胸腔積液診斷與常規(guī)處理課件

胸腔積液診斷與常規(guī)處理6、露凝無游氛，天高風(fēng)景澈。7、翩翩新來燕，雙雙入我廬，先巢故尚在，相將還舊居。8、吁嗟身后名，于我若浮煙。9、陶淵明（約365年—427年），字元亮，（又一說名潛，字淵明）號(hào)五柳先生，私謚“靖節(jié)”，東晉末期南朝宋初期詩人、文學(xué)家、辭賦家、散文家。漢族，東晉潯陽柴桑人（今江西九江）。曾做過幾年小官，后辭官回家，從此隱居，田園生活是陶淵明詩的主要題材，相關(guān)作品有《飲酒》、《歸園田居》、《桃花源記》、《五柳先生傳》、《歸去來兮辭》等。10、倚南窗以寄傲，審容膝之易安。胸腔積液診斷與常規(guī)處理胸腔積液診斷與常規(guī)處理6、露凝無游氛，天高風(fēng)景澈。7、翩翩新來燕，雙雙入我廬，先巢故尚在，相將還舊居。8、吁嗟身后名，于我若浮煙。9、陶淵明（約365年—427年），字元亮，（又一說名潛，字淵明）號(hào)五柳先生，私謚“靖節(jié)”，東晉末期南朝宋初期詩人、文學(xué)家、辭賦家、散文家。漢族，東晉潯陽柴桑人（今江西九江）。曾做過幾年小官，后辭官回家，從此隱居，田園生活是陶淵明詩的主要題材，相關(guān)作品有《飲酒》、《歸園田居》、《桃花源記》、《五柳先生傳》、《歸去來兮辭》等。10、倚南窗以寄傲，審容膝之易安。胸腔積液的診斷和處理實(shí)用文檔概述◆胸膜腔是位于肺和胸壁之間的一個(gè)潛在腔隙;◆正常情況下臟層和壁層胸膜表面有一層很薄的液體,在呼吸運(yùn)動(dòng)時(shí)起潤滑作用;◆胸膜腔和其中的液體都是動(dòng)態(tài)的、變化的。◆任何因素使胸膜腔內(nèi)液體形成過快或吸收過緩即形成胸腔積液實(shí)用文檔初三的思想品德課,直接面臨著中考的檢驗(yàn)。作為開放性教育重要的開卷考試,對我們原有的課堂教學(xué)不斷提出新的挑戰(zhàn)。在貫徹素質(zhì)教育的過程中,初中思想品德課的考試,在考查學(xué)生知識(shí)、能力、態(tài)度價(jià)值觀等目標(biāo)的基礎(chǔ)上,命題內(nèi)容日益顯出靈活性、開放性、綜合性等眾多特點(diǎn),參考答案也更加多元化、多層次,鼓勵(lì)學(xué)生創(chuàng)新思維。針對這一導(dǎo)向,如何上好初三政治課,是每一位初三教師都必須認(rèn)真研究和實(shí)踐的重要課題。這既是實(shí)踐現(xiàn)代教育科學(xué)理論的需要,也是提高學(xué)生思想政治素質(zhì)的需要,根據(jù)我多年的初三教學(xué)經(jīng)驗(yàn),積累了點(diǎn)滴創(chuàng)新教學(xué)方法,淺談如下:一、創(chuàng)設(shè)理論聯(lián)系實(shí)際的氛圍,進(jìn)行課前五分鐘演講中考要考查時(shí)政知識(shí),而且在試卷中,以大量熱點(diǎn)為試題背景。但是初三學(xué)生平時(shí)根本沒有時(shí)間,也不是很愿意主動(dòng)花費(fèi)時(shí)間去了解社會(huì)新聞、熱點(diǎn)信息,僅靠考前的一個(gè)月時(shí)政熱點(diǎn)學(xué)習(xí),根本難以達(dá)到有效的分析問題和解決問題的能力的訓(xùn)練。針對這一要求,我從初三第一學(xué)期就開始,每節(jié)課前留出5分鐘,讓學(xué)生進(jìn)行課前5分鐘演講。全班學(xué)生每人至少有一次機(jī)會(huì),按學(xué)號(hào)輪。演講的內(nèi)容,分三層:即(1)講提前搜集出的最近有關(guān)新聞或熱點(diǎn)的內(nèi)容;(2)聯(lián)系課本中的知識(shí)點(diǎn)簡要分析;(3)談對我們的啟示或以后怎樣做。