學(xué)校醫(yī)學(xué)生實(shí)習(xí)心得體會

學(xué)校醫(yī)學(xué)生實(shí)習(xí)心得體會學(xué)校醫(yī)學(xué)生實(shí)習(xí)心得體會1

在學(xué)習(xí)了兩年中醫(yī)課程之后，我慢慢意識到中醫(yī)根底理論是敘述中醫(yī)如何思索的，中醫(yī)診斷學(xué)是敘述中醫(yī)如何看病的，中藥學(xué)和方劑學(xué)是敘述中醫(yī)如何治病的，這四門課程理法方藥環(huán)環(huán)相扣，構(gòu)成一個中醫(yī)學(xué)生對中醫(yī)的完整認(rèn)知，也構(gòu)成一個中醫(yī)醫(yī)生看病的的全過程。思索可以是多角度、多層次的、多廣度的，診斷可以是多方面的，中西結(jié)合好像是現(xiàn)代臨床。的趨勢，而治療更可以是多種的。針灸推拿作為一種在國際上更為被認(rèn)可和廣泛通行，更有甚者認(rèn)為扎針就是中國。除了在學(xué)校學(xué)習(xí)之外，我更盼望可以實(shí)際操作一下，通過實(shí)踐加深理解，以豐富我的中醫(yī)素養(yǎng)。于是，我到我們當(dāng)?shù)刂嗅t(yī)院針灸科見習(xí)三周。

到針灸科的第一天，這與我在學(xué)校所見到的針法有所不同。我在學(xué)校所看到的只有下針，過20分鐘之后起針。而在這里，我了解到醫(yī)生會依據(jù)病情的不同，選穴組方，猶如我所熟識的組藥成方一般，再一一施針，同時要協(xié)作上電療機(jī)以代替醫(yī)生連續(xù)行針來給病人持續(xù)有效刺激，再加上烤燈給針扎處強(qiáng)有力的滲透治療。此外還會依據(jù)病情的不同，加以或推拿按摩、或艾灸、或拔罐等來幫助治療，以使病人盡快緩解病痛，到達(dá)康復(fù)的目的。

在實(shí)際操作中，我在教師的指導(dǎo)下學(xué)會了電療機(jī)的連接。依據(jù)不同病情賜予不同波形，如一般狀況下是連續(xù)波，而對于初期面癱、腹部因肚涼二扎針者就不需要用電療機(jī)，中后期的面癱患者則需要賜予疏密波；依據(jù)施針部位不同賜予不同的連接方式，如上肢、脖子、背部、腰部一般同側(cè)連接，不行跨越心臟，而下肢可以在同一條腿上橫向連接，是膝關(guān)節(jié)痛苦處更應(yīng)如此連接；依據(jù)病人對針跳動的.耐受程度賜予不同大小的電流刺激，如年老體弱者、女性、小兒一般用較小的電流，而體格強(qiáng)壯之人或痛苦部位日久麻木者就要賜予較強(qiáng)的刺激，電流大小要以病人可以耐受為好，不行太大以使扎針處感到痛苦而不行忍受，也不行太小已起不到治療效果。

此外，還應(yīng)間隔一段時間詢問一下病人感受來調(diào)整電流大小。同樣，烤燈的擺放也需要依據(jù)施針部位、病人耐受程度來敏捷調(diào)整?？吹浇處焸兊闹委熯^程，我也深切感受到要一病人為中心，以病人為學(xué)習(xí)對象，不斷調(diào)整自己的治療方式手段。

除此之外，我也學(xué)會了一些推拿手法，經(jīng)過練習(xí)，在爸媽身上得到較好的效果，使其痛苦減輕，身體輕松。拔火罐、熏艾條等這些我早已生疏的方法也有時機(jī)大展身手。大椎放血、梅花針放血，耳穴壓豆等只聽過沒見過的治療手法也得以見識，可以說在針灸科的見習(xí)讓我對中醫(yī)有了更加立體豐富的感知。

暑假見習(xí)期間正值三伏天，是冬病夏治的好時間，我也有幸參加到三伏天的貼敷工作中。早上不到六點(diǎn)鐘，科室還沒有開門，已有不少病人來預(yù)備貼敷。我們馬上綻開工作，把一卷卷醫(yī)用膠布撕成分別適合大人小孩兩種大小的正方形，預(yù)備待用，依據(jù)每一次貼敷位置的不同，依次選穴，扎梅花針，拔罐放血，再放上小藥丸，貼上膠布，就可以了。如有鼻炎，還要帶上兩個藥丸，每晚各貼印堂一次，連貼兩天。小孩一般不用扎梅花針，身體強(qiáng)壯的、年齡較大的可以拔罐，年齡較小的可以直接放藥丸貼膠布。

有些病人對醫(yī)用膠布過敏，可以用麝香壯骨膏等膏藥代替，貼敷24~48小時就可以撕下來，期間盡量少出汗，以防止膠布不粘而掉下來。三伏貼用于治療鼻炎、哮喘、氣管炎、支氣管炎、等呼吸系統(tǒng)疾病，以及小兒體質(zhì)弱易感冒，一般三年為一個療程。有些病人三年就好了，好了之后也可以再貼以加以穩(wěn)固效果，而有的病人甚至貼了一年就病愈，不再復(fù)發(fā)，不少小朋友貼了之后冬季感冒次數(shù)也大大削減，這些都證明三伏貼是有確的確實(shí)的療效的。

在見習(xí)期間，通過閱讀一些與醫(yī)學(xué)相關(guān)的書籍，我了解到中國最頂尖的醫(yī)學(xué)院中國協(xié)和醫(yī)科大學(xué)就始終堅(jiān)持醫(yī)教研三位一體模式，醫(yī)學(xué)生進(jìn)入?yún)f(xié)和后要經(jīng)過八年學(xué)習(xí)，十余年住院醫(yī)師的培育才可能成為獨(dú)當(dāng)一面的合格醫(yī)生。而現(xiàn)在，我正處于醫(yī)這一階段，應(yīng)當(dāng)不斷加強(qiáng)學(xué)習(xí)，向書本學(xué)習(xí)，向教師學(xué)習(xí)，向臨床學(xué)習(xí)，向病人學(xué)習(xí)，已得到學(xué)問、力量，形成自然科學(xué)與人文科學(xué)雙方面的素養(yǎng)，努力進(jìn)步爭取早日成為一名合格的臨床中醫(yī)生。

