2022年內(nèi)科主治醫(yī)師全科綜合試題及答案卷66

2022年內(nèi)科主治醫(yī)師全科綜合試題及答案卷

1、右上腹痛伴發(fā)熱多見于下列哪種疾病

A.胰腺炎

B.腸道感染

C.潰瘍病發(fā)作

D.肝、膽系統(tǒng)感染。E,腸系膜淋巴結(jié)感染

【答案】D

2、［題干］32歲青年女性患者，干咳、低熱1月余。X線胸片示雙

下肺散在結(jié)節(jié)狀陰影。血WBC及分類正常。反復(fù)使用多種抗生素治療,

臨床表現(xiàn)及實(shí)驗(yàn)室檢查無(wú)明顯變化。體檢無(wú)異常發(fā)現(xiàn)?；颊吣X脊液墨

汁染色涂片鏡檢見到帶有透明夾膜的圓形病原體。最可能的診斷是

A.白念珠菌感染

B.肺抱子菌感染

C.新型隱球菌感染

D.卡氏肺囊蟲感染。E,真菌感染

【答案】C

【解析】抗菌藥物應(yīng)用無(wú)效，不支持支原體肺炎診斷，故不需要做

冷凝集試驗(yàn)。

3、［單選題］有關(guān)傳染病流行的三個(gè)基本環(huán)節(jié)，錯(cuò)誤的是

A.傳染源、傳播途徑和易感人群是傳染病流行的三個(gè)條件

B.這三個(gè)條件相互聯(lián)系

C.只有當(dāng)這三個(gè)環(huán)節(jié)同時(shí)存在時(shí)，才會(huì)出現(xiàn)傳染病的傳播及蔓延

D.傳染源包括患者、病原攜帶者和受感染的動(dòng)物。E,傳播途徑包括

呼吸道傳播、消化道傳播、接觸傳播、蟲媒傳播等

【答案】D

4、男，65歲，因突發(fā)胸疼4小時(shí)來診，心電圖提示急性前壁心肌

梗死。急性心肌梗死再灌注心肌的方法

A.靜脈應(yīng)用抗血小板藥

B.靜脈應(yīng)用抗纖維蛋白溶酶激活劑

C.靜脈應(yīng)用肝素

D.經(jīng)皮冠脈介入治療。E,調(diào)脂治療F冠脈搭橋術(shù)G低分子肝素皮下

注射

【答案】BDF

5、［題干］男，45歲。急性胰腺炎，靜脈應(yīng)用廣譜抗生素非手術(shù)治

療1周后，腹痛、腹脹加重，體溫再度升高。若腹腔穿刺涂片查出大

腸桿菌時(shí)，應(yīng)選擇的治療措施是

A.加用甲硝噗靜脈滴注

B.甲硝喋和廣譜抗生素腹腔灌洗

C.急診行剖腹外引流手術(shù)

