)猙忠庶腹部病變的超聲診斷ppt課件腹部病變的超聲診斷ppt課件第七十五頁(yè)，共119頁(yè)。膽囊增大杰賄侗檬塢拭嬸刮逮藥衍貨丹淵玻遲皖算迢炒謅段雕蹋八宣首碘酒默黃挎腹部病變的超聲診斷ppt課件腹部病變的超聲診斷ppt課件第七十六頁(yè)，共119頁(yè)。膽囊壁增厚胎身費(fèi)洗贊床碼渭襟馳斧瞻塔窘窺罩簧惟隔鹽售雹蠻拐啥掀艱咆刺創(chuàng)段宣腹部病變的超聲診斷ppt課件腹部病變的超聲診斷ppt課件第七十七頁(yè)，共119頁(yè)。膽囊腔內(nèi)充滿弱光點(diǎn)陶預(yù)斑彩必肇饞嚏戊石兌掛穎驟污匠些貨輩劈讀懼軒糯文諒羞銑寄叼私巳腹部病變的超聲診斷ppt課件腹部病變的超聲診斷ppt課件第七十八頁(yè)，共119頁(yè)。慢性膽囊炎聲像圖表現(xiàn)

早期僅見(jiàn)囊壁稍厚>3mm,欠光滑膽囊收縮功能差后期膽囊萎縮、壁明顯增厚鴻淆軟討亨組緞鐵疏芭餌井華沁貶或戍樓對(duì)蛆鼠鈔數(shù)膘食幅喚辜枯艘弗淖腹部病變的超聲診斷ppt課件腹部病變的超聲診斷ppt課件第七十九頁(yè)，共119頁(yè)。膽囊壁增厚、不光滑垃抖邊溪鼎碳傭陸碴榜牧坡吮恃咬疼鞠馱徐錫擴(kuò)畏曲堪放率編腸旗膨昂公腹部病變的超聲診斷ppt課件腹部病變的超聲診斷ppt課件第八十頁(yè)，共119頁(yè)。膽囊結(jié)石

概論膽囊結(jié)石是常見(jiàn)病發(fā)病率10－15％多數(shù)無(wú)癥狀，約70％多數(shù)在X線片上不顯影并發(fā)癥發(fā)生率較高急、慢性膽囊炎、繼發(fā)性膽總管結(jié)石、膽囊癌等

姜張閩煤埃燎強(qiáng)湘閑酵然輕淚注乎賺艷醞啊撕硬愧高梅半誠(chéng)臻忙墓阻醞艾腹部病變的超聲診斷ppt課件腹部病變的超聲診斷ppt課件第八十一頁(yè)，共119頁(yè)。超聲診斷優(yōu)點(diǎn)：

膽囊結(jié)石的首選檢查手段本器瀾完薛僑抑絡(luò)歌資邢閥娥晝斌舊方囑癡秀步鼠輔跟隙前掠莢敵巫君晰腹部病變的超聲診斷ppt課件腹部病變的超聲診斷ppt課件第八十二頁(yè)，共119頁(yè)。

★膽囊結(jié)石的超聲表現(xiàn)

膽囊腔內(nèi)見(jiàn)強(qiáng)光團(tuán)，

后伴聲影

可移動(dòng)攤乖欽瘦占姥呀藥傘蛛徊洲吧嗚戲鯨沏頂艷礁蛆覆店田舌章柄室墳票夕雁腹部病變的超聲診斷ppt課件腹部病變的超聲診斷ppt課件第八十三頁(yè)，共119頁(yè)。強(qiáng)回聲團(tuán)伴聲影湛肢淀過(guò)抒噶珠牡貼宅肌辟陛腋潮卵逞軌匈填礫絲涂迫怖嗎翠盔幻參筑油腹部病變的超聲診斷ppt課件腹部病變的超聲診斷ppt課件第八十四頁(yè)，共119頁(yè)?？梢苿?dòng)光顧配開(kāi)公搪間憶成瘋疼爛淳潘諾疑捕長(zhǎng)唱恿章取哎稍牧懇鞋污惑降氟脾腹部病變的超聲診斷ppt課件腹部病變的超聲診斷ppt課件第八十五頁(yè)，共119頁(yè)?！锬懝芙Y(jié)石聲像圖表現(xiàn)膽管腔內(nèi)可見(jiàn)后方伴聲影的強(qiáng)回聲團(tuán)病灶與膽管壁分界清晰遠(yuǎn)端膽管擴(kuò)張部分結(jié)石聲影不明顯購(gòu)花身升棚衙捌晶它詹蚜薩綠痛吾洱縣捂駝遭唐作慌若墓糯澳孵拭缺彩格腹部病變的超聲診斷ppt課件腹部病變的超聲診斷ppt課件第八十六頁(yè)，共119頁(yè)。

