住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)內(nèi)科學(xué)考點(diǎn)-選擇題

住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)內(nèi)科學(xué)考點(diǎn)一選擇題

住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)內(nèi)科學(xué)考點(diǎn)一選擇題

多選題（A型題）：（共12題，每題1分，共12分）

1.最易發(fā)生幽門梗阻的潰瘍是:C

A.胃角潰瘍B.胃竇潰瘍C.幽門管潰瘍D.球后潰瘍E.胃多發(fā)性潰瘍

2.原發(fā)性肝癌，下列臨床表現(xiàn)哪項(xiàng)最重要

A.食欲減退，消瘦B.黃疸進(jìn)行性加深C.肝持續(xù)性疼痛D.肝硬化表現(xiàn)E.發(fā)熱

3.女性，24歲，暈車劇烈嘔吐，繼之嘔鮮血50ml,無膜痛及發(fā)熱。既往體

健。體查:無明顯貧血癥，無黃疸，Bp13.8/8.0Kpa（90/60mmllg）,心肺無異常，腹

軟，肝脾未觸及，最可能的診斷是:E

A.消化性潰瘍B.急性糜爛性胃炎C.肝硬化，食道靜脈曲張破裂D.胃癌E.

門粘膜撕裂癥

4.下列哪項(xiàng)是腎疾綜合癥最基本的表現(xiàn):D

A.中等程度血壓增高B.血膽固醇增高C.高度浮腫D.尿蛋白定量>3.5g/24

小時(shí)E.尿透明管型>5個(gè)/HP

5.確診急性粒細(xì)胞性白血病的主要依據(jù)是:E

A.全血細(xì)胞減少B.白細(xì)胞計(jì)數(shù)明顯增多C.周圍血片可見幼稚細(xì)胞D.骨髓增

生極其活躍E.骨髓涂片原始粒細(xì)胞>30%

6.風(fēng)心二尖瓣狹窄大咯血，首選治療為:E

A.嗎啡B.止血散C.垂體后葉素D.西地蘭E.利尿

7.某患者聽診心率60次/分，律齊。如作心電圖檢查，可能出現(xiàn)以下何種改變:

A.竇性心率B.房顫伴三度房室傳導(dǎo)阻滯

8.高血壓病患者的腎功能以何種為最早表現(xiàn)

A.尿比重固定為L010B.尿蛋白（++）C.夜尿增多D.尿中B2-微球蛋白增多

E.血尿素氮增高

9.有關(guān)ARDS的病理生理，下列哪項(xiàng)不正確

A.肺微血管壁通透性增加B.肺內(nèi)分流減少，從而導(dǎo)致缺氧及二氧化碳灌留C.

通氣/血流比例失調(diào)D.肺間質(zhì)水腫E.肺泡群萎

10.男性，60歲，肥胖哮喘患者，近1個(gè)月來反復(fù)發(fā)作心絞痛，用硝酸甘油治

療效果不滿意。最好加用：

A.心得安B.消炎痛C.美多心安D.硝苯口比咤E.維生素

11.女性，妊3個(gè)月，因怕熱，多汗就診。為確定有否甲亢，下列哪項(xiàng)檢查結(jié)

果最可靠

A.TT3TT4B.正丁醇提取碘C.TT3TT4+甲狀腺素結(jié)合球蛋白測定D.血清蛋

白結(jié)合碘E.TT3TT4+甲狀腺素結(jié)合試驗(yàn).

填空題（共16空，每空1分共16分）

1.上消化道出血的特征性表現(xiàn)是：1）嘔血;2）黑糞

2.診斷胃癌最可靠的手段是—胃鏡加活組織病理檢查

3.腎病綜合癥最基本的臨床表現(xiàn)是：1）尿蛋白，3.5g/d;2）血漿白蛋白低于

30g/Lo

4.白血病化療時(shí)，為防止細(xì)胞破裂過多，過繁，而引起尿酸性腎病，宜同時(shí)加

用別喋醇

5.何杰金氏病，首見癥狀常是:無痛性頸部或鎖骨上淋巴結(jié)進(jìn)行性腫大-左多于

右，其次為腋下淋巴結(jié)腫大

6.心室的后負(fù)荷在無主動脈瓣狹窄時(shí)，最重要的決定因素是：（1）主動脈的順應(yīng)

性⑵外周

血管阻力-最主要（3）血液粘度（4）循環(huán)血容量。

7.采用刺激迷走神經(jīng)的方法可以糾正心律失常是陣發(fā)性室上速.

8.根據(jù)臨床表現(xiàn)高血壓急癥可分為：1）高血壓危象;2）高血壓腦病;3）惡性11BP.

9.結(jié)核桿菌進(jìn)入胸膜腔，發(fā)生結(jié)核性滲出性胸膜炎，主要是由于結(jié)核變態(tài)反應(yīng).

10.支氣管哮喘嚴(yán)重發(fā)作與急性左心功能發(fā)作兩者鑒別有困難時(shí)，可用藥物氨

茶堿治療。

11.1型糖尿病最常見的死亡原因是糖尿病酮癥酸中毒.

12.正常人皮質(zhì)醇節(jié)律早上高下午低.

A型題

弟I早弟I-p

I.IV型變態(tài)反應(yīng)參與的呼吸系統(tǒng)最常見的疾病或反應(yīng)是：LE

A、肺出血-腎炎綜合征.B、外源過敏性肺泡炎.C、肺移植排斥反應(yīng).D、支氣管

哮喘.E、肺結(jié)核

第2節(jié)

2.某患者，58歲，男性，慢性咳嗽、咳痰二十余年，每年冬季加重，近五年

每年冬季有喘息，本病人可能的診斷為:2.C

A、單純性慢性支氣管炎.B、支氣管哮喘.C、慢性支氣管炎喘息型.D、支氣管

擴(kuò)張.E、肺結(jié)核

3.某患者，55歲，男性，慢性咳嗽、咳痰二十余年，每年冬季常有癥狀加重

及發(fā)熱、黃痰，最可能的診斷是：3.A

A、單純性支氣管炎.B、支氣管哮喘.C、慢性支氣管炎喘息型.D、支氣管擴(kuò)張

癥.E、肺結(jié)核

4.慢性支氣管炎病人進(jìn)行胸部X線檢查的目的是:4.C

A、確定診斷.B、尋找病因.C、除外其他肺部疾病及并發(fā)癥..D、預(yù)測預(yù)后.E、

判斷有無傳染性

5.慢性支氣管炎急性發(fā)作的治療，下列哪項(xiàng)措施是不對的:5.B

A、積極控制感染.B、積極鎮(zhèn)咳.C、祛痰.D、解痙平喘.E、中醫(yī)辯證施治.

6.慢性支氣管炎急性發(fā)作的主要原因是:6.B

A、勞累.B、呼吸系統(tǒng)感染.C、過敏性反應(yīng).D、吸煙.E、藥物

7.慢性支氣管炎咳痰性質(zhì)為;.7.A

A、白色泡沫樣痰.B、粉紅色泡沫樣痰.C、綠色粘液痰.D、磚紅色粘稠痰.E、

血痰

8.慢性支氣管炎急性發(fā)作時(shí)?，痰的性狀變?yōu)?8.D

A、白色泡沫樣痰.B、綠色痰.C、血痰.D、黃色膿痰.E、磚紅色粘液痰

9.慢性支氣管炎最主要的癥狀是:9.A

A、慢性咳嗽咳痰.B、可有喘息.C、發(fā)熱黃痰.D、胸痛.E、反復(fù)咯血.

10.慢性支氣管炎診斷標(biāo)準(zhǔn)中，對病程的規(guī)定是：10.E

A、每年連續(xù)患病2個(gè)月,持續(xù)2年以上.

B、每年連續(xù)患病3個(gè)月,持續(xù)1年以上.

C、每年連續(xù)患病3個(gè)月,持續(xù)1年.

D、每年連續(xù)患病1個(gè)月,持續(xù)3年.

