




版權(quán)說(shuō)明:本文檔由用戶提供并上傳,收益歸屬內(nèi)容提供方,若內(nèi)容存在侵權(quán),請(qǐng)進(jìn)行舉報(bào)或認(rèn)領(lǐng)
文檔簡(jiǎn)介
新生兒疾病篩查概述及進(jìn)展
新生兒疾病篩查定義及意義新生兒疾病篩查覆蓋情況國(guó)內(nèi)外新篩情況比較問(wèn)題與分析新生兒疾病篩查是指通過(guò)血液檢查或其它技術(shù)手段對(duì)某些危害嚴(yán)重的、有一定發(fā)病率的先天性、遺傳代謝性疾病進(jìn)行篩查,使它們?cè)谂R床癥狀尚未表現(xiàn)之前或表現(xiàn)輕微時(shí)得以早期診斷、早期治療新生兒疾病篩查意義避免重要臟器不可逆性損害避免生長(zhǎng)發(fā)育落后避免智能發(fā)育落后提高出生人口素質(zhì)減輕社會(huì)和家庭負(fù)擔(dān)提高患兒的生存質(zhì)量國(guó)外新篩進(jìn)展二十世紀(jì)六十年代開(kāi)始篩查苯丙酮尿癥
二十世紀(jì)九十年代發(fā)展了聽(tīng)力篩查技術(shù)美國(guó)、加拿大、日本的篩查覆蓋率接近100%1993年,美國(guó)國(guó)立衛(wèi)生院建議,出生3個(gè)月內(nèi)的兒童必須進(jìn)行聽(tīng)力篩查,6個(gè)月內(nèi)得到適當(dāng)?shù)母深A(yù)治療國(guó)外新篩進(jìn)展(美國(guó))美國(guó)各州均法定實(shí)施新生兒疾病篩查,但無(wú)統(tǒng)一的篩查模式,各州要求不同。90年代,美國(guó)引入串聯(lián)質(zhì)譜技術(shù),使新生兒疾病篩查的病種擴(kuò)大到30余種。每年約有3000例新生兒被查出患有遺傳性疾病。2007年美國(guó)調(diào)查結(jié)果現(xiàn)共有50個(gè)州開(kāi)展新篩,有63個(gè)篩查中心年篩查量400萬(wàn),占全國(guó)出生人口的95%以上各州有自己的篩查方案篩查費(fèi)用由保險(xiǎn)公司或州政府補(bǔ)助或承擔(dān)國(guó)外新篩進(jìn)展(歐洲)歐洲有40多個(gè)國(guó)家,8億人口,年出生人口約880萬(wàn),新生兒年篩查量達(dá)到610萬(wàn);至2004年除亞美尼亞、芬蘭、馬耳他三國(guó)外,其余歐洲國(guó)家都開(kāi)展了PKU篩查;在CH方面,摩爾多瓦和烏克蘭兩國(guó)未開(kāi)展;有12個(gè)國(guó)家篩查CAH(先天性腎上腺皮質(zhì)增生癥),6個(gè)國(guó)家篩查CF(囊性纖維化)。國(guó)家篩查中心數(shù)量人口數(shù)(百萬(wàn))年篩查數(shù)量德國(guó)1383.43725125英國(guó)2054.78625749意大利2257.74566169西班牙2040.11441297國(guó)外新篩進(jìn)展(亞太地區(qū))國(guó)家人口數(shù)(萬(wàn))新篩開(kāi)始時(shí)間篩查率(%)新篩費(fèi)用支付情況新篩費(fèi)用($)澳大利亞2015.51967100政府6.00孟加拉國(guó)14182.21999<1政府?印度110337.11980<1個(gè)人?印尼22278.11999<1個(gè)人2.50日本12808.51967>99政府18.33韓國(guó)4781.7199194政府17.50馬來(lái)西亞2534.7198095政府/個(gè)人20.00國(guó)家(地區(qū))人口數(shù)(萬(wàn))新篩開(kāi)始時(shí)間篩查率(%)新篩費(fèi)用支付情況新篩費(fèi)用($)蒙古264.62000<1基金補(bǔ)助?新西蘭402.81966100政府15.00菲律賓8305.4199616個(gè)人10.00新加坡432.61965>99個(gè)人40%32.00斯里蘭卡2074.32005<1政府?中國(guó)臺(tái)灣23041985>99政府26.00泰國(guó)6223.3199297政府?越南8423.82000<1政府?國(guó)外新篩進(jìn)展(亞太地區(qū))國(guó)內(nèi)新生兒疾病篩查現(xiàn)狀二十世紀(jì)八十年代開(kāi)始,上海、北京等地相繼開(kāi)展PKU、CH篩查1983年上海市兒科醫(yī)學(xué)研究所報(bào)告苯丙酮尿癥發(fā)病率1/15930先天性甲狀腺功能減低癥發(fā)病率1/63091992-1993年,WHO合作項(xiàng)目在7個(gè)城市開(kāi)展苯丙酮尿癥和甲狀腺功能減低癥的篩查1996年,與芬蘭合作在5省市開(kāi)展一期新篩項(xiàng)目2006年,與芬蘭合作在7省市開(kāi)展二期新篩項(xiàng)目
