肺部的CT影像診斷和治療教材ppt

肺部的CT影(Ying)像診斷第一頁(yè)，共二十八頁(yè)。肺(Fei)的解剖第二頁(yè)，共二十八頁(yè)。肺(Fei)葉斜(Xie)裂水平裂斜裂第三頁(yè)，共二十八頁(yè)。右主支氣管左主支氣管右肺上葉支氣管中間段支氣管左主支氣管左肺上葉支氣管斜裂斜裂第四頁(yè)，共二十八頁(yè)。中間段支氣管左肺下葉支氣管下葉背段支氣管右肺中葉支氣管右肺下葉支氣管下葉背段支氣管左肺(Fei)下葉支氣管第五頁(yè)，共二十八頁(yè)。肺段口(Kou)訣獨(dú)眼能看雙上肺，左下還留一點(diǎn)背。對(duì)眼能看前(Qian)后背，雙眼能看前(Qian)和背。嵴角出現(xiàn)看中舌背，基底干就看余下肺。第六頁(yè)，共二十八頁(yè)。肺(Fei)段第七頁(yè)，共二十八頁(yè)。胸(Xiong)廓入口處123458671、頭臂干靜脈2、頸總(Zong)動(dòng)脈3、鎖骨下動(dòng)脈4、氣管5、第2胸椎體6、左鎖骨下動(dòng)脈7、左頸總動(dòng)脈8、左頭臂靜脈第八頁(yè)，共二十八頁(yè)。胸骨柄(Bing)層面12345671、右側(cè)頭臂干靜脈2、鎖骨胸骨端3、右側(cè)無(wú)名(Ming)動(dòng)脈4、胸骨柄5、左側(cè)頭臂干靜脈6、左頸總動(dòng)脈7、左鎖骨下動(dòng)脈第九頁(yè)，共二十八頁(yè)。主動(dòng)(Dong)脈弓層面123451、上腔靜脈2、主動(dòng)脈弓3、第4胸椎體4、血(Xue)管前間隙5、奇靜脈第十頁(yè)，共二十八頁(yè)。主肺(Fei)動(dòng)脈窗13456721、奇靜脈弓2、上腔靜脈3、升主動(dòng)脈4、左肺動(dòng)脈5、降主動(dòng)脈6、左主支氣管(Guan)7、右主支氣管第十一頁(yè)，共二十八頁(yè)。肺(Fei)動(dòng)脈交叉層面1、上腔靜脈(Mai)2、升主動(dòng)脈3、肺動(dòng)脈干4、右肺動(dòng)脈5、左肺動(dòng)脈6、左主支氣管7、降主動(dòng)脈8、右主支氣管12345678第十二頁(yè)，共二十八頁(yè)。左(Zuo)心房層面1234561、右(You)心房2、升主動(dòng)脈3、右室流出道4、左心房5、左下肺靜脈6、降主動(dòng)脈第十三頁(yè)，共二十八頁(yè)。四心(Xin)腔層面12345671、房間隔2、右心房3、右心室4、室間隔5、左心室6、左心房7、降主(Zhu)動(dòng)脈第十四頁(yè)，共二十八頁(yè)?？v(Zong)隔淋巴結(jié)第十五頁(yè)，共二十八頁(yè)。第十六頁(yè)，共二十八頁(yè)。第十七頁(yè)，共二十八頁(yè)。肺癌的影像征(Zheng)象腫塊的邊緣特征1．分葉征(Lobular)2．毛刺征(Spicular)3．胸膜凹陷征(Pleuralindentationsign)4．周?chē)?Wei)結(jié)構(gòu)集中征腫塊的內(nèi)部結(jié)構(gòu)1．CT值與鈣化2．癌性空洞(Cavity)3．支氣管充氣征(Aeratedbronchussign)4．空泡征(VacuoleSign)第十八頁(yè)，共二十八頁(yè)。1）分葉征(Lobular)

系腫瘤在各個(gè)方向(Xiang)上生長(zhǎng)不均勻或受支氣管、血管阻擋所致，也可由多個(gè)致密結(jié)節(jié)融合形成。第十九頁(yè)，共二十八頁(yè)。2）毛刺征(Zheng)(Spicular)肺癌的毛刺表現(xiàn)為：短而直，呈放射狀排列，為肺癌較特異性的征象。

第二十頁(yè)，共二十八頁(yè)。3）胸膜凹陷征(Pleuralindentationsign)有(You)胸膜尾征、兔耳征等同義詞。腫瘤內(nèi)的成纖維反應(yīng)可引起胸膜內(nèi)陷或鄰近的葉間裂凹陷。第二十一頁(yè)，共二十八頁(yè)。

4）周?chē)Y(jié)構(gòu)集中征

指腫塊鄰近的支氣管、動(dòng)脈和靜脈向(Xiang)病灶方向(Xiang)移位或在病灶周?chē)財(cái)?。周?chē)Y(jié)構(gòu)集中征最多見(jiàn)于肺腺癌，并以肺靜脈受累最為多見(jiàn)。第二十二頁(yè)，共二十八頁(yè)。5）癌性空洞(Cavity)癌性空洞具有如下(Xia)特點(diǎn)：偏心、壁較厚且厚薄不均等。第二十三頁(yè)，共二十八頁(yè)。6）支氣管充氣征(Aeratedbronchussign)

也稱(chēng)支氣管氣相(Air-bronchogram)，是指病變內(nèi)出現(xiàn)含空氣的支氣管，在周?chē)头伟┲邢蛋┙M織沿支氣管壁生長(zhǎng)而不充填(Tian)管腔。

第二十四頁(yè)，共二十八頁(yè)。7）空泡征(VacuoleSign)

系癌灶內(nèi)部分肺泡未(Wei)受累及癌細(xì)胞呈覆壁生長(zhǎng)而使該部肺泡仍保持充氣狀。

第二十五頁(yè)，共二十八頁(yè)。8）蜂窩征病變區(qū)內(nèi)密度不(Bu)均，呈蜂房狀氣腔，大小不(Bu)一，為圓形與卵圓形的低密度影(接近空氣)；此征與支氣管充氣征同時(shí)存在時(shí)，有定性意義。第二十六頁(yè)，共二十八頁(yè)。智者千慮，必有一失病理才是(Shi)金標(biāo)準(zhǔn)。第二十七頁(yè)，共二十八頁(yè)。內(nèi)容總(Zong)結(jié)肺部的CT影像診斷。對(duì)眼能看前后背，雙眼能看前和背。3）胸(Xiong)膜凹陷征(Pleuralindentationsign)。腫瘤內(nèi)的成纖維反應(yīng)可引起胸(Xiong)膜內(nèi)陷或鄰近的葉間裂凹陷。6）支氣管充氣征(Aeratedbronchussign)。也稱(chēng)支氣