經(jīng)過十余年初三的教學(xué)實(shí)踐,這種方法對學(xué)生語言表達(dá)能力、總結(jié)能力以及分析問題、運(yùn)用問題能力有很大的提高,既增強(qiáng)時(shí)政教學(xué)的感染力,又使學(xué)生及時(shí)了解、思考和掌握正在發(fā)生的社會(huì)熱點(diǎn),加強(qiáng)了學(xué)生對重大社會(huì)熱點(diǎn)的認(rèn)識(shí)和理解,把握社會(huì)熱點(diǎn)與課堂知識(shí)的結(jié)合點(diǎn)。二、精選事例,巧設(shè)激情,在故事氛圍中完成目標(biāo)的要求思想政治課的教學(xué)目的和任務(wù),就是要使學(xué)生獲得真理、完善道德,學(xué)會(huì)做人。而他們潛在的情感就需要政治老師來激發(fā)、來引發(fā),從而使學(xué)生為之動(dòng)情,達(dá)到思品課的目標(biāo)要求。政治課要上的有“味道”,就得巧妙的運(yùn)用情感熏陶,使教學(xué)飽含情味,具有韻味。我覺得,對于初中學(xué)生來說,這種情味和韻味,莫過于好的故事來調(diào)味。例如:我在講“公平”一課時(shí),一開始上課,先講了2009年重慶文科狀元何川洋,因其父為其辦假少數(shù)民族身份,結(jié)果導(dǎo)致他被北大棄錄,其父母也被免職、停職的故事。在講故事的過程中,我飽含激情,激發(fā)了學(xué)生的各種情緒,有憤怒、有高興、有同情、也有不平等等,我順勢加以引導(dǎo),很輕松的完成了這節(jié)課對“公平”的理解,以及“公平對社會(huì)穩(wěn)定的作用”的理解。又如:我在講“對自己負(fù)責(zé),應(yīng)從平時(shí)做起,從一點(diǎn)一滴做起”這個(gè)知識(shí)點(diǎn)時(shí),引用了今年報(bào)紙登的一篇文章。故事從一組攝影圖片開始,題目是“我母親的一天”。一個(gè)撿破爛的母親,供養(yǎng)兒子讀完了大學(xué),包括他參加攝影比賽所用的照相機(jī),都是母親靠撿破爛給他買的,而現(xiàn)已工作的兒子,卻自稱無力孝養(yǎng)母親,說將來等有錢了好好報(bào)答母親。我講這個(gè)故事時(shí)聲情并茂,帶給了學(xué)生很大的情感波動(dòng),那種純潔、感恩的情懷自然流露,許多學(xué)生都哭了,痛斥這個(gè)兒子應(yīng)從現(xiàn)在做起,不求多,只求真。這個(gè)以情奪心、為之一驚的故事氛圍,大大的熏陶了學(xué)生,達(dá)到了這節(jié)課“我們怎樣做”的目的。三、構(gòu)造創(chuàng)新學(xué)習(xí)氛圍,學(xué)做小老師創(chuàng)新學(xué)習(xí),對于中學(xué)生而言,就是在老師指導(dǎo)下,讓學(xué)生自己去探索、發(fā)現(xiàn)、獲取、驗(yàn)證、深化和運(yùn)用知識(shí),從而獲得創(chuàng)新能力和創(chuàng)新成果。中考也正是考察這些能力和結(jié)果的。比如:我在教初三第八課“我們在行動(dòng)”一節(jié)時(shí),根據(jù)課題,我想:讓他們自己來探究、討論、總結(jié),可能更好。于是我就讓學(xué)生“學(xué)做小老師”,讓他們推薦的小老師來講課。沒想到這些小老師,為了不負(fù)眾望,也為了展示自己的才華,除了搞清課本的知識(shí)點(diǎn)外,課前還搜集了大量資料,方法、語言也更貼近學(xué)生們自己,所以非常成功,他們都感到新鮮,一節(jié)課激情萬丈、思維極度活躍,老師只是在組織了這節(jié)課,而他們真正的達(dá)到了“我們在行動(dòng)”。