職業(yè)病危害因素的辨識課件

職業(yè)病危害因素的辨識職業(yè)危害因素－－GB/T13861-2009危險和有害因素：－－可能對人造成傷亡、影響人的身體健康甚至導致疾病的有害因素。按性質分為：人的因素、物的因素、環(huán)境因素、管理因素職業(yè)衛(wèi)生的任務：識別、評價、控制、消除職業(yè)病危害職業(yè)危害因素致死（工傷死亡）職業(yè)危害致傷、殘（工傷、殘疾）

致?。殬I(yè)病、與工作有關疾?。?/p>

”為作用條件主要內(nèi)容職業(yè)病危害因素分類

識別與分析常用方法識別與分析基本程序

識別與分析實例概念職業(yè)病危害因素識別：在職業(yè)衛(wèi)生工作中，根據(jù)經(jīng)驗或通過工程分析、類比調(diào)查、工作場所監(jiān)測、職業(yè)流行病學調(diào)查以及實驗研究等方法，把工作場所中存在的職業(yè)病危害因素甄別出來的過程職業(yè)病危害因素的識別是職業(yè)衛(wèi)生工作的首要環(huán)節(jié)，也是職業(yè)衛(wèi)生工作者的一項基本工作。職業(yè)病危害因素識別與分析的目的和意義確定危害因素的種類、來源、形式或性質、分布、濃度或強度、作用條件、危害程度；確定職業(yè)病危害監(jiān)測指標；分析影響勞動者健康的方式、途徑、程度，確定健康監(jiān)護指標；為職業(yè)病診斷提供證據(jù)；明確職業(yè)病危害控制的目標，指導職業(yè)病危害防護措施的實施；是建設項目職業(yè)病危害評價工作的基礎和重要環(huán)節(jié)；為職業(yè)衛(wèi)生管理提供科學依據(jù)；是職業(yè)病防治工作的主要任務之一，也是職業(yè)安全健康、職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督的重要技術支撐。職業(yè)病危害因素分類

按危害因素的來源分類:（一）生產(chǎn)工藝過程中產(chǎn)生的有害因素（二）勞動過程中的有害因素（三）生產(chǎn)環(huán)境中的有害因素生產(chǎn)工藝過程產(chǎn)生的職業(yè)病危害因素：職業(yè)病危害因素目錄：1、化學因素（1）、有毒物質如金屬與類金屬、刺激性氣體、窒息性氣體、有機溶劑和農(nóng)藥等；（2）、生產(chǎn)性粉塵如矽塵、石棉塵、煤塵、有機粉塵等；2、物理因素（1）、異常氣象條件如高溫、高濕、低溫等；（2）、異常氣壓如高氣壓、低氣壓；（3）、噪聲、振動；（4）、非電離輻射如可見光、紫外線、紅外線、射頻、微波、激光等；（5）、電離輻射如x射線、r射線等；3、生物因素

附著于皮毛上的炭疽桿菌、森林腦炎病毒、真菌等。（二）勞動過程中的有害因素

1勞動組織和制度不合理，勞動作息制度不合理等

2精神（心理）性職業(yè)緊張

3勞動強度過大或生產(chǎn)定額不當，如安排的作業(yè)與勞動者生理狀況不相適應等

4個別器官或系統(tǒng)過度緊張，如視力緊張等

5長時間不良體位或使用不合理的工具等（三）生產(chǎn)環(huán)境中的有害因素

1、自然環(huán)境中的因素，如炎熱季節(jié)的太陽輻射；

2、廠房建筑或布局不合理，如有毒工段與無毒工段安排在一個車間；

3、由不合理生產(chǎn)過程中所致危害。

在實際生產(chǎn)過程中，往往同時存在多種有害因素對勞動者的健康產(chǎn)生聯(lián)合作用。（三）職業(yè)病危害因素目錄我國《職業(yè)病危害因素分類目錄》（2002年與《職業(yè)病防治法》配套出臺）共十大類115種職業(yè)病危害我國不同發(fā)展時期《目錄》不同不同國家、不同發(fā)展時期《目錄》不同。按導致職業(yè)病危害的直接原因分類2002年衛(wèi)生部頒布的《職業(yè)病危害因素分類目錄》中將職業(yè)病危害因素分為十大類：