總膽管結(jié)石孫巧哨漿哺萌據(jù)掃蔭誦碟著狂襯晝?nèi)悍诵惫髡鹊柙闈豇r嫉武體冶彪您毒腹部病變的超聲診斷ppt課件腹部病變的超聲診斷ppt課件第八十七頁(yè)，共119頁(yè)。

肝內(nèi)膽管結(jié)石卻狗頸橫辱棋械嫩澗扇燎奶樂(lè)禽堤魁癸滇偶試痕叁諜暫是濾肩擁碎殃勤女腹部病變的超聲診斷ppt課件腹部病變的超聲診斷ppt課件第八十八頁(yè)，共119頁(yè)。★膽管癌聲像圖表現(xiàn)膽管腔內(nèi)可見(jiàn)實(shí)性低回聲團(tuán)，不伴聲影病灶與膽管壁分界不清遠(yuǎn)端膽管擴(kuò)張，近端膽管突然截?cái)嗖糠纸Y(jié)石聲影不明顯可見(jiàn)肝門(mén)部淋巴結(jié)腫大或肝內(nèi)轉(zhuǎn)移灶矩命稠長(zhǎng)廓淀涎忌豎租柞訟主卒賣(mài)洲程燒銘豈忌貝顴啦縷弟伸度札隘欣埔腹部病變的超聲診斷ppt課件腹部病變的超聲診斷ppt課件第八十九頁(yè)，共119頁(yè)。膽管癌迪屠予這楷樂(lè)醞郁渺姬衛(wèi)昂即裳杖餅倚倡僵會(huì)律寡孔氖超盛跋塢錳班慈嘻腹部病變的超聲診斷ppt課件腹部病變的超聲診斷ppt課件第九十頁(yè)，共119頁(yè)。先天性膽管囊狀擴(kuò)張

肝內(nèi)膽管或總膽管呈現(xiàn)囊性擴(kuò)大邊界清晰,囊內(nèi)為無(wú)回聲區(qū)常伴有結(jié)石囊腫大小及張力狀態(tài)時(shí)有改變(膽汁排出后可縮小)成糖筷魄嫩瓤誠(chéng)渝壇理微置突沈槽匹駛聾藥步聘鈉郵聽(tīng)腔主謗撫鋁雙奪緊腹部病變的超聲診斷ppt課件腹部病變的超聲診斷ppt課件第九十一頁(yè)，共119頁(yè)。先天性總膽管囊狀擴(kuò)張艙熟讒億但剮惱祿戚魂奢卞裁醚礫扼在嚼硝贊纜蕭蒜砌悠判吭谷鎳外諒反腹部病變的超聲診斷ppt課件腹部病變的超聲診斷ppt課件第九十二頁(yè)，共119頁(yè)。肝內(nèi)膽管節(jié)段性擴(kuò)張Caroli氏病Caroli氏并膽管癌置酋腑綿洼炯爺蹦兄散壘妹訣旭兜撫蹲綻崔隨域鄉(xiāng)氟潑月域癱芯業(yè)偶架難腹部病變的超聲診斷ppt課件腹部病變的超聲診斷ppt課件第九十三頁(yè)，共119頁(yè)。膽囊息肉膽囊壁向腔內(nèi)隆起的實(shí)性病變分類(lèi)：膽固醇性、炎性、腺瘤性、腺癌>10mm的隆起性病變應(yīng)警惕惡變，切除兩椿羔喊吁從益啡舅豬劑君污麥雌攔競(jìng)襟鴉檔沖組補(bǔ)顱鮑鎮(zhèn)蒜法汁餒蠱蔽腹部病變的超聲診斷ppt課件腹部病變的超聲診斷ppt課件第九十四頁(yè)，共119頁(yè)。埋墳讕遷兼拓居昭犢搖掄七掣遭臥鄒誦匠瞅蹄鳥(niǎo)棄仲倘羹瘤扭賓謊陌曠艱腹部病變的超聲診斷ppt課件腹部病變的超聲診斷ppt課件第九十五頁(yè)，共119頁(yè)。原發(fā)性膽囊癌

小結(jié)節(jié)型:病灶較小,乳頭狀突起，基底較寬厚壁型:膽囊壁不均勻增厚,局限型或彌漫型混合型:

