小兒支氣管肺炎護(hù)理查房

精品文檔小兒支氣管肺炎護(hù)理查房左雪蓮護(hù)士長查房的目的：一了解支氣管肺炎的基本知識二熟悉支氣管肺炎病人的護(hù)理三掌握支氣管肺炎病人的健康宣教管床護(hù)士史蒙蜀介紹病情病案介紹：患兒范語欣，女，4歲，因反復(fù)咳嗽2周，加重2天于2016-02_1810：20步入我科并辦理。目前診斷：支氣管肺炎?，F(xiàn)病史2白天明顯，伴有流涕，活動后明顯，無聲嘶及呼吸困難，無發(fā)熱、無寒戰(zhàn)及抽搐，無腹瀉、嘔吐，無皮疹，就診我院門診，診斷“上呼吸道感染”治療（具體不詳）后，反反前2嗽加重，呈陣發(fā)性連聲咳嗽，喉間可聞及痰響，不伴發(fā)熱，咯血.診斷為“急性支氣管炎”咳嗽未見明顯緩解。自發(fā)病以來，精神食欲尚可。既往史，否認(rèn)肝炎、結(jié)核、傷寒”等病史及接觸史，否認(rèn)藥物及食物過敏史。.精品文檔輔查數(shù)(WBC)32.12*109/L;淋巴細(xì)胞比率(LYM%)24.3%;紅細(xì)胞計數(shù)(RBC)4.45*1012/L;血紅蛋白(HGB)134g/L;嗜中性粒細(xì)胞百分(NEU%)21.3%考慮細(xì)菌感染。診療計劃1霉素抗菌、利巴韋林抗病毒，沙丁胺醇霧化止喘、氨溴索霧化稀釋痰液、吸痰助痰排除、化痰對癥治療；體溫：36.7℃；呼吸：0/分；脈搏：106次/分；體重：16Kg；發(fā)育正常，營養(yǎng)中等，步入病房，神清，精神萎靡，反應(yīng)可，呼吸急促，呼吸規(guī)則，全身皮膚無皮疹、黃染及出血點，皮膚彈性可；口唇無發(fā)紺，三凹征陰性，胸廓擴(kuò)張度雙側(cè)對稱護(hù)理評估：既往史，無傳染病及遺傳病家。住院評估1神志清楚，精神可2咳嗽無力，痰液粘稠不易咳出。現(xiàn)患兒的狀況：神志清楚，顏面及口唇紅潤，精神好轉(zhuǎn)，飲食好，偶咳嗽。楊麗娟護(hù)師：護(hù)理問題及措施1氣體交換受損與肺部炎癥有關(guān).精品文檔病室定時通風(fēng)換氣，保持室內(nèi)空氣新鮮，溫度控制在18—22度，濕度55—60保持患兒皮膚清潔，各種處置應(yīng)集中進(jìn)行，盡量使患兒安靜，減少量。2清理呼吸道無效：與呼吸道分泌物粘稠，患兒體弱，無力排痰有關(guān)。及時清除呼吸道分泌物，保持呼吸道通暢，采取半臥位，利于肺的擴(kuò)張及分泌物排出，指導(dǎo)有效拍背，多飲水，霧化吸入，必要時給予吸痰?；純撼霈F(xiàn)呼吸困難，氣促，口唇發(fā)紺，立即給與吸氧，根據(jù)缺氧程度決定氧流量。3營養(yǎng)失調(diào)：低于機(jī)體需要量，予攝入不足，消耗增加有關(guān)。補(bǔ)充足夠的營養(yǎng)和水份，注意清。4焦慮：與患兒家屬不了解疾病有關(guān)，通過我們對患兒家屬講解疾病的相關(guān)知識，家屬表示理解并配合治療。5潛力痹，，配合搶救，密切觀察患兒生命體征及腹部體征，觀察有無嘔吐及腹瀉若有腸麻痹的癥狀及時予以禁食胃腸減壓?？刂戚斠核俣阮A(yù)防肺水腫。王娟護(hù)師：護(hù)理目標(biāo)患兒氣促，咳嗽癥狀改善，呼吸平穩(wěn)。患兒能順利有效的咳出痰呼吸道通暢。患院期間能得到充營養(yǎng).精品文檔護(hù)理評價患兒無氣促，口唇紅潤，無發(fā)紺，有效咳出痰液，機(jī)體營養(yǎng)充足，并發(fā)癥得到預(yù)防及處理。曾頌月