膝關(guān)節(jié)鏡手術(shù)常見問題及方法課件

膝關(guān)節(jié)鏡手術(shù)常見問題及方法（精選）膝關(guān)節(jié)鏡手術(shù)常見問題及方法（精選）膝關(guān)節(jié)鏡手術(shù)常見問題及方法（精選）膝關(guān)節(jié)鏡手術(shù)常見問題及方法基礎(chǔ)培訓(xùn)癥狀刀具半徑補償是數(shù)控系統(tǒng)中基本功能，是《數(shù)控編程與操作》課程教學(xué)中的重要內(nèi)容，在數(shù)控編程加工中普遍應(yīng)用，因此在數(shù)控教學(xué)和科研中如何掌握和應(yīng)用此功能，是很值得研究與探討的。1“刀具半徑補償”概念實質(zhì)類別數(shù)控銑削編程時我們遵循的一個基本原則是“刀具相對與工件運動”，即編程時把工件看作是靜止的，刀具看作是運動的，同時又把刀看成是沒有大小的，因此輪廓的軌跡就是編程的軌跡了，但實際上刀具是有大小的，按輪廓編程會引起工件多切(一個半徑值)，為了解決上述問題，數(shù)控系統(tǒng)引入了刀具半徑補償功能，通過使用此功能，使刀具自動偏離輪廓一個刀具半徑，從而避免了多切，加工出符合圖樣要求的工件。如用φ16立銑刀加工一個φ100凸臺，按輪廓編程時可編為G2I50F100,如沒使用刀補功能，加工出來的凸臺直徑為φ84，有了刀補功能，就可以加工出φ100了；實際上數(shù)控系統(tǒng)根據(jù)編程軌跡及刀具半徑（廣義為刀補值），自動計算出偏離編程軌跡一個刀具半徑（廣義為刀補值）的刀具運動軌跡，所以能加工出符合要求的輪廓；而刀具的偏移是有方向的，以輪廓為基準，可以是左偏，也可以是右偏，即刀具可以在輪廓左側(cè)，也可以在輪廓右側(cè)，因此刀具半徑補償也分為左刀補和右刀補。如上例加工φ100凸臺，順時針走刀時，為左刀補，逆時針走刀時，為刀補，如加工凹孔，順時針走刀為右刀補，逆時針為左刀補，值得注意的是，補償類別不僅和走刀方向有關(guān)，也和輪廓類有關(guān)；同一輪廓不管取輪廓上哪一點判定，結(jié)果是一樣的；同一輪廓可以左刀補編程，也可以右刀補編程，通常推薦左刀補編程。2具半徑補償?shù)倪^程與程序段刀具補償功能是系統(tǒng)所有的，要使用此功能需編程，包括：刀補建立，使用和取消，因此一個完整的程序應(yīng)包含以上三個方面。建立和取消刀具半徑補償各有一個程序段來完成，在XY平面建立刀補程序段格式為：G17G01/G00G41/G42D_X_Y_F_，取消刀補程序段格式為：G01/G00G40X_Y_F_，其中G17確定建刀補平面XY，一般數(shù)控系統(tǒng)補償功能只限于平面，如在XZ、YZ平面補償，即需用G18、G19指令，G00/G01直線式刀具移動指令，不宜用曲線式的G02、G03指令來替代，因此不宜編寫G41D1G02X_Y_R_F_程序段來建刀補，G40G02X_Y_R_F_程序段來取消刀補；G41/G42為補償類型，左刀補為G41，右刀補為G42，G40為取消刀補。D_為刀補儲存器號，地址D后帶1~3位數(shù)，D代碼內(nèi)存刀具偏置量――刀補值，一般通過控制面板輸入，也可通過宏變量設(shè)置。X_Y_為該程序段刀具運動的終點位置，需強調(diào)的是該點非刀位點坐標！3刀補使用要注意的問題3.1建立取消刀補時，刀具應(yīng)移動建刀補的過程，實際上是刀具中心從與編程軌跡重合過渡到與編程軌跡偏離一個偏置量的過程，是刀具發(fā)生偏離的過程，要實現(xiàn)偏離，刀具必須運動。