E、每年連續(xù)患病3個(gè)月,持續(xù)2年或2年以上

11.慢性支氣管炎的并發(fā)癥常見的有：1LD

A、慢性肺纖維化.B、自發(fā)性氣胸.C、肺不張.D、慢性阻塞性肺氣腫.E、縱隔

氣腫

12.慢性支氣管炎常見的臨床表現(xiàn)不應(yīng)包括：12.E

A、慢性咳嗽.B、白色泡沫樣痰.C、喘息型病人有喘息.D、急性發(fā)作病人有黃

痰.E、經(jīng)常大量咯血

13.慢性支氣管炎咳痰量較多時(shí)不應(yīng)選擇：13.D

A、必嗽平.B、含鏤棕色合劑.C、竣甲基半胱氨酸.D、咳必清.E、以上均不應(yīng)

選擇

14.慢性支氣管炎單純型的正確概念是：14.D

A、慢性咳嗽、咳痰，不伴有咯血

B、慢性咳嗽、咳痰，不伴有肺氣腫

C、慢性咳嗽、咳痰，不伴有肺心病

D、慢性咳嗽、咳痰，不伴有喘息

E、慢性咳嗽、咳痰，不伴有感染

15.參與慢性支氣管炎發(fā)病的較多見的細(xì)菌不應(yīng)有：15.E

A、奈瑟球菌.B、流感嗜血桿菌.C、甲型鏈球菌.D、肺炎球菌.E、流行性腦脊

膜炎雙球菌

16.慢性支氣管炎較重要的X線表現(xiàn)是：16.C

A、片狀浸潤陰影.B、肺門陰影增大.C、肺紋理增多.D、肺紋理卷發(fā)樣.E、以

上均不是

17.受涼后低熱、全身不適，同時(shí)伴有咳嗽，痰量少，初為白色粘液痰，后為

黃痰，經(jīng)一般治療，10天后減輕，兩周后基本不咳，該病應(yīng)診斷為:17.B

A、上呼吸道感染.B、急性氣管-支氣管炎.C、慢性支氣管炎.D、支氣管擴(kuò)張

癥.E、支氣管哮喘

18.哪組癥狀在急性氣管-支氣管炎最常見：18.A

A、咳嗽、咳痰.B、胸痛、胸悶.C、痰中帶血.D、氣促或喘息.E、以上均不是

19.引起急性氣管-支氣管炎最常見的細(xì)菌是：19.D

A、葡萄球菌，溶血型鏈球菌.B、肺炎球菌、奈瑟球菌

C、克雷白桿菌、流感嗜血桿菌.D、流感嗜血桿菌、肺炎球菌.E、綠膿桿菌

20.急性氣管-支氣管炎最常見的體征是:20.B

A、過清音.B、干濕啰音.C、支氣管呼吸音.D、濁音.E、以上均不是

21.慢性支氣管炎，X線檢查最常見的表現(xiàn)是：

A、肺內(nèi)可見片狀浸潤陰影.B、肺紋理增多，走行紊亂.C、肺內(nèi)可見卷發(fā)樣肺

紋理.D、肺透光度增強(qiáng).E、肺內(nèi)有粟粒結(jié)節(jié)

第3節(jié)

22.慢性阻塞性肺氣腫的體征有：

A、叩診為濁音.B、叩診為鼓音.C、叩診為實(shí)音.D、叩診為過清音.E、叩診為

清音

23.慢性阻塞性肺氣腫最常見的原發(fā)病是：

A、肺結(jié)核.B、支氣管擴(kuò)張癥.C、慢性支氣管炎.D、支氣管哮喘.E、肺纖維化

24.老年，男性，診斷慢性支氣管炎20年，慢性阻塞性肺氣腫已2年，1小時(shí)

前，呼吸困難突然加重，劇烈胸痛，紫蛆，大汗，胸部叩診為鼓音，聽診呼吸音消

失，本病應(yīng)診斷：

A、慢性支氣管炎急性發(fā)作

B、肺氣腫病發(fā)自發(fā)性氣胸.C、慢性肺原性心臟病心肺功能失代償

D、中毒性肺炎.E、以上均不是

25.由慢性支氣管炎導(dǎo)致肺氣腫形成的過程中最早出現(xiàn)的是：

A、細(xì)支氣管管腔狹窄，通氣受阻.B、肺毛細(xì)血管減少.C、肺泡彈性降低

I）、肺泡結(jié)構(gòu)破壞.E、肺泡殘氣量增多

26.全小葉型阻塞性肺氣腫病變部位在：

A、終末細(xì)支氣管狹窄，呼吸性細(xì)支氣管過度充氣，持久膨脹擴(kuò)張

B、終末細(xì)支氣管狹窄，肺泡管、肺泡囊、肺泡過度充氣，持久擴(kuò)張

C、終末細(xì)支氣管及1級呼吸性細(xì)支氣管狹窄，2或3級細(xì)支氣管擴(kuò)張

D、終末細(xì)支氣管狹窄，整個(gè)肺小葉（包括呼吸性細(xì)支氣管、肺泡管、肺泡囊、

肺泡）過度充氣，持久膨脹，擴(kuò)張

E、終末細(xì)支氣管及遠(yuǎn)端整個(gè)肺小葉全部過度充氣，持久膨脹擴(kuò)張

27.小葉中心型阻塞性肺氣腫是：

A、終末細(xì)支氣管狹窄，1、2、3級呼吸性細(xì)支氣管擴(kuò)張

B、終末細(xì)支氣管狹窄，肺泡管、肺泡囊、肺泡擴(kuò)張過度充氣

C、終末細(xì)支氣管狹窄或1級呼吸性細(xì)支氣管因炎癥而致管腔狹窄，其遠(yuǎn)端的2

或3級呼吸性細(xì)支氣管呈囊狀擴(kuò)張，過度充氣

D、終末細(xì)支氣管狹窄，其遠(yuǎn)端氣腔（包括整個(gè)肺小葉）過度充氣，明顯膨脹

E、終末細(xì)支氣管狹窄，僅由肺泡充氣，膨脹

28.慢性阻塞性肺氣腫的主要癥狀是：

A、咳嗽、咳痰.B、胸痛胸悶.C、咯血..D、吸氣性呼吸困難.E、逐漸加重的呼

吸困難

29.慢性阻塞性肺氣腫臨床表現(xiàn)不應(yīng)包括：

A、桶狀胸.B、語顫減弱..C、叩診過清音.D、并發(fā)肺心病時(shí)心臟濁音界必定擴(kuò)

大.E、呼吸音減弱

30.慢性阻塞性肺氣腫的體征不應(yīng)包括：

A、胸廓呈桶狀，呼吸運(yùn)動減弱.B、叩診過清音.C、觸診語顫減弱.D、可聽到

異常管狀呼吸音E、心濁音界可叩不出

31.慢性阻塞性肺氣腫不應(yīng)有的表現(xiàn)是：

A、桶狀胸，呼吸運(yùn)動減弱.B、叩診呈鼓音.C、呼吸音減弱.D、肋間隙增寬，

肺底下降E、心濁音界可變小甚至叩不出

第4節(jié)

32.慢性肺原性心臟病最常見的病因是：

A、慢性支氣管炎，慢性阻塞性肺氣刖LB、支氣管哮喘，肺氣腫.C、支氣管擴(kuò)

張癥.D、慢性纖維空洞型肺結(jié)核

E、塵肺

33.慢心肺心病急性發(fā)作期最常見的誘因是：

A、過度勞累.B、大量利尿劑.C、應(yīng)用鎮(zhèn)靜劑.D、呼吸系統(tǒng)感染.E、停用支氣

管擴(kuò)張劑

34.導(dǎo)致阻塞性肺氣腫及慢性肺心病占第一位的病因是：

A、慢性纖維空洞型肺結(jié)核.B、塵肺.C、支氣管哮喘.D、支氣管擴(kuò)張癥.E、以

上均不是

35.慢性肺心病時(shí)肺動脈高壓形成的最主要的因素是：

A、支氣管平滑肌痙攣.B、支氣管感染.C、缺氧性肺小動脈痙攣.D、肺毛細(xì)血

管數(shù)量減少.E、肺靜脈壓力增高

36.慢性肺心病緩解其不具有的體征是；

A、肺氣腫體征.B、肺動脈瓣聽診區(qū)第二心音亢進(jìn)

C、三尖瓣聽診區(qū)可聞及收縮期雜音.D、劍突下心臟收縮期搏動.E、右心衰體

征

37.慢性肺心病最常見的并發(fā)癥是：

A、肺性腦病.B、休克.C、上消化道出血.D、彌漫性血管B、慢性支氣管炎及

肺氣腫

C、慢性支氣管炎，慢性阻塞性肺氣腫，慢性肺心病緩解期

D、滿心支氣管炎，慢性阻塞性肺氣腫，慢性肺心病急性發(fā)作期E、以上均不

是

39.慢性肺心病急性發(fā)作期關(guān)鍵的治療是：

A、平喘藥.B、利尿劑.C、祛痰劑.D、呼吸中樞興奮劑.E、有效抗生素

40.慢性肺原性心臟病吸氧原則是：

A、高流量持續(xù)給氧.B、低流量持續(xù)給氧.C、高流量間歇吸氧.D、低流量間歇

吸氧E、以上均

不是

41.慢性肺心病急性發(fā)作期應(yīng)慎用：

A、抗生素.B、祛痰藥.C、平喘藥.D、鎮(zhèn)靜藥.E、氧療

42.最容易發(fā)生洋地黃中毒的心臟病是：

A、風(fēng)濕性心臟病.B、慢性肺原性心臟病.C、先天性心臟病D、高血壓性心臟

病.E、管狀動脈粥樣硬化性心臟病

第5節(jié)

43.支氣管哮喘發(fā)作期禁用：

A、麻黃素.B、腎上腺素.C、嗎啡.D、氨茶堿.E、舒喘靈

44.支氣管哮喘與熱帶嗜酸粒細(xì)胞增多癥的不同點(diǎn)主要為：

A、嗜酸粒細(xì)胞增高B、哮喘.C、咳嗽氣促.D、低熱E、胸部X線表現(xiàn)

