廣東登革熱防控工作指引

./XX省登革熱防控工作指引〔試行

登革熱〔DengueFever,DF,俗稱"斷骨痛"是由1～4型登革病毒〔DengueVirus引起、主要通過埃及伊蚊或白紋伊蚊叮咬傳播的嚴(yán)重威脅我省人民健康的急性傳染病。為早期發(fā)現(xiàn)和有效控制登革熱疫情,提高對登革熱疫情的處理應(yīng)對能力,規(guī)范各級衛(wèi)生行政、愛衛(wèi)部門及醫(yī)療、疾控等機構(gòu)的防控工作,根據(jù)《傳染病防治法》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件與傳染病疫情監(jiān)測信息報告管理辦法》等法律法規(guī)及登革熱診斷標(biāo)準(zhǔn)處理原則等,結(jié)合實際,特制定本工作指引。

一、疫情報告

〔一疫情報告。

1、各級各類醫(yī)療機構(gòu)、疾病預(yù)防控制機構(gòu)執(zhí)行職務(wù)的人員和鄉(xiāng)村醫(yī)生、個體開業(yè)醫(yī)生發(fā)現(xiàn)疑似、臨床診斷或?qū)嶒炇掖_診登革熱病例應(yīng)在診斷后24小時內(nèi)填寫報告卡進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報,無條件實行網(wǎng)絡(luò)直報的,應(yīng)于24小時內(nèi)寄出傳染病報告卡并電話通知當(dāng)?shù)丶膊☆A(yù)防控制中心。

2、疾病預(yù)防控制機構(gòu)：1周內(nèi),一個縣〔市、區(qū)發(fā)生5例及以上登革熱病例,或年度內(nèi)首次發(fā)現(xiàn)登革熱病例,按《國家突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息報告管理工作規(guī)范〔試行》要求進(jìn)行突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息網(wǎng)絡(luò)報告。

〔二相關(guān)定義。

1、輸入性病例：感染地不在本地的病例。發(fā)病前15天內(nèi)到過有登革熱流行的國家或地區(qū)<如東南亞、南美等>,有蚊蟲叮咬史的登革熱病例。

2、本地感染病例：登革熱病人發(fā)病前15天內(nèi)未離開過本地區(qū)〔以縣區(qū)為單位,或未到過有登革熱疫情報告的地區(qū),其感染地點屬于本地。

3、登革熱暴發(fā)：一個最長潛伏期〔15天內(nèi),在人口相對集中的地點〔例如一個居委會、學(xué)校、自然村、集體單位等,發(fā)生3例及以上登革熱病例。

4、疫點：是指登革熱病人、隱性感染者能夠造成周圍人群感染的范圍。主要是根據(jù)伊蚊活動距離,通常以病家或與病家相鄰的若干戶、工作地點等活動場所為中心,劃定半徑100米之內(nèi)的空間范圍。

5、疫區(qū)：是指當(dāng)發(fā)生登革熱暴發(fā)或流行時,由于登革熱病人、隱性感染者和蚊媒的活動范圍可能引起疫情擴散的區(qū)域。農(nóng)村一般以疫點周圍自然村、鄉(xiāng)鎮(zhèn)劃為疫區(qū)。城市一般以疫點周圍若干街巷、居委會或街道劃為疫區(qū),或根據(jù)地理區(qū)域劃定。

二、部門職責(zé)

〔一衛(wèi)生行政部門。

1、負(fù)責(zé)登革熱防治工作的組織協(xié)調(diào),指定救治醫(yī)院,組織相關(guān)藥物、試劑、物資的儲備與調(diào)撥。

2、組織開展登革熱疫情監(jiān)測,疫情分析和預(yù)測,向政府提出預(yù)警報告。

3、組織開展培訓(xùn)和宣傳教育,動員全社會參與登革熱防控。

〔二愛國衛(wèi)生部門。

1、組織宣傳發(fā)動,開展群眾性的愛國衛(wèi)生運動。

2、負(fù)責(zé)防蚊滅蚊的組織協(xié)調(diào)。組織專業(yè)隊伍、藥械,開展疫點、疫區(qū)的滅蚊工作和發(fā)動群眾翻盆倒罐,清除室內(nèi)外伊蚊孳生地,做到全程覆蓋。