中醫(yī)是有用的，它帶給人們以安康，幫忙人們削減病痛，并且在在現(xiàn)代社會中做出了適應(yīng)性的轉(zhuǎn)變，我信任這樣的科學(xué)不會消逝，由于有一代代的學(xué)子在學(xué)習(xí)、教授、討論它，有越來越多的病人在選擇信任中醫(yī)，這也鼓勵著我們更好的傳承它，發(fā)揚(yáng)它。

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要在較短的時間內(nèi)學(xué)好這些學(xué)問，假如不實(shí)行一些有效的方法來進(jìn)展學(xué)習(xí)，單靠刻苦，明顯是不行的，在前面的章節(jié)，曾經(jīng)談到過有關(guān)搞好實(shí)習(xí)的閱歷，本章將進(jìn)一步和同學(xué)們談?wù)動嘘P(guān)搞好實(shí)習(xí)的方法，信任這些方法同樣能夠?yàn)橥瑢W(xué)們搞好實(shí)習(xí)起到一些啟迪作用。

一、很抓根本技能的訓(xùn)練

作一名醫(yī)生首先需要把握一些必備的根本技能，這是做好醫(yī)生的根底，作為進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)的實(shí)習(xí)醫(yī)生來說，首先應(yīng)當(dāng)搞好這些根本技能的訓(xùn)練，這是今后進(jìn)一步進(jìn)展的根底，假如根底打得不牢，今后的提高只能是一句空話?？梢运酒婕暗降膬?nèi)容都與根本技能有關(guān)，如接觸病人、詢問病史、體格檢查、病歷書寫、申請單的書寫、處方的書寫、病史匯報(bào)、診斷分析、治理病人的方法等等。這些都是作醫(yī)生必需具備的根本技能，而且這些技能不是通過看書、或“見習(xí)”就能把握的，必需通過不斷的熬煉才能嫻熟把握。因此，同學(xué)們應(yīng)當(dāng)在練好這些技能上下功夫。

二、重視“方法”的學(xué)習(xí)

實(shí)習(xí)學(xué)什么？很多大局部同學(xué)都認(rèn)為是學(xué)疾病，臨床上很多同學(xué)對于遇見一個少見病，發(fā)覺一個少見的臨床體征而津津樂道，而很少思索這個少見病或體征是如何診斷或發(fā)覺的，這實(shí)際上是同學(xué)們實(shí)習(xí)中經(jīng)常消失的誤區(qū)，關(guān)于實(shí)習(xí)學(xué)什么？教員的觀點(diǎn)則認(rèn)為：實(shí)習(xí)學(xué)的主要是“方法”，而不是疾病。

理由很簡潔，熟識和把握了一個疾病，終究只是一個疾病，而把握了熟悉疾病的方法，就可以發(fā)覺更多的疾病，從而熟悉和把握更多的疾病。所以說學(xué)習(xí)和把握熟悉疾病的方法比熟悉一個或幾個疾病更為重要。因此，同學(xué)們在實(shí)習(xí)應(yīng)當(dāng)在學(xué)習(xí)或把握“方法”上下功夫。

三、找共同點(diǎn)法

所謂找共同點(diǎn)，就是找具有共同性的規(guī)律。例如，對疾病的熟悉總是從其病因、發(fā)病機(jī)理、臨床表現(xiàn)、診斷標(biāo)準(zhǔn)、治療方法等幾方面進(jìn)展總結(jié)，而病歷的內(nèi)容，與門診病歷的內(nèi)容、病史匯報(bào)的內(nèi)容、以及特別申請單的內(nèi)容都有很多一樣之處，只是各自的側(cè)重點(diǎn)不同而已，假如把握了病歷書寫，那么其它的內(nèi)容寫起來就顯得相對簡單了?？傊谂R床實(shí)習(xí)中會有很多類似的共同點(diǎn)或者共同規(guī)律可循，因此同學(xué)們在實(shí)習(xí)中應(yīng)當(dāng)有意識地總結(jié)這些規(guī)律，把握了這些規(guī)律，將會使臨床實(shí)習(xí)在有效的實(shí)習(xí)時間內(nèi)學(xué)到更多的學(xué)問。

四、找特點(diǎn)法

世界上千差萬別的事物，都有自己的特別性，正是由于它的特別性才使事物間彼此區(qū)分開來，這種特別性，也就是我們常說的特點(diǎn)，把握住事物的特點(diǎn)，就能幫忙我們較好地熟悉世界上千差萬別的事物。臨床上同樣如此，每一疾病有其特點(diǎn)，每一學(xué)科有其特點(diǎn)，每一病人有其特點(diǎn)。假如能夠把握住這些特點(diǎn)，這對于正確熟悉疾病，搞好實(shí)習(xí)，將起到很大的促進(jìn)作用。因此同學(xué)們在實(shí)習(xí)時應(yīng)當(dāng)學(xué)會擅長找特點(diǎn)。

1、找疾病的特點(diǎn)，熟悉疾病的本質(zhì)

學(xué)醫(yī)的同學(xué)都有這樣的體會，醫(yī)學(xué)上需要記憶和了解的內(nèi)容實(shí)在太多，且不說根底醫(yī)學(xué)的概念、名詞解釋、人體的生理生化以及病理、病生等內(nèi)容，僅教材上眾多疾病的病因、發(fā)病機(jī)理、臨床表現(xiàn)、診斷及治療方法就得花費(fèi)相當(dāng)?shù)木M(jìn)展記憶和學(xué)習(xí)了。確實(shí)，醫(yī)學(xué)上的很多學(xué)問需要記憶，但這并不等于醫(yī)學(xué)學(xué)問都需要死記硬背，使用正確的方法將給學(xué)習(xí)帶來極大的效益。

