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文檔簡介

人民醫(yī)院高危藥品管理制度（試行）一、高危藥品定義高危藥品的定義：由于使用錯誤而可能對病人造成嚴重傷害的藥物。雖然錯誤使用這些藥品不會比其他藥品常見，但其后果卻嚴重得多。二、高危藥品的分類及品種參考ISMP的分類，結(jié)合浙江省實際用藥情況，制定統(tǒng)一高危藥品目錄和品種（見附錄1）三、具體管理制度：1.根據(jù)高危藥品的分類和品種，結(jié)合我院實際用藥情況，制定高危藥品目錄和品種；2.各調(diào)劑部門對高危藥品設置專門的存放區(qū)域，單獨存放，并在高危藥品存放藥架處設置明顯警示性提示牌；3.電子系統(tǒng)在顯示高危藥品時，均以紅色、斜體、加粗字樣顯示，起到警示作用；4.高危藥品調(diào)劑和臨床使用實行雙人復核制度，確保調(diào)劑和使用的準確無誤；5.高危險藥品使用前要進行充分安全性論證，有確切適應癥時才能使用。6.高危藥品在使用時，嚴格執(zhí)行給藥的5R原則，核對病人姓名、床號、藥品名稱、藥物劑量及給藥途徑等5項內(nèi)容；7.加強病區(qū)高危藥品的效期管理，保證先進先出，并建立點賬制度，病區(qū)藥房每月點賬一次，病區(qū)護士站每日清點一次；8.護理工作站原則上不存放高危藥品（搶救藥品除外），如確實需要，須單獨貯存在固定的地方，貯存處有醒目標簽紙標志，限量存放，并定期（每季）核查備用情況；9.臨床藥師定期和臨床醫(yī)護人員溝通，重點加強高危藥品的不良反應監(jiān)測，并定期匯總，及時反饋給臨床醫(yī)護人員；10.定期（每季）度排查醫(yī)院內(nèi)使用藥品中與高危藥品的外觀相似、發(fā)音相似的藥品清單，并采取相應的防范措施；11.醫(yī)院局域網(wǎng)內(nèi)開設“藥物警戒”，定期刊出病人安全警示、病人安全事件提醒等內(nèi)容；12.定期（每半年）對高危藥品目錄進行更新，新引進高危藥品須經(jīng)過充分論證，引進后及時將藥品信息告知臨床。我院目前臨床使用的高危藥品附錄：

10%氯化鉀注射液10%氯化鈉注射液25%硫酸鎂注射液氯化鈣注射液維庫溴銨阿曲庫銨琥珀膽堿環(huán)磷酰胺異環(huán)磷酰胺尼莫司汀甲氨蝶呤氟尿嘧啶替加氟阿糖胞苷卡莫氟羥基脲吉西他濱卡培他濱放線菌素D絲裂霉素平陽霉素柔紅霉素多柔比星表柔比星吡柔比星羥喜樹堿長春新堿長春地辛長春瑞濱依托泊苷替尼泊苷紫杉醇多西他賽他莫昔芬來曲唑氟胺曲普瑞林順鉑卡鉑奧沙利鉑亞砷酸亞葉酸鈣50%葡萄糖華法林胰島

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