四、學(xué)編順口溜,在有趣味的氛圍中,總結(jié)要學(xué)的知識(shí)點(diǎn)讀書的目的全在于應(yīng)用,而應(yīng)用的前提在于儲(chǔ)備知識(shí)。尤其是中考,一些最基本的知識(shí)點(diǎn)和原理只有理解、記憶了,才能加以靈活運(yùn)用。那么,如何使學(xué)生把該記的要能記住?我覺得“順口溜”倒是一種很好的、很有趣的識(shí)記方法。這種識(shí)記方式能引起學(xué)生極大的興趣。我經(jīng)常用“順口溜”來總結(jié)一節(jié)課的知識(shí)點(diǎn),并訓(xùn)練學(xué)生也這樣做。例如:在講“獨(dú)具特色的民族區(qū)域自治制度”一課時(shí),“處理民族關(guān)系的原則”和“社會(huì)主義新型民族關(guān)系”既是重點(diǎn),又容易混淆,我就編順口溜如下:基本制度指政治,民族區(qū)域來自治。民族關(guān)系有原則,平團(tuán)繁榮很難得。新型民族的關(guān)系,要與原則分開記。平團(tuán)互助加和諧,大家平時(shí)就要學(xué)。(“平團(tuán)”指平等、團(tuán)結(jié))這樣,通過總結(jié)順口溜,學(xué)生很快記住了這節(jié)課的重點(diǎn),讀起來又朗朗上口;既達(dá)到了課程標(biāo)準(zhǔn)的要求,又增強(qiáng)了學(xué)生學(xué)習(xí)政治課的興趣,使學(xué)生愛上政治課、想上政治課、愿上政治課。同時(shí)也在趣味中掌握了一種學(xué)習(xí)方法,效果也非常不錯(cuò)?？傊?課堂上營造各種氛圍,都是因文而異的,只要我們不斷的在實(shí)踐中積累和總結(jié),讓學(xué)生在各種有趣的氛圍中樂于接受知識(shí)、用心接受知識(shí)、用情融化知識(shí)、用行鞏固知識(shí),我們思想品德課的目的就達(dá)到了。ApplicationofGroupInteractiveTeachinginWaterTreatmentNewTechnologiesTeachingYANGShidong，CUIFengguo，WANGWeizhuo（SchoolofArchitectureandCivilEngineering，NortheastDianliUniversity，Jilin，Jilin132012）AbstractWiththedevelopmentofsocialproductionandpeople'slivingstandardsimprove，moreandmoreseriouswaterpollution.Inordertodiscussmoreandbetterprocessingtechniques，weshoulddevelopastrongerself-learningability，creativeabilityandinnovativetalents.Inordertoexplorewaystoimprovelearningability，thisarticlewilltakeDrainageEngineeringundergraduatecourses-newwatertreatmenttechnologiesinteachingprocessforexample，toexploretheinteractiveteachingmethodforgroupingstudentsself-learningabilityeffect.Throughthediscussionofteachingpracticeandeffectevaluationandfeedback，thispapersummeduptheimprovementmeasurestofurtherdevelopstudents'abilitytoactindependentlytoachievetheeffect.0前言給水排水工程是土木工程中的一個(gè)重要學(xué)科，主要目的是培養(yǎng)能在水的開采、加工、輸送、應(yīng)用以及污廢水的收集、處理、再生回用或排放這一可持續(xù)發(fā)展的社會(huì)循環(huán)中，從事水工程與科學(xué)規(guī)劃、設(shè)計(jì)、施工、運(yùn)行管理等方面工作的高級工程技術(shù)人才。隨著社會(huì)生產(chǎn)的發(fā)展和人們生活水平的提高，水體的污染狀況不容樂觀，水體中出現(xiàn)了越來越多的污染物。這些污染物或多或少地給人們的生活帶來了不便，給人們身體健康產(chǎn)生潛在的或者明顯的危害。為了保護(hù)人們身體健康，國家的水質(zhì)標(biāo)準(zhǔn)越來越嚴(yán)格，水質(zhì)指標(biāo)從GB5749-1985的35項(xiàng)指標(biāo)增加到GB5749-2006的106項(xiàng)。二者之間的矛盾給水處理工程師帶來了很大的挑戰(zhàn)。作為水處理工程師的搖籃——高校給水排水工程專業(yè)也面臨著同樣的挑戰(zhàn)：即如何培養(yǎng)高素質(zhì)水處理工程師。本文以給排水工程專業(yè)本科生的一門課程教學(xué)過程為例，嘗試探討在教學(xué)過程中的一些通過分組教學(xué)法培養(yǎng)學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力的做法，以便和同行探討。1課程選擇與背景選擇本專業(yè)選修課程“水處理新技術(shù)”作為教學(xué)改革項(xiàng)目的試點(diǎn)課程。該課程涉及的范圍比較廣泛。本門課程學(xué)時(shí)比較短，所包含的內(nèi)容又比較多，在教學(xué)中存在一些問題亟需解決。以提高本門課程的教學(xué)效果為主要目標(biāo)；同時(shí)以本門課程教學(xué)過程為平臺(tái)，來激發(fā)同學(xué)們的學(xué)習(xí)興趣；鍛煉他們在課外利用各種資源獲取相關(guān)知識(shí)的能力；培養(yǎng)同學(xué)們在學(xué)習(xí)中相互合作的團(tuán)隊(duì)精神，最終達(dá)到提升學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力的目的。2教學(xué)實(shí)施為了在教學(xué)中便于管理和授課，采用自由組合法進(jìn)行分組，每組6～7人；剩余人員進(jìn)行指定分組。這樣，兩個(gè)自然班總共分組數(shù)約為9～10組。把課程內(nèi)容分成內(nèi)容和邏輯上分成八個(gè)左右獨(dú)立的部分，以便針對每一個(gè)部分的內(nèi)容給同學(xué)們布置課后作業(yè)。在以往授課中，由于本課程的概論性質(zhì)，課程內(nèi)容自然分成了八個(gè)六個(gè)獨(dú)立的內(nèi)容板塊，加上緒論正好九個(gè)獨(dú)立授課內(nèi)容，和總體教學(xué)內(nèi)容調(diào)整方向吻合。并對原有授課內(nèi)容在教學(xué)大綱的范圍內(nèi)進(jìn)行刪減和補(bǔ)充，使每部分的授課時(shí)間基本一致，并且統(tǒng)一每部分的形式。緒論部分由教師進(jìn)行講述，主要介紹本門課程的內(nèi)容及實(shí)施辦法，說明改革教學(xué)方法的目的并對同學(xué)們進(jìn)行動(dòng)員。