對疾病的學(xué)習(xí)和熟悉的較好方法就是把握疾病的特點(diǎn)。例如，原發(fā)性腎病綜合癥，教材上介紹將腎病綜合癥描述為：腎病綜合癥的主要臨床表現(xiàn)為浮腫、可消失面色蒼白、食欲不振、可有尿少、查體可見全身浮腫，可消失腹水、胸水、陰囊水腫，幫助檢查，尿蛋白呈+++～++++，血漿總蛋白降低，膽固醇增高，可消失感染、電解質(zhì)紊亂的并發(fā)癥等等。事實(shí)上將該疾病的特點(diǎn)就是同學(xué)常說的“三高一低”，即高度水腫、高度蛋白尿、高膽固醇血癥和低蛋白血癥，而且這些特點(diǎn)中關(guān)鍵點(diǎn)在于“大量的蛋白從尿中丟失”。假如把握住了該疾病的“大量蛋白喪失”這一根本緣由，再去理解該病的“三高一低”的特點(diǎn)，以及其它臨床表現(xiàn)如浮腫、腹水、胸水等等都變得很簡單理解了。由此可以看出，把握疾病的本質(zhì)和特點(diǎn)的重要性。

因此同學(xué)們在熟悉疾病、學(xué)習(xí)疾病時，對每一疾病都要留意歸納、總結(jié)疾病的特點(diǎn)，找出疾病發(fā)生進(jìn)展的關(guān)鍵環(huán)節(jié)或疾病的本質(zhì)，這不僅能夠較好地把握和熟悉疾病，而且使學(xué)習(xí)熟悉疾病顯得非常輕松和簡單。

2、找學(xué)科的特點(diǎn)，把握學(xué)習(xí)方向

在實(shí)習(xí)中，頻繁地輪科實(shí)習(xí)是實(shí)習(xí)的特點(diǎn)之一，由于每一學(xué)科所討論的內(nèi)容以及討論方法的不同，對于實(shí)習(xí)同學(xué)來說，每一次輪科都需要一個適應(yīng)的過程，有的科室實(shí)習(xí)時間較短，一些同學(xué)還沒有或者剛剛適應(yīng)科室的環(huán)境，轉(zhuǎn)科的時間又到了，這種頻繁的輪科，需要同學(xué)們不斷地適應(yīng)新的環(huán)境，給同學(xué)們的實(shí)習(xí)效果造成了肯定的影響，如何在較短的時間內(nèi)盡快適應(yīng)環(huán)境，學(xué)到更多的學(xué)問呢？

要解決這一問題，也可用“找特點(diǎn)法”。同學(xué)們每到一個新的科室實(shí)習(xí)，就應(yīng)當(dāng)留意查找該學(xué)科的特點(diǎn)，這包括討論內(nèi)容上的特點(diǎn)，工作方法以及臨床思維方法上的特點(diǎn)。例如，在外科對需要手術(shù)病人的診治過程一般分為術(shù)前、術(shù)中及術(shù)后三個階段，在術(shù)前，特殊重視手術(shù)適應(yīng)癥及手術(shù)時機(jī)的選擇，術(shù)中重視醫(yī)生的操作力量，而術(shù)后則強(qiáng)調(diào)觀看和護(hù)理，而在內(nèi)科，對病人的診斷方面注意規(guī)律推理，在神經(jīng)內(nèi)科的診斷則強(qiáng)調(diào)定位和定性診斷等等，這些都是各個學(xué)科的特點(diǎn)，假如同學(xué)們能夠?qū)?shí)習(xí)的每一學(xué)科的特點(diǎn)進(jìn)展總結(jié)和歸納，并能較好地把握這些特點(diǎn)，就能較快地適應(yīng)環(huán)境，理解和了解學(xué)科討論的內(nèi)容，明確學(xué)習(xí)的重點(diǎn)，把握實(shí)習(xí)的方向，在有限的實(shí)習(xí)時間內(nèi)學(xué)到更多的學(xué)問。本書在指南篇里，幫忙同學(xué)總結(jié)了臨床各個科室的特點(diǎn)以及學(xué)習(xí)方法，目的就是幫忙同學(xué)在有限的時間內(nèi)，把握住學(xué)科的特點(diǎn)，學(xué)到更多的學(xué)問。

3、找病人的特點(diǎn)，確定診治措施

在臨床診治病人的過程中，同樣可以用找特點(diǎn)法，找出病人的特點(diǎn)這有利于病人的診斷和治療。

臨床上遇到的每一病人都有其臨床特點(diǎn)，在病歷爭論及擬診分析時都要先歸納病人的臨床特點(diǎn)，這是由于，把握住了病人的臨床特點(diǎn)，就能對病人所患疾病進(jìn)展較精確地分析，抓住病人所患疾病的主要沖突，有利于正確的診斷和恰當(dāng)?shù)闹委?。因此，同學(xué)在治理病人時抓住病人的特點(diǎn)，圍繞病人的特點(diǎn)實(shí)行相應(yīng)診斷和治療措施。

4、寫好實(shí)習(xí)日記

寫實(shí)習(xí)日記就是通過寫日記的方式，記錄自己實(shí)習(xí)的經(jīng)受。寫實(shí)習(xí)日記的內(nèi)容廣泛，它可以記你每天的學(xué)習(xí)收獲以及缺乏，也可記對某一病人的熟悉，對某一病癥體征的理解，在臨床中遇到的難以解決的問題，還可以是發(fā)生在臨床上的每一件事情，總之，實(shí)習(xí)的經(jīng)受都可以成為實(shí)習(xí)日記的內(nèi)容。

在臨床實(shí)習(xí)中寫實(shí)習(xí)日記的同學(xué)并不多，堅(jiān)持寫的同學(xué)就更少了，或許同學(xué)們還沒有體會到寫實(shí)習(xí)日記的好處。寫實(shí)習(xí)日記至少有以下好處：

第一，堅(jiān)持寫實(shí)習(xí)日記使得同學(xué)每天有時間思索自己的實(shí)習(xí)收獲或缺乏，有利于自己不斷地改良實(shí)習(xí)方法，搞好實(shí)習(xí)；