45.支氣管哮喘與心源性哮喘一時(shí)難以鑒別時(shí)可采用下列哪種藥物：

A、速尿.B、嗎啡或杜冷丁,C、氨茶堿.D、西地蘭或毒毛旋花子貳K.E、腎上腺

素

46.支氣管哮喘的臨床特征是：

A、吸氣性呼吸困難.B、反復(fù)發(fā)作，呼氣性呼吸困難.C、反復(fù)發(fā)作，混合型呼

吸困難

D、夜間陣發(fā)性呼吸困難.E、肺部有較多的喘鳴伴肺底濕性羅音

47.對嚴(yán)重支氣管哮喘病人，重要的祛痰措施為：

A、補(bǔ)液糾正脫水.B、氣霧吸入C、口服必嗽平.D、體位引流.E、吸痰

48.外源性哮喘是與變態(tài)反應(yīng)有密切關(guān)系的疾病，屬于：

A、I型變態(tài)反應(yīng).B、II型變態(tài)反應(yīng).C、HI型變態(tài)反應(yīng).D、IV型變態(tài)反應(yīng)E、

以上都不是

49.B2受體興奮劑治療哮喘的機(jī)理是：

A、抑制腺甘酸環(huán)化酶使環(huán)磷酸腺甘減少

B、活化腺甘酸環(huán)化酶使環(huán)磷酸腺甘增加

C、活化鳥昔酸環(huán)化酶

D、活化磷酸二酯酶使環(huán)磷酸腺甘增多

E、抑制M-膽堿酯酶

50.用糖皮質(zhì)激素治療重癥哮喘的機(jī)理，下述哪一項(xiàng)不正確：

A、抑制M膽堿受體.B、穩(wěn)定肥大細(xì)胞溶酶體膜活性.C、提高腺甘酸環(huán)化酶的

活性

D、抑制磷酸二酯酶活性.E、抗過敏

第6節(jié)

51.由I型變態(tài)放映所引起的最常見的呼吸系統(tǒng)疾病或反應(yīng)是：

A、肺出血-腎炎綜合征.B、外源性過敏性肺泡炎.C、結(jié)核菌素試驗(yàn)陽性D、支

氣管哮喘.E、肺移植排斥反應(yīng)

52.支擴(kuò)患者發(fā)生大咯血首選止血藥是：

A、垂體后葉素.B、普魯卡因.C、止血敏.D、云南白藥.E、安絡(luò)血

53.支氣管擴(kuò)張癥大咯血的原因是：

A、支氣管動脈先天性解剖畸形

B、支氣管動脈與肺動脈終末支擴(kuò)張形成血管瘤破裂

C、合并重度氣管炎

D、支氣管粘膜深層潰瘍

E、支氣管形成囊性擴(kuò)張

54.支氣管擴(kuò)張最有意義的體征是：

A、貧血..B、杵狀指.C、胸部固定濕羅音D、桶狀胸.E、局限性哮鳴音

55.支氣管擴(kuò)張癥的特征性臨床表現(xiàn)是：

A、慢性咳嗽.B、大量膿痰.C、反復(fù)咯血.D、反復(fù)肺部感染.E、碘油造影示柱

狀或囊狀擴(kuò)張

56.支氣管擴(kuò)張癥最可靠的確診依據(jù)是：

A、反復(fù)咯血.B、大量膿痰,C、慢性咳嗽.D、胸部X項(xiàng)平片檢查.E、以上都不

是

57.支氣管擴(kuò)張癥的好發(fā)部位為：

A、左肺上葉.B、右肺上葉..C、左肺上葉和右肺上葉D、左肺中葉.E、左肺下

葉

58.哪種胸部X線改變符合支氣管擴(kuò)張癥：

A、大片狀陰影呈肺葉或肺段分布

B、大片狀陰影內(nèi)有空洞或液平

C、有空洞形成，其壁較厚，內(nèi)壁凹凸不平

D、兩肺紋理增強(qiáng)呈卷發(fā)樣陰影或蜂窩樣陰影

E、有空洞形成，同側(cè)或?qū)?cè)有小片條索狀陰影

59.干性支氣管擴(kuò)張癥是指：

A、纖維氣管鏡見支氣管粘膜干燥.B、咳嗽無痰.C、僅在晨間咳嗽咳痰.D、僅

有反復(fù)咯血，無咳嗽咳痰或僅有輕度咳嗽咳痰.E、僅有咳嗽及干羅音

60.童年患麻疹，流感，百日咳，后繼發(fā)支氣管肺炎，對下列哪種疾病診斷具

有較重要的意義：

A、肺結(jié)核.B、支氣管肺炎.C、支氣管擴(kuò)張癥D、肺膿腫.E、支氣管哮喘

第7節(jié)

61.院內(nèi)感染所致肺部感染最常見的病原體是：

A、病毒.B、支原體.C、革蘭氏陰性桿菌.D、原蟲.E、革蘭氏陽性球菌

62.院外感染所致肺部炎癥最常見的病原菌仍然是：

A、金黃色葡萄球菌.B、溶血性鏈球菌.C、肺炎球菌.D、嗜肺軍團(tuán)桿菌.E、綠

膿桿菌

63.呼吸系統(tǒng)感染最常見的病原體是：

A、原蟲.B、病毒..C、細(xì)菌.D、支原體.E、寄生蟲

64.肺炎最佳分類方法是按：

A、解剖部位.B、病情.C、病因.D、病理.E、病程

65.引起肺炎最多見的病原體是：

A、病毒.B、細(xì)菌.C、支原體.D、真菌.E、衣原體

66.院內(nèi)感染性肺炎目前較多見的致病微生物是：

A、革蘭氏陰性桿菌.B、革蘭氏陽性球菌.C、病毒.D、支原體.E、真菌

67.院外感染性肺炎最常見的細(xì)菌是：

A、綠膿桿菌.B、克雷白桿菌.C、嗜肺軍團(tuán)桿菌.D、金黃色葡萄球菌.E、肺炎

球菌

68.女性，23歲,確診肺炎球菌肺炎，T39.6?,P124次/分(弱)，

BP9.31/5.32kPa(70/40mmHg),少尿，四肢發(fā)涼，皮膚蒼白，口唇指端紫口,意識

淡漠，此時(shí)病人出現(xiàn)的情況是因?yàn)椋?/p>

A、左心衰竭.B、急性腎功能衰竭.C、中毒性腦炎.D、中毒性心肌炎E、中毒性

休克

69.30歲男性，突然寒戰(zhàn)、高熱、咳嗽、左上胸痛，三天后咳鐵銹樣痰，診斷

為左上大葉性肺炎，T39?,BP120/80mmllg,P120次/分，5分鐘后突然心悸氣短，

T39.6?,BP120/80mmHg,P60次/分，心電圖檢查，為房室傳導(dǎo)阻滯H度，2:1下

傳，本病人應(yīng)考慮：

A、中毒性休克.B、左心衰竭.C、心包炎.D、中毒性心肌炎.E、中毒性顱壓增

高.

70.休克型肺炎最常見的病原體是：

A、大腸桿菌.B、肺炎球菌.C、克薩奇病毒.D、肺炎支原體.E、白色念球菌

71.典型肺炎球菌肺炎，發(fā)病4天，其X線影像最大可能是：

A、病變區(qū)域，肺紋理顯著增多

B、肺段或肺葉，淡薄陰影均勻而模糊

C、肺段或肺葉呈大片均勻致密陰影

D、雙肺散在片狀絮狀影

E、不均勻的大片狀陰影，可見透光區(qū)

72.肺炎球菌致病主要由于：

A、產(chǎn)生大量毒素.B、產(chǎn)生溶血素.C、菌體莢膜內(nèi)含有高分子多糖聚合體對組

織侵襲力

D、肺炎球菌產(chǎn)生殺白細(xì)胞毒素對人體肺組織損害.E、菌體釋放蛋白水解醮對

人體肺組織破壞作用

73.肺炎球菌肺炎咳鐵銹色痰原因是由于：

A、肺組織的損傷..B、肺毛細(xì)血管破裂”C、紅細(xì)胞破碎與痰液混合.D、白細(xì)胞

破壞后釋放含鐵血紅素

E、白細(xì)胞少，蛋白溶解酶少，纖維蛋白溶解不完全

74.肺組織無破壞性病理變化的肺炎：

A、肺炎球菌肺炎.B、金葡球菌肺炎.C、克雷白桿菌肺炎,D、放射菌肺炎.E、

白色念球菌肺炎

75.關(guān)于肺炎球菌肺炎下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的：

A、轉(zhuǎn)為遷延性肺炎較少..B、肺實(shí)變?yōu)橹鳎g質(zhì)改變較少.C、肝樣變期聽到濕

羅音較多

D、病變消散后，肺組織多數(shù)可恢復(fù)正常.E、血象白細(xì)胞顯著減少者預(yù)后不良

76.肺炎球菌肺炎一般病程為：

A、1周.B、1-2周.C、3周.D、4周.E、4周以上

77.診斷肺炎球菌肺炎最重要的依據(jù)是：

A、寒戰(zhàn)高熱b.、末梢血白細(xì)胞增高.C、肺內(nèi)有細(xì)小水泡音.D、痰或血培養(yǎng)出

肺炎球菌E、病變處胸痛，可聞及胸腔摩擦音

78.下列不符合肺炎球菌肺炎肺實(shí)變體征的有：

A、患側(cè)呼吸運(yùn)動減弱.B、語顫增強(qiáng)，叩診濁音.C、聽到支氣管呼吸音.D、聽

到胸膜摩擦

音.E、胸廓下陷，氣管偏向患側(cè)

