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輔助降壓作用高血壓的分類高血壓的病因高血壓對機體的危害高血壓患者的飲食具有調(diào)節(jié)血壓的食物血壓與高血壓當(dāng)前第1頁\共有23頁\編于星期五\17點血壓與高血壓血壓:心臟的節(jié)律性射血推動血液向前流動,但由于血管系統(tǒng)對血流有一定阻力,因此血液在向前流動時對血管壁有一定的側(cè)壓力,稱為血壓。收縮壓:是一個心動周期內(nèi)心室收縮和動脈血壓上升達到的最大值,正常人收縮壓在12~18.6kPa。凡成年收縮壓達21.3kPa以上的即可確認為高血壓。舒張壓:是一個心動周期內(nèi)心室舒張時動脈血壓下降達到的最大值,正常人的舒張壓在8~12kPa。舒張壓達12.7kPa以上的即可確認為高血壓。介于正常壓與高血壓之間的稱為臨界高血壓。需注意的是,正常機體在一天24h內(nèi)的血壓不是固定不變的。體育運動、體力勞動、精神緊張、情緒激動、吸煙和寒冷時血壓會出現(xiàn)暫時性的上升,而平靜、休息或睡眠時血壓會恢復(fù)至原來水平或更低。當(dāng)前第2頁\共有23頁\編于星期五\17點高血壓的分類根據(jù)病因種類分高血壓可分為原發(fā)性高血壓和繼發(fā)性高血壓。高血壓患者中約90%為原發(fā)性高血壓,約10%為繼發(fā)性高血壓。原發(fā)性高血壓即高血壓病,其發(fā)病機制學(xué)說很多,但真正的病因目前尚未完全闡明,臨床上以動脈血壓升高為主要表現(xiàn)。繼發(fā)性高血壓是指繼發(fā)于某一種疾病或某一種原因之后發(fā)生的血壓升高,例如繼發(fā)于急慢性腎小球腎炎、腎動脈狹窄等腎臟疾病之后的腎性高血壓,繼發(fā)于嗜鉻細胞瘤等內(nèi)分泌疾病之后的內(nèi)分泌性高血壓。當(dāng)前第3頁\共有23頁\編于星期五\17點高血壓的分類根據(jù)收縮壓和舒張壓升高的情況分類(1)收縮期高血壓:即僅出現(xiàn)收縮壓升高,而舒張壓正常甚至低于正常,多見于老年人大動脈硬化、動脈壁順應(yīng)性降低時。(2)舒張期高血壓:見于外周血管硬化、阻力較高時。但大多數(shù)情況下舒張壓升高往往伴有收縮壓的升高。當(dāng)前第4頁\共有23頁\編于星期五\17點高血壓的分類根據(jù)高血壓病的發(fā)展速度分類(1)緩進型或良性高血壓

起病隱匿,病程發(fā)展緩慢,開始時多無癥狀,往往是在體檢或因其他病就醫(yī)時才被發(fā)現(xiàn),此后隨著病情的進展,才相繼出現(xiàn)有關(guān)臨床癥狀和體征。(2)急進型或惡性高血壓