其次，寫實(shí)習(xí)日記是積存臨床閱歷的一個很好的途徑；

第三，常常寫日記，有利于培育自己勤于思索的好習(xí)慣，有利于提高事物觀看和分析力量，這種力量對于臨床醫(yī)生來說將是非常重要的；

第四，通過實(shí)習(xí)日記，可以看出自己成長的過程；

第五，日記中的某些內(nèi)容，照實(shí)習(xí)中遇到的難以解決的問題，這或許將成為自己事業(yè)勝利的突破口，很多科學(xué)家的手稿成為后來重大科學(xué)發(fā)覺的重要線索之類的故事就是很好的例子。

因此，對于實(shí)習(xí)同學(xué)來說，應(yīng)當(dāng)養(yǎng)成寫實(shí)習(xí)日記的好習(xí)慣，信任這將會使自己受益非淺。

五、寫診治總結(jié)

寫診治總結(jié)，就是對自己治理的每一病人，特殊是典型的病例，都進(jìn)展總結(jié)，總結(jié)的內(nèi)容包括：病人的臨床特點(diǎn)，診治體會，閱歷教訓(xùn)等方面內(nèi)容。具體的內(nèi)容和方法見治理病人一章，通過這種總結(jié)，有利于加深對疾病的理解，有利于提高同學(xué)對疾病的熟悉力量，有利于學(xué)習(xí)和把握臨床的思維方法，這些力量和方法都是實(shí)習(xí)的難點(diǎn)和重點(diǎn)，因此同學(xué)們應(yīng)當(dāng)做好這一工作。

六、寫好科室實(shí)習(xí)小結(jié)

每一科室實(shí)習(xí)完畢，學(xué)校都要求寫實(shí)習(xí)小結(jié)，很多同學(xué)把這當(dāng)成了一種應(yīng)付差事，結(jié)果這種小牢固際上成為了一種形式，并沒有起到其真正的作用，其實(shí)，總結(jié)階段的實(shí)習(xí)收獲，檢查查找存在的問題，明確今后的努力方向。這對搞好實(shí)習(xí)有重要的意義。要寫好科室階段實(shí)習(xí)小結(jié)，應(yīng)當(dāng)重點(diǎn)放在通過學(xué)習(xí)，對那些疾病有了何種程度的了解，學(xué)到了那些學(xué)問，臨床思維力量及根本技能有那寫提高和進(jìn)步，在實(shí)習(xí)中存在的缺乏和問題，面對這些問題應(yīng)當(dāng)如何解決。

七、專題學(xué)習(xí)法

所謂專題學(xué)習(xí)法就是針對某一類疾病或者某些病癥進(jìn)展集中進(jìn)展學(xué)習(xí)。在實(shí)習(xí)中，同學(xué)們應(yīng)當(dāng)結(jié)合臨床，適時地進(jìn)展專題學(xué)習(xí)，例如，遇到中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染的病人，就進(jìn)展中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染疾病的診斷和鑒別診斷的學(xué)習(xí)；遇到發(fā)熱的病人，就進(jìn)展發(fā)熱待查這一專題學(xué)習(xí)；遇到貧血的病人，就進(jìn)展貧血的診斷鑒別診斷的學(xué)習(xí)。在專題學(xué)習(xí)的過程中，不能僅僅滿意教材上介紹的疾病內(nèi)容，應(yīng)當(dāng)?shù)綀D書館查閱有關(guān)資料。通過這些專題學(xué)習(xí)，能夠擴(kuò)大學(xué)問面，有利于對某類疾病的橫向了解，有利于對疾病診斷和鑒別診斷力量的提高。假如對某個專題感興趣，查閱的資料較全面，則可撰寫臨床綜述發(fā)表或?yàn)榻窈蟮呐R床科研作預(yù)備。

八、根底與臨床相結(jié)合法

臨床醫(yī)學(xué)離不開根底醫(yī)學(xué)的指導(dǎo)，因此，同學(xué)們在臨床實(shí)習(xí)時別忘了準(zhǔn)時地將臨床和根底結(jié)合起來學(xué)習(xí)，這種結(jié)合學(xué)習(xí)，不僅能夠穩(wěn)固以前學(xué)到的學(xué)問，而且有利于對疾病的熟悉和了解。臨床和根底相結(jié)合學(xué)習(xí)的內(nèi)容，主要在以下方面：

1、用根底的理論解釋疾病的發(fā)病機(jī)理上，加深對疾病的本質(zhì)的熟悉；

2、用根底理論分析解釋臨床病癥、體征；

3、用根底理論解釋幫助檢查的結(jié)果。

總之，有關(guān)實(shí)習(xí)方法有很多，盼望同學(xué)們在實(shí)習(xí)中不斷地總結(jié)，目的只有一個，就是搞好實(shí)習(xí)，為今后的臨床工作打好根底。

學(xué)校醫(yī)學(xué)生實(shí)習(xí)心得體會3

我從20--年-月-日至20--年-月-日在--醫(yī)院實(shí)習(xí)?；叵脒@一年的實(shí)習(xí)，從當(dāng)時對剛進(jìn)臨床對未知的恐驚和能及早成為一名合格的臨床醫(yī)生的期盼，到融入醫(yī)院環(huán)境和職場文化，并能單獨(dú)去接觸病人，詢問病史，為病人做一些自己力所能及的事，努力同院內(nèi)工作人員建立良好的關(guān)系，這些都是我們醫(yī)學(xué)生必不行少的一次歷練。一年的實(shí)習(xí)生活，讓我成長了許多，學(xué)到了許多，懂得了如何做好一名醫(yī)生，學(xué)會了怎樣把理論和臨床實(shí)際相結(jié)合，怎樣去搭建與患者溝通的橋梁。