79.以下癥狀或體征不符合葡萄球菌肺炎的是：

A、急性起病，寒戰(zhàn)高熱.B、咳大量膿痰和膿血痰.C、肺實(shí)變體征和濕性羅

音.D、咳粘稠紅褐色膠凍樣痰

E、白細(xì)胞及中性粒細(xì)胞顯著增高

80.下列哪種細(xì)菌侵入肺部最易形成張力性氣囊腫：

A、肺炎球菌.B、軍團(tuán)桿菌.C、肺炎支原體.D、金黃色葡萄球菌.E、大腸桿菌

81.肺炎球菌肺炎引起缺氧原因主要是：

A、肺泡結(jié)構(gòu)的破壞.B、支氣管被痰阻塞.C、胸痛引起呼吸運(yùn)動受限.D、通氣

血流灌注比例失調(diào)

E、伴有心肌炎

82.對無并發(fā)癥的典型肺炎球菌肺炎患者，合理的治療應(yīng)首選：

A、青霉素靜脈滴注加鏈霉素滴注.B、青霉素肌注.C、紅霉素靜脈滴注.D、青

霉素肌注加鏈霉素肌注.E、口服四環(huán)素

83.一患者突然起病，寒戰(zhàn)高熱咳粘稠的鐵銹色痰，典型肺實(shí)變體征，并發(fā)現(xiàn)

鞏膜黃染，診斷最大可能是：

A、肺結(jié)核.B、肺膿腫.C、肺炎球菌肺炎.D、病毒性肝炎.E、肝癌

84.肺炎球菌肺炎的致病因素最主要的是：

A、細(xì)菌對組織的侵襲力.B、細(xì)菌的內(nèi)毒素.C、細(xì)菌的外毒素.D、細(xì)菌迅速繁

殖.E、細(xì)菌有殺白細(xì)胞素

85.肺炎球菌肺炎的治療，最主要的是：

A、臥床休息，補(bǔ)液.B、氧氣吸入.C、祛痰止咳.D、退熱止痛.E、選用敏感的

抗菌藥物

86.肺炎球菌肺炎患者胸痛時(shí)，常迫使其：

A、健側(cè)臥位.B、患側(cè)臥位,C、坐位.D、半臥位.E、以上都不是

87.肺炎球菌肺炎產(chǎn)生鐵銹色痰最主要的原因是：

A、痰內(nèi)混有大量肺泡巨噬細(xì)胞.B、痰內(nèi)有大量紅細(xì)胞.C、有纖維蛋白和紅細(xì)

胞結(jié)合的產(chǎn)物

D、紅細(xì)胞破壞后釋放出含鐵血黃素.E、和粉紅色泡沫痰相似

88.肺炎球菌肺炎，發(fā)病已4天，典型的病理改變是：

A、肺泡充血，水腫及少量漿液性滲出，經(jīng)肺泡孔向鄰近蔓延

B、充血開始緩解，肺泡內(nèi)充滿大量的白細(xì)胞，纖維蛋白，死菌，細(xì)胞碎

片.C、大量紅細(xì)胞充滿肺泡腔

D、肺泡充氣復(fù)原.E、以上都不是

89.普通肺炎與休克型肺炎最主要的鑒別點(diǎn)是:

A、發(fā)熱程度.B、胸痛、咳嗽、呼吸困難程度.C、白細(xì)胞總數(shù)的多少.D、起病

的緩急.E、有無

末梢循環(huán)衰竭

90.肺炎球菌肺炎發(fā)病在于：

A、未給予接種菌苗.B、由于與肺炎球菌肺炎患者接觸，造成飛沫傳播.C、接

觸傳播.D、由于呼吸道防御機(jī)能受到損害或機(jī)體抵抗力驟減.E、肺炎球菌借塵埃傳

播

91.肺炎球菌治療，目前首選藥物是：

A、慶大霉毒.B、先鋒霉素.C、鏈霉素.D、青霉素.E、強(qiáng)力霉素

92.對肺炎球菌肺炎，最有診斷價(jià)值的癥狀是：

A、寒戰(zhàn)、高熱.B、咳嗽.C、胸痛.D、呼吸困難.E、咳鐵銹樣痰

93.關(guān)于肺炎球菌肺炎說法不對的是：

A、胸痛為常見癥狀之一.B、鐵銹色痰可有可無.C、可有鼻唇單純性皰疹.D、

下葉肺炎可有上腹痛和肩背痛

E、所有患者的白細(xì)胞計(jì)數(shù)均應(yīng)增加

94.肺炎球菌肺炎早期具有診斷意義的臨床表現(xiàn)是：

A、肺部實(shí)變體征.B、咳嗽.C、突然寒戰(zhàn)，高熱，胸痛，咳嗽.D、白細(xì)胞總數(shù)

及中性粒細(xì)胞增多.E、氣急紫綃

95.下葉肺炎累及膈胸膜的周圍部分，可以出現(xiàn)：

A、上胸痛.B、肩背痛.C、心前區(qū)疼痛.D、下胸痛、上腹部疼痛.E、上肢痛

96.肺炎球菌肺炎出現(xiàn)鐵銹色痰，提示病理改變已進(jìn)入：

A、灰色肝樣變期.B、紅色肝樣變期.C、早期病變期.D、炎癥病變消散期的開

始.E、以上都不是

97.肺炎球菌肺炎病人，開始用青霉素3天后退熱，但2天后又發(fā)熱，血象顯

示白細(xì)胞總數(shù)增高，應(yīng)考慮：

A、抗生素劑量不足.B、細(xì)菌對抗生素已產(chǎn)生耐藥性.C、出現(xiàn)并發(fā)癥.D、機(jī)體

反應(yīng)性差E、由于沒有配合應(yīng)用退熱劑所致

98.肺炎患者一，胸部疼痛放射至肩部主要是由于病變累及：

A、胸膜頂部.B、膈胸膜的周圍部分.C、縱隔胸膜.D、膈胸膜的中心部分.E、

肋胸膜

99.肺炎病人X線胸片，如果炎性陰影內(nèi)有氣囊形成，則提示病原菌是：

A、肺炎球菌.B、肺炎支原體.C、軍團(tuán)桿菌.D、金黃色葡萄球菌.E、鏈球菌

100.哪種病原體所致的肺炎在整個(gè)病理過程中沒有肺泡壁和其它結(jié)構(gòu)的損傷

A、肺炎克雷白桿菌.b黃色葡萄球菌.c放線菌D、肺炎球菌.E、厭氧菌

101.急性吸入性肺膿腫為多種化膿性細(xì)菌的混合感染，其中主要為：

A、金黃色葡萄球菌.b大腸桿菌.c綠膿桿菌.d肺炎球菌.E、厭氧菌屬

102.急性肺膿腫患者，起病時(shí)中毒癥狀明顯，約在發(fā)病10天左右咳出大量膿

痰后的臨床表現(xiàn)可出現(xiàn)：

A、全身感染中毒癥狀減輕.B、發(fā)熱更高.C、劇烈頭痛.D、癥狀無改變.E、慢

性消耗病容103.急性肺膿腫患者，從咳出大量惡臭膿痰，可估計(jì)致病菌主要是：

A、金黃色葡萄球菌.B、厭氧桿菌,C、綠膿桿菌.D、肺炎支原體.E、病毒

104.肺炎球菌肺炎炎癥消散后，最常見的呼吸道改變是：

A、肺部遺留纖維化瘡痕.B、肺組織纖維化牽扯造成支氣管擴(kuò)張

C、肺泡壁受損病變部位出現(xiàn)局限性肺氣腫或肺大泡

D、胞膜粘連增厚.E、肺泡充氣、肺組織完全恢復(fù)正常

第8節(jié)

105.急性肺膿腫的治療原則，除積極應(yīng)用抗菌藥物外，對一般情況尚好的患

者，應(yīng)加用：

A、人工呼吸.B、適當(dāng)做一些體育活動.C、針灸治療.D、體位引流排痰.E、以

上都無意義106.肺膿腫與空洞型肺結(jié)核繼發(fā)感染時(shí)的主要鑒別點(diǎn)是：

A、發(fā)病部位.B、血沉.C、毒血癥狀.D、痰菌檢查.E、膿痰

107.用抗菌藥物治療急性肺膿腫患者，其停藥指征是：

A、感染中毒癥狀消失.B、咳嗽、咳痰和咯血等呼吸道癥狀消失.C、胸片顯示:

