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疫情期間醫(yī)院孕產婦就診應急預案一、全面加強醫(yī)院疫情管理機制1.加強全員防控培訓,制定應急預案要實現孕產婦就診過程的安全有序,保障母嬰安全,首先必須要求醫(yī)務人員具備合格的防控能力,因此加強所有醫(yī)務人員對疫情相關知識的學習,做好全員防控培訓至關重要。培訓要實現醫(yī)生、護士、保潔員、保安人員、收費窗等全面覆蓋,為了避免人員聚集和交叉感染,醫(yī)院要利用微信、QQ、釘釘等線上教學工具,進行線上學習和宣教,一方面認真學習發(fā)布的關于疫情最新的診療方案和防控技術指南;另一方面從診療要點、防護用品的規(guī)范使用到危急重癥搶救預案、流程等進行詳細培訓及演練,并組織全員防控技術考核,要求做到參與率和合格率均到達1%,為臨床孕產婦的就診安全提供有力的技術支持。對于醫(yī)院工作人員要實現每日防控全員排查,入院前在醫(yī)院門進行檢查,詳細記錄體溫和流行病學史,做到當日監(jiān)測,當日匯總,確保院內工作人員無感染。同時,要組織各科室對醫(yī)院門診、住院等具體工作環(huán)節(jié)和制度進行重新梳理,做好可疑急診孕產婦的就診分娩應急預案,第一時間摸排、發(fā)現和嚴控傳染源,阻斷潛在傳播途徑,做到有問題早發(fā)現、早報告、早隔離,做到科學防控,絕不打無準備之仗。2.嚴格發(fā)熱門診管理,增設隔離病區(qū)發(fā)熱門診是用于排查疑似傳染病人、治療發(fā)熱患者的專用診室,也是疫情防控的關鍵環(huán)節(jié),針對孕產婦容易出現發(fā)熱癥狀這一特殊情況,醫(yī)院要及時對發(fā)熱門診進行整改,打造孕產婦獨立隔離病區(qū)。發(fā)熱門診及隔離病區(qū)的選擇要做到遠離門診、急診,位置獨立;設置醒目標識,保持良好通風和嚴格的消毒措施,嚴格執(zhí)行發(fā)熱病人接診、篩查流程,落實患者登記報告制度,密切關注患者是否存在新冠的流行病學相關癥狀,一旦發(fā)現可疑病例,應立即安排進駐隔離病區(qū),并及時進行檢查和上報,避免院內交叉感染和病毒擴散傳播。二、優(yōu)化孕產婦就診機制和流程1.嚴格預約實名就診管理機制要嚴格落實執(zhí)行就診預約實名制,為了避免孕產婦就診扎堆聚集,出現感染風險,醫(yī)院要嚴格執(zhí)行預約機制,來院就診患者事先進行實名預約掛號,分散就診人群、時間,實現一人一診室?;颊哳A約后利用微信公眾號或醫(yī)院APP向患者介紹院內科室布局和就診流程,避免扎堆候診和待檢,縮短在人群密集區(qū)域不必要的滯留時間,到院就診時要攜帶身份證和社??ㄟM行實名就診。2.執(zhí)行三級預檢制度,再造就診流程為從源頭上防止“外疫侵入”,保護孕產婦就診環(huán)境安全,醫(yī)院要對孕產婦的就診流程進行重新再造梳理,嚴格執(zhí)行三級預檢制度。首先,在醫(yī)院門處設置預檢分診臺,對來院就診孕產婦及陪護人員進行體溫監(jiān)測,詳細詢問有無重點疫區(qū)旅居史和接觸史,做好既往病史、家庭住址及聯系方式、就診時間等相關信息的登記工作。要求就診來院必須佩戴醫(yī)用罩,就診時要按順序就診,排隊等候時保持安全距離。并在預檢分診臺準備消毒和防護用品,對體溫計做到一次一消毒。其次,在門診設置預檢分診臺。