D.急診行剖腹內(nèi)引流手術(shù)。E,西藥?kù)o脈點(diǎn)滴+中藥胃管內(nèi)滴注

【答案】C

【解析】大腸桿菌是正常寄生在腸內(nèi)的機(jī)會(huì)性感染菌。若腹腔穿刺

查出大腸桿菌，說明有消化道的出血穿孔，故應(yīng)緊急進(jìn)行剖腹外引流

手術(shù)。故選C。

6、［單選題］正常成人的QRS波群時(shí)限多為

A.0.04~0.08s

B.0.04?0.10s

C.0.06?0.10s

D.0.08?0.10s。E,0.08~0.12s

【答案】C

7、［題干］女性，30歲，I型糖尿病病史10年，長(zhǎng)期飲食控制及胰

島素治療，血糖控制可。出現(xiàn)反復(fù)腹瀉、全身骨痛伴四肢無(wú)力2年，X

線可見股骨Looser帶。初步診斷()。

A.糖尿病神經(jīng)病變

B.糖尿病足

C.糖尿病合并骨軟化癥

D.糖尿病外周血管病。E,糖尿病合并骨質(zhì)疏松癥

【答案】C

8、［題干］女性，38歲，反復(fù)上腹痛伴反酸10多年，近來疼痛加劇,

服抗酸藥等不能緩解。近1周來上腹痛伴嘔吐，嘔吐有隔夜宿食。明

確診斷，上述病例需采取的措施是

A.腹部B超

B.上消化道氣鋼雙重造影

C.立即行內(nèi)鏡檢查

D.胃腸減壓后內(nèi)鏡檢查。E,腹部CT

【答案】D

9、［題干］男性，28歲，因誤服甲胺磷20ml,昏迷3小時(shí)入院。立

即給予徹底洗胃，同時(shí)用阿托品靜脈注射，氯磷定靜脈滴注，治療10

小時(shí)后神志清醒;若立即停用阿托品和氯磷定。當(dāng)晚突發(fā)氣促，心悸，

出汗，流涎，雙肺底有散在濕性啰音，心率70次/分，律齊，無(wú)雜音。

出現(xiàn)這種情況應(yīng)首先考慮()0。

A.低血糖癥

B.支氣管哮喘

C.急性左心衰

D.ARDSoE,甲胺磷中毒反跳

【答案】E

10、［不定項(xiàng)］男性，73歲，化工廠工人。因反復(fù)咳嗽、咳痰十五年,

氣促3年，加重1周入院。患者15年來，每年咳嗽、咳痰達(dá)3個(gè)月以

上，每于冬春季節(jié)轉(zhuǎn)換時(shí)多發(fā)。嗜煙，每日25支（50余年）。查體：

T36.8℃,R28次/分，神清，氣促，煩躁不安，唇甲發(fā)維，球結(jié)膜充血、

水腫。咽稍紅，雙側(cè)扁桃體無(wú)腫大。勁靜脈怒張，肝頸征陽(yáng)性。氣管

居中，雙肺叩診過清音，雙肺呼吸音粗，雙肺可聞散在干濕啰音。心

界不大，心率H0次/分。腹平軟，肝脾肋下未及。雙下肢輕度水腫。

根據(jù)患者以上病史及體檢，患者可能的診斷是什么

A.慢性支氣管炎急性發(fā)作

B.肺結(jié)核

C.支氣管哮喘急性發(fā)作

D.慢性阻塞性肺疾病。E,呼吸衰竭F肺源性心臟病

【答案】ADEF

11、［題干］男性，22歲，民工。4天來發(fā)熱，T38?39℃,伴頭痛、

頭暈及食欲不振。居住地衛(wèi)生條件差，有老鼠。體檢：T38.9℃,P100

次/分，BP、R正常。神志清，面紅。皮膚少量充血性皮疹。脾側(cè)位可

及?；?yàn)：血WBC5.0X109/L。病原治療首選

A.四環(huán)素

B.氯霉素

C.青霉素

D.頭抱菌素。E,紅霉素

【答案】A

【解析】首選四環(huán)素類，近來使用氟喳諾酮類對(duì)本病治療也有效。

12、［單選題］男性，62歲。因左側(cè)面頰部陣發(fā)性燒灼樣疼痛2月余

就診。每次發(fā)作持續(xù)10余分鐘左右。體檢：左側(cè)眼眶下面頰部痛覺減

退，咀嚼肌無(wú)力，角膜反射似較右側(cè)遲鈍。下列哪項(xiàng)處理是正確的？

A.積極查找病因，對(duì)因處理

B.一般無(wú)法明確病因，對(duì)癥處理

C.首選卡馬西平口服

D.手術(shù)切斷三叉神經(jīng)周圍支。E,神經(jīng)阻滯療法

【答案】A

13、［單選題］關(guān)于晨僵，最正確的說法是

A.僅見于類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

B.見于大多數(shù)類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

C.見于大多數(shù)類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，也見于其他疾病

D.見于少數(shù)類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎。E,僅見于類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎晚期

【答案】C

14、［單選題］下列哪組藥物不能用于風(fēng)寒濕痹

A.獨(dú)活、威靈仙

B.川烏、薪蛇

C.木瓜、烏梢蛇

D.秦?zé)o、防己。E,伸筋草、海風(fēng)藤

【答案】D

15、［單選題］體內(nèi)缺鐵初期的最早最可靠的診斷依據(jù)是

A.典型的小細(xì)胞低色素性貧血

B.血清總鐵結(jié)合力增高

C.血清鐵減低

D.血清轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度下降。E,骨髓貯存鐵減少或缺乏

【答案】E

16、［單選題］大量的蛋白尿說明

A.腎小管對(duì)蛋白的回吸收障礙

B.腎小球?yàn)V過膜改變

C.組織性蛋白尿

D.溢出性蛋白尿。E,功能性蛋白尿

【答案】B

17、金屬樣咳嗽見于

A.嚴(yán)重肺氣腫

B.百日咳

C.聲帶麻痹

D.縱隔腫瘤壓迫氣管。E,腫瘤壓迫喉返神經(jīng)

【答案】D

18、［單選題］月經(jīng)的血中含有

A.子宮內(nèi)膜碎片

B.宮頸黏液

C.脫落的陰道上皮細(xì)胞

D.血液。E,以上全有

【答案】E

19、9歲，學(xué)生。1日前因突起高熱、劇烈頭痛、惡心伴非噴射性

嘔吐1次入院。體檢：神清，全身皮膚散在瘀點(diǎn)、瘀斑，頸項(xiàng)抵抗。

心率120次/分，兩肺無(wú)異常，腹軟無(wú)壓痛?；?yàn)檢查：血白細(xì)胞計(jì)數(shù)

20X109/L,中性粒細(xì)胞89%。淋巴細(xì)胞5肌單核細(xì)胞6%。最可能的診

斷是

A.傷寒

B.流行性腦脊髓膜炎.

C.結(jié)核性腦膜炎

D.流行性乙型腦炎。E,病毒性腦炎

【答案】B

20、［單選題］《金匱要略》論中風(fēng)，邪在于經(jīng)可見

A.肌膚不仁

B.即重不勝

C.口吐涎

D.舌即難言。EJ禺僻不遂

【答案】B

21、［題干］男性，65歲，腸梗阻術(shù)后1周，大便后突然出現(xiàn)胸痛，

呼吸困難。體檢：心率130次/分，P2>A2O血?dú)夥治鍪綪a02由原來的

98mmHg降到70mmlIg,PaC0230mmHgo超聲心動(dòng)圖示肺動(dòng)脈高壓，可能

的診斷是

A.肺動(dòng)脈栓塞

B.急性左心衰竭

C.ARDS

I).重癥肺炎。E,急性心肌梗死

【答案】A

【解析】肺栓塞的栓子來源主要為周圍靜脈血栓，以下肢深靜脈的

血栓脫落最為常見。腹部手術(shù)可促進(jìn)局部靜脈血栓形成，術(shù)后臥床易

形成下肢靜脈血栓，且活動(dòng)后容易造成肺動(dòng)脈栓塞。肺血管床堵塞

15%?20%即可出現(xiàn)氧分壓下降，常表現(xiàn)為低氧血癥、低碳酸血癥。

22、女性，52歲。因發(fā)現(xiàn)心動(dòng)過緩半年來院門診。心電圖顯示HI度

房室傳導(dǎo)阻滯，此時(shí)可聞及

A.第三心音

B.第四心音

C.收縮期喀喇音

D.心包叩擊音。E,大炮音

【答案】E

23、［單選題］女性，23歲，生氣后突發(fā)呼吸困難，呼吸50次/分，

伴手足抽搐，最可能的診斷是

A.支氣管哮喘

B.氣胸

C.心源性哮喘

D.肺梗死。E,瘠病

【答案】E

24、［題干］繼發(fā)性肺結(jié)核自然演變過程中，下列哪種情況最常見

A.急性血行播散

B.亞急性血行播散

C.結(jié)核結(jié)節(jié)