1、生產(chǎn)性粉塵2、放射性同位素與放射線

3、有毒化學物質4、物理因素5、生物因素6、導致職業(yè)性皮膚病的危害因素

7、導致職業(yè)性眼病的危害因素

8、導致職業(yè)性耳鼻喉口腔疾病的危害因素

9、導致職業(yè)性腫瘤的危害因素

10、導致其他職業(yè)病危害因素生產(chǎn)性粉塵矽塵：游離二氧化硅超過10%的無機性粉塵；煤塵；石墨塵：碳元素為主的礦物質（含游離二氧化硅較高），石墨礦開采、碳素制品制造；炭黑塵：含炭黑為主的粉塵，炭黑制備、橡膠制品、稀有金屬冶煉；石棉塵：石棉開采、耐火保溫材料、建筑材料、剎車制動品制造；陶瓷塵；滑石塵：采礦、滑石粉加工應用；水泥塵；云母塵：云母開采、電器設備制造；鋁塵：采礦、鋁提煉、鋁制品；電焊塵；鑄工塵；其他塵職業(yè)接觸限值：47種/類有毒化學物質金屬與類金屬：鉛、汞、砷、錳、鎘、鎳、鈹、鉈、鋇、釩、鉻、鈾；刺激性氣體：氯氣、氨氣、光氣、氮氧化物、二氧化硫；窒息性氣體：一氧化碳、硫化氫、氰化物；有機化合物：農(nóng)藥；職業(yè)接觸限值：339導致職業(yè)性皮膚病的危害因素鉻、強酸強堿、紫外輻射、油彩、高溫高濕三氯甲烷、煤焦瀝青、有機溶劑、棉麻皮毛與飼料糧食加工導致職業(yè)性眼病的危害因素：強酸強堿，刺激性化合物，紫外輻射、電離輻射、三硝基甲苯、高溫紅外輻射、激光導致職業(yè)性耳鼻喉口腔病危害因素：噪聲；鉻（鉻鼻?。凰犰F（牙酸蝕?。е侣殬I(yè)性腫瘤的職業(yè)病危害因素石棉；聯(lián)本胺；氯甲甲醚；苯；砷；氯乙烯；焦爐煙氣；鉻懸浮在空氣中的固體顆粒,產(chǎn)生于固體物料的粉碎過程中。有些粉塵中含重金屬以，如鉛、鉻、鎘等。顆粒狀呼吸危害物：粉塵經(jīng)常伴隨著機械加工過程：打磨、研磨、鉆、破碎、包裝、運輸?shù)龋渤０殡S著噪聲……如：煤塵、巖塵、礦塵、水泥塵、木粉塵、棉塵、藥塵等、石棉塵、礦纖等。粉塵金屬等物質受熱、熔化、燃燒后產(chǎn)生的懸浮于空中的非常小的的固體顆粒。如：焊接煙、鑄造煙、焦爐煙、瀝青煙等。很多重金屬也以煙形式存在，如鉛煙。煙150微米焊煙顆粒顆粒狀呼吸危害物：煙霧是指懸浮于空氣中的液體微粒，多為蒸氣冷凝或液體噴散所形成。許多具有揮發(fā)性，產(chǎn)生蒸氣。霧顆粒狀呼吸危害物：霧如：噴漆霧、噴灑農(nóng)藥霧、酸霧等。粒徑在7微米以下的顆粒物能夠進入肺臟深層，并會永久停留；導致各類塵肺病或重金屬中毒。