3、組織指導(dǎo)滅蚊工作,檢查滅蚊、清除孳生地等措施落實情況。

〔三衛(wèi)生監(jiān)督機構(gòu)。

監(jiān)督疫情報告情況。

〔四疾控機構(gòu)。

1、開展登革熱監(jiān)測,包括疫情監(jiān)測與媒介監(jiān)測〔成蚊密度、布雷圖指數(shù)和誘蚊誘卵指數(shù)等。

2、負(fù)責(zé)開展疫情流行病學(xué)調(diào)查,提出預(yù)防控制的措施與建議,并提供相關(guān)技術(shù)支持與指導(dǎo)。

3、加強疫情報告管理,分析疫情動態(tài),預(yù)測發(fā)展趨勢。

4、指導(dǎo)、評價滅蚊和清除孳生地的效果。

5、疑似登革熱病例、伊蚊媒介的實驗室檢測。

6、開展健康宣傳教育。

〔五醫(yī)療機構(gòu)。

1、負(fù)責(zé)培訓(xùn)醫(yī)院內(nèi)醫(yī)護(hù)人員,及時診斷隔離救治病人,減少死亡病例。

2、采集病例樣本,進(jìn)行登革熱相關(guān)監(jiān)測或送檢。

3、報告疫情。協(xié)助登革熱病例的流行病學(xué)調(diào)查。

4、院內(nèi)感染的控制及院內(nèi)的防蚊滅蚊工作。

三、疫情控制

按照政府組織領(lǐng)導(dǎo),部門各負(fù)其責(zé)；全民總動員,清除孳生地；有效監(jiān)控,控制擴散；追蹤索源,管理傳染源等四大防控原則,在政府統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下,加強協(xié)調(diào),職責(zé)到位,及時發(fā)現(xiàn)登革熱疫情,采取有效措施,遏制本地登革熱疫情擴散,減少危害。

〔一發(fā)生輸入性疫情。

防控重點是查明患者病毒血癥期在境內(nèi)的停留地點,落實清除孳生地、蚊媒密度調(diào)查、衛(wèi)生宣教、噴藥滅蚊及疫情監(jiān)測等防治措施,做好傳播風(fēng)險評估。

1、衛(wèi)生行政部門。

〔1負(fù)責(zé)登革熱防治工作的組織協(xié)調(diào),組織藥物、試劑,物資的儲備與調(diào)撥。

〔2開展宣傳教育,組織培訓(xùn)醫(yī)務(wù)人員。

2、愛國衛(wèi)生部門。

〔1組織緊急噴藥,殺滅成蚊。根據(jù)病例調(diào)查資料,針對病例可能傳播給他人的地點,立即緊急噴藥殺滅成蚊,每周一次,連續(xù)至少三周。

〔2組織發(fā)動清除伊蚊孳生地。在疫點周圍半徑100米范圍內(nèi)開展清除伊蚊孳生地工作。根據(jù)在本地傳播風(fēng)險,結(jié)合蚊媒監(jiān)測情況,在更大范圍內(nèi)開展緊急蚊媒控制工作。具體方法見附件3。

3、衛(wèi)生監(jiān)督機構(gòu)。

根據(jù)傳染病防治法及其他相關(guān)法律法規(guī),對登革熱防控工作進(jìn)行監(jiān)督檢查。

4、疾控機構(gòu)。

〔1流行病學(xué)調(diào)查：每宗疫情的流行病學(xué)調(diào)查初步報告需在首次現(xiàn)場調(diào)查結(jié)束后24小時內(nèi)由當(dāng)?shù)丶部刂行耐瓿?并逐級上報至省疾控中心。疫情處理結(jié)束后要補充報告相關(guān)情況。