D.空洞形成。E,引起胸膜炎

【答案】D

【解析】繼發(fā)性肺結(jié)核對(duì)結(jié)核菌有一定抵抗力，容易使病變局限化,

容易出現(xiàn)空洞和排菌，故答案選D。

25、男，10歲。上課時(shí)突然見講臺(tái)上老師變成“數(shù)寸長(zhǎng)短的小人”，

約5~10秒后此現(xiàn)象消失，伴隨不自主發(fā)笑，事后不能回憶發(fā)笑之事。

3周內(nèi)反復(fù)發(fā)作9次。查體和頭顱MRI未見異常?？赡艿陌d癇發(fā)作類型

是

A.單純運(yùn)動(dòng)性發(fā)作

B.單純部分性發(fā)作

C.復(fù)雜部分性發(fā)作

D.單純感覺性發(fā)作。E,失神發(fā)作

【答案】C

26、［題干］冠狀動(dòng)脈急性閉塞引起相應(yīng)心肌缺血性壞死，以下有關(guān)

動(dòng)脈閉塞描述錯(cuò)誤的是

A.絕大多數(shù)是在冠狀動(dòng)脈粥樣硬化基礎(chǔ)上，斑塊潰破，血栓形成，

導(dǎo)致冠狀動(dòng)脈完全性閉塞

B.絕大多數(shù)在冠狀動(dòng)脈粥樣硬化基礎(chǔ)上發(fā)生較持久的閉塞性痙攣

C.動(dòng)脈閉塞可導(dǎo)致患者劇烈而持久的胸痛

D.少數(shù)正常冠狀動(dòng)脈發(fā)生較持久的閉塞性痙攣。E,可因?yàn)榘邏K潰破、

出血、血栓形成等原因形成動(dòng)脈閉塞

【答案】B

【解析】絕大多數(shù)是在冠狀動(dòng)脈粥樣硬化基礎(chǔ)上，斑塊潰破，血栓

形成，導(dǎo)致冠狀動(dòng)脈完全性閉塞;少數(shù)是在冠狀動(dòng)脈粥樣硬化基礎(chǔ)上或

正常冠狀動(dòng)脈發(fā)生較持久的閉塞性痙攣。

27、［題干］男，65歲，慢性萎縮性胃炎10余年，1個(gè)月來納差，

消瘦，首先應(yīng)考慮

A.功能性消化不良

B.胃癌

C.胃潰瘍

D.慢性胰腺炎。E,反流性食管炎

【答案】B

【解析】慢性萎縮性胃炎常伴有腸上皮化生，可以逐漸演變?yōu)楫愋?/p>

增生，出現(xiàn)癌變，故老年萎縮性胃炎病人出現(xiàn)消瘦，應(yīng)警惕胃癌的發(fā)

生。

28、［單選題］癲癇診斷的有效檢查項(xiàng)目是0()。

A.腰穿

B.頭部CT

C.顱腦MRI

D.腦血管造影。E,腦電圖

【答案】E

29、急性炎性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)病不常見的表現(xiàn)為

A.視乳頭水腫

B.雙側(cè)面神經(jīng)麻痹

C.舌咽神經(jīng)麻痹

D.腦脊液蛋白細(xì)胞分離現(xiàn)象。E,周圍神經(jīng)傳導(dǎo)異常

【答案】A

30、［題干］關(guān)于急性腦血管病的病因，下列何者是不正確的

A.腦出血最常見的病因是高血壓和動(dòng)脈硬化

B.腦栓塞最常見的病因是風(fēng)心病合并房顫的心源性栓子脫落

c.腦血栓形成最常見病因是動(dòng)脈炎

D.蛛網(wǎng)膜下腔出血最常見病因是先天性顱內(nèi)動(dòng)脈瘤。E,短暫性腦缺

血發(fā)作最常見病因是動(dòng)脈粥樣硬化

【答案】C

【解析】腦血栓形成最常見的病因是動(dòng)脈粥樣硬化斑導(dǎo)致管腔狹窄

和血栓形成。故答案選擇C。

31、［單選題］急性心包炎胸痛的特點(diǎn)是

A.前俯位時(shí)加重

B.前俯位時(shí)減輕

C.隨積液的增多而加重

D.疼痛不放射到其他部位。E,深呼吸時(shí)減輕

【答案】B

32、［單選題］陰勝則陽(yáng)病所出現(xiàn)的病理表現(xiàn)是

A.虛寒

B.實(shí)寒

C.實(shí)熱

D.虛熱。E,寒熱錯(cuò)雜

【答案】B

33、［單選題］支氣管哮喘應(yīng)與哪些疾病鑒別

A.慢性咳嗽的疾病

B.先天性心臟病

C.胃食管反流

D.異物吸入。E,以上都是

【答案】E

34、［單選題］理中丸的功用是

A.溫中祛寒，補(bǔ)氣健脾

B.溫中祛寒，和胃止嘔

C.健脾益氣，養(yǎng)胃和中

I).健脾益氣，滲濕止瀉。E,溫中健脾，和里緩急

【答案】A

35、糖尿病酮癥酸中毒患者、過多過快補(bǔ)充碳酸氫鈉產(chǎn)生的不良影

響，下列哪項(xiàng)不正確

A.腦脊液pH反常性升高

B.血pH驟升使血紅蛋白和氧親和力上升

C.可誘發(fā)和加重腦水腫

D.促使鉀離子向細(xì)胞內(nèi)轉(zhuǎn)移。E,反跳性堿中毒

【答案】A

36、［單選題］吳茱萸湯主治虛寒下利，見于

A.太陽(yáng)病

B.太陰病

C.厥陰病

D.少陰病。E,陽(yáng)明病

【答案】D

37、［題干］下列關(guān)于系統(tǒng)性紅斑狼瘡描述不正確的是

A.免疫復(fù)合物的形成及沉積是系統(tǒng)性紅斑狼瘡發(fā)病的主要機(jī)制

B.補(bǔ)體C3升高

C.幾乎所有患者的腎組織均有病理變化

D.約80%的病人在病程中有皮膚損害。E,抗Sm抗體特異性高達(dá)99%

【答案】B

【解析】系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者常有補(bǔ)體C3降低，提示狼瘡活動(dòng)，

陽(yáng)性率約80%o

38、［題干］傷寒發(fā)病第一周內(nèi)陽(yáng)性率最高的實(shí)驗(yàn)室檢查是

A.大便培養(yǎng)

B.肥達(dá)反應(yīng)