實(shí)習(xí)期間，我在醫(yī)院眾多主任及全體帶教教師的悉心培育和指導(dǎo)下樂觀參與醫(yī)院開展和組織的病歷爭論、學(xué)術(shù)講座及實(shí)習(xí)生教學(xué)查房等各種教學(xué)活動，學(xué)習(xí)如何操作各種穿刺、清創(chuàng)縫合術(shù)及換藥拆線等臨床技能操作，跟隨的帶教教師們學(xué)習(xí)如何完成闌尾切除、石膏外固定等簡潔手術(shù)，每一項(xiàng)操作程序都能嚴(yán)格根據(jù)無菌操作進(jìn)展，熟識并把握各種常見疾病整體診療流程。

記得有一次做手術(shù)時由于緊急，和教師換位時沒根據(jù)背對背的要求換位，結(jié)果主任叫我把手套和手術(shù)衣全換掉再上臺，就那一次，我把無菌觀念深深刻在腦子里，時時刻刻提示著自己。同時也告誡自己要擅長承受批判，在錯誤中成長，這是我們作為一名實(shí)習(xí)生必備的素養(yǎng)，同樣重要的一點(diǎn)就是培育臨床思維，我們不應(yīng)當(dāng)只是坐在教室里枯燥地看著課本，被動的聽取學(xué)問的學(xué)生，而是要學(xué)會仔細(xì)詳盡的翻閱資料課本，樂觀主動的提問，盡努力把理論學(xué)問與臨床實(shí)際相結(jié)合的臨床醫(yī)生。

臨床上我們間或會遇到某些家屬的無理取鬧和蠻橫跋扈，那時我們會質(zhì)疑我們的付出是否值得。但是，換個角度來說，當(dāng)看到病人痊愈出院，尤其是病人帶著笑容跟你說聲“感謝”時，我們卻可以獲得那無法用言語形容的成就感，那是對我們的敬重。作為一名醫(yī)生，有些東西需要我們?nèi)コ惺?，病人態(tài)度不好，我們更多是應(yīng)當(dāng)去反思我們有哪些沒做好，怎樣去做到更好。

西方醫(yī)學(xué)之父希波克拉底曾經(jīng)講過一句名言，他說醫(yī)生有三大謊話：第一是語言，其次是藥物，第三是手術(shù)刀。語言就是態(tài)度，醫(yī)生的態(tài)度打算一切。在當(dāng)今的醫(yī)療衛(wèi)生界，許多的醫(yī)患關(guān)系皆起因于醫(yī)生的態(tài)度不好，解釋工作做得不夠多。病人來求醫(yī)問藥，我們覺得是小病，三言兩語就打發(fā)了，就會讓病人覺得醫(yī)生態(tài)度不好，一旦出些過失，病人鐵定投訴。

我們應(yīng)從患者的角度動身，病無大小，都應(yīng)仔細(xì)對待，態(tài)度懇切，為病人提出的治療方案。人心都是肉長的，你對病人付出的點(diǎn)點(diǎn)滴滴，病人是看得到的，自然就會對你抱著寬容之心?？偠灾?，醫(yī)生不光要醫(yī)病，還要醫(yī)心。不是有技術(shù)或有力量就能做好工作，更要有良好的效勞態(tài)度?；蛟S你心情不好，或很疲憊，但作為醫(yī)生，你面對病人就要有慈祥之心，要有急躁，不行將自己放在高高的位臵上俯視蕓蕓眾生，更不能用傲岸的態(tài)度對待病人，這是醫(yī)生應(yīng)具備的根本素養(yǎng)的職業(yè)道德。

有人說一名優(yōu)秀的醫(yī)生就應(yīng)以病人的苦痛為苦痛，真誠地對待每一位病人，盡我們的努力，提高他們生活的品質(zhì)，延長他們的生命。而我們需要做到的是，一是細(xì)心醫(yī)治，仔細(xì)地以學(xué)問和閱歷效勞于病人，盡可能地作出精確診斷、施之有效地治療，讓病人感到不虛此行；二是誠意對待，態(tài)度要好，即使很忙、很累，即使病人很啰嗦以致消失誤會也要盡力抑制，讓病人有親切感、放心感；三是急躁傾聽，保持對病人不厭其煩的態(tài)度。

出于對病情的關(guān)懷、疑心，病人及其親屬會問這問那，醫(yī)生要坐得住、聽得進(jìn)，逐一作出回應(yīng)；四是惻隱之心，關(guān)懷幫忙病人，有些大病常常使得農(nóng)夫們經(jīng)濟(jì)拮據(jù)，藥費(fèi)都得東挪西借。所以，為其看病時應(yīng)盡量進(jìn)展合理檢查、合理用藥，心慈點(diǎn)，手軟點(diǎn)，能省就幫著省點(diǎn)，讓患者帶來的不多的錢能幫其解決大問題。

學(xué)校醫(yī)學(xué)生實(shí)習(xí)心得體會4

對某些患者，是始終有話要說的，患者由于疾病的苦痛，求醫(yī)心切，有的家屬擔(dān)憂醫(yī)藥的診療費(fèi)用太貴，胡亂就診，甚至去找巫醫(yī)神漢，結(jié)果反而害了自己家人，也有的對正規(guī)的有等級職稱的醫(yī)生抱有不滿，反而將盼望盲目的寄予在新手身上，是一種天真，至于社會上的一些外行人的胡亂傳言與偏方驗(yàn)方，都是未閱歷證，可能只適用于小的范圍，一些并非病癥的特例，也會有其它意想不到的后期問題，難以說清，這些都不是對患者完全負(fù)責(zé)的，患者自己是要有一個素養(yǎng)，作為患者求醫(yī)問診的根本素養(yǎng)，對科學(xué)，對正面的醫(yī)務(wù)部門的信任?；颊弑匦枰鎸?shí)全面的解釋自己的病情，使醫(yī)生有正確的推斷，只說不舒適說難過就要求醫(yī)生拿出治病的藥方是不合理的求醫(yī)態(tài)度，自己平常完全的不留意身體肆意損害安康出了問題蠻橫的要求醫(yī)生拿出萬能藥恢復(fù)安康恢復(fù)年輕活力也是不行能的，這都是失去了生活的根底，對于年長的人，經(jīng)受生活多年風(fēng)雨，身體的傷痛隱患，許多都是形成很久，是年輕時代的遺留，是必需承受的，服用任何的藥物，也只能削減些許苦痛，不行能根治的，平常不注意根本的常識保健，日常生活無規(guī)律，靠吃藥頂著只能是一時，何況許多藥物都是有更多的副作用，損害身體是明顯的，治病治得再好不如沒有病不如不生病，個人的日常生活以及四周的小環(huán)境是重要的，生了病要找到好藥很難，假如導(dǎo)致生病的緣由不轉(zhuǎn)變，即使用了好藥以后也還是會出問題，病能好不能好在患者本人不在醫(yī)生。