炎性病變完全吸收，僅殘留少量纖維索條狀陰影.D、胸片顯示空洞中液平面消

失.E、血白細(xì)胞總數(shù)及分類均在正常范圍

108.對肺膿腫患者的治療原則是：

A、止咳、祛痰.B、改善通氣功能.C、抗感染.D、抗感染輔以體位引流，支持

療法E、全身用藥與局部用藥結(jié)合

109.診斷肺膿腫的輔助檢查，最有價(jià)值的是：

A、三大常規(guī)實(shí)驗(yàn)室檢查.B、纖維支氣管鏡.C、痰液細(xì)菌培養(yǎng).D、超聲波.E、X

線胸片110.胸痛伴有咳嗽、咯血和大量膿臭痰最主要見于：

A、肺炎.B、支氣管炎.C、肺癌.D、肺栓塞.E、肺膿腫

111.肺膿腫患者，熱型為：

A、稽留熱.B、弛張熱.C、間歇熱.D、不規(guī)則熱.E、回歸熱

112.下列不屬于肺膿腫曲型臨床表現(xiàn)的是：

A、急性起病.B、畏寒高熱.C、胸痛.D、咳鐵銹色痰.E、咳大量膿臭痰

113.肺膿腫患者，如果是脆弱類厭氧菌感染為主，對青霉素不敏感，可選用：

A、苯甲異惡噗青毒.B、慶大霉素.C、病毒.D、滅滴靈（甲硝口坐）.E、中草藥

114.厭氧菌感染后肺膿腫患者，若膿腫潰破與支氣管溝通時(shí)可見：

A、咳出少量的粘液性膿痰.B、咳血痰.C、咳多量稀薄的淡黃色痰.D、咳粘稠

的鐵銹樣痰E、咳大量的黃綠色惡臭膿痰

115.肺膿腫與肺癌空洞的鑒別最主要的是：

A、胸痛、咯血.B、畏寒、發(fā)熱.C、咳嗽、咳痰.D、胸部X線檢查.E、纖維支

氣管鏡檢查或痰液脫落細(xì)胞檢查

116.在有效抗生素治療下，影響肺膿腫療效的主要原因是：

A、膿腫的不同部位.B、膿液引流不暢，痰液不易排出.C、細(xì)菌的不同種

類.D、沒有輸血.E、沒有長期臥床休息

117.急性肺膿腫患者最常見的臨床表現(xiàn)是：

A、大咯血.B、急性發(fā)病畏寒高熱.C、劇烈胸痛.D、聞及哮鳴音.E、呼吸困難

118.一右下肺膿腫患者，經(jīng)住院治療4月余仍有大量咯血，反復(fù)發(fā)熱，最佳

的治療方法是：

A、祛痰及體位引流.B、根據(jù)痰培養(yǎng)及藥敏結(jié)果選用抗生素.C、超聲霧化吸

入.D、加大抗生素量并用小量糖皮質(zhì)激素.E、手術(shù)切除病肺葉

第9節(jié)

119.周圍型肺癌以下列何種類型較多見：

A、鱗狀上皮癌.B、未分化細(xì)胞癌.C、腺癌.D、肺泡細(xì)胞癌.E、以上均不是

120.下列哪項(xiàng)多為中心型肺癌的首發(fā)癥狀：

A、陣發(fā)性有壓迫感的刺激性嗆咳.B、咯血.C、胸痛.D、胸悶氣促.E、紫絹

121.肺癌病人若出現(xiàn)聲音嘶啞，應(yīng)考慮：

A、腫瘤壓迫喉返神經(jīng).B、腫瘤壓迫氣管.C、腫瘤壓迫膈神經(jīng).D、腫瘤壓迫主

動脈弓.E、腫瘤壓迫胸交感神經(jīng)節(jié)

122.手術(shù)切除機(jī)會最大的肺癌是：

A、鱗狀上皮癌.B、未分化癌.C、腺癌.D、肺泡細(xì)胞癌.E、低分化癌

123.對放射治療最敏感的肺癌是：

A、鱗狀上皮細(xì)胞癌.B、腺癌.C、肺泡細(xì)胞癌.D、小細(xì)胞未分化癌.E、大細(xì)胞

未分化癌124.男性，55歲，咳嗽、低熱、乏力二月余，近一月來咳嗽加重，伴

少量膿痰，痰中帶血絲，聲嘶半月，即往慢性支氣管炎，一年前體檢胸透雙下肺紋

理增多，余無異常，體檢:左上肺呼吸音低，叩診濁音，X線見左上肺大片致密陰

影，下列哪一診斷最可能是：

A、左上肺干酪性肺炎.B、慢性纖維空洞型肺結(jié)核.C、慢性肺膿腫.D、左上胸

膜增厚.E、左上支氣管肺癌

125.診斷支氣管肺癌最可靠的依據(jù)是：

A、病史體征.B、胸部X線.C、胸部體層攝片檢查.D、胸部CT檢查.E、痰細(xì)胞

學(xué)檢查126.下列疾病中哪一種疾病可產(chǎn)生霍納氏綜合征：

A、支氣管擴(kuò)張.B、肺膿腫.C、慢性支氣管炎.D、支氣管肺癌.E、肺結(jié)核

127.男性，50歲，劇咳，持續(xù)痰中帶血兩個(gè)月，無發(fā)熱及咳膿痰史。體檢:無

紫組，但杵狀指明顯，最可能的診斷是：

A、支氣管擴(kuò)張.B、慢性肺膿腫.C、支氣管肺癌.D、浸潤型肺結(jié)核.E、肺炎球

菌肺炎

128.男性，52歲，嗜吸煙，十年前曾患肺結(jié)核，近一月來受涼后頻繁咳嗽伴

持續(xù)痰中帶血，曾用青、鏈霉素治療無效。體檢:左前2-3肋間可聞及少許哮鳴

音，X線胸片示右肺尖少許纖維化病灶，左上肺野局限性透亮度增加。你認(rèn)為做可

能的診斷是：

A、肺結(jié)核.B、支氣管擴(kuò)張.C、腺癌.D、肺泡細(xì)胞癌.E、以上均不是

129.周圍型肺癌以下列何種類型較多見：

A、鱗狀上皮細(xì)胞癌.B、未分化細(xì)胞癌.C、腺癌.D、肺泡細(xì)胞癌.E、以上均不

是

130.下列哪項(xiàng)是肺癌較公認(rèn)的常見發(fā)病因素：

A、吸煙.B、食霉變食品.C、高脂飲食.D、遺傳因素.E、以上均不是

131.典型空甕性呼吸多見下面哪種情況：

A、支氣管擴(kuò)張.B、老年性肺氣腫.C、支氣管狹窄.D、空洞.E、氣胸

132.下列哪種情況不是支氣管癌的常見癥狀：

A、體重減輕.B、呼吸困難.C、發(fā)熱咯血.D、全身無力及胸痛.E、陣發(fā)性干咳

133.在阻塞性肺氣腫時(shí)那種體征是沒有的：

A、叩診呈過清音.B、X線片上肋間隙變窄.C、肺泡呼吸音減弱.D、肋骨呈水平

排列.E、橫膈低位及呼吸時(shí)移動減弱

134.下列哪種藥在肺心病時(shí)禁忌的：

A、洋地黃.B、嗎啡.C、利尿劑.D、安定.E、巴比妥類

135.診斷呼吸衰竭的最可靠的指標(biāo)是：

A、呼吸頻率、節(jié)律改變.B、甚至意識障礙.C、紫弟.D、PH值降低.E、以上都

不是136.關(guān)于呼吸興奮劑的適應(yīng)癥是：

A、低氧血癥并低碳酸血癥.B、多發(fā)性神經(jīng)根炎.C、哮喘持續(xù)狀態(tài)伴有低氧血

癥

D、呼吸道梗阻所致二氧化碳潴留.E、以上均不是

第10節(jié)

137.預(yù)防結(jié)核病中，最重要的措施是：

A、接種卡介苗.B、勸止隨地吐痰.C、合理應(yīng)用抗結(jié)核藥物置于肺結(jié)核病

人.D、將病人隔離.E、口服預(yù)防藥物

138.肺部疾病中，臨床上常見伴咯血的疾病是：

A、肺梗塞.B、肺結(jié)核.C、肺炎.D、肺膿腫.E、惡性腫瘤肺轉(zhuǎn)移

139.吸入性肺膿腫患者，病變位于左下肺背段，擬行體位引流，請選擇正確

體位：

A、頭高位，稍偏右側(cè)俯臥.B、頭高位，稍偏左側(cè)仰臥.C、軀體稍偏右側(cè)，頭

低俯臥位

D、左側(cè)臥頭高位.E、右側(cè)臥頭高位

140.搶救大咯血窒息時(shí)最關(guān)鍵的措施是：

A、立即進(jìn)行人工呼吸.B、立即使用呼吸中樞興奮劑.C、立即鼻導(dǎo)管高濃度給

氧.D、立即輸液或輸血

E、立即解除呼吸道梗阻的措施

141.原發(fā)型肺結(jié)核自然演變過程中，下列哪種情況最常見：

A、血行播散.B、自行吸收或鈣化.C、發(fā)展為胸膜炎.D、發(fā)展為肺門淋巴結(jié)結(jié)

核.E、發(fā)展為干酪性肺炎

142.結(jié)核病短程化學(xué)治療最好選用以下哪組基礎(chǔ)藥物：

A、利福平+異煙腫.B、異煙脫+對氨基水楊酸.C、異煙脫+卡那霉毒.D、鏈霉素

+乙胺丁醇E、異煙助+乙胺丁醇.+.