C.血培養(yǎng)

D.尿培養(yǎng)。E,補(bǔ)體結(jié)合試驗(yàn)

【答案】C

【解析】血培養(yǎng)在傷寒病程第『2周陽(yáng)性率最高，可達(dá)80%-90斷尿

培養(yǎng)及便培養(yǎng)在病程第2周起陽(yáng)性率逐漸增加，第3-4周陽(yáng)性率最高。

39、下列哪種肝炎病毒基因組為DNA

A.甲型肝炎

B.乙型肝炎

C.丙型肝炎

D.丁型肝炎。E,戊型肝炎

【答案】B

40、［題干］引起肺炎的病原體主要是

A.細(xì)菌

B.病毒

C.支原體

D.真菌。E,立克次體

【答案】A

【解析】肺炎是指終末氣道、肺泡和肺間質(zhì)的炎癥?？捎杉?xì)菌、病

毒、真菌、寄生蟲等致病微生物，以及放射線、吸入性異物等理化因

素引起。細(xì)菌性肺炎最常見。

41、［單選題］原發(fā)性肝癌最易轉(zhuǎn)移的臟器是

A.肺

B.腦

C.肝內(nèi)

D.骨。E,胃

【答案】C

42、［題干］腦血栓形成的最常見病因是

A.IWJ血壓

B.腦動(dòng)脈粥樣硬化

C.各種腦動(dòng)脈炎

D.血壓偏低。E,紅細(xì)胞增多癥

【答案】B

【解析】腦血栓形成最常見的病因是動(dòng)脈粥樣硬化斑導(dǎo)致管腔狹窄

和血栓形成。

43、男，70歲。軟弱無(wú)力，進(jìn)食減少，口渴，多尿2周，近2天嗜

睡，急診檢查：BP70/50mmIIg,神志朦朧，皮膚干燥失水，呼吸34次/

分，心率108次/分，尿糖（++++）,尿酮（土）。既往無(wú)糖尿病史。最主

要的治療措施是

A.抗感染

B.腎上腺皮質(zhì)激素

C.口服降血糖藥

D.小劑量胰島素及補(bǔ)液。E,補(bǔ)充堿性物質(zhì)

【答案】D

44、［單選題］下列各項(xiàng)，關(guān)于腦血栓形成的病理敘述不正確的是

A.超早期（1?6小時(shí)）

B.急性期（6?24小時(shí)）

C.壞死期（24?48小時(shí)）

D.軟化期（2天?3周）。E,恢復(fù)期（3?4周）

【答案】D

45、［題干］類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎最常累及的關(guān)節(jié)是

A.四肢大關(guān)節(jié)

B.雙手遠(yuǎn)端指間關(guān)節(jié)

C,腰椎

D.雙手掌指關(guān)節(jié)、近端指間關(guān)節(jié)及腕關(guān)節(jié)。E,雙肘關(guān)節(jié)

【答案】D

【解析】類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎最常累及的關(guān)節(jié)是雙手掌指關(guān)節(jié)、近端指間

關(guān)節(jié)及腕關(guān)節(jié)。

46、男性，67歲，身高170cm,體重80kg,因肺部腫瘤準(zhǔn)備近日手

術(shù)切除。術(shù)前查空腹血糖10?llmmol/L,既往無(wú)糖尿病史，針對(duì)血糖

最合理的處理是

A.飲食控制

B.服雙胭類降血糖藥物

C.服磺胭類降血糖藥物

D.胰島素治療。E,不需要治療

【答案】D

47、［單選題］男性，50歲。時(shí)有頭暈，夜尿增多。近年來，先后2

次血壓測(cè)量雙上肢為157/94mmHg,雙下肢血壓為180/105mmIIg,按世

界衛(wèi)生組織標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)診斷為

A.腎性高血壓

B.高血壓I級(jí)

C.血壓正常

I).原發(fā)性高血壓。E,主動(dòng)脈縮窄

【答案】B

48、［題干］患者，女，20歲，心尖部聽到一個(gè)舒張中期出現(xiàn)的先遞

減后遞增型的隆隆樣雜音，伴有第一心音增強(qiáng);心律表現(xiàn)為節(jié)律不規(guī)則,

第一心音強(qiáng)弱不一致，心率大于脈率現(xiàn)象。提示該患者的風(fēng)濕性心臟

瓣膜病是對(duì)診斷最有價(jià)值的檢查方法是

A.胸部X線攝片

B.超聲心動(dòng)圖

C.冠狀動(dòng)脈造影

D.心電圖。E,心臟核素檢查

【答案】B

【解析】“主動(dòng)脈聽診區(qū)聞及舒張期潑水樣雜音”是主動(dòng)脈關(guān)閉不

全的特征性雜音，確診首選超聲心電圖。

49、［單選題］下面的描述，錯(cuò)誤項(xiàng)為

A.頭發(fā)全部脫落稱為全禿

B.全身毛發(fā)均脫落稱為普禿

C.斑禿分為進(jìn)展期、靜止期、恢復(fù)期

D.突然發(fā)生的擴(kuò)散性斑片狀脫發(fā)。E,可發(fā)生于身體任何部位

【答案】D

50、男，28歲。心悸、無(wú)力、手顫抖3個(gè)月，大便每日2?3次，

不成形，體重下降5kg。1周前診斷為甲狀腺功能亢進(jìn)癥，尚未治療。

昨晚飲白酒半斤，嘔吐一次，晨起醒來發(fā)現(xiàn)雙下肢不能活動(dòng)。為避免

再次出現(xiàn)下肢不能活動(dòng)，甲亢治療應(yīng)采取

A.抗甲狀腺藥物

B.放射性碘

C.腎上腺皮質(zhì)激素

D.立即行甲狀腺手術(shù)。E,復(fù)方碘溶液

【答案】A

51、［單選題］急性化膿性牙髓炎不包括以下哪個(gè)特點(diǎn)