患者要真實(shí)精確的描述自身狀況，醫(yī)生具備多年的治病救人的閱歷，推斷相對精確，能把握問題的本質(zhì)，實(shí)習(xí)生們沒有生活牽絆，沒有更多的工作上的業(yè)務(wù)負(fù)擔(dān)，是可以有時間把熱忱投入到工作中，更加具體的了解實(shí)際狀況，多接觸臨床病例，多專心體會思索，為教師補(bǔ)充一些細(xì)節(jié)，為科研工的試驗(yàn)室討論工作供應(yīng)更多牢靠的內(nèi)容，自己虛心慎重，多學(xué)習(xí)，積攢更多實(shí)踐，完善和提高，把書本上的學(xué)問與醫(yī)患的實(shí)際溝通，與生產(chǎn)生活的實(shí)際結(jié)合，爭取早日成為一個合格的經(jīng)得起實(shí)際工作檢驗(yàn)的醫(yī)師。

學(xué)校醫(yī)學(xué)生實(shí)習(xí)心得體會5

作為一名預(yù)防醫(yī)學(xué)的學(xué)生，這是我的第一次個人社會實(shí)踐。在經(jīng)過深思熟慮之后，我打算去社區(qū)效勞中心東街效勞站里面提前感受見習(xí)的氣氛，真正到醫(yī)學(xué)領(lǐng)域去實(shí)踐，找出自己的缺乏，為以后的學(xué)習(xí)增加動力!在征得負(fù)責(zé)人的同意后，進(jìn)展了為期一周的見習(xí)實(shí)踐工作。

第一天主要了解各項(xiàng)規(guī)章制度、安全留意事項(xiàng)及如何與病人溝通。在實(shí)踐的七天中必需8點(diǎn)正式上班，聽從醫(yī)生安排。對待病人，要傾聽病人主訴，對病人進(jìn)展必要檢查。在言語方面，必需親和友善，不能命令不能冷淡，要與病人及其家屬如親人一般急躁詢問。當(dāng)天晚上做好小結(jié)。

按張醫(yī)生的指導(dǎo)，給病人量體溫、抓藥、換藥。

向醫(yī)生、護(hù)士學(xué)打針、掛點(diǎn)滴、測血壓。依據(jù)自己所學(xué)的醫(yī)學(xué)學(xué)問。輸液換液的根本要領(lǐng);把握了測量血壓的要領(lǐng);抽血的要領(lǐng)等。下面簡述血壓測量方法：患者坐位或者臥位，血壓計(jì)零點(diǎn)、肱動脈與心臟同一水平。氣囊綁在患者上臂中部，松緊以塞進(jìn)一指為宜，聽診器應(yīng)放在肱動脈處，緩慢充氣。放氣后消失第一音時為收縮壓(高壓)，連續(xù)放氣至聲音消逝(或變調(diào))時為舒張壓(低壓)。剛開頭還抓不住要領(lǐng)，后面測了幾回，漸漸才有點(diǎn)感覺，動作也越來越標(biāo)準(zhǔn)。

學(xué)習(xí)如何料理臥床病人及張醫(yī)生對我此次實(shí)踐做出評價幾提出今后工作的意見。

醫(yī)德方面。醫(yī)務(wù)工擔(dān)當(dāng)著的“救死扶傷、解除病痛、防病治病、康復(fù)保健”的使命。唐代“醫(yī)圣”孫思邈在所著《千金方》論大醫(yī)精誠有這樣的論述：“凡大醫(yī)治病，必當(dāng)安神定志，無欲無求，先發(fā)大慈惻隱之心，誓愿普救寒靈之苦?！币虼?，醫(yī)生必定要把握先進(jìn)醫(yī)療技術(shù)，同時更要具有愛崗敬業(yè)、廉潔奉獻(xiàn)、全心全意為人民效勞的品行。從這幾天的實(shí)踐觀看中，每位醫(yī)護(hù)人員的真誠笑容，對病人和家屬的親切問候，都深深地打動著我。醫(yī)生治病救人的初衷始終都存在。要做一個好的醫(yī)生，首先要有好的品德。我肯定會牢記于心的。

實(shí)習(xí)相關(guān)大全：

個人方面。雖然我不是真正意義上的見習(xí)生，但是我有著真心求學(xué)的態(tài)度。在七天與醫(yī)院的親切接觸中，我明白了，學(xué)問是永久學(xué)不完的，實(shí)踐才是檢驗(yàn)真理的唯一標(biāo)準(zhǔn)。而作為見習(xí)或?qū)嵙?xí)生，要做到：

1、待人真誠，學(xué)會微笑;

2、對工作對學(xué)習(xí)有熱忱有信念;

3、擅長溝通，對病人要細(xì)致急躁，對教師要勤學(xué)好問;

4、主動出擊，不要等問題消失才想解決方案;

5、踏踏實(shí)實(shí)，不要傲慢自負(fù)，真正在實(shí)踐中熬煉力量。再過兩年我將真正走進(jìn)醫(yī)院見習(xí)實(shí)習(xí)，這次的經(jīng)受為我以后的學(xué)習(xí)供應(yīng)了閱歷。

在這期間，我發(fā)覺醫(yī)護(hù)人員真的很辛苦，每天都要微笑面對每一個病人及家屬，賜予他們暖和和信念。至于紅包送禮的問題，也由于制度嚴(yán)格，從來沒有見到過。這種嚴(yán)謹(jǐn)，這種一切為了病人的心，真的讓人感動。我所追求的，不正是如此么?