2001年全國(guó)31個(gè)新生兒疾病篩查機(jī)構(gòu)(23省、自治區(qū)、直轄市)資料統(tǒng)計(jì):苯丙酮尿癥發(fā)病率1/11218先天性甲低發(fā)病率1/2670地方法規(guī)制定情況PKU、CH篩查據(jù)不完全統(tǒng)計(jì),全國(guó)已有部分省、自治區(qū)、直轄市(北京、上海、河北、遼寧、浙江、江蘇、福建、山東、安徽、陜西等)制定了PKU和CH篩查實(shí)施辦法。國(guó)內(nèi)新生兒疾病篩查現(xiàn)狀國(guó)內(nèi)新生兒疾病篩查現(xiàn)狀目前全國(guó)除西藏以外,已有30個(gè)?。ㄊ校?、自治區(qū)相繼開(kāi)展篩查,已建立了上百家篩查中心。2008年統(tǒng)計(jì)資料全國(guó)新篩機(jī)構(gòu)------183家通過(guò)審批的篩查機(jī)構(gòu)-----143家通過(guò)審批的診治機(jī)構(gòu)------135家國(guó)內(nèi)新生兒疾病篩查現(xiàn)狀篩查病種和發(fā)病率目前我國(guó)衛(wèi)生部規(guī)定必篩的項(xiàng)目:CH和PKU這2種疾病,廣西、廣東地區(qū)增加了G-6-PD缺乏癥篩查,江蘇和上海等增加了CAH、G-6-PD缺乏癥的篩查。我國(guó)自1985-2006年,各地篩查PKU13666750例,發(fā)現(xiàn)患兒1170例,發(fā)病率1/11680,篩查CH2944022例,發(fā)現(xiàn)患兒1836例,發(fā)病率1/2033。廣西、廣東地區(qū)G-6-PD缺乏癥發(fā)病率為3.6%國(guó)內(nèi)新生兒疾病篩查現(xiàn)狀篩查率總體來(lái)看,我國(guó)新生兒疾病篩查率仍然偏低,2009年的篩查率為57.29%(98%-3.5%);上海、北京、浙江等地新篩篩查率已達(dá)95%以上;安徽省新篩篩查率57.03%(2010年)。省份篩查機(jī)構(gòu)總數(shù)已審批篩查機(jī)構(gòu)數(shù)◆河北1111山西11吉林44黑龍江88
安徽75江西11河南11湖北99湖南1310海南11合計(jì)5651
各省新篩機(jī)構(gòu)數(shù)----中部地區(qū)
國(guó)內(nèi)新生兒疾病篩查現(xiàn)狀
全國(guó)185家新篩機(jī)構(gòu)中,可同時(shí)進(jìn)行CH和PKU兩種檢測(cè)的有181家,只做CH有4家;有86家新篩機(jī)構(gòu)可進(jìn)行PKU的診斷工作。不能做PKU確診的有4個(gè)省。
問(wèn)題與分析我國(guó)新篩工作發(fā)展不平衡
部分省的新篩工作無(wú)論是篩查量、篩查病種、篩查技術(shù)、網(wǎng)絡(luò)建設(shè)、組織管理等方面接近或達(dá)到發(fā)達(dá)國(guó)家水平也有不少的省份仍在起步階段,缺乏組織管理、網(wǎng)絡(luò)建設(shè)等。組織與管理
部分省份新篩工作的網(wǎng)絡(luò)尚未形成
部分省的新篩機(jī)構(gòu)只是對(duì)本機(jī)構(gòu)內(nèi)的新生兒開(kāi)展篩查工作,尚未形成篩查網(wǎng)絡(luò);缺乏認(rèn)證的診斷機(jī)構(gòu),缺乏質(zhì)量保證體系,缺乏統(tǒng)一管理流程組織與管理新篩的信息化管理程度低新篩數(shù)據(jù)缺乏有效的管理,數(shù)據(jù)收集非常艱難
50%以上的省未建立新篩數(shù)據(jù)信息系統(tǒng)數(shù)據(jù)質(zhì)量差,缺失數(shù)據(jù)多,缺乏系統(tǒng)性數(shù)據(jù)交流困難,共享更難缺乏指標(biāo)體系,包括定義,來(lái)源,報(bào)告方式等;缺乏信息統(tǒng)計(jì)報(bào)表和信息管理要求
新篩覆蓋率:東部地區(qū)80.31%
中部地區(qū)33.70%
西部地區(qū)21.72%
省份之間也同樣存在明顯的差異北京、上海、浙江、山東、天津等省>90%