授課實(shí)施采用如下步驟進(jìn)行：前一次課布置后一次課授課內(nèi)容和任務(wù)，每組進(jìn)行授課內(nèi)容的預(yù)習(xí)與資料收集。在上課前把收集的資料進(jìn)行組織，撰寫成一個(gè)材料上交給老師。本步驟的主要目的是培養(yǎng)同學(xué)課外獲取知識(shí)點(diǎn)的能力和團(tuán)隊(duì)合作的能力。在材料收集和撰寫過程中，由組員內(nèi)部進(jìn)行分工。基本要求是做到分工合理；教師對每組材料進(jìn)行審閱，每次挑出內(nèi)容最完整、撰寫最規(guī)范的一份。被挑選出來的組推薦一個(gè)人對當(dāng)堂課要進(jìn)行講解的內(nèi)容做一個(gè)簡單介紹，時(shí)間控制在一節(jié)課即可。本門課程采用過的考查方式有兩種，一種是撰寫結(jié)課論文，一種是考試。撰寫結(jié)課作業(yè)的考查方式比較松散，導(dǎo)致的結(jié)果是同學(xué)們對課程內(nèi)容的掌握不扎實(shí)；采用考試的方式中，同學(xué)對考試內(nèi)容采用死記硬背的方式進(jìn)行學(xué)習(xí)，學(xué)習(xí)興趣沒有得到有效提高，因此學(xué)習(xí)效果仍然不能令人滿意。本課程采用分組法教學(xué)之后，擬采用平時(shí)成績加結(jié)課論文的考查方式。平時(shí)成績?yōu)?0分，根據(jù)每組同學(xué)平常表現(xiàn)做出評分，每組同學(xué)所得評分根據(jù)日常表現(xiàn)給予?？荚嚦煽?yōu)?0分。每位同學(xué)根據(jù)搜集的材料進(jìn)行文獻(xiàn)綜述，就自己熟悉的一個(gè)方向撰寫一篇綜述性的結(jié)課論文。根據(jù)同學(xué)所撰寫的論文的內(nèi)容、格式進(jìn)行評分。這樣可以綜合以往結(jié)課方法中存在的一些問題。3效果評價(jià)與反饋課程結(jié)束后，對學(xué)生進(jìn)行問卷調(diào)查，分析學(xué)生對課程教學(xué)效果的評價(jià)，同時(shí)了解同學(xué)們對本門課程教學(xué)法的意見和建議，以便進(jìn)一步進(jìn)行教學(xué)的改革和改進(jìn)。通過對本屆71名同學(xué)進(jìn)行問卷調(diào)查，調(diào)查結(jié)果如表1：表169.1%的同學(xué)認(rèn)為教學(xué)效果良好，一致認(rèn)為這種方法能夠調(diào)動(dòng)同學(xué)們的積極性和參與欲望。其中認(rèn)為教學(xué)過程需要進(jìn)一步改進(jìn)的同學(xué)占總?cè)藬?shù)的43.7%，這部分同學(xué)認(rèn)為課程實(shí)施方法具有一定創(chuàng)新性，能夠鍛煉同學(xué)們的演說能力，但是畢竟學(xué)生授課內(nèi)容只有一個(gè)課時(shí)，所以同學(xué)們只是對自己研究的這塊內(nèi)容比較了解，而對其他組研究的內(nèi)容相對就生疏多了。還有21.1%的同學(xué)認(rèn)為教學(xué)效果一般，他們覺得這種教學(xué)方法是可行的但是存在這樣的問題：老師在講臺(tái)上授課和同學(xué)在講臺(tái)上授課，他們的聽課的心情就不一樣，在同學(xué)講課時(shí)，下面同學(xué)就不那么重視課堂紀(jì)律，聽課不那么認(rèn)真。其余同學(xué)認(rèn)為該種教學(xué)方法沒有什么實(shí)質(zhì)性效果，他們認(rèn)為授課內(nèi)容相對不那么連貫，并且不少同學(xué)并沒有真正參與到這門課當(dāng)中。