1個案調(diào)查：調(diào)查病例發(fā)病前二周至發(fā)病后5天的活動地點,尤其是入境后活動情況、被蚊子叮咬史、就診經(jīng)過等。

2病例搜索：

①主動追查旅行史,如旅行社名稱、導(dǎo)游姓名及所有同一旅行團(tuán)的所有團(tuán)員或在同行人中追索可疑病例。無論發(fā)病與否,對可能共同暴露者盡可能采血送驗,以了解是否曾受到感染,以找出無癥狀或未報告的個案。

②若病例病毒血癥期在本省,在本省發(fā)病11天〔最短外潛伏期加最短內(nèi)潛伏期以后,對其發(fā)病期間活動地點的接觸者或共同暴露者,例如：家人、同事、住家周圍半徑100米的鄰居、曾拜會或相聚的親戚朋友,有疑似癥狀者,均采血送驗。需跟蹤觀察25天〔最長外潛伏期加最長內(nèi)潛伏期是否有疑似病例發(fā)生。使用附件2。

〔2蚊媒密度調(diào)查：在疫點開展幼蟲調(diào)查〔布雷圖指數(shù),調(diào)查疫區(qū)內(nèi)50～100戶居民,檢查室內(nèi)外所有積水容器及幼蟲孳生情況,計算布雷圖指數(shù)、容器指數(shù)。每3～5天進(jìn)行一次〔具體方法見附件3。

〔3蚊媒控制。

疾控機構(gòu)負(fù)責(zé)對病家及其所在的整棟建筑物的蚊媒控制工作,包括殺滅成蚊和清除蚊媒孳生地。并做好蚊媒預(yù)防和控制的衛(wèi)生技術(shù)指導(dǎo)工作,尤其要加強對疫點或疫區(qū)的滅蚊技術(shù)指導(dǎo),具體方法見附件3。

5、醫(yī)療機構(gòu)。

〔1救治病人。急性期病人是主要傳染源,要求做到早診斷、早報告、早隔離、早就地治療。

〔2病例救治與管理。疑似、臨床診斷或?qū)嶒炇掖_診登革熱病例病人治療、臥床休息地要做好滅蚊防蚊工作。有條件的或重癥病人要住院治療并做好防蚊隔離。登革熱病例防蚊隔離期限從發(fā)病日起不少于7天。

〔3防蚊隔離室要求。應(yīng)有防蚊措施,如紗窗、紗門、蚊帳,并在隔離室周圍100米范圍內(nèi)每周殺滅伊蚊成蚊和隨時清除伊蚊孳生地。

〔4采樣。及時采集病人〔疑似病人血清,急性期〔即發(fā)病5天內(nèi)與恢復(fù)期血液5ml以上分離血清送檢。

〔二發(fā)生本地疫情。

1、衛(wèi)生行政部門。

〔1負(fù)責(zé)登革熱防治工作的組織協(xié)調(diào),指定救治醫(yī)院,組織相關(guān)藥物、試劑,物資的儲備與調(diào)撥。

〔2組織開展疫情分析和預(yù)測,向政府提出預(yù)警報告。

〔3通報登革熱疫情。

〔4組織對醫(yī)務(wù)人員培訓(xùn)教育。在流行區(qū)除加強醫(yī)院診所的衛(wèi)生宣教外,利用各種形式培訓(xùn)臨床醫(yī)生,提醒醫(yī)師登革熱、登革出血熱及登革休克癥候群的診斷及治療,以避免延誤報告。