以上就是我一周的醫(yī)院實(shí)地學(xué)習(xí)實(shí)踐的體會。通過實(shí)踐，我更加堅(jiān)決了學(xué)醫(yī)的信念。信任在以后的學(xué)習(xí)中，我將時刻以三甲醫(yī)院的高標(biāo)準(zhǔn)要求自己，為圓我的醫(yī)學(xué)之夢而奮斗下去。

此次社會實(shí)踐，我始終保持了高度的熱忱，吃苦耐勞，充分發(fā)揮互幫互助的精神，與其他隊(duì)員門溝通閱歷，最終與隊(duì)友們圓滿完成了任務(wù)。

通過此次社會實(shí)踐社會實(shí)踐活動，我感到自己學(xué)的東西太少，能夠幫忙和賜予他們的也太少，作為大學(xué)生，我感到責(zé)任重大，更應(yīng)當(dāng)努力學(xué)習(xí)，不怨天尤人，找準(zhǔn)自己的位置，激發(fā)對生活的熱忱，為祖國建立奉獻(xiàn)自己的青春和力氣!

學(xué)校醫(yī)學(xué)生實(shí)習(xí)心得體會6

要在較短的時間內(nèi)學(xué)好這些學(xué)問，假如不實(shí)行一些有效的方法來進(jìn)展學(xué)習(xí)，單靠刻苦，明顯是不行的，在前面的章節(jié)，曾經(jīng)談到過有關(guān)搞好實(shí)習(xí)的閱歷，本章將進(jìn)一步和同學(xué)們談?wù)動嘘P(guān)搞好實(shí)習(xí)的方法，信任這些方法同樣能夠?yàn)橥瑢W(xué)們搞好實(shí)習(xí)起到一些啟迪作用。

一、很抓根本技能的訓(xùn)練

作一名醫(yī)生首先需要把握一些必備的根本技能，這是做好醫(yī)生的根底，作為進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)的實(shí)習(xí)醫(yī)生來說，首先應(yīng)當(dāng)搞好這些根本技能的訓(xùn)練，這是今后進(jìn)一步進(jìn)展的根底，假如根底打得不牢，今后的提高只能是一句空話?？梢运酒婕暗降膬?nèi)容都與根本技能有關(guān)，如接觸病人、詢問病史、體格檢查、病歷書寫、申請單的書寫、處方的書寫、病史匯報(bào)、診斷分析、治理病人的方法等等。這些都是作醫(yī)生必需具備的根本技能，而且這些技能不是通過看書、或“見習(xí)”就能把握的，必需通過不斷的熬煉才能嫻熟把握。因此，同學(xué)們應(yīng)當(dāng)在練好這些技能上下功夫。

二、重視“方法”的學(xué)習(xí)

實(shí)習(xí)學(xué)什么？很多大局部同學(xué)都認(rèn)為是學(xué)疾病，臨床上很多同學(xué)對于遇見一個少見病，發(fā)覺一個少見的臨床體征而津津樂道，而很少思索這個少見病或體征是如何診斷或發(fā)覺的，這實(shí)際上是同學(xué)們實(shí)習(xí)中經(jīng)常消失的誤區(qū)，關(guān)于實(shí)習(xí)學(xué)什么？教員的觀點(diǎn)則認(rèn)為：實(shí)習(xí)學(xué)的主要是“方法”，而不是疾病。

理由很簡潔，熟識和把握了一個疾病，終究只是一個疾病，而把握了熟悉疾病的方法，就可以發(fā)覺更多的疾病，從而熟悉和把握更多的疾病。所以說學(xué)習(xí)和把握熟悉疾病的方法比熟悉一個或幾個疾病更為重要。因此，同學(xué)們在實(shí)習(xí)應(yīng)當(dāng)在學(xué)習(xí)或把握“方法”上下功夫。

三、找共同點(diǎn)法

所謂找共同點(diǎn)，就是找具有共同性的規(guī)律。例如，對疾病的熟悉總是從其病因、發(fā)病機(jī)理、臨床表現(xiàn)、診斷標(biāo)準(zhǔn)、治療方法等幾方面進(jìn)展總結(jié)，而病歷的內(nèi)容，與門診病歷的內(nèi)容、病史匯報(bào)的內(nèi)容、以及特別申請單的內(nèi)容都有很多一樣之處，只是各自的側(cè)重點(diǎn)不同而已，假如把握了病歷書寫，那么其它的內(nèi)容寫起來就顯得相對簡單了?？傊?，在臨床實(shí)習(xí)中會有很多類似的共同點(diǎn)或者共同規(guī)律可循，因此同學(xué)們在實(shí)習(xí)中應(yīng)當(dāng)有意識地總結(jié)這些規(guī)律，把握了這些規(guī)律，將會使臨床實(shí)習(xí)在有效的實(shí)習(xí)時間內(nèi)學(xué)到更多的學(xué)問。

四、找特點(diǎn)法

世界上千差萬別的事物，都有自己的特別性，正是由于它的特別性才使事物間彼此區(qū)分開來，這種特別性，也就是我們常說的特點(diǎn)，把握住事物的特點(diǎn)，就能幫忙我們較好地熟悉世界上千差萬別的事物。臨床上同樣如此，每一疾病有其特點(diǎn)，每一學(xué)科有其特點(diǎn)，每一病人有其特點(diǎn)。假如能夠把握住這些特點(diǎn)，這對于正確熟悉疾病，搞好實(shí)習(xí)，將起到很大的促進(jìn)作用。因此同學(xué)們在實(shí)習(xí)時應(yīng)當(dāng)學(xué)會擅長找特點(diǎn)。

1、找疾病的特點(diǎn)，熟悉疾病的本質(zhì)