貴州、云南等省均低于10%。篩查、診斷與治療全國(guó)新篩機(jī)構(gòu)普遍存在重篩查、輕隨訪的問(wèn)題全國(guó)尚有20家新篩機(jī)構(gòu)未開(kāi)展隨訪工作隨訪工作不統(tǒng)一,缺乏專人負(fù)責(zé),有的機(jī)構(gòu)根本沒(méi)有隨訪能力
篩查、診斷與治療PKU和甲低診斷標(biāo)準(zhǔn)不統(tǒng)一,差異太大
由于各省新生兒篩查診斷機(jī)構(gòu)實(shí)驗(yàn)室使用的方法、試劑差異,全國(guó)尚未執(zhí)行統(tǒng)一的CH、PKU診斷標(biāo)準(zhǔn),造成檢出率、發(fā)生率等指標(biāo)的計(jì)算難以比較。篩查、診斷與治療缺乏治療規(guī)范和指南缺乏病例管理指南缺乏信息共享篩查、診斷與治療各機(jī)構(gòu)間缺乏統(tǒng)一的治療費(fèi)用和補(bǔ)助的標(biāo)準(zhǔn)目前全
溫馨提示
- 1. 本站所有資源如無(wú)特殊說(shuō)明,都需要本地電腦安裝OFFICE2007和PDF閱讀器。圖紙軟件為CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.壓縮文件請(qǐng)下載最新的WinRAR軟件解壓。
- 2. 本站的文檔不包含任何第三方提供的附件圖紙等,如果需要附件,請(qǐng)聯(lián)系上傳者。文件的所有權(quán)益歸上傳用戶所有。
- 3. 本站RAR壓縮包中若帶圖紙,網(wǎng)頁(yè)內(nèi)容里面會(huì)有圖紙預(yù)覽,若沒(méi)有圖紙預(yù)覽就沒(méi)有圖紙。
- 4. 未經(jīng)權(quán)益所有人同意不得將文件中的內(nèi)容挪作商業(yè)或盈利用途。
- 5. 人人文庫(kù)網(wǎng)僅提供信息存儲(chǔ)空間,僅對(duì)用戶上傳內(nèi)容的表現(xiàn)方式做保護(hù)處理,對(duì)用戶上傳分享的文檔內(nèi)容本身不做任何修改或編輯,并不能對(duì)任何下載內(nèi)容負(fù)責(zé)。
- 6. 下載文件中如有侵權(quán)或不適當(dāng)內(nèi)容,請(qǐng)與我們聯(lián)系,我們立即糾正。
- 7. 本站不保證下載資源的準(zhǔn)確性、安全性和完整性, 同時(shí)也不承擔(dān)用戶因使用這些下載資源對(duì)自己和他人造成任何形式的傷害或損失。
最新文檔
- 二零二五年度豬場(chǎng)租賃與養(yǎng)殖廢棄物資源化利用合作協(xié)議
- 2025年度危化品物流承包裝卸搬運(yùn)及安全防護(hù)合同
- 二零二五年度董事職責(zé)履行與聘任合同
- 2025年度學(xué)生安全教育與應(yīng)急演練合作協(xié)議
- 2025年度醫(yī)院食堂營(yíng)養(yǎng)均衡供餐服務(wù)協(xié)議
- 2025年度農(nóng)產(chǎn)品電商平臺(tái)購(gòu)銷合同圖片制作與物流服務(wù)合同
- 2025年度夫妻共同財(cái)產(chǎn)投資決策及收益共享協(xié)議書(shū)
- 2025年吉林職業(yè)技術(shù)學(xué)院?jiǎn)握新殬I(yè)技能測(cè)試題庫(kù)及參考答案
- 2025年度保障房東權(quán)益的商鋪?zhàn)赓U合同要點(diǎn)
- 2025年度債務(wù)轉(zhuǎn)移與債務(wù)清償合同范本
- 2025-2030年中國(guó)天線行業(yè)市場(chǎng)需求狀況規(guī)劃研究報(bào)告
- 2024年南京旅游職業(yè)學(xué)院高職單招職業(yè)技能測(cè)驗(yàn)歷年參考題庫(kù)(頻考版)含答案解析
- 2025年春新外研版(三起)英語(yǔ)三年級(jí)下冊(cè)課件 Unit2第2課時(shí)Speedup
- 人教版(新)九年級(jí)下冊(cè)化學(xué)全冊(cè)教案教學(xué)設(shè)計(jì)及教學(xué)反思
- 2025年浙江省國(guó)土空間規(guī)劃研究院招聘歷年高頻重點(diǎn)提升(共500題)附帶答案詳解
- 2025年安徽省安慶市公安警務(wù)輔助人員招聘190人歷年高頻重點(diǎn)提升(共500題)附帶答案詳解
- 7.1力教學(xué)課件-2024-2025學(xué)年初中物理人教版八年級(jí)下冊(cè)
- 光伏電站安全培訓(xùn)課件
- 小學(xué)生勤儉節(jié)約課件
- 化工行業(yè)生產(chǎn)過(guò)程安全管理升級(jí)策略方案
- 慢性胰腺炎病教學(xué)查房
評(píng)論
0/150
提交評(píng)論