A.自發(fā)性劇痛

B.冷加劇疼痛

C.熱加劇痛

D.放散性痛。E,夜間發(fā)作

【答案】B

52、［單選題］有關(guān)傳染病流行的三個(gè)基本環(huán)節(jié)，錯(cuò)誤的是

A.傳染源、傳播途徑和易感人群是傳染病流行的三個(gè)條件

B.這三個(gè)條件相互聯(lián)系

C.只有當(dāng)這三個(gè)環(huán)節(jié)同時(shí)存在時(shí)，才會(huì)出現(xiàn)傳染病的傳播及蔓延

D.傳染源包括患者、病原攜帶者和受感染的動(dòng)物。E,傳播途徑包括

呼吸道傳播、消化道傳播、接觸傳播、蟲媒傳播等

【答案】D

53、［單選題］預(yù)防醫(yī)學(xué)衛(wèi)生工作者關(guān)注和加強(qiáng)食品衛(wèi)生工作時(shí)，不

符合道德要求的是

A.預(yù)防醫(yī)學(xué)衛(wèi)生工作者應(yīng)有的道德監(jiān)督職責(zé)

B.教育群眾防止“病從口入”

C.貫徹《食品衛(wèi)生法》

D.為了衛(wèi)生防疫部門的經(jīng)濟(jì)收益。E,控制傳染病的發(fā)生

【答案】D

54、［題干］關(guān)于審慎，下述提法中錯(cuò)誤的是哪項(xiàng)

A.審慎是一種道德品質(zhì)

B.審慎是一種處世態(tài)度

C.審慎是一種智慧表現(xiàn)

D.審慎與個(gè)人性格有關(guān)，是與生俱來的。E,審慎是以知識(shí)技能和冷

靜客觀分析甚至豐富的經(jīng)驗(yàn)為基礎(chǔ)的

【答案】D

【解析】審慎是一種態(tài)度。現(xiàn)在經(jīng)常有這種說法，態(tài)度決定一切。

其實(shí)這種說法并不為過。先天的性格可能是一個(gè)方面，但即使如此，

審慎是可以培養(yǎng)的，而且因?yàn)槁殬I(yè)的要求，尤其是醫(yī)學(xué)涉及人最寶貴

的生命和健康，是必須要培養(yǎng)的人格素養(yǎng)。

55、［題干］某患者淋雨后突發(fā)高熱寒戰(zhàn)，咳嗽咳痰，診斷為肺炎,

幾天前發(fā)現(xiàn)胸腔積水，最可能的診斷是

A.肺癌

B.肺結(jié)核

C.肺膿腫

D.流行性感冒。E,肺炎旁胸腔積液

【答案】E

56、［題干］以下有關(guān)肺炎旁胸水，處理不正確的是

A.單純性肺炎旁胸腔積液只需要抗感染治療即可

B.復(fù)雜性肺炎旁胸腔積液需要引流

C.復(fù)雜性肺炎旁胸腔積液進(jìn)展為膿胸需要手術(shù)治療

D.仍需治療肺炎。E,復(fù)雜性肺炎旁胸腔積液一定要手術(shù)治療

【答案】E

57、［單選題］大柴胡湯的組成為

A.小柴胡湯去人參，加大黃、枳實(shí)

B.小柴胡湯去甘草，加大黃、芍藥

C.小柴胡湯去人參、甘草，加大黃、枳實(shí)

D.小柴胡湯去生姜、甘草，加大黃、枳實(shí)。E,小柴胡湯去人參、甘

草，加大黃、芍藥、枳實(shí)

【答案】E

58、［單選題］不屬于短暫性腦缺血發(fā)作的高危因素是

A.腦動(dòng)脈瘤

B.|R］血壓

C.糖尿病

D.心臟病。E,高脂血癥

【答案】A

59、［單選題］女性，30歲?；颊?0歲時(shí)曾患胸膜炎，服藥3個(gè)月

即自行停藥。此次分娩后高熱不退，胸片示兩肺彌漫性、大小、密度

和分布均較一致的粟粒狀陰影，擬診粟粒型肺結(jié)核。上級(jí)醫(yī)師查房時(shí)

強(qiáng)調(diào)化學(xué)治療方案必須聯(lián)合主要作用于細(xì)胞內(nèi)細(xì)菌的藥物。下列藥物

中哪種對(duì)細(xì)胞內(nèi)細(xì)菌無(wú)作用

A.利福平

B.異煙朋

C.鏈霉素

D.利福噴汀。E,毗嗪酰胺

【答案】C

60、［單選題］既能疏肝破氣，又能散結(jié)消滯的藥物是

A.木香

B.枳實(shí)

C.香附

D.青皮。E,沉香

【答案】D

61、［題干］下述不屬于溶栓治療并發(fā)癥的是()。

A.梗死灶繼發(fā)出血

B.再灌注損傷

C.再閉塞

D.血管痙攣。E,腦水腫

【答案】D

【解析】梗死灶繼發(fā)出血是溶栓治療最嚴(yán)重的并發(fā)癥，再灌注損傷

及腦組織水腫也是溶栓治療的潛在危險(xiǎn)，再閉塞的概率是10%?20%,

發(fā)病機(jī)制不清，也是溶栓治療的并發(fā)癥，而血管痙攣不屬于溶栓的并

發(fā)癥。

62、［題干］29歲女性。海邊度假后出現(xiàn)發(fā)熱，體溫最高38.5℃,

干咳伴左側(cè)胸痛2周，近1周自覺氣促。查體：左第二前肋以下叩診

濁音，呼吸音消失，氣管右移，胸腔積液化驗(yàn)檢查示：李凡他試驗(yàn)(+),

蛋白32g/L,細(xì)胞總數(shù)600X106/L,RBC4X109/L,ADA52U/L,

LDH350U/L,血常規(guī)：WBC6.6X109/L,NE56%,應(yīng)考慮的診斷是

A.結(jié)核性胸膜炎

B.化膿性胸膜炎

C.乳糜胸

D.腫瘤性胸膜炎。E,結(jié)締組織病胸膜炎

【答案】A

【解析】患者青年男性，左側(cè)胸腔積液，胸腔積液示滲出性積液，

考慮結(jié)核性胸膜炎。

63、［單選題］下列哪一支冠狀動(dòng)脈的閉塞引起心肌梗死最常見

A.左冠狀動(dòng)脈主干

B.左冠狀動(dòng)脈前降支

C.左冠狀動(dòng)脈回旋支

D.右冠狀動(dòng)脈。E,左冠狀動(dòng)脈主干加右冠狀動(dòng)脈

【答案】B

64、［題干］關(guān)于原發(fā)性高血壓的治療，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A.年輕人高血壓，將血壓控制在17.3/10.7kPa(130/80mmHg)以內(nèi)