143結(jié)核菌素試驗(yàn)時(shí)，要經(jīng)多長時(shí)間測量注射部位的皮膚硬結(jié)直徑才恰當(dāng)：

A、12小時(shí).B、12-24小時(shí).C、24-45小時(shí).D、48-72小時(shí).E、72小時(shí)以上

144.結(jié)核菌素試驗(yàn)陽性反應(yīng)的機(jī)理是：

A、I型變態(tài)反應(yīng).B、IV型變態(tài)反應(yīng).C、III型變態(tài)反應(yīng).D、結(jié)核菌素引起的局

部反應(yīng).E、非特異性反應(yīng)

145.診斷肺結(jié)核患者有無傳染性，最主要的檢查是：

A、紅細(xì)胞沉降率.B、結(jié)核菌素試驗(yàn).C、胸片檢查.D、痰菌檢查.E、血象檢查

146.對新發(fā)現(xiàn)的肺結(jié)核伴有空洞形成的患者，首選用藥方案是：

A、利福平+鏈霉素.B、異煙脫+鏈霉素.C、氨硫尿+對氨基水楊酸.D、鏈霉素+

乙胺丁醇.E、異煙脫+利福平+鏈霉素+乙胺丁醇

147.下列哪項(xiàng)不是形成慢性纖維空洞型肺結(jié)核的原因：

A、單一抗結(jié)核藥物.B、不規(guī)則用藥.C、間斷地不按時(shí)服藥.D、沒有及時(shí)發(fā)現(xiàn)

肺結(jié)核，延誤診斷治療

E、營養(yǎng)一般

148.兩歲小兒，結(jié)核菌素試驗(yàn)呈強(qiáng)陽性，可能是：

A、一周內(nèi)接種卡介苗.B、一周內(nèi)接觸了開放性肺結(jié)核患者.C、正在患原發(fā)性

肺結(jié)核

D、出生時(shí)接種了卡介苗.E、無任何意義

149.下列關(guān)于接種卡介苗，哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的：

A、皮內(nèi)注射劑量準(zhǔn)確，陽性率高.B、卡介苗低毒性無致病力.C、接種卡介苗

后絕不會患結(jié)核病

D、接種對象主要是兒童，嬰幼兒.E、接種后12周進(jìn)行結(jié)核菌素陽性監(jiān)測

150.一男性，20歲體檢發(fā)現(xiàn)右上肺浸潤性肺結(jié)核空洞形成，痰菌涂片一次陽

性，宜選用哪項(xiàng)藥物：

A、異煙腳.B、待藥物敏感試驗(yàn)結(jié)果給藥.C、手術(shù)治療.D、異煙胱+利福平+鏈

霉素+乙胺丁醇E、對氨基水楊酸+乙胺丁醇

151.預(yù)防肺結(jié)核病主要應(yīng)抓好：

A、服抗痛藥.B、勸阻隨地吐痰.C、普遍進(jìn)行結(jié)核菌素試驗(yàn)，陽性者應(yīng)給予化

療

D、卡介苗接種及活動性肺結(jié)核患者的合理化療.E、增加營養(yǎng)，提倡體育鍛煉

152.首次發(fā)現(xiàn)肺結(jié)核常常是由：

A、結(jié)核菌素試驗(yàn).B、痰中查到結(jié)核桿菌.C、胸部X線檢查.D、血沉.E、以上

都不是

153.女性，30歲，過去有肺結(jié)核病史，近兩個(gè)月來低熱，咳嗽劇烈，痰中偶

帶血痰，結(jié)核菌素檢查兩次陽性，但胸片無活動性結(jié)核病變，進(jìn)一步檢查首先是：

A、血沉.B、結(jié)核菌素試驗(yàn).C、肺斷層攝片.D、纖維支氣管鏡檢查.E、支氣管

造影

154.男性，23歲，近一月來常有低熱，昨天清晨咯血數(shù)口，胸片顯示:右上肺

有模糊陰影伴有薄壁空洞，痰結(jié)核菌陽性，應(yīng)診斷為：

A、原發(fā)性肺結(jié)核(-)/上涂(+)進(jìn)展期

B、慢性纖維空洞型肺結(jié)核(-)/上涂(+)進(jìn)展期

C、浸潤型肺結(jié)核上/(-)涂(+)進(jìn)展期

D、浸潤型肺結(jié)核(-)/上涂(+)進(jìn)展期

E、血行播散型肺結(jié)核上/(-)涂(+)進(jìn)展期

155.初治肺結(jié)核病例，病變有明顯活動性，下列治療方案中最好的是：

A、卡那霉素+鏈霉素.B、異煙腫+利福平+鏈霉素+口比嗪酰胺.C、異煙腫+乙硫異

煙胺.D、但用異煙脫

E、異煙肺+乙胺丁醇

156.判斷肺結(jié)核病人有無傳染性，最主要的依據(jù)是：

A、胸片顯示肺部有模糊陰影.B、結(jié)核菌素試驗(yàn)陽性.C、痰結(jié)核菌陽性.D、血

沉增快.E、痰中帶血

157.結(jié)核病人的痰，最佳的處理方法：

A、吐在杯內(nèi)蒸煮.B、下雪天時(shí)，痰吐在雪地.C、將痰吐在紙里，直接拋在火

爐中燒掉.D、用化學(xué)藥品消毒痰液

E、將痰深埋地下

158.確診肺結(jié)核的重要依據(jù)，哪一項(xiàng)最重要：

A、胸片顯示胸部有模糊陰影.B、痰中查到結(jié)核菌.C、結(jié)核菌素試驗(yàn)陽性.D、

血沉增快.E、痰中帶血

159.女性，16歲，近一月來干咳伴有低熱，自覺乏力，聽診右鎖骨上區(qū)有固

定的濕羅音，最可能的診斷是：

A、肺結(jié)核.B、支氣管擴(kuò)張.C、支氣管炎.D、肺癌.E、肺膿腫

160.1:2000舊結(jié)核菌素試驗(yàn)陽性，提示：

A、只說明由結(jié)核菌感染.B、體內(nèi)有活動性結(jié)核病灶.C、可以排除結(jié)核病.1）、

結(jié)核菌新感染.E、以上都不是

第11節(jié)

161.胸膜腔積液較多，壓迫癥狀出現(xiàn)時(shí)，一般第一次抽液量是多少為佳：

A、不超過500ml.B、不超過1000ml.C、解除壓迫癥狀為止.D、盡可能將積液

抽完.E、抽出積液愈少愈安全

162.結(jié)核桿菌侵入胸膜腔而發(fā)生滲出性胸膜炎，同時(shí)還應(yīng)具備：

A、兒童時(shí)期抵抗力差.B、對結(jié)核菌人體處于高度過敏狀態(tài).C、對結(jié)核菌免疫

力下降.D、耐藥性結(jié)核桿菌的侵入

E、巨噬細(xì)胞吞噬能力減弱

163.一女性，24歲，近日胸痛、乏力、午后低熱，胸片顯示:左側(cè)胸膜腔中等

量積液，最佳確診方法是：

A、X線體層攝影.B、選擇性支氣管造影.C、纖維支氣管鏡檢查.D、痰涂片或痰

培養(yǎng).E、超聲波檢查+胸腔穿刺抽液送檢

164.結(jié)核性胸膜炎與癌性胸膜炎的鑒別要點(diǎn)是：

A、年齡.B、草黃色滲出性胸水.C、血性滲出性胸水.D、有畏寒、發(fā)熱癥

狀.E、胸水細(xì)胞學(xué)檢查

165.一女性，14歲，近日低熱、乏力、胸痛、氣促、盜汗，檢查:右下肺叩診

呈實(shí)音，呼吸音消失，胸透右側(cè)中等量胸腔積液，胸水常規(guī):草黃色，Rivalta試

驗(yàn)陽性，比重1.020,白細(xì)胞4X109/L,淋巴0.70,最可能的診斷是:.

A、癌性胸水.B、化膿性胸膜炎,C、結(jié)核性滲出性胸膜炎.D、心力衰竭所致的

胸腔積液.E、肺炎后滲出性胸膜炎

166.診斷胸腔積液最重要的依據(jù)是；

A、胸痛.B、結(jié)核菌素試驗(yàn)陽性.C、X線檢查發(fā)現(xiàn)左側(cè)肺部有大片狀陰影.D、患

側(cè)胸部呼吸運(yùn)動減弱.