少數(shù)高血壓病起病急驟,發(fā)展迅速,血壓明顯升高,舒張壓多在17.3kPa(130mmHg)以上,病情嚴重,如不及時采取治療措施,多在一年內(nèi)死于心、腦、腎等器官功能的嚴重損害。本病多見于青年人。當(dāng)前第5頁\共有23頁\編于星期五\17點高血壓的分類根據(jù)臨床表現(xiàn)及器官受損情況,可將高血壓分為三期:一期,即血壓達到診斷高血壓的水平,尚無器官的損害;二期,已有器官損傷,但其功能還可代償;三期,即器官的功能受損嚴重,已失去代償。當(dāng)前第6頁\共有23頁\編于星期五\17點高血壓的病因原發(fā)性高血壓繼發(fā)性高血壓當(dāng)前第7頁\共有23頁\編于星期五\17點原發(fā)性高血壓遺傳因素。據(jù)調(diào)查,75%的原發(fā)性高血壓患者具有遺傳素質(zhì)膳食電解質(zhì)。一般而言,日均攝鹽高的人群,其平均血壓高于攝鹽低者社會心理應(yīng)激。遭受生活事件刺激者高血壓患病較高,這可能是因為社會心理應(yīng)激可改變體內(nèi)激素平衡,影響代謝神經(jīng)內(nèi)分泌激素。細動脈的交感神經(jīng)興奮性增強是本病發(fā)病的重要因素當(dāng)前第8頁\共有23頁\編于星期五\17點繼發(fā)性高血壓腎性高血壓。最常見的,主要是由于腎臟血管或腎臟實質(zhì)性病變引起的腎上腺疾病引起的高血壓。如腎上腺的增生或腫瘤引起的柯心綜合征和原發(fā)性醛固酮增多癥血管性高血壓。主要是血管病變引起的,常見的有主動脈縮窄,大動脈炎,動脈粥硬化。當(dāng)前第9頁\共有23頁\編于星期五\17點高血壓對機體的危害1、腦中風(fēng)2、高血壓性冠心病3、冠心病4、腎臟損害高血壓是當(dāng)今最大的流行病,是心腦血管疾病的罪魁禍首,具有發(fā)病率高、控制率低的特點。高血壓的真正危害性在于對心、腦、腎的損害,造成這些重要臟器的嚴重病變。當(dāng)前第10頁\共有23頁\編于星期五\17點腦中風(fēng)腦中風(fēng)是高血壓最常見的一種并發(fā)癥。中風(fēng)最為嚴重的就是腦出血,而高血壓就是引起腦出血最主要的原因,人們稱之為高血壓性腦出血。高血壓會使血管的張力增高,血管壁在長時間的高張力作用下,其彈力纖維就會斷裂,引起血管壁的損傷。同時血液中的脂溶性物質(zhì)就會滲透到血管壁的內(nèi)膜中,這些都會使腦動脈失去彈性,造成腦動脈硬化。在腦動脈發(fā)生病變的基礎(chǔ)上,當(dāng)病人的血壓突然升高,就有發(fā)生腦出血的可能。如果病人的血壓突然降低,則會發(fā)生腦血栓當(dāng)前第11頁\共有23頁\編于星期五\17點高血壓性冠心病高血壓性冠心病是高血壓長期得不到控制的一個必然結(jié)果,高血壓會使心臟泵血的負擔(dān)加重,心臟變大,泵的效率降低,出現(xiàn)心律失常、心力衰竭從而危及生命。當(dāng)前第12頁\共有23頁\編于星期五\17點冠心病冠心病是冠狀動脈粥樣硬化心臟病的簡稱,是指冠狀動脈粥樣硬化導(dǎo)致心肌缺血、缺氧而引起的心臟病。血壓升高是冠心病發(fā)病的獨立危險因素。研究表明,冠狀動脈粥樣硬化病人60%~70%有高血壓,高血壓患者的患病率較血壓正常者高4倍。當(dāng)前第13頁\共有23頁\編于星期五\17點腎臟損害高血壓危害最嚴重的部位是腎血管,會導(dǎo)致腎血管變窄或破裂,最終引起腎功能的衰竭。當(dāng)前第14頁\共有23頁\編于星期五\17點高血壓患者較危險的時刻清晨6~9小時餐后1小時極度興奮時氣候突變時屏氣排便時入浴洗澡時當(dāng)前第15頁\共有23頁\編于星期五\17點高血壓患者的運動管理散步慢跑太極拳當(dāng)前第16頁\共有23頁\編于星期五\17點高血壓者的飲食避免過咸食品、腌制品、蛤貝類、皮蛋、餅干、糕點、辣椒避免某些事物與藥物之間的不良反應(yīng)膳食安排:定時定量、節(jié)制飲食、少量多餐少飲酒,忌濃茶、咖啡,戒煙多食含植物纖維多的食物,少甜食,少脂肪,適當(dāng)選用大豆蛋白、海魚。盡量選擇高鉀、高鈣、高鎂、低鈉的食物。當(dāng)前第17頁\共有23頁\編于星期五\17點具有輔助降壓的食物富含維生素的蔬菜和水果富含鎂鹽的食物含鉀豐富的食物含有黃銅化合物的食物含特有功能因子的蔬菜,水果當(dāng)前第18頁\共有23頁\編于星期五\17點富含維生素的水果和蔬菜維生素可促使膽固醇氧化為膽酸而排泄。從而降低膽固醇,防治高血壓的發(fā)生維生素C影響代謝,從而改善心臟的功能和血液循環(huán)。常見的富含維生素的食物主要是新鮮水果和蔬菜,如橘子,大棗、檸檬、西紅柿、芹菜葉、油菜、小白菜、萵苣葉當(dāng)前第19頁\共有23頁\編于星期五\17點含鎂豐富的食物鎂鹽能降低血液膽固醇含量,并能幫助血管舒張,加強腸壁蠕動,促進膽汁排空,降低血壓含鎂鹽較高的食物有小米、高粱、白薯干、芹菜、豆類及豆類制品當(dāng)前第20頁\共有23頁\編于星期五\17點含鉀豐富的食物鉀有利尿功能,鉀鹽能促進膽固醇排除,增加血管彈性,有利于改善心肌收縮能力。高血壓二期、三期伴有心臟機能不全及動脈硬化時含鉀較高的食物:龍須菜、豌豆苗、土豆、芋頭、萵筍、芹菜、絲瓜和茄子等。當(dāng)前第21頁\共有23頁\編于星期五\17點含有黃銅化合物的食物黃酮類化合物具有降低血壓,增強冠狀動脈血流量、減慢心率和抵抗自發(fā)性心律不齊的作用黃酮類化合物含量較高的食物:檸檬、紅橘、櫻桃、葡萄、葡萄柚、青椒當(dāng)前第22頁\共有23頁\編于星期五\17點含特有功能因子的蔬菜,水果洋蔥的提取物環(huán)蒜氨酸和含硫化合

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