咽鼻腔喉氣管支氣管肺細支氣管細支氣管末端細支氣管末端36年鑄造工作史典型矽肺63歲呼吸性粉塵：導致塵肺病的元兇如：一氧化碳、硫化氫、氯氣、氨氣、二氧化硫、氰化氫、氮氧化物等。有毒有害氣體在常溫、常壓下以氣態(tài)形式存在的有害物。有些有味道，有些沒有任何警示性?？蓪е录?慢性中毒。氣態(tài)狀呼吸危害：有毒氣體常溫下為液體或固體的物質，經(jīng)蒸發(fā)或升華而形成的氣體。如：汽油、油漆涂料、溶劑、汞等，可導致各種急慢性中毒，有些致癌，如苯。有毒有害蒸氣氣態(tài)狀呼吸危害：有毒蒸汽有毒有害物質進入人體的途徑：呼吸道吸入皮膚吸收消化道食入有毒物質的形態(tài)！氣態(tài)（塵、煙、霧、氣溶膠狀）液態(tài)固態(tài)如何辨識職業(yè)病危害因素職業(yè)病危害因素識別分析原則識別要全面分析要主次分明、重點突出主要的職業(yè)病危害因素評價要定性與定量相結合同時要明確分布范圍及危險度職業(yè)病危害因素識別與分析常用方法經(jīng)驗法類比法檢查表法工程分析法調(diào)查檢測法其它方法經(jīng)驗法概念：經(jīng)驗法是評價人員依據(jù)其掌握的相關專業(yè)知識和實際工作經(jīng)驗，借助經(jīng)驗和判斷能力直觀地對工作場所存在或產(chǎn)生的職業(yè)病危害因素進行辨識分析的方法。適用范圍：該方法主要適用于一些傳統(tǒng)行業(yè)中采用傳統(tǒng)工藝的建設項目的評價，評價人員積累的這類典型行業(yè)和工藝的職業(yè)衛(wèi)生基礎資料較為豐富，可根據(jù)以往的工作經(jīng)驗和原有的資料積累對此類建設項目的職業(yè)病因素進行識別和分析。

經(jīng)驗法優(yōu)缺點：優(yōu)點--簡便、易行缺點--受評價人員占有的知識、經(jīng)驗和資料的限制，可能出現(xiàn)遺漏和偏差。類比法概念：類比法是利用相同或類似工程職業(yè)衛(wèi)生調(diào)查和監(jiān)測、統(tǒng)計資料進行類推，分析評價對象的職業(yè)病危害因素。適用范圍：該方法主要適用于已有相同或相似企業(yè)的建設項目中職業(yè)病危害因素的識別。類比法優(yōu)點：直觀、可以定量（通過對類比現(xiàn)場的調(diào)查、監(jiān)測）；缺點：相似可比性的差異帶來偏差。工程特征的相似性（工藝路線、生產(chǎn)方法、原輔材料、產(chǎn)品結構）；職業(yè)衛(wèi)生防護設施的差異性；環(huán)境特征的相似性。檢查表法概念：對設計的工廠、車間、工段、裝置、設備、生產(chǎn)環(huán)節(jié)、勞動過程的相關要素以檢查標的方式進行逐項檢查，辨識分析各環(huán)節(jié)可能產(chǎn)生或存在的職業(yè)病危害因素。適用范圍：適用范圍較廣?？蓡为殤糜谝恍┕に嚭唵蔚捻椖?，也可與其他方法聯(lián)合使用，對一些工藝繁雜的項目進行職業(yè)病危害因素識別。檢查表法優(yōu)點：通過系統(tǒng)的檢查，能比較全面地進行辨識，應用范圍廣；缺點：檢查表的通用性較差、同樣受經(jīng)驗等因素的影響、大項目實施起來花費時間長。工程分析法概念：對識別對象的生產(chǎn)流程、生產(chǎn)設備布局、化學反應原理、原輔材料及其雜質種類含量等進行分析，推測生產(chǎn)過程中固有的、潛在的、可能產(chǎn)生的各種職業(yè)病危害因素。適用范圍：主要用于新工程、新工藝、新技術、新材料等項目，不易找到類比對象。調(diào)查、檢測法概念：在對工作場所進行職業(yè)衛(wèi)生學調(diào)查基礎上，應用采樣分析儀器對可能存在的職業(yè)病危害因素進行鑒別分析。適用范圍：