B.老年人純收縮期高血壓，將血壓控制在160mmHg左右

C.老年人高血壓，可將血壓降至18.6/12.0kPa(140/90mmHg)以下

D.對(duì)于血壓控制不理想者，可采用2種類別降壓藥物聯(lián)合應(yīng)用。E,

根據(jù)高血壓病人的血壓情況，調(diào)整降壓藥物的劑量

【答案】B

【解析】目前一般主張血壓控制目標(biāo)值至少＜140/90mmHg,糖尿病

或慢性腎臟病合并高血壓患者，血壓控制目標(biāo)值在＜130/80mmHg,老年

期收縮期性高血壓的降壓目標(biāo)水平為收縮壓140?150mmHg,舒張壓

＜90mmHg,但不低于65?70mmHg。

65、發(fā)熱最常見的病因?yàn)?/p>

A.變態(tài)反應(yīng)

B.感染性疾病

C.無(wú)菌性壞死組織吸收

D.內(nèi)分泌代謝障礙。E,體溫調(diào)節(jié)中樞功能失調(diào)

【答案】B

66、［題干］以下實(shí)驗(yàn)室檢查中，哪項(xiàng)不支持流感的診斷

A.血白細(xì)胞正?；驕p低，淋巴細(xì)胞相對(duì)增加

B.白細(xì)胞升高，中性粒細(xì)胞增加

C.鼻咽分泌物分離出流感病毒

D.口腔含漱液分離出病毒。E,護(hù)膚器血清中抗流感病毒抗體滴度比

急性期有4倍或以上升高有助于回顧性診斷

【答案】B

【解析】患流感時(shí)白細(xì)胞及中性粒細(xì)胞均不高。

67、［單選題］四物湯主治證候的病機(jī)要點(diǎn)是

A.氣血不足

B.精血匱乏

C.陰血虧虛

D.營(yíng)血虛滯。E,血失統(tǒng)攝

【答案】D

68、［單選題］提示大黃附子湯證預(yù)后的是

A.腹痛是否緩解

B.發(fā)熱是否減退

C.脈象是否轉(zhuǎn)和

D.四肢是否轉(zhuǎn)溫。E,大便是否通利

【答案】E

69、關(guān)于房早錯(cuò)誤的是

A.P波提前發(fā)生

B.P波形態(tài)與竇性P波略有不同

C.QRS波群形態(tài)大致正常

D.完全代償間歇。E,不完全代償間歇

【答案】D

70、咯血常見于下列疾病中的

A.流行性出血熱

B.肺出血型鉤端螺旋體病

C.支氣管子宮內(nèi)膜異位

D.白血病。E,肺結(jié)核

【答案】E

71、男性，40歲。曾在國(guó)外居住多年，3年前回國(guó)，近半年持續(xù)低

熱，伴乏力，周身淋巴結(jié)腫大，口腔黏膜反復(fù)感染，大量抗生素治療

效果不佳，近來體重減輕，血常規(guī)示白細(xì)胞低和貧血，此時(shí)應(yīng)注意做

哪項(xiàng)檢查

A.血沉

B.抗HIV

C.嗜異凝集試驗(yàn)

D抗HEV。E,病毒培養(yǎng)

【答案】B

72、［單選題］流行病學(xué)研究中所指的群體是

A.只限于一個(gè)家庭

B.只限于非患者

C.一定范圍內(nèi)的人群

D.只限于全人類。E,只限于病人

【答案】C

73、［題干］關(guān)于消化性潰瘍下述哪些情況為手術(shù)適應(yīng)證

A.上消化道出血

B.反復(fù)發(fā)作的十二指腸球潰瘍

C.胃潰瘍疑癌變

D.并不全幽門梗阻。E,復(fù)合潰瘍

【答案】C

【解析】消化性潰瘍手術(shù)適應(yīng)證：①大量出血不止;②出血量雖不

大，但經(jīng)長(zhǎng)期保守治療無(wú)效;③癌變;④穿孔;⑤器質(zhì)性梗阻。

74、［單選題］不屬于人格的投射類測(cè)驗(yàn)的是

A.洛夏墨跡測(cè)驗(yàn)

B.主題統(tǒng)覺測(cè)驗(yàn)

C.霍茲曼墨跡測(cè)驗(yàn)

D.詞語(yǔ)聯(lián)想測(cè)驗(yàn)。E,范疇測(cè)驗(yàn)

【答案】E

75、［單選題］心理過程包括哪三個(gè)過程

A.氣質(zhì)、性格和能力

B.動(dòng)力、活動(dòng)和評(píng)價(jià)

C.認(rèn)識(shí)、情緒和意志

D.認(rèn)識(shí)、人格和活動(dòng)。E,動(dòng)力、情緒和意志

【答案】C

76、［題干］下列關(guān)于二尖瓣關(guān)閉不全聽診特點(diǎn)的敘述，正確的是

A.第二心音出現(xiàn)延后

B.不出現(xiàn)第三心音

C.雜音可掩蓋第一心音

I).雜音多呈遞增型。E,雜音不向胸骨左緣及心底部傳導(dǎo)