學(xué)醫(yī)的同學(xué)都有這樣的體會，醫(yī)學(xué)上需要記憶和了解的內(nèi)容實(shí)在太多，且不說根底醫(yī)學(xué)的概念、名詞解釋、人體的生理生化以及病理、病生等內(nèi)容，僅教材上眾多疾病的病因、發(fā)病機(jī)理、臨床表現(xiàn)、診斷及治療方法就得花費(fèi)相當(dāng)?shù)木M(jìn)展記憶和學(xué)習(xí)了。確實(shí)，醫(yī)學(xué)上的很多學(xué)問需要記憶，但這并不等于醫(yī)學(xué)學(xué)問都需要死記硬背，使用正確的方法將給學(xué)習(xí)帶來極大的效益。

對疾病的學(xué)習(xí)和熟悉的較好方法就是把握疾病的特點(diǎn)。例如，原發(fā)性腎病綜合癥，教材上介紹將腎病綜合癥描述為：腎病綜合癥的主要臨床表現(xiàn)為浮腫、可消失面色蒼白、食欲不振、可有尿少、查體可見全身浮腫，可消失腹水、胸水、陰囊水腫，幫助檢查，尿蛋白呈+++～++++，血漿總蛋白降低，膽固醇增高，可消失感染、電解質(zhì)紊亂的并發(fā)癥等等。事實(shí)上將該疾病的特點(diǎn)就是同學(xué)常說的“三高一低”，即高度水腫、高度蛋白尿、高膽固醇血癥和低蛋白血癥，而且這些特點(diǎn)中關(guān)鍵點(diǎn)在于“大量的蛋白從尿中丟失”。假如把握住了該疾病的“大量蛋白喪失”這一根本緣由，再去理解該病的“三高一低”的特點(diǎn)，以及其它臨床表現(xiàn)如浮腫、腹水、胸水等等都變得很簡單理解了。由此可以看出，把握疾病的本質(zhì)和特點(diǎn)的重要性。

因此同學(xué)們在熟悉疾病、學(xué)習(xí)疾病時，對每一疾病都要留意歸納、總結(jié)疾病的特點(diǎn)，找出疾病發(fā)生進(jìn)展的關(guān)鍵環(huán)節(jié)或疾病的本質(zhì)，這不僅能夠較好地把握和熟悉疾病，而且使學(xué)習(xí)熟悉疾病顯得非常輕松和簡單。

2、找學(xué)科的特點(diǎn)，把握學(xué)習(xí)方向

在實(shí)習(xí)中，頻繁地輪科實(shí)習(xí)是實(shí)習(xí)的特點(diǎn)之一，由于每一學(xué)科所討論的內(nèi)容以及討論方法的不同，對于實(shí)習(xí)同學(xué)來說，每一次輪科都需要一個適應(yīng)的過程，有的科室實(shí)習(xí)時間較短，一些同學(xué)還沒有或者剛剛適應(yīng)科室的環(huán)境，轉(zhuǎn)科的時間又到了，這種頻繁的輪科，需要同學(xué)們不斷地適應(yīng)新的環(huán)境，給同學(xué)們的實(shí)習(xí)效果造成了肯定的影響，如何在較短的時間內(nèi)盡快適應(yīng)環(huán)境，學(xué)到更多的學(xué)問呢？

要解決這一問題，也可用“找特點(diǎn)法”。同學(xué)們每到一個新的科室實(shí)習(xí)，就應(yīng)當(dāng)留意查找該學(xué)科的特點(diǎn)，這包括討論內(nèi)容上的特點(diǎn)，工作方法以及臨床思維方法上的特點(diǎn)。例如，在外科對需要手術(shù)病人的診治過程一般分為術(shù)前、術(shù)中及術(shù)后三個階段，在術(shù)前，特殊重視手術(shù)適應(yīng)癥及手術(shù)時機(jī)的選擇，術(shù)中重視醫(yī)生的操作力量，而術(shù)后則強(qiáng)調(diào)觀看和護(hù)理，而在內(nèi)科，對病人的診斷方面注意規(guī)律推理，在神經(jīng)內(nèi)科的診斷則強(qiáng)調(diào)定位和定性診斷等等，這些都是各個學(xué)科的特點(diǎn)，假如同學(xué)們能夠?qū)?shí)習(xí)的每一學(xué)科的特點(diǎn)進(jìn)展總結(jié)和歸納，并能較好地把握這些特點(diǎn)，就能較快地適應(yīng)環(huán)境，理解和了解學(xué)科討論的內(nèi)容，明確學(xué)習(xí)的重點(diǎn)，把握實(shí)習(xí)的方向，在有限的實(shí)習(xí)時間內(nèi)學(xué)到更多的學(xué)問。本書在指南篇里，幫忙同學(xué)總結(jié)了臨床各個科室的特點(diǎn)以及學(xué)習(xí)方法，目的就是幫忙同學(xué)在有限的時間內(nèi)，把握住學(xué)科的特點(diǎn)，學(xué)到更多的學(xué)問。

3、找病人的特點(diǎn)，確定診治措施

在臨床診治病人的過程中，同樣可以用找特點(diǎn)法，找出病人的特點(diǎn)這有利于病人的診斷和治療。

臨床上遇到的每一病人都有其臨床特點(diǎn)，在病歷爭論及擬診分析時都要先歸納病人的臨床特點(diǎn)，這是由于，把握住了病人的臨床特點(diǎn)，就能對病人所患疾病進(jìn)展較精確地分析，抓住病人所患疾病的主要沖突，有利于正確的診斷和恰當(dāng)?shù)闹委?。因此，同學(xué)在治理病人時抓住病人的特點(diǎn)，圍繞病人的特點(diǎn)實(shí)行相應(yīng)診斷和治療措施。

4、寫好實(shí)習(xí)日記

寫實(shí)習(xí)日記就是通過寫日記的方式，記錄自己實(shí)習(xí)的經(jīng)受。寫實(shí)習(xí)日記的內(nèi)容廣泛，它可以記你每天的學(xué)習(xí)收獲以及缺乏，也可記對某一病人的熟悉，對某一病癥體征的理解，在臨床中遇到的難以解決的問題，還可以是發(fā)生在臨床上的每一件事情，總之，實(shí)習(xí)的經(jīng)受都可以成為實(shí)習(xí)日記的內(nèi)