糞便標(biāo)本采集技術(shù)操作SOP

糞便標(biāo)本【操作流程】流程說(shuō)明圖所示解準(zhǔn)備服裝整潔2．核對(duì)醫(yī)囑核對(duì)醫(yī)囑和執(zhí)行單3．洗手戴口罩七步洗手法正確洗手4．物品準(zhǔn)備5．解釋核對(duì)采用兩種身份識(shí)別的方法進(jìn)行患者身份確認(rèn)(腕 (續(xù)表)流程說(shuō)明圖所示解6．體位準(zhǔn)備患者半臥或側(cè)臥位7．1自然排便法留取糞便標(biāo)本患者在干燥清潔便盆(避免使用坐式或蹲式馬桶)內(nèi)自然排便后，挑取有膿血、黏液部分的糞便2~3g(液體糞便則取絮狀物1~3ml)放入無(wú)菌便盒內(nèi)送檢。若無(wú)黏液、膿血，則在糞便上多點(diǎn)采集7．2直腸拭子和肛拭子法留取糞便標(biāo)本1．用肥皂水將肛門(mén)周?chē)磧簦瑢⒄河袩o(wú)菌生理鹽水的棉拭子插入肛門(mén)4~5cm(兒童為2~3cm)。棉拭子與直腸黏膜表面接觸，輕輕旋轉(zhuǎn)拭子，可明顯在拭子上見(jiàn)到糞便。將帶有糞便標(biāo)本的棉拭子插入運(yùn)送培養(yǎng)基2．淋病奈瑟菌培養(yǎng)，采集肛環(huán)內(nèi)的肛竇部位，立即將淋病奈瑟菌培養(yǎng)拭子置于運(yùn)輸培養(yǎng)基中，或在患者床邊接種，盡量避免糞便污染8．標(biāo)注送檢再次核對(duì)標(biāo)本標(biāo)簽，需標(biāo)注患者基本信息、標(biāo)本采集時(shí)間、新鮮標(biāo)本應(yīng)報(bào)告糞便的性狀、標(biāo)本表所示面或標(biāo)本里面存在血液也應(yīng)注明，即刻送達(dá)實(shí)驗(yàn)室9．整理床單位整理床單位，協(xié)助患者取舒適臥位按要求分類(lèi)處理廢物，注意手衛(wèi)生 (續(xù)表)流程說(shuō)明圖所示解據(jù)需要進(jìn)行護(hù)理記錄【注意事項(xiàng)】1．標(biāo)本的采集盡可能在應(yīng)用抗菌藥物治療前，標(biāo)本應(yīng)收集在寬口便盒內(nèi)，并加蓋密封。如考慮空腸彎曲菌需要無(wú)血彎曲菌瓊脂培養(yǎng)基。艱難梭狀桿菌需在厭氧環(huán)境中生存，建議在床旁進(jìn)行標(biāo)本的采集及接種。接種后的標(biāo)本立即放入?yún)捬醮鼉?nèi)，送至實(shí)驗(yàn)室。重復(fù)采集標(biāo)本，可提高陽(yáng)性檢出率。2．直腸拭子法僅適用于排便困難的患者或嬰幼兒，不推薦使用拭子做常規(guī)標(biāo)本。 (1)糞便標(biāo)本應(yīng)盡快送檢，室溫下運(yùn)送標(biāo)本時(shí)間不超過(guò)2小時(shí)。 (2)若不能及時(shí)送檢，可加入pH＝7．0磷酸鹽甘油緩沖保存液或使用CaryBlair運(yùn)送培養(yǎng)基置于4℃冰箱保存，保存時(shí)間不超過(guò)24小時(shí)。 (3)直腸拭子采集的標(biāo)本應(yīng)置入CaryBlair運(yùn)送培養(yǎng)基或GN肉湯中送檢。 (4)室溫下運(yùn)送時(shí)間不應(yīng)超過(guò)2小時(shí)，4℃冰箱保存不超過(guò)24小時(shí)。 (5)高度懷疑霍亂弧菌感染的標(biāo)本需專人運(yùn)送，應(yīng)符合特殊標(biāo)本的安全要求。4．若采集2小時(shí)后未使用運(yùn)輸培養(yǎng)基運(yùn)送、以運(yùn)輸培養(yǎng)基送檢但4℃保存超過(guò)48小時(shí)或35℃保存超過(guò)24小時(shí)的標(biāo)本不能送檢。5．排除一些病原體的攜帶狀態(tài)，需要連續(xù)3份標(biāo)本陰性。若需要連續(xù)采集3份標(biāo)本，則兩次采集標(biāo)本間隔48小時(shí)。6．結(jié)腸造口術(shù)和回腸造口術(shù)標(biāo)本的運(yùn)輸方式與糞便標(biāo)本相同。7．腸炎和發(fā)熱患者宜同時(shí)送檢血培養(yǎng)。8．下列腹瀉患者宜連續(xù)3天送檢標(biāo)本：社區(qū)獲得性腹瀉(入院前或72小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)癥狀)。醫(yī)院獲得性腹瀉(入院72小時(shí)后出現(xiàn)癥狀)，且至少有