E、胸腔穿刺抽出液體

167.診斷結(jié)核性干性胸膜炎最重要的癥狀或體征是：

A、畏寒乏力.B、胸痛.C、呼吸困難.D、聞及粗糙的局限而固定的胸膜摩擦

音.E、以上都不是168.對發(fā)熱、胸痛、呼吸短促伴有胸膜摩擦音的患者，最佳診

斷是；

A、肺炎.B、胸腔腫瘤.C、肺栓塞.D、干性胸膜..E、滲出性胸膜炎

第13節(jié)

169.呼吸功能衰竭的分類哪項(xiàng)不正確：

A、根據(jù)發(fā)病急慢分為急性、慢性,B、以病變器官部位分為中樞性、周圍

性.C、按血?dú)夥治鼋Y(jié)果分為I型、H型.D、按病情程度及血?dú)庵笜?biāo)分為輕、中、

重.E、急性呼衰可分為代償性和失代償性

170.引起慢性呼衰的最常見的疾病是：

A、脊柱側(cè)凸.B、肺結(jié)核.C、急性支氣管炎.D、慢性阻塞性肺部疾病.E、呼吸

道感染171.慢性呼吸衰竭控制性氧療法哪項(xiàng)是正確的：

A、II型呼衰吸氧濃度應(yīng)高.B、I型呼衰吸氧濃度應(yīng)低.C、I型呼衰氧流量

2L/min

D、II型呼衰宜低流量(l-2L/min)的濃度持續(xù)給氧.E、H型呼衰應(yīng)高流量間斷

給氧172.治療慢性呼衰為保證呼吸道通暢下列哪種是錯(cuò)誤的：

A、必嗽平.B、選用博利康尼.C、氨茶堿.D、超聲霧化吸入.E、心得安

173.引起呼吸衰竭的病因是：

A、上呼吸道疾病.B、氣道疾病.C、肺部疾病.D、中樞神經(jīng)和神經(jīng)肌肉疾

病.E、以上均不是174.呼吸衰竭的分度的主要指標(biāo)沒有以下哪項(xiàng)：

A、SaO2指標(biāo).B、PaO2指標(biāo).C、PaO2指標(biāo).D、發(fā)絹程度.E、呼吸頻率.

175.呼吸衰竭的治療措施哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的：

A、給氧和改善通氣.B、控制感染.C、糾正酸堿平衡失調(diào).D、氣道不通暢時(shí)立

即給呼吸興奮劑E、控制心力衰竭

176.重度呼吸衰竭的神志表現(xiàn)為：

A、清楚.B、嗜睡.C、澹妄.D、昏迷.E、嗜睡

177.慢性呼衰的一切臨床表現(xiàn)的病理基礎(chǔ)是：

A、呼吸頻率快.B、肺瘀血.C、缺氧(或)二氧化碳潴留.D、支氣管痙攣.E、呼

吸性酸中

毒178.I型呼吸衰竭的指標(biāo)哪項(xiàng)是正確的：

A、PaC02>9.33kPa.B>Pa02<8.OkPa.C、PaCO2>lOkPa.D>明顯發(fā)

絹.E、嗜睡

179.呼吸衰竭的病因沒有下面哪項(xiàng)：

A、胸廓畸形.B、氣管異物.C、廣泛肺炎.D、腹水、腹內(nèi)壓升高.E、氟化物中

母

180.呼吸衰竭的發(fā)病機(jī)理除哪項(xiàng)外均為正確：

A、通氣不足，Pa02下降，PaCO2增高.B、通氣/血流比例失調(diào).C、彌散障礙，

Pa02下降

D、氧耗量增加.E、大腦中樞功能紊亂

181.慢性呼吸衰竭，下列哪項(xiàng)酸堿平衡失調(diào)發(fā)生率占首位的是：

A、呼吸性堿中毒.B、代謝性酸中毒.C、呼吸性酸中毒

D、呼吸性酸中毒伴代謝性堿中毒.E、呼吸性酸中毒伴代謝性酸中毒

182.呼吸衰竭的心血管系統(tǒng)表現(xiàn)無下列哪項(xiàng)：

A、心率快.B、肺動脈瓣區(qū)第二心音亢進(jìn).C、過早搏動，房顫等.D、休克.E、

左心負(fù)荷增

加183.呼吸衰竭患者已陷入昏迷狀態(tài)，呼吸道分泌物積滯，通氣嚴(yán)重不足，

最重要的措

施是：

A、氣管切開和輔助呼吸.B、吸氧.C、建立靜脈通道.D、氨茶堿.E、抗菌治療

184.C02的彌漫系數(shù)相當(dāng)于02的:

A、10倍.B、15倍.C、20倍.D、25倍.E、30倍

185.II型呼吸衰竭的診斷其血?dú)夥治鲋笜?biāo)是：

A、Pa02<6.67kPaPaC02>6.67kPa.B、Pa02>6.67kPaPaC02<

6.67kPa

C、Pa02>8.OkPaPaC02<6.67kPa.D、PaO2<8.OkPaPaC02>

6.67kPa.E、

以上都不是參考答案：

l.E2.C3.A4.C5.B6.B7.A8.D9.A10.E11.D12.E13.D14.D15.E

16.C17.B18.A19.D20.B21.B22.D23.C24.B25.A26.D27.C28.E29.

D30.D31.B32.A33.D34.E.35.C36.E37.A38.C39.E40.B41.D42.B

43.C44.E45.C46.B47.A48.A49.B50.A51.D52.A53.B54.C55.E

56.E57.D58.D59.D60.C61.C62.C63.C64.C65.B66.A67.E68.E69.D

70.B71.C72.C73.D74.A75.C76.B77.D78.E79.D80.D81.D82,B83.

C84.A85.E86.B87.D88.C89.E90.D91.D92.E93.E94.C95.D96.B

97.C98.D99.D100.D101.E102.A103.B104.E105.D106.D107.C108.D

109.E110.E111.B112.D113.D114.E115.E116.B117.B118.E119.C120.

A121.A122.A123.D124.E125.E126.D127.C128.C129.C130.A131.D

1

32.B133.B134.B135.E136.E137.C138.B139.C140.E141.B142.A

143.D144.B145.D146.A147.E148.C149.C150.D151.D152.C153.D154.C

15

5.B156.C157.C158.B159.A160.A161.B162.B163.E164.E165.C

166.E

167.D168.D169.E170.D171.E172.E173.E174.E175.D176.D177.C

178.

B179.D180.E181.C182.E183.A184.C185.D

186.左心衰發(fā)展為全心衰時(shí)哪項(xiàng)表現(xiàn)可減輕：

A、紫組.B、心界擴(kuò)大.C、心率加快.D、呼吸困難.