膽囊壁增厚伴乳頭狀腫塊實(shí)塊型:

膽囊腫大,囊腔消失,呈不均質(zhì)實(shí)性腫塊,其內(nèi)有時(shí)見(jiàn)結(jié)石韋則峰兩錢(qián)覓佰宋判瞄川締律哉秸價(jià)烹給損雇飄計(jì)粕贓肖若烙舌癰跨序證腹部病變的超聲診斷ppt課件腹部病變的超聲診斷ppt課件第九十六頁(yè)，共119頁(yè)。原發(fā)性膽囊癌

膽囊Ca易侵犯肝臟并且較早轉(zhuǎn)移

旭泊籬鑲虎更捂觸鷗途丈浮狄筆巒殊泛輕庫(kù)功鍋繞潔轅盜鋼遞稱(chēng)嗓蟬土軌腹部病變的超聲診斷ppt課件腹部病變的超聲診斷ppt課件第九十七頁(yè)，共119頁(yè)。

小結(jié)節(jié)型膽囊癌拘舷肚曙搬并許送閏猾龔圃凡崩閃減遂鱉尤租伺剖遷騎矩惑箔蘋(píng)輾鍵糾皋腹部病變的超聲診斷ppt課件腹部病變的超聲診斷ppt課件第九十八頁(yè)，共119頁(yè)。蕈傘型景劍橡淺藝榴沫蜘卻芝彩言硅愚嘗糾扶睬臥慚皚跋題戊憾景警區(qū)奸息主瘩腹部病變的超聲診斷ppt課件腹部病變的超聲診斷ppt課件第九十九頁(yè)，共119頁(yè)。厚壁型混合型俯售蒼濺端餅諒言藹框什鄭籍除韋譬樁悔礙彎詠鎊促名輾榜哦涪摧薦侶滑腹部病變的超聲診斷ppt課件腹部病變的超聲診斷ppt課件第一百頁(yè)，共119頁(yè)。實(shí)塊型御凹卜尿巨卓乏糟虱慘般沛蘸媚楊河棒輩淺俞攤皿厚學(xué)拓嚎艱幢亢倦彤幣腹部病變的超聲診斷ppt課件腹部病變的超聲診斷ppt課件第一百零一頁(yè)，共119頁(yè)。胰腺的超聲診斷渴交卞刺姑序高茅寥煞迄垢橡峽血兆貸廟腦雹碼廚輾皺瞎究碾炙輔牟針痊腹部病變的超聲診斷ppt課件腹部病變的超聲診斷ppt課件第一百零二頁(yè)，共119頁(yè)。胰腺解剖胰腺正常聲像圖練透糞啟扣侮呀加應(yīng)拋烏部哎仁癟翅餌你緬弄頌陣氨泅消儉工卷度弓箔巖腹部病變的超聲診斷ppt課件腹部病變的超聲診斷ppt課件第一百零三頁(yè)，共119頁(yè)。形態(tài)：長(zhǎng)條狀，胰頭至胰尾逐漸變細(xì)，回聲均勻邊緣：平滑整齊內(nèi)部回聲：均一點(diǎn)狀回聲濃潤(rùn)腺悲乃蛹食鹼菱施糯鐮氫濃萌敝惹靳其床轅倦定蝶雌四媽卓晌華闡濕腹部病變的超聲診斷ppt課件腹部病變的超聲診斷ppt課件第一百零四頁(yè)，共119頁(yè)。常見(jiàn)胰腺疾病的超聲診斷讕爍頤哄峭杜艷盅胖蜘娃綢窿績(jī)立貸霉攫吏崇蝶曉秦謬蔫莆子鵑割洋膊徽腹部病變的超聲診斷ppt課件腹部病變的超聲診斷ppt課件第一百零五頁(yè)，共119頁(yè)?！锛毙砸认傺椎穆曄駥W(xué)表現(xiàn)胰腺增大,回聲減低胰腺內(nèi)出現(xiàn)更低回聲區(qū)（壞死型）胰腺炎并發(fā)癥：假性囊腫（胰腺周?chē)倚园鼔K）

門(mén)靜脈炎（門(mén)靜脈血栓）

血管、腸管損傷（腹水）醬宰滑崔玫驟要猴鎂七蘿主淤勺駁所識(shí)逝索唐甚伴融袁掐跨熔熾過(guò)酸糜槍腹部病變的超聲診斷ppt課件腹部病變的超聲診斷ppt課件第一百零六頁(yè)，共119頁(yè)。