對患者進行二次體溫測量和信息登記,防治漏記和錯記,進行患者疏導和指引,盡可能減少孕產婦就診時間和院區(qū)流動,增加感染風險。最后,在檢查室及病房設置預檢分診。孕產婦需要進行生化及超聲等檢查前要在檢查室外進行預檢分診臺,再次進行體溫測量,實現拉網式全覆蓋預檢。三、加強環(huán)境消毒和病區(qū)管理嚴格落實環(huán)境消毒制度。為確保孕產婦就診環(huán)境安全,避免院內出現交叉感染風險,醫(yī)院要嚴格執(zhí)行落實院內環(huán)境消毒制度,對于醫(yī)院進出車輛、地面、電梯、扶手、公共桌椅等公共區(qū)域要嚴格進行定時消殺措施;醫(yī)院大廳及各走廊要在保證溫度的情況下定時開窗通風3次/天,公共區(qū)域消殺滅菌2次/天,確保環(huán)境消毒無死角。在醫(yī)院各衛(wèi)生間內要放置洗手液或免洗手消毒液,方便孕產婦洗手和消毒,最大限度避免感染。同時,加強病區(qū)管理,盡可能執(zhí)行一孕一房制度,每個病房只有一位孕產婦,嚴格實行24小時封閉管理,嚴格執(zhí)行門禁管理及陪護制度,拒絕一切探視人員,陪護只能留1人,且經嚴格確認無發(fā)熱癥狀、無流行病學史、無重點疫區(qū)人員接觸史等,由醫(yī)院統(tǒng)發(fā)放陪護證,憑證出入病區(qū),每日不得超過3次。同時,住院部病區(qū)嚴格執(zhí)行《醫(yī)療機構消毒技術規(guī)范》,對病房空氣、物體表面、地面、醫(yī)療器械、患者用物進行清潔消毒,對患者呼吸道分泌物、排泄物、嘔吐物進行規(guī)范處理、對出院、轉出、死亡患者進行終末消毒,并嚴格醫(yī)療廢物和污水處理管理。四、加強宣傳教育和線上服務1.多渠道加強孕產婦健康宣教要做好疫情期間孕產婦的安全防護,除了嚴格執(zhí)行醫(yī)院一系列防護措施之外,孕產婦及其家人自我防護意識的提高至關重要,因此醫(yī)院要利用多種渠道加強對孕產婦及其家人進行健康宣教,提高其對疫情的認識和自我防護意識。一是利用微信公眾號、線上孕婦學校、醫(yī)院網站等線上方式向孕產婦及時推送疫情防控知識、醫(yī)院防控動態(tài)等,使孕產婦能夠全面掌握在家、家院之間及醫(yī)院就診的防護重點及主要措施并自覺執(zhí)行。二是患者來院就診時,要利用電子屏幕、電視循環(huán)播放疫情防控知識,進一步提升孕產婦的防控意識。三是發(fā)放疫情防護宣傳手冊等,供孕產婦及家屬學習。通過多渠道、多角度的健康宣教,科學指導孕產婦及家屬正確認識和預防疾病,引導其規(guī)范的防控行為,做好個人防護,真正做到人人要防護,人人會防護,保證疫情期間孕產婦在家及醫(yī)院的健康安全。2.大力推進互聯網診療咨詢服務為了有效減少孕產婦就診時間,減少感染機會,正確引導產婦就診,醫(yī)院要充分發(fā)揮互聯網診療的作用,大力推進網上就診咨詢服務。要組織醫(yī)院的骨干力量,組建涵蓋產科、優(yōu)生遺傳科、產科營養(yǎng)、新生兒等專家隊伍,24小時為孕產婦提供線上咨詢,為孕產婦解答健康問題,做到足不出戶就可進行孕產保健咨詢,為孕產婦解疑答惑。同時,要注重特殊階段孕產婦的心理健康,要開通孕產婦心理援助渠道,通過電話、微信等方式為需要心理援助的孕產婦進

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