【答案】C

【解析】二尖瓣關(guān)閉不全時(shí)，左心室射血時(shí)間縮短，主動(dòng)脈瓣及肺

動(dòng)脈瓣關(guān)閉所致的第二心音出現(xiàn)提前。嚴(yán)重二尖瓣關(guān)閉不全時(shí)?？沙?/p>

現(xiàn)第三心音。雜音的性質(zhì)是可在第一心音后即刻出現(xiàn)，第一心音常減

弱，可被雜音掩蓋。雜音呈現(xiàn)為全收縮期吹風(fēng)樣高調(diào)的一貫型雜音。

當(dāng)二尖瓣后葉異常時(shí)，雜音可向胸骨左緣和心底部傳導(dǎo)。故本題C為

正確答案。

77、［題干］在慢性肺源性心臟病的發(fā)展過程中，導(dǎo)致肺血管阻力增

加的最重要因素是

A.高碳酸血癥

B.呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒

C.肺部感染

D.缺氧。E,電解質(zhì)紊亂

【答案】D

78、［題干］關(guān)于結(jié)核菌素試驗(yàn)反應(yīng)的意義下列正確的是

A.結(jié)核越嚴(yán)重，反應(yīng)越強(qiáng)烈

B.城市健康人群多數(shù)為陰性

C.陽(yáng)性反應(yīng)可以肯定結(jié)核

I).陰性反應(yīng)可以除外結(jié)核。E,結(jié)核菌的反應(yīng)越強(qiáng)，對(duì)結(jié)核病的診斷,

尤其是對(duì)嬰幼兒的結(jié)核病診斷越重要

【答案】E

79、［單選題］《金匱要略》妊娠嘔吐謂之

A.惡阻

B?胞阻

C.子癇

D.子淋。E,子腫

【答案】A

80、［單選題］主要藥理作用是擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈，增加冠狀動(dòng)脈血流的

藥物是

A.氯沙坦

B.美托洛爾

C.卡托普利

D.阿司匹林。E,硝酸異山梨酯

【答案】E

81、發(fā)熱最常見的病因?yàn)?/p>

A.變態(tài)反應(yīng)

B.感染性疾病

C.無(wú)菌性壞死組織吸收

I).內(nèi)分泌代謝障礙。E,體溫調(diào)節(jié)中樞功能失調(diào)

【答案】B

82、［單選題］服藥后，〃可飲粥〃，〃當(dāng)一日食糜〃的方劑是

A.大承氣湯

B.厚樸三物湯

C.附子粳米湯

D.大建中湯。E,大黃附子湯

【答案】D

83、［單選題］香蕾散的功用是

A.清暑益氣，養(yǎng)陰生津

B.清暑益氣，除濕健脾

C.清暑解熱，化氣利濕

D.祛暑解表，化濕和中。E,化濕理氣，健脾和胃

【答案】D

84、［單選題］對(duì)于一組經(jīng)對(duì)數(shù)變換后亦不服從正態(tài)分布的偏態(tài)分布

資料描述該組的集中趨勢(shì)應(yīng)選用

A.頻數(shù)

B.算術(shù)均數(shù)

C.幾何均數(shù)

D.中位數(shù)。E,百分位數(shù)

【答案】D

85、［題干］骨軟化癥的特點(diǎn)不包括()。

A.患者多于青春期發(fā)病，與維生素D缺乏有關(guān)

B.主要表現(xiàn)為骨痛、肌無(wú)力，還可出現(xiàn)骨骼變形

C.X線檢查有助于本病的診斷

D.以骨基質(zhì)礦化障礙為特點(diǎn)的一種疾病。E,血清堿性磷酸酶可輕、

中度升高

【答案】A

【解析】骨軟化癥是發(fā)生于成年人的以新近形成的骨基質(zhì)礦化障礙

為特點(diǎn)的一種骨骼疾病。病因包括維生素D缺乏和維生素D代謝異常。

主要表現(xiàn)為全身骨痛、骨骼變形及肌肉無(wú)力等。實(shí)驗(yàn)室檢查一般可出

現(xiàn)血鈣、血磷和尿鈣降低，血清堿性磷酸酶輕、中度升高。X線檢查可

見普遍性骨密度降低、骨骼畸形等。

86、［單選題］關(guān)于月經(jīng)的特點(diǎn)，錯(cuò)誤的是

A.伴隨卵巢周期性變化的子宮內(nèi)膜脫落出血

B.性成熟的主要特征

C.月經(jīng)來潮的第1天至下次月經(jīng)第1天為一月經(jīng)周期

D.分為4階段。E,月經(jīng)第1次來潮稱為初潮

【答案】D

87、［題干］確定深昏迷最有價(jià)值的體征是0。

A.全身深淺反射消失

B.生命體征有改變

C.呼之不應(yīng)

D.眼球固定。E,對(duì)外界刺激無(wú)反應(yīng)

【答案】A

88、［單選題］急性一氧化碳中毒痰濁阻滯證，其治療首選方劑是

A.生脈散合參附湯

B.半夏白術(shù)天麻湯

C.補(bǔ)陽(yáng)還五湯

D.滌痰湯。E,天麻鉤藤飲

【答案】B

89、［題干］有關(guān)DIC不正確的是

A.有高凝狀態(tài)

B.小血管中廣泛血栓形成

C.有消耗性低凝狀態(tài)

D.有原發(fā)性纖溶存在。E,有低纖維蛋白原血癥

【答案】D

【解析】DIC時(shí)應(yīng)出現(xiàn)繼發(fā)性纖溶，而不存在原發(fā)性纖溶。其余各

項(xiàng)均正確。

90、［單選題］應(yīng)用半夏白術(shù)天麻湯的辨證要點(diǎn)是

A.眩暈耳鳴，舌苔白滑，脈弦滑

B.咳嗽痰多，食少胸痞，舌苔白膩，脈滑

C.眩暈頭痛，舌苔白膩，脈弦滑

D.心煩不寐，眩悸嘔惡，苔白膩，脈弦滑。E,癲狂驚悸，大便干燥,

苔黃厚膩，脈滑數(shù)

【答案】C

91、［單選題］風(fēng)濕性心臟病最常侵犯的瓣膜是

A.二尖瓣及三尖瓣

B.二尖瓣及主動(dòng)脈瓣

C.主動(dòng)脈瓣及肺動(dòng)脈瓣

I).三尖瓣及肺動(dòng)脈瓣。E,二尖瓣及肺動(dòng)脈瓣

【答案】B

92、［單選題］《醫(yī)療機(jī)構(gòu)從業(yè)人員行為規(guī)范》是什么時(shí)間公布執(zhí)行

的

A.2010年1月7日

B.2012年1月7日

C.2012年6月26日

D.2012年8月27日。E,2012年10月20日

【答案】C

93、［題干］女性，24歲。牙齦出血伴月經(jīng)過多1年，下肢皮膚散在

出血點(diǎn)及瘀斑，血紅蛋白72g/L,白細(xì)胞4.6X109/L,血小板計(jì)數(shù)