存在混合性、不確定的因素的項目。優(yōu)點：真實可靠，可以識別其他方法難以發(fā)現(xiàn)的因素；缺點：受儀器設備限制，耗費人力物力時間長。其他方法系統(tǒng)分析、排查法；理論推算法；健康監(jiān)護結果、案例分析倒推法；文獻檢索法：相關新研究、新技術、新產(chǎn)品、新化學物報道信息分析法。職業(yè)病危害因素識別分析程序1資料收集調(diào)研：項目建設情況與設計資料；生產(chǎn)過程設計的原料、輔料、中間產(chǎn)品、產(chǎn)品及副產(chǎn)品；生產(chǎn)工藝與設備；化學品理化特征與毒性特征；健康監(jiān)護與監(jiān)測資料；相關評價報告。職業(yè)病危害因素識別分析程序2現(xiàn)場調(diào)查與類比調(diào)查物料用量與產(chǎn)量，雜質含量；原輔料加料口及其密封情況；防護設施與管理措施；職業(yè)病危害因素影響范圍與作業(yè)人員接觸情況；搶、維修等特殊過程中職業(yè)病危害情況；事故與應急救援情況。職業(yè)病危害因素識別分析程序3工程分析涉及物料；工藝水平、工藝過程與物資轉化；設備布局與交叉影響；防護設施措施；4危害篩選用量大、揮發(fā)性高、毒性高、危害性大；出現(xiàn)幾率多、濃度或強度高；接觸人員多、機會多；特殊健康影響。職業(yè)病危害因素識別分析重點環(huán)節(jié)1原輔材料：種類與數(shù)量；形態(tài)：氣體、液體、固體、氣溶膠；理化特性：揮發(fā)性、熔點沸點；儲運、裝卸；加料、投料雜質（金屬礦料、石油氣等：鉛、砷、磷、硫、氨）；產(chǎn)地（煤炭、原油）；毒性資料與質檢報告資料。職業(yè)病危害因素識別分析重點環(huán)節(jié)2生產(chǎn)過程生產(chǎn)原理：條件化學過程：化學反應、物料轉化；物理過程：壓力、溫度、機械擠壓切割；物理化學過程：生產(chǎn)方式：設備選型：工藝水平：密閉性、自動化程度。職業(yè)病危害因素識別分析重點環(huán)節(jié)3產(chǎn)品副產(chǎn)品種類、數(shù)量；形態(tài)；包裝、儲運；廢品廢物（廢氣、廢液、廢渣）。物料平衡——去向！典型作業(yè)職業(yè)病危害因素的辨識及檢測鍋爐燃煤作業(yè)露天礦山開采地下礦山開采一、煤爐燒水：工藝過程：備煤—粉塵、噪聲加煤--粉塵、噪聲、CO、SO2、NOX燃燒--噪聲、(粉塵、CO、SO2、NOX)煙囪爐面捅火(搗爐)--粉塵、噪聲、CO、SO2、NOX爐底摟火(出爐)--粉塵、噪聲、CO、SO2、NOX職業(yè)病危害因素檢測

一、工藝特點分析：1、不同作業(yè)時間職業(yè)病危害因素濃度不同2、職業(yè)病危害因素濃度最高時段：爐面捅火!二、采樣點的選擇(如果1個工人從從頭干到尾)1、TWA：應測5個不同時段濃度C1-5,各時段作業(yè)人員作業(yè)時間T1-5，再除8個小時。

C1T1＋C2T2＋…＋CnTn★

TWA＝——————————―

8★或使用個體采樣(工人戴8h采樣設備)2、最高濃度—計算超限倍數(shù)選擇爐面捅火這個時段進行毒物檢測，粉塵最高可能在備煤過程露天礦山

(采石場)鑿巖—粉塵、噪聲采面清理--粉塵、噪聲破碎--粉塵、噪聲輸送裝車--粉塵、噪聲職業(yè)病危害因素檢測一、工藝特點：1、不同作業(yè)地點職業(yè)病危害因素濃度不同2、職業(yè)病危害因素濃度最高時段：破碎機旁!二、采樣點的選擇：1、TWA：如果1個工人從頭干到尾，應測4個過程不同地點濃度C1-4,各工序作業(yè)人員停留時間T1-4，再除8個小時。

C1T1＋C2T2＋…＋CnTn★

TWA＝——————————―

8★或使用個體采樣(工人戴8h采樣設備)2、最高濃度(STEL)—計算超限倍數(shù)選擇破碎機旁進行最高濃度的檢測，計算超限倍數(shù)或STEL，50地下礦山開采鑿巖、放炮—粉塵、噪聲

、（

CO、NOx、）采面清理--粉塵、噪聲（）