如在XY平面建刀補，刀具必須在XY平面移動，才能實現(xiàn)XY平面偏離，且Z向移動是沒有用的：O123（銑床加工）N10G54G40G0Z100（φ16鍵槽銑刀）N20X-60Y-60M03S1000N30Z2N40G01Z-2F50N50G41D1Y-60F120……從N20至N50，刀具在Z向有運動，但在XY平面沒有運動，因此，在N50程序段刀補沒有建立起來；如把N40程序段改為G01G41D01Z-2F50，同樣也難以建立刀補，通過Z向移動來建XY平面刀補是不允許的。取消刀補是系統(tǒng)用刀補的狀態(tài)回歸到不用刀補的狀態(tài)，是建立刀補的逆過程，刀具中心從與編程軌跡偏離一個偏置量回歸到與編程軌跡重合，實質(zhì)上也是個刀具偏移的過程，故刀具必須在刀補平面移動，因此G40后須有補償平面坐標指令，如僅有G40的程序段或G0G40Z100等程序段來取消XY平面刀補，是不合理的，也容易產(chǎn)生過切等問題。3.2遵循下刀后建立刀補，抬刀后取消刀補程序從工藝安全考慮，下刀一般分為快進和工進兩步，且在刀具切入工件前，往往有一些機床輔助性的指令動作，這些都不產(chǎn)生在刀補平面有效軸移動指令，所以如下刀前建刀補，容易產(chǎn)生上述使用刀補的問題；另一方面取消刀補實質(zhì)上是個刀具偏移的過程，產(chǎn)生了不規(guī)則的刀具運動軌跡，故抬刀前取消刀補，容易產(chǎn)生過切等現(xiàn)象，抬刀后取消刀補，刀具已遠離工件，則可避免。因此為了避免干涉、過切等問題，應(yīng)盡量采用下刀后建立刀補，抬刀后取消刀補程序，這樣是合理和安全的，避免了刀補使用中問題。3.3宜采用與輪廓相切方向進出刀數(shù)控銑床銑削輪廓時，沿輪廓切向進出刀保證了工件表面質(zhì)量，更重要的是避免使用刀補時產(chǎn)生過切、少切等問題，因此在條件許可的情況下，盡量采用切向切入和切出工件輪廓表面。如圖3，加工一個內(nèi)方孔，如能合理進刀，只會在四個角出現(xiàn)少切現(xiàn)象，但沿OA進刀切入，則會產(chǎn)生過切現(xiàn)象。（銑床加工）N10G54G40G0Z100（φ16鍵槽銑刀）N20X0Y0M03S1000N30Z2N40G01Z-2F50N50G41D1X40Y-40F120N60Y40N70X-40……上例中，法向切入A點有刀痕，且法向切出會產(chǎn)生少切現(xiàn)象：123（銑床加工）N10G54G40G0Z100（φ16鍵槽銑刀）N20X0Y0M03S1000N30Z2N40G01Z-2F50N50G41D1Y-40F120（刀痕）N55X40N60Y40N70X-40N80Y-40N90X0N100Y0（A左少切）N110G0Z100N120G40Y200N130M30如采用切向圓弧切入、切出則不會在切入切出輪廓處產(chǎn)生過切、少切等問題。4結(jié)束語本文講述了刀具半徑補償一些基本理論與問題，對數(shù)控教學(xué)會有一定指導(dǎo)意義，請注意的是本文主要以華中世紀星數(shù)控系統(tǒng)為依據(jù)來講述，僅供參考。5創(chuàng)新是事物發(fā)展過程中量的積累，是量變過程。同時創(chuàng)新又是創(chuàng)造，是事物的突變，是一個全新事物和方法，是事物發(fā)展過程中的質(zhì)變。