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嚴(yán)重骨盆骨折?有骨盆環(huán)損傷的骨盆骨折脫位本文檔共58頁;當(dāng)前第1頁;編輯于星期一\11點27分內(nèi)容嚴(yán)重骨盆骨折相關(guān)問題骨盆骨折分類合并血液動力學(xué)不穩(wěn)的處理控制骨盆骨折的出血恢復(fù)骨盆容積的方法骨盆骨折救治流程本文檔共58頁;當(dāng)前第2頁;編輯于星期一\11點27分骨盆骨折高能量損傷

交通事故損傷高處墜落損傷本文檔共58頁;當(dāng)前第3頁;編輯于星期一\11點27分骨盆骨折嚴(yán)重創(chuàng)傷的標(biāo)志多伴有其他部位損傷死亡率高本文檔共58頁;當(dāng)前第4頁;編輯于星期一\11點27分本文檔共58頁;當(dāng)前第5頁;編輯于星期一\11點27分10%伴有嚴(yán)重出血出血為主要致死原因本文檔共58頁;當(dāng)前第6頁;編輯于星期一\11點27分嚴(yán)重出血與臀上動脈損傷有關(guān)本文檔共58頁;當(dāng)前第7頁;編輯于星期一\11點27分大部分出血來自盆腔靜脈叢和骨折端本文檔共58頁;當(dāng)前第8頁;編輯于星期一\11點27分對動脈出血有效對靜脈出血無效血管栓塞本文檔共58頁;當(dāng)前第9頁;編輯于星期一\11點27分骨盆骨折分類前后擠壓損傷(ABC)

不穩(wěn)定骨盆容量增大出血多本文檔共58頁;當(dāng)前第10頁;編輯于星期一\11點27分骨盆骨折分類側(cè)方擠壓損傷(LC)

穩(wěn)定骨盆容積變化不大出血少本文檔共58頁;當(dāng)前第11頁;編輯于星期一\11點27分骨盆骨折分類垂直剪切損傷(VS)

不穩(wěn)定骨盆容積增大出血多本文檔共58頁;當(dāng)前第12頁;編輯于星期一\11點27分骨盆骨折分類垂直剪切損傷(VS)

不穩(wěn)定骨盆容積增大出血多本文檔共58頁;當(dāng)前第13頁;編輯于星期一\11點27分合并血液動力學(xué)不穩(wěn)的處理抗休克治療控制出血本文檔共58頁;當(dāng)前第14頁;編輯于星期一\11點27分休克的處理快速建立2條有效的靜脈輸液通道輸入2升乳酸林格液無反應(yīng)——大出血需要輸血

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如何控制出血?本文檔共58頁;當(dāng)前第18頁;編輯于星期一\11點27分骨盆容積改變Cylinder:4/3πr3???Bestestimatedbyahemi-ellipticalsphere(Stoveretal,JTrauma,2006)本文檔共58頁;當(dāng)前第19頁;編輯于星期一\11點27分切記盡早恢復(fù)骨盆的容積是控制出血的最基本和最有效措施本文檔共58頁;當(dāng)前第20頁;編輯于星期一\11點27分控制出血恢復(fù)骨盆容積

1床單捆綁2骨盆捆綁帶3外固定架(C形鉗)固定血管造影和栓塞剖腹探查骨盆填塞止血本文檔共58頁;當(dāng)前第21頁;編輯于星期一\11點27分→本文檔共58頁;當(dāng)前第22頁;編輯于星期一\11點27分床單捆綁法本文檔共58頁;當(dāng)前第23頁;編輯于星期一\11點27分床單捆綁法本文檔共58頁;當(dāng)前第24頁;編輯于星期一\11點27分床單捆綁法本文檔共58頁;當(dāng)前第25頁;編輯于星期一\11點27分床單捆綁法本文檔共58頁;當(dāng)前第26頁;編輯于星期一\11點27分床單捆綁法本文檔共58頁;當(dāng)前第27頁;編輯于星期一\11點27分床單捆綁法本文檔共58頁;當(dāng)前第28頁;編輯于星期一\11點27分床單捆綁法本文檔共58頁;當(dāng)前第29頁;編輯于星期一\11點27分Supine2“Wrappers”PlacementApply“Clamper”30Seconds1234Routtetal,JOT,2002床單捆綁法本文檔共58頁;當(dāng)前第30頁;編輯于星期一\11點27分床單捆綁法本文檔共58頁;當(dāng)前第31頁;編輯于星期一\11點27分骨盆固定帶固定本文檔共58頁;當(dāng)前第32頁;編輯于星期一\11點27分本文檔共58頁;當(dāng)前第33頁;編輯于星期一\11點27分本文檔共58頁;當(dāng)前第34頁;編輯于星期一\11點27分本文檔共58頁;當(dāng)前第35頁;編輯于星期一\11點27分骨盆固定帶固定本文檔共58頁;當(dāng)前第36頁;編輯于星期一\11點27分骨盆固定帶固定本文檔共58頁;當(dāng)前第37頁;編輯于星期一\11點27分外固定架固定本文檔共58頁;當(dāng)前第38頁;編輯于星期一\11點27分→本文檔共58頁;當(dāng)前第39頁;編輯于星期一\11點27分→本文檔共58頁;當(dāng)前第40頁;編輯于星期一\11點27分耗費時間本文檔共58頁;當(dāng)前第41頁;編輯于星期一\11點27分C形鉗固定快速(5~10min)簡便適合急救應(yīng)用本文檔共58頁;當(dāng)前第42頁;編輯于星期一\11點27分本文檔共58頁;當(dāng)前第43頁;編輯于星期一\11點27分本文檔共58頁;當(dāng)前第44頁;編輯于星期一\11點27分本文檔共58頁;當(dāng)前第45頁;編輯于星期一\11點27分本文檔共58頁;當(dāng)前第46頁;編輯于星期一\11點27分本文檔共58頁;當(dāng)前第47頁;編輯于星期一\11點27分本文檔共58頁;當(dāng)前第48頁;編輯于星期一\11點27分本文檔共58頁;當(dāng)前第49頁;編輯于星期一\11點27分本文檔共58頁;當(dāng)前第50頁;編輯于星期一\11點27分本文檔共58頁;當(dāng)前第51頁;編輯于星期一\11點27分→本文檔共58頁;當(dāng)前第52頁;編輯于星期一\11點27分→本文檔共58頁;當(dāng)前第53頁;編輯于星期一\11點27分本文檔共58頁;當(dāng)前第54頁;編輯于星期

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