〔5協(xié)調(diào)相關(guān)部門開展衛(wèi)生宣傳,通過印制登革熱衛(wèi)生知識宣傳冊、宣傳海報、報紙、電視、電臺、互聯(lián)網(wǎng)等媒體向群眾宣傳關(guān)于登革熱的發(fā)生、傳播、早期癥狀、危害及防治等基本知識,尤其防蚊、滅蚊的知識和方法應(yīng)家喻戶曉,提高群眾對登革熱的自我防治能力。若有任何疑似登革熱癥狀時,及時到醫(yī)院就醫(yī)。

2、愛國衛(wèi)生部門。

組織實施疫點疫區(qū)緊急殺滅成蚊與清除孳生地。要求采取媒介控制措施后,疫點半徑100米范圍,在發(fā)現(xiàn)病例后一周內(nèi)布放的誘蚊誘卵器不能發(fā)現(xiàn)伊蚊或卵；疫區(qū)一周內(nèi)將布雷圖指數(shù)控制在5以下,誘蚊誘卵指數(shù)控制在5以下。必要時協(xié)調(diào)有關(guān)部門實施交通工具滅蚊,在流行期內(nèi)對進(jìn)、出疫區(qū)的各類交通工具進(jìn)行預(yù)防性滅蚊〔具體方法參考附件3。

3、衛(wèi)生監(jiān)督機構(gòu)。

監(jiān)督疫情報告情況。

4、疾控機構(gòu)。

〔1流行病學(xué)調(diào)查。

1個案調(diào)查。按登革熱個案調(diào)查表的內(nèi)容〔附件1進(jìn)行,調(diào)查病例發(fā)病前二周至發(fā)病后5天的活動地點〔如住家、工作地點、公園、學(xué)校、市場、廟宇等公共場所、活動情況、被蚊子叮咬史、就診經(jīng)過等。

2實驗室檢測。及時采集病人〔疑似病人急性期血清檢測登革熱病毒抗原、核酸,分離病毒。采集雙相血清,檢測登革熱病毒特異抗體。捕捉伊蚊〔成蚊送實驗室檢測。

3病例搜索。

①調(diào)查了解病例在發(fā)病期間活動地點的接觸者或共同暴露者,例如：家人、同事、住家周圍半徑100米的鄰居、曾拜會或相聚的親戚朋友,有疑似癥狀者,均采血送驗,追查傳染來源和追蹤傳播軌跡〔見附件2。

②對疫點、疫區(qū)的醫(yī)療機構(gòu)〔如社區(qū)門診、衛(wèi)生站、醫(yī)院等搜索近期發(fā)病的可疑病例。

③病例搜索,要追蹤可能的傳染源。對于指示病例、首例或首批病例,要詳細(xì)調(diào)查其發(fā)病前25天內(nèi)〔最長外潛伏期加最長內(nèi)潛伏期,當(dāng)?shù)厥欠裼蓄愃撇∪?、尤其是來自登革熱流行區(qū)的人群出現(xiàn),尋找可能的輸入病例,探索本地病例的傳染源。

4必要時在疫區(qū)內(nèi)開展人群血清學(xué)調(diào)查,以判定可能感染的范圍或隱性感染的情況。

5流行因素調(diào)查。詳細(xì)查清疫區(qū)中的自然條件、人群居住條件、流動人口特點和環(huán)境衛(wèi)生、衛(wèi)生設(shè)施、衛(wèi)生習(xí)慣、植被、地形地貌、氣溫、降雨量等,分析流行的自然因素和社會因素。

6在病例搜索時,同時開展居民健康宣傳。

7每宗疫情的流行病學(xué)調(diào)查初步報告、進(jìn)程報告需在現(xiàn)場調(diào)查結(jié)束后24小時內(nèi)由當(dāng)?shù)丶部刂行耐瓿?并逐級上報至省疾控中心。

〔2疫情分析。分析本次流行的分布,確定疫點、疫區(qū)范圍和流行特點。疫情處理結(jié)束后撰寫總結(jié)報告,并逐級上報至省疾控中心。

〔3媒介狀況快速評估。為了解疫點內(nèi)蚊媒密度情況,調(diào)查疫點內(nèi)50～100戶居民,檢查室內(nèi)外所有積水容器及幼蟲孳生情況,計算布雷圖指數(shù)、容器指數(shù)等。每3～5天進(jìn)行一次〔見附件3。