42X109/Lo最可能的診斷為

A.急性白血病

B.過敏性紫瘢

C.特發(fā)性血小板減少性紫瘢

D.再生障礙性貧血。E,缺鐵性貧血

【答案】C

【解析】特發(fā)性血小板減少性紫瘢(ITP)是一種原因不明的獲得性

出血性疾病，以血小板減少、骨髓巨核細(xì)胞正常或增多，以及缺乏任

何原因?yàn)樘卣鳌?/p>

94、［單選題］抗凝治療藥物

A.rt-PA

B.低分子肝素

C.阿斯匹林

I).降纖酶。E,低分子右旋糖酎

【答案】B

95、［單選題］患者，女，60歲，腰膝酸冷疼痛，小便清長(zhǎng)，腹痛便

秘，宜首選

A.雄黃

B.硫黃

C.蛇床子

D.白磯。E,蟾酥

【答案】B

96、［單選題］以下哪項(xiàng)不是桂枝湯的適應(yīng)證

A.太陽(yáng)病下之后，其氣上沖者

B.臟無(wú)他病，時(shí)發(fā)熱，自汗出者

C.脈浮緊，發(fā)熱汗不出者

D.傷寒發(fā)汗已解，半日許復(fù)煩，脈浮數(shù)者。E,外證未解，脈浮弱者

【答案】C

97、［題干］原發(fā)性三叉神經(jīng)痛不應(yīng)有的表現(xiàn)

A.面部發(fā)作性劇痛

B.患側(cè)面部皮膚粗糙

C.面部痛覺減退

D.痛性抽搐。E,有觸發(fā)點(diǎn)

【答案】C

【解析】三叉神經(jīng)痛為驟然發(fā)生的劇烈疼痛，不應(yīng)有面部痛覺減退

的表現(xiàn)。

98、本病例的診斷依據(jù)是

A.收縮壓2180mmHg,舒張壓2110mmHg

B.尿蛋白（+）

C.心臟彩超室間隔輕度增厚

D.年齡65歲。E,以上都是

【答案】E

99、［題干］診斷溫抗體型自身免疫性溶血性貧血最有意義的檢查是

()。

A.DBIL升高

B.蔗糖高滲冷溶試驗(yàn)陰性

C.尿膽原升高

D.抗人球蛋白試驗(yàn)陽(yáng)性。E,腎上腺皮質(zhì)激素類免疫抑制劑治療有效

【答案】D

【解析】直接抗人球蛋白試驗(yàn)是測(cè)定吸附在紅細(xì)胞膜上不完全抗體

和補(bǔ)體的較敏感的方法。

100、患者男，26歲。1周來發(fā)熱，伴肌肉痛及胸痛，查體可聞及

心包摩擦音，心電圖H、HI、aVF、aVL、V2-V6導(dǎo)聯(lián)ST段抬高。其

最常見病原體為

A.腺病毒

B.柯薩奇B

C.單純皰疹病毒

D.RS病毒。E,支原體

【答案】B

101、［題干］2級(jí)高血壓，血壓水平為()。

A.收縮壓140?149mmHg,舒張壓90~99mmHg

B.收縮壓160~179mmiIg,舒張壓100?109mmHg

C.收縮壓150?159mmHg,舒張壓90?109mmHg

D.收縮壓170?189mmiIg,舒張壓90?109mmHg。E,收縮壓160?

179mmHg,舒張壓109?119mmHg

【答案】B

102、［題干］女性，34歲。月經(jīng)過多2年，Hb70g/L,

WBC7.0X109/L,PLT160X109/L,網(wǎng)織紅細(xì)胞0.015,血涂片可見紅細(xì)

胞中心淡染區(qū)擴(kuò)大。下列對(duì)輔助診斷沒有意義的是

A.51銘紅細(xì)胞半衰期測(cè)定

B.骨髓鐵染色檢查

C.血清鐵測(cè)定

D.總鐵結(jié)合力測(cè)定。E,血清鐵蛋白測(cè)定

【答案】A

【解析】本題考慮為缺鐵性貧血，51倍紅細(xì)胞半衰期測(cè)定主要用于

溶血性貧血檢測(cè)紅細(xì)胞壽命。

103、［單選題］《素問?陰陽(yáng)離合論》日：“陰陽(yáng)者，數(shù)之可十，

推之可百，數(shù)之可千，推之可萬(wàn)，萬(wàn)之大，不可勝數(shù)，然其要一也?！?/p>

這段經(jīng)文中“一”是指

A.一致

B.離合

C.一陰一陽(yáng)

D.一元。E,氣

【答案】C

104、［題干］我國(guó)乙型肝炎的最主要的傳播途徑是

A.消化道傳播

B.母嬰傳播

C.性傳播

D.輸血或血液制品。E,接觸傳染

【答案】B

105、［多選題］硫黃的功效是

A.殺蟲補(bǔ)血

B.殺蟲通便

C.殺蟲止癢，燥濕，溫腎壯陽(yáng)

D.解毒利咽。E,殺蟲涌吐

【答案】B

106、［題干］下列哪項(xiàng)關(guān)于結(jié)核性胸膜炎特點(diǎn)的描述是錯(cuò)誤的

A.多見于兒童

B.起病多緩慢

C.可有結(jié)核中毒癥狀

D.X線胸片可呈肋膈角消失或外高內(nèi)低影。E,X線胸片除胸水影外,

還應(yīng)有肺內(nèi)結(jié)核灶

【答案】B

107、［題干］關(guān)于結(jié)核病變的轉(zhuǎn)歸，不正確的是()。

A.吸收

B.纖維化

C.癌變

D.鈣化和骨化。E,液化

【答案】C

108、［單選題］肺痿病最具代表性的癥狀是

A.咳嗽胸痛

B.咳吐膿血

C.咳吐濁唾涎沫

D.咳吐黃痰