187.左心衰最嚴(yán)重的表現(xiàn)是：

A、心慌氣短.B、陣發(fā)性夜間呼吸困難.C、咳嗽咯血.D、舒張期奔馬律.E、急

性肺水腫188.下列哪項(xiàng)體征不是右心衰的表現(xiàn)：

A、腹水.B、少尿、尿蛋白.C、滲出性胸水.D、肝腫大.E、食欲不振、惡心、

嘔吐189.以及心功能對體力活動勝任的情況是：

A、輕度受限.B、明顯受限.C、重度受限.D、不受限制.E、以上均不是

190.哪項(xiàng)不是引起左心衰的原因：

A、高血壓病.B、甲亢性心臟病.C、慢性肺心病.D、主動脈瓣關(guān)閉不全.E、二

尖瓣關(guān)閉不全191.左心衰一般不出現(xiàn)下列哪項(xiàng)體征：

A、心濁音界擴(kuò)大.B、舒張期奔馬律.C、交替脈.1）、肺底濕性羅音.E、頸靜脈

怒張192.右心衰的紫綃常見于下列部位：

A、口腔粘膜.B、瞼結(jié)膜.C、球結(jié)膜.D、指（趾）端.E、以上均不是

193.右心衰的病理基礎(chǔ)是：

A、肺循環(huán)淤血.B、肺靜脈壓力升高.C、體循環(huán)瘀血.D、門靜脈壓力升高.E、

以上均不是194.左心衰呼吸困難的病理基礎(chǔ)是：

A、體循環(huán)瘀血.B、肺瘀血.C、回心血量減少.D、動脈系缺血.E、胸腔積液

195.下列哪種體征是右心衰的早期征象：

A、頸靜脈怒張.B、肝腫大.C、水沖脈.D、紫納.E、奇脈

196.聽診時(shí)聽到下列哪項(xiàng)是心衰的有力證據(jù)：

A、心尖部三級以上雜音.B、P2分裂.C、第一心音減弱.D、肺部濕羅音.E、舒

張期奔馬律197.下列哪種疾病可引起右室前負(fù)荷增加：

A、二尖瓣狹窄.B、二尖瓣關(guān)閉不全.C、高血壓病.D、房間隔缺損.E、主動脈

瓣狹窄198.下列哪種疾病可引起左室前負(fù)荷加重：

A、二尖瓣狹窄.B、房間隔缺損.C、主動脈瓣關(guān)閉不全.D、三尖瓣關(guān)閉不

全.E、肺動脈瓣關(guān)閉不全

199.下列除哪項(xiàng)以外引起左室后負(fù)荷增加：

A、二尖瓣狹窄.B、高血壓病.C、主動脈瓣狹窄.1）、主動脈縮窄.E、急性腎炎

200.急性肺水腫患者，應(yīng)取的體位是：

A、頭低腳高位.B、坐位兩腿下垂.C、平臥位.D、上肢太高.E、以上均不是

201.給急性肺水腫患者吸氧時(shí)，氧氣瓶中加入75%的酒精目的是：

A、使泡沫表面張力降低.B、興奮呼吸.C、增強(qiáng)細(xì)胞內(nèi)呼吸.D、擴(kuò)張肺毛細(xì)血

E、解除支氣管平滑肌痙攣

202.某患者，男性，56歲，因高血壓性心臟病急性左心衰入院，下列哪項(xiàng)處

理不正確：

A、端坐、位兩腿下垂.B、皮下注射嗎啡.C、速尿靜脈注射.D、西地蘭靜脈注

射.E、甘露醇靜脈注射

203.洋地黃中毒引起室性心動過速，宜首選下列哪種藥物：

A、慢心律.B、阿托品.C、口服苯妥英鈉.D、利多卡因.E、以上均不是

204.下列除哪項(xiàng)外均提示洋地黃中毒：

A、室性早搏二聯(lián)律.B、多源性室早.C、心電圖ST段呈魚鉤樣下移.D、色

視.E、心律由不規(guī)則突然變?yōu)橐?guī)則

205.洋地黃不宜與下列哪種藥物合用：

A、氯化鉀.B、異搏定.C、硫酸鎂.D、氨苯喋咤.E、以上均不是

206.下列哪種疾病屬于洋地黃禁忌癥：

A、肥厚梗阻型心肌病.B、室上型快速型心律失常.C、快速型房顫.D、風(fēng)心二

尖瓣關(guān)閉不全并心衰

E、以上均不是

207.心衰兼有肺淤血和低排血量者，選用哪項(xiàng)以外均是不適宜的：

A、脫苯噠嗪.B、消心痛C茱胺理琳.D、硝酸甘油.E、胱苯噠嗪+硝酸甘油

208.心衰兼有肺淤血和低排血量者，宜選用下列哪種藥物：

A、消心痛.B、速尿.C、脫苯噠嗪.D、硝普鈉.E、以上均不是

209.當(dāng)心衰以肺淤血為主時(shí)選用哪種藥物合適：

A、茉胺理琳.B、消心痛.C、腫苯噠嗪.D、心痛定.E、以上均不是

210.下列哪種藥物可減輕肺部淤血：

A、硝酸甘油.B、茉胺理咻,C、心痛定.D、脫苯噠嗪.E、以上均不是

211.下列哪種藥物主要減輕左室射血時(shí)的阻抗：

A、速尿.B、硝酸甘油.C、消心痛.D、雙氫克尿塞.E、朧苯噠嗪

212.右心衰與肝硬化腹水主要鑒別點(diǎn)是：

A、肝腫大.B、腹水.C、蜘蛛痣.D、頸靜脈怒張.E、下肢水腫

213.下列哪項(xiàng)體征是肝硬化腹水所不具備的：

A、呼吸困難.B、腹壁靜脈曲張.C、頸靜脈怒張.D、蜘蛛痣.E、肝掌.

214.急性心源性哮喘的咯痰具有下列特點(diǎn)：

A、鐵銹色.B、粉紅色泡沫痰.C、大量膿痰.D、大量粘痰.E、以上均不是

215.肺毛細(xì)血管楔前壓達(dá)到哪項(xiàng)時(shí)兩傷肺野靜脈淤血擴(kuò)張：

A、？2.OkPa.B、?2.2kPa.C>?2.4kPa.D、？2.6kPa.E、，2.OkPa

216.胸部X線哪項(xiàng)表現(xiàn)提示早期心衰：

A、兩肺野靜脈淤血而擴(kuò)張.B、兩肺門陰影變淡.C、一側(cè)肺野斑片狀陰影.D、

兩下肺門成云絮狀陰影

E、兩上肺野靜脈淤血而擴(kuò)張

217.心功能三級指；

A、一切勞動均無癥狀.B、體力活動完全喪失.C、輕度活動即感氣促、休息時(shí)

也有氣促

D、較重活動時(shí)即感心慌、氣促.E、以上均不是

218.當(dāng)左室舒張末期壓達(dá)哪項(xiàng)值時(shí)，即可診斷為左心衰：

A、?2.4kPa.B、?2.6kPa.C,?2.OkPa.D、？2.8kPa.E、?3.OkPa

219.某心臟病患者，參加輕微活動時(shí)即感心悸、氣促、肝腫大，下肢水腫，

其心功能為:

A、I級心功能.B、H級心功能.C、HI級心功能.D、IV心功能.E、以上均不

第3節(jié)

220.通常二度II型房室傳導(dǎo)阻滯時(shí)P-R間期具有下列特點(diǎn)：

A、P-R間期恒定.B、P-R間期延長.C、P-R間期縮短.D、P-R間期正常.E、以

上均不是221.

二度I型房室傳導(dǎo)阻滯時(shí)P-R間期有以下特點(diǎn)：

A、P-R間期恒定.B、P-R間期延長.C、P-R間期縮短.D、P-R間期正常.E、以

上均不是222.三度房室傳導(dǎo)阻滯時(shí)P波與QRS波群的關(guān)系是：

A、有固定的關(guān)系.B、按P、QRS順序發(fā)生.C、無固定關(guān)系.D、QRS波多于P

波.E、以上均不是

223.下列哪種心律失常，最能引起阿-斯綜合征：

A、室上性陣發(fā)性心動過速.B、房顫.C、心房撲動.D、三度房室傳導(dǎo)阻滯.E、

竇性心動過速

224.風(fēng)濕性心肌炎引起二度房室傳導(dǎo)阻滯選用下列哪種藥物合適：

A、奎尼丁.B、利多卡因.C、地高辛.D、異搏定.E、強(qiáng)的松

225.可引起大炮音的心律失常是:.

A、風(fēng)心病二尖瓣狹窄伴房顫.B、三度房室傳導(dǎo)阻滯.C、冠心病伴房顫.D、房

性撲動.E、二度房室傳導(dǎo)阻滯.

226.陣發(fā)性室性心動過速或心室顫動的預(yù)兆，下列哪項(xiàng)不正確：

A三度房室傳導(dǎo)阻滯.B、頻發(fā)性室早.C、兩個(gè)以上室早相繼出現(xiàn).D、多源性室

早.E、心電圖表現(xiàn)R波落在T波上

227.引起心臟猝死最多見的心律失常是：

A、房顫.B、房性撲動.C、室顫.D、房室傳導(dǎo)阻滯.E、室上性陣發(fā)性心動過速.

228.快速性心房顫動，可選用哪種藥物使心率減慢：

A、利多卡因.B、氯化鉀.C、苯妥英鈉.D、洋地黃.E、奎尼丁

229.心房顫動時(shí)藥物復(fù)率選用下列哪種藥物為好：

A、阿托品.B、苯妥英鈉.C、利多卡因.D、普魯卡因酰胺.E、奎尼丁

230.心房顫動心電圖診斷條件是：

A、P波快速而不整

B、P波消失，代之以快速而絕對不整的f波，QRS波群室上性，室律不整

C、P波與QRS波群絕對無關(guān).D、P波消失.E、以上均不是

231.心房234.按壓頸動脈竇哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的：

A、每次按壓10s.B、同時(shí)聽心率變化.C、壓迫與按摩相結(jié)合.D、事先準(zhǔn)備好阿

托品、異丙腎

上腺素

E、兩側(cè)同時(shí)按壓

235.早搏的臨床特點(diǎn)之一是：

A、可有脈搏脫漏.B、早搏的第二音增強(qiáng).C、早搏的第一心音減弱.D、心臟病

人運(yùn)動后早搏可減少或消失

E、無器質(zhì)性心臟病患者，于運(yùn)動后早搏可增多

236.下列哪項(xiàng)不符合早搏的臨床表現(xiàn)：

A、偶發(fā)早搏多無癥狀.B、早搏的第一心音減弱，第二心音增強(qiáng).C、可有脈搏

脫漏.D、運(yùn)動后早搏消失者多為功能性.E、室性早搏代償間期完全

237.下列除哪種藥物外均可用來治療竇性心動過速：

A、利血平.B、安定.C、異丙腎上腺素.D、心得安.E、利眠寧

238.男性，20歲，檢查心率120/分，心電圖示:PI,H,aVF直立，aVR倒

置，P-R間期0.12s,下列哪項(xiàng)是正確的:

A、室性心動過速.B、房性心動過速.C、室上性心動過速.D、竇性心動過

速.E、交界性心動過速

239