物理的實驗教學(xué)能夠很好的體現(xiàn)這一質(zhì)變過程。我們下面就在初中物理實驗教學(xué)中來探索創(chuàng)新教育的具體實施。1.更新實驗教學(xué)的思路物理就是以實驗為基礎(chǔ)的學(xué)科，也就是物理的定義、定理、規(guī)律、定律都建立在大量的實驗和活動中，那么我們所說的實驗也就不僅僅局限于現(xiàn)行初中物理教科書中所安排的十九個學(xué)生分組實驗，兩百一十一個演示實驗和若干課外小實驗。我們的實驗教學(xué)可以在課上，也可以在課下；可以使用實驗室所配備的器材，也可以自備自制教具，甚至可以使用我們?nèi)粘Ｉ钪械默F(xiàn)有物品，經(jīng)常用學(xué)生身邊的物品做實驗，如用鉛筆和小刀做壓強實驗；用雪碧瓶做液體壓強與濃度關(guān)系的實驗，用汽水瓶做大氣壓實驗，用眼藥瓶做物體的浮沉實驗，用水和玻璃做光的色散實驗等，這些器材學(xué)生更熟悉，更有利于使學(xué)生明白物理就在身邊，物理與生活聯(lián)系非常緊密。而且通過這些課本上沒有出現(xiàn)的器材啟發(fā)學(xué)生的創(chuàng)新能力；大家一起來想一想，還可以用什么來說明我們要知道的內(nèi)容，調(diào)動學(xué)生剛剛起步的創(chuàng)新意識和創(chuàng)新精神。2.實驗教學(xué)方法的改革2.1觀察是創(chuàng)新的前提。觀察是實驗的第一步，也是創(chuàng)新的前提。沒有對客觀事物的認識是談不到創(chuàng)新的。我們在實驗教學(xué)中首先應(yīng)該使學(xué)生知道：所謂觀察就是要有目的地辨明觀察對象的主要特征，注意發(fā)現(xiàn)引起變化的條件和原因，其次，要使學(xué)生了解觀察是要經(jīng)過一定的努力，克服一定的困難，才能發(fā)現(xiàn)問題，才能得到對事物的正確認識和正確的結(jié)論。2.2實驗，在學(xué)習(xí)中創(chuàng)新。人們的話多物理知識是通過觀察和實驗認真地加以思索和總結(jié)得到的。如對于彩虹，自然界在特定雨天后才能看到，平時看不到。在序言中教學(xué)中用三棱鏡做光的色散實驗讓彩虹出現(xiàn)在教室里，使學(xué)生感到新奇，通過這段教學(xué)師生共同討論，形成共識，知道什么是實驗。實驗就是在人工控制條件下使物理現(xiàn)象重復(fù)出現(xiàn)供人們觀察的工作。通過實驗，能夠?qū)ξ锢硎聦崼@得具體的明確的認識，有助于理解物理概念和規(guī)律。那么在這里學(xué)習(xí)的就不是色散的知識，更重要的學(xué)習(xí)了這種探索事實根本的方法―實驗。實驗中要有事實求是的科學(xué)態(tài)度。教育學(xué)生每做一個實驗應(yīng)該：了解實驗?zāi)康模_使用儀器，做必要的記錄，得出相應(yīng)的結(jié)論整理好實驗器材。根據(jù)實驗觀察到的現(xiàn)象和結(jié)果得出結(jié)論，做出正確的實驗報告。向?qū)W生適當(dāng)介紹一些物理學(xué)大師所做的物理實驗以及所取得的成績，而在以后的學(xué)習(xí)中能夠運用這些方法來探索知識。2.3重視方法的總結(jié)，動手動腦?？茖W(xué)方法提出這樣幾個步驟：收集大量資料、證據(jù)；總結(jié)分析；得出結(jié)論；得出意見和建議。實驗做完了，結(jié)果出來了，我們的實驗是不是就結(jié)束了？沒有。