〔4蚊媒應(yīng)急監(jiān)測?？h〔區(qū)疾控中心負(fù)責(zé)在疫區(qū)內(nèi),重點是疫點及周圍地區(qū)開展蚊媒應(yīng)急監(jiān)測,具體方法見附件3,并及時把監(jiān)測及控制結(jié)果上報上級部門。

5、醫(yī)療機構(gòu)。

〔1救治病人同輸入性病例。

〔2病例救治與管理同輸入性病例。

〔3防蚊隔離室要求同輸入性病例。

〔4采樣同輸入性病例。

〔5暴發(fā)疫情,病例較多時,應(yīng)就地設(shè)置臨時隔離治療點。做好滅蚊防蚊工作。

四、標(biāo)本采集及實驗室檢測

〔一標(biāo)本的采集〔見附件4、5。

1、采樣對象。登革熱疑似病例、臨床診斷病例,疫點的健康人群和媒介伊蚊。

2、標(biāo)本種類及要求：

〔1血清。盡早采集發(fā)病一周內(nèi)的急性期血清,并在發(fā)病后第3～4周收集第二份血清標(biāo)本,標(biāo)本量至少5ml全血分離血清。在4℃存放的時間不宜超過3天,長時間保存應(yīng)存放在-20℃以下冰箱；標(biāo)本儲存管應(yīng)為密封性好的螺口塑料管,以避免樣品泄露；采集的同時填寫標(biāo)本送檢登記表。

〔2媒介伊蚊。收集疫點媒介伊蚊成蚊和幼蟲,盡快帶冰送實驗室檢測。

〔3標(biāo)本的采集、保存和運輸要嚴(yán)格遵守生物安全操作規(guī)程操作,裝標(biāo)本的容器也必須符合生物安全相關(guān)要求。

3、標(biāo)本采集。

〔1血清標(biāo)本由醫(yī)療機構(gòu)的醫(yī)生護(hù)士采集,建議使用真空采血管,采集血液標(biāo)本5ml。

〔2健康人群血清標(biāo)本和媒介伊蚊由疾病預(yù)防控制中心專業(yè)技術(shù)人員采集。

〔二實驗室檢測。

1、收治病人的臨床醫(yī)院實驗室或縣<區(qū)疾控中心實驗室收到血液標(biāo)本后,應(yīng)先分離血清,然后將血清標(biāo)本一式兩份分裝于2ml無菌螺口塑料管中。如不能開展血清學(xué)檢測應(yīng)將所有標(biāo)本及時送市級疾控中心實驗室檢測。

2、地級市疾控中心實驗室負(fù)責(zé)疑似登革熱病例的血清抗體和核酸檢測,有條件的市進(jìn)行登革病毒分離。

3、無條件開展病毒分離工作的市級疾控中心應(yīng)盡快將備份血清標(biāo)本送省疾控中心。省疾控中心負(fù)責(zé)登革熱病毒分離,并負(fù)責(zé)對市〔縣級疾控中心檢測的首例病人陽性結(jié)果進(jìn)行復(fù)核,對省內(nèi)所有病毒分離株進(jìn)行序列分析比較。

4、急性期血清標(biāo)本登革病毒抗體、核酸和病毒分離陰性的,應(yīng)將血清標(biāo)本保存于-20℃冰箱,收集恢復(fù)期血清后,同時進(jìn)行登革病毒血凝抑制試驗〔HI或IgG抗體滴度檢測,也可用間接免疫熒光試驗或微量中和試驗測定抗體滴度。