4改進(jìn)措施根據(jù)反饋的結(jié)果，部分同學(xué)認(rèn)為課程開展方法需要進(jìn)一步改進(jìn)，為了使每個(gè)同學(xué)都能夠參與課堂，盡量讓每個(gè)同學(xué)都能站在講臺(tái)上，也就是說每組的各個(gè)同學(xué)都得上臺(tái)講課，這樣能避免一些同學(xué)偷懶，同時(shí)也能讓他體會(huì)到上臺(tái)講課的不容易，進(jìn)而在別人講課的時(shí)候能體會(huì)到這種不容易，參與課堂就積極了。當(dāng)然為了講課的人能從粉筆黑板中解脫出來，節(jié)約更多的時(shí)間與臺(tái)下的同學(xué)交流，應(yīng)當(dāng)將多媒體搬入課堂。這樣也能在展現(xiàn)各種立體處理工藝流程時(shí)，就將凈水廠、污水廠和工業(yè)廢水處理工程的輪廓深刻地印在學(xué)生的頭腦里。5結(jié)語通過以上的改進(jìn)措施，相信這樣的教學(xué)方法能在課時(shí)不多的條件下，讓同學(xué)們獲得更多的知識(shí)。其中通過每個(gè)人都能上臺(tái)講課的機(jī)會(huì)，能提高學(xué)生們上課的積極性。通過自主學(xué)習(xí)，他們的獲取課外知識(shí)的能力將會(huì)得到很大提高，同時(shí)在組員們的相互討論中獲得解決問題的方法會(huì)讓他們感覺到團(tuán)隊(duì)合作的力量，進(jìn)而慢慢理解團(tuán)隊(duì)精神的重要性。所以分組互動(dòng)教學(xué)是能夠培養(yǎng)學(xué)生們的自主學(xué)習(xí)能力的，它通過教師將教學(xué)的關(guān)鍵問題以熱點(diǎn)資料的方式交給學(xué)生，給學(xué)生發(fā)表見解的機(jī)會(huì)，準(zhǔn)確地把握學(xué)生學(xué)習(xí)動(dòng)態(tài)，這使得學(xué)生學(xué)習(xí)不再是被動(dòng)的了。胸腔積液的診斷和處理實(shí)用文檔概述◆胸膜腔是位于肺和胸壁之間的一個(gè)潛在腔隙;◆正常情況下臟層和壁層胸膜表面有一層很薄的液體,在呼吸運(yùn)動(dòng)時(shí)起潤滑作用;◆胸膜腔和其中的液體都是動(dòng)態(tài)的、變化的。◆任何因素使胸膜腔內(nèi)液體形成過快或吸收過緩即形成胸腔積液實(shí)用文檔胸水循環(huán)的機(jī)制正常胸膜腔的解剖結(jié)構(gòu)壁層胸膜:體循環(huán)臟層胸膜:肺循環(huán)由間皮細(xì)胞組成trachealvisceralbronchuspleuraparietalleurasIusphrenicocostalis胸腔積液的生成■傳統(tǒng)觀點(diǎn):胸液由間皮細(xì)胞分泌及體循環(huán)濾過,由肺循環(huán)吸收?，F(xiàn)代觀點(diǎn):1).胸液由臟層和壁層的體循環(huán)血管通過有滲透性的胸膜濾過,由壁吸收,*正常情況下,臟層胸膜對胸水循環(huán)作用較2)胸水的濾過在胸腔上部大于下部,吸收主要在橫膈胸膜和胸腔下部縱隔胸膜BroaddusVC,LightrW.Generalprinciplesanddiagnosticapproach.InTextbookofrespiratorymedicine.2000;1995實(shí)用文檔壁層胸膜胸膜腔臟層胸膜靜水壓胸膜腔內(nèi)壓靜水壓+30cmH205cmH20+24cmH2035cmH2029cmH2O膠體滲透壓膠體滲透壓膠體滲透壓+34cmH205cmH20+34cmH2029cmH202