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文檔簡介

胸外科患者的護理評估倪曉娟護理評估：寫在前面胸部外科手術病人原發(fā)病、病人體質及手術干擾等因素使手術后的并發(fā)癥較多、較重，為了盡可能減少并發(fā)癥的發(fā)生，應有步驟有計劃的收集病人的心理、社會文化、經(jīng)濟等情況的基本資料，全面評估病人當時的健康狀態(tài)，為確定護理問題制定護理計劃、護理措施提供依據(jù)。概要術前評估術晨評估術后評估術前評估一般資料*既往史及健康狀況*病人心理狀況進行評估*詢問親屬對手術的看法是否支持、關心程度及經(jīng)濟承受能力*評估病人對手術的耐受性、實驗室檢查結果及重要臟器功能術前評估心理狀況評估

評估對自身病情的了解程度，對疾病的認知程度，對手術的耐受性及接受程度。術前評估營養(yǎng)狀況評估

手術前正確評估和掌握病人的營養(yǎng)支持狀態(tài)并對病人實施營養(yǎng)監(jiān)測是十分重要的，它可以正確指導圍手術期患者營養(yǎng)的攝入。術前評估呼吸功能評估

呼吸功能障礙常是導致危重病人發(fā)生術后并發(fā)癥及死亡的重要原因。因此，對所有擬行開胸手術的病人，特別是肺手術病人，術前均應進行肺功能測定。肺通氣功能測定內容（了解）靜態(tài)肺容量肺總量殘氣量深吸氣量補呼氣量靜態(tài)肺容量標志著肺的體積和容積動態(tài)肺容量最大肺活量用力肺活量第一秒時間肺活量最大通氣量主要反映肺、胸廓的彈性及氣道的病變術前評估循環(huán)功能評估循環(huán)系統(tǒng)的功能狀況對手術影響很大，不同類型的心臟疾患對手術的影響也不相同。1、冠心病病人圍手術期死亡率為一般病人的2-3倍。2、有心力衰竭史的病人，術后發(fā)生心力衰竭的比例為無心力衰竭病人的2倍。術晨評估一般情況評估體溫脈搏呼吸血壓心理術后評估1.手術時間的長短，手術方式，術中出血量，輸液、輸血情況，麻醉效果，有無手術意外等。術后評估2.呼吸頻率、節(jié)律、深度，呼吸音，有無鼻翼煽動、端坐呼吸或反常呼吸。有無口唇、甲床發(fā)紺，三凹征。血氣分析結果，胸帶是否包扎過緊，活動時甚至安靜狀態(tài)下是否出現(xiàn)呼吸困難。術后評估3.痰的性質、顏色、量、粘稠度，有無痰鳴音，有無咳嗽，能否有效咳出痰液，肺部有無濕啰音，有無咯血，咯血的次數(shù)及量。術后評估4.體溫、脈搏、血壓的變化，心電

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