5、發(fā)生登革熱流行時,應(yīng)盡量收集發(fā)病1周內(nèi)病人血清標(biāo)本進(jìn)行病毒分離。

〔三實驗室報告。

血清IgM和IgG抗體結(jié)果及核酸檢測結(jié)果應(yīng)在24小時內(nèi)報告。中和抗體和病毒分離應(yīng)在3周內(nèi)報告結(jié)果。

五、評估與總結(jié)

〔一效果評估。

防控措施效果評價常用指標(biāo)包括發(fā)病率、二代發(fā)病率、流行持續(xù)時間、伊蚊成蚊密度和幼蟲指數(shù)。其中伊蚊幼蟲布雷圖指數(shù)可供登革熱防治措施落實情況評價參考指標(biāo)。當(dāng)布雷圖指數(shù)或誘蚊誘卵指數(shù)超過5,說明媒介控制未達(dá)到要求,建議政府部門繼續(xù)在疫區(qū)內(nèi)殺滅成蚊及清除蚊蟲孳生地。當(dāng)疫情得到有效控制,在最長外潛伏期和內(nèi)潛伏期〔25天內(nèi)無新發(fā)病例,以及布雷圖指數(shù)在5以下,可結(jié)束本次疫情處理工作。

〔二總結(jié)。

通過對登革熱現(xiàn)場調(diào)查,掌握疫情和控制措施的實施等工作活動,登革熱疫情得到控制后,進(jìn)行總結(jié)和報告。

總結(jié)報告包括：病例的流行病學(xué)特點、暴發(fā)疫情分析,疫情調(diào)查處理情況〔病例搜索、蚊媒動態(tài)監(jiān)測,對暴發(fā)或流行的原因、傳播方式、感染來源、流行趨勢、專題調(diào)查情況、措施及評價及經(jīng)驗教訓(xùn)等進(jìn)行總結(jié),并提出有關(guān)意見和建議,有利于預(yù)防和控制登革熱的發(fā)生和流行。

附件：1.XX省登革熱病例個案調(diào)查表

2.登革熱發(fā)病情況入戶調(diào)查登記表

3.登革熱流行媒介應(yīng)急控制技術(shù)方法

4.疑似登革熱病人檢材送檢一覽表

5.伊蚊登革病毒分離送檢登記表

附件1

XX省登革熱病例個案調(diào)查表縣〔市名稱：

國標(biāo)碼：□□□□□□

病例編號：□□□□□

一、基本情況

1.患者姓名：_________

〔如患者年齡<14歲,則家長姓名：_____________

2.性別：〔1男〔2女

□

3.年齡：_____歲

□□□

4.民族：〔1漢族〔2壯族〔3維吾爾族〔4其他少數(shù)民族

□

5.職業(yè)：

□

〔1幼托兒童〔2散居兒童〔3學(xué)生〔4教師〔5保育保姆〔6飲食從業(yè)人員

〔7商業(yè)服務(wù)〔8醫(yī)務(wù)人員〔9工人〔10民工〔11農(nóng)民〔12牧民

〔13漁〔船民〔14干部職員〔15離退人員〔16家務(wù)待業(yè)〔17其他

6．所在單位：___________________________________；聯(lián)系電話：_________________

7．家庭住址：____省〔自治區(qū)/直轄市____縣〔市區(qū)____鄉(xiāng)〔鎮(zhèn)/居委會____村〔街道二、發(fā)病情況

1.發(fā)病日期：_______年______月_______日

□□□□/□□/□□

2.就診日期：_______年______月_______日

□□□□/□□/□□

3.發(fā)病地點：_________________________________________

4.住院醫(yī)院：____________________

5.住院號：_____________________

□□□□□□

6.住院日期：_______年______月_______日

□□□□/□□/□□

7.出院日期：_______年______月_______日

□□□□/□□/□□

8.入院診斷：

□

〔1登革熱疑似病例〔2臨床診斷病例〔3實驗室確診病例〔4其他

9、臨床診斷日期：_______年______月_______日

□□□□/□□/□□

10.出院診斷：

□

〔1登革熱疑似病例〔2臨床診斷病例〔3實驗室確診病例〔4其他

11．臨床分型：〔1典型〔2輕型〔3重型〔4其他

□

12.轉(zhuǎn)歸：〔1痊愈

〔2好轉(zhuǎn)

〔3死亡〔日期：_______年____月____日

□三、癥狀和體征及一般實驗室檢查

1.起病急：〔1是

〔2否

□

2.乏力：〔1有

〔2無

□

3.發(fā)熱：〔1有

〔2無

□

如有,則熱型為：①雙峰熱②稽留熱③馳張熱④其他

□

4.頭痛：

〔1有

〔2無

□

5.顏面潮紅：〔1有

〔2無

□

6.眶后痛：〔1有

〔2無

□

7.肌痛：

〔1有

〔2無

□

8.關(guān)節(jié)痛：〔1有

〔2無

□

9.胸紅：

〔1有

〔2無

□

10.結(jié)膜出血：〔1有

〔2無

□

11.鼻衄：

〔1有

〔2無

□

12.牙齦出血：〔1有

〔2無

□

13.嘔血：

〔1有

〔2無

□

14.便血：

〔1有

〔2無

□

15.血尿：〔1有

〔2無

□

16.嘔吐：〔1有

〔2無

□

17.結(jié)膜充血：〔1有

〔2無

□

18.眼瞼浮腫：〔1有

〔2無

□

19.黃疸：

〔1有

〔2無

□

20.皮膚出血點：〔1有

〔2無

□

如有,則出血點為：①散在②條/線狀③簇狀④其它_________

□

21.皮疹：〔1有

〔2無

□

如有,則皮疹為：①斑丘疹②麻疹樣皮疹條/線狀③猩紅熱樣皮疹簇狀④紅斑疹

⑤其它_________

□

皮疹部位：①全身②四肢③軀干④面部

□

22.煩躁：〔1有

〔2無

□

23.昏迷：〔1有

〔2無

□

24.休克：〔1有

〔2無

□

25.肝大：〔1有

〔2無

□

26.脾大：〔1有

〔2無

□

27.淋巴結(jié)大：〔1有

〔2無

□

28.束臂試驗:

〔1陽性〔2陰性〔3未做此項檢查〔4不詳

□

29.白細(xì)胞計數(shù)：〔1正常〔2增多〔3減少〔4未做此項檢查

□

30.中性粒細(xì)胞〔％：

□

31.淋巴細(xì)胞〔％：

□

32.血小板減少：〔1有

〔2無〔3未做此項檢查

□

33.紅細(xì)胞壓積：

□

34.出血時間：〔1正?！?延長〔3縮短〔4未做此項檢查〔5不詳

□

35.凝血時間：〔1正?！?延長〔3縮短〔4未做此項檢查〔5不詳

□

36.腦脊液：〔1正常〔2異?！?未做此項檢查

□

37.尿常規(guī)：〔1正?！?異?！?未做此項檢查

□

38.肝功能：〔1正常〔2異?！?未做此項檢查

□四、血清學(xué)及病原學(xué)檢測結(jié)果〔未做者請注明為"未做"

項目

標(biāo)本采集時間

檢測方法

檢測結(jié)果

登革抗體

IgG

IgM

登革病毒分離

登革病毒抗原

五、病例分類

1.是否首例：〔1是〔2否

□

2.病例類別：〔1輸入性病例〔2本地病例〔3不明感染原因病例

□

3.病例分類：〔1疑似病例〔2臨床診斷病例〔3實驗室診斷病例

□六、既往史

1.過去身體是否健康：

〔1是〔2否

□

2.既往是否患過登革熱或"乙腦"：

〔1是〔2否

□

3.乙腦疫苗接種：

〔1是〔2否

□六、接觸史及有關(guān)因素調(diào)查

1.發(fā)病前2周內(nèi)是否有外出〔或旅游史：〔1是〔2否

□

如是,到何地：_