應(yīng)用才是我們的最終目的，這也是完全符合唯物主義方法中關(guān)于從實踐到理論再由理論到實踐的辯證原則。當(dāng)學(xué)生做了基本實驗后，教師應(yīng)當(dāng)對學(xué)生實驗提出較高層次的要求―做驗證性和設(shè)計性的實驗。比如在做完測平均速度的實驗后應(yīng)該總結(jié)試驗時所采用的物理方法：控制變量的方法，這種方法在物理的實驗中是最常用的，是應(yīng)該掌握的。這樣在學(xué)完密度知識后根據(jù)實驗室所能提供的器材可以要求學(xué)生解決如何測金屬塊的密度問題，學(xué)生可以根據(jù)控制變量的方法提出設(shè)計方案，也可以提出一些具體問題，自己設(shè)計實驗方法進行實驗。這不僅對前面知識的應(yīng)用，也是一種對物理方法的使用。3.實驗教學(xué)評價中的新意識教師對教學(xué)目標的完成情況進行評估，為制訂下一個目標作準備，這是一個學(xué)科目標的結(jié)束。如果說學(xué)生已經(jīng)掌握了知識的重點、難點，形成了相對的技能技巧，那么教師應(yīng)對學(xué)生學(xué)習(xí)過程進行總結(jié)，學(xué)生掌握了什么？超越了什么？誰做得最好，由教師和學(xué)生總結(jié)這個的經(jīng)驗，從而形成在創(chuàng)新能力，這個環(huán)節(jié)是必不可少的。在以往的教學(xué)教學(xué)評價當(dāng)中，往往是以學(xué)生的一次次考試的成績來評價每一個學(xué)生，在具有創(chuàng)新意識的教育教學(xué)過程中，這個評價方法自然也應(yīng)該有所改進，而實驗教學(xué)的評價似乎成了其中的重點。新的評價觀點不僅僅應(yīng)該看到學(xué)生在操作實驗中的熟練程度、準確程度，更應(yīng)該重視實驗中解決問題的能力。由于這個評價還在起步當(dāng)中，在實際操作時就更應(yīng)該努力避免死板缺乏創(chuàng)造力的觀點，這也是我們努力的方向之一?？傊瑒?chuàng)新教育能使學(xué)生學(xué)會學(xué)習(xí)，開發(fā)智力提高素質(zhì)，增加了鍛煉的機會，增強了適應(yīng)社會發(fā)展的意識。而其在物理實驗教學(xué)中的具體實施，也會為我們培養(yǎng)大量的適應(yīng)現(xiàn)代化社會需要的人才提供一個可行的方式方法。膝關(guān)節(jié)鏡手術(shù)常見問題及方法（精選）膝關(guān)節(jié)鏡手術(shù)常見問題及方法膝關(guān)節(jié)鏡手術(shù)常見問題及方法基礎(chǔ)培訓(xùn)膝關(guān)節(jié)鏡手術(shù)常見問題及方法2癥狀癥狀3原因機理鑒別游離體質(zhì)地堅硬疼痛不能忍受、持續(xù)半分鐘以上半月板損傷質(zhì)地軟韌疼痛但能忍受、持續(xù)20秒以內(nèi)纖維束帶質(zhì)地柔軟關(guān)節(jié)前內(nèi)側(cè)酸痛2秒內(nèi)自行解除原因4膝關(guān)節(jié)鏡手術(shù)常見問題及方法課件5膝關(guān)節(jié)鏡手術(shù)常見問題及方法課件6體征體征7膝關(guān)節(jié)鏡手術(shù)常見問題及方法課件8膝關(guān)節(jié)鏡手術(shù)常見問題及方法課件9與纖維束帶鑒別與滑膜炎鑒別與韌帶損傷鑒別與纖維束帶鑒別10膝關(guān)節(jié)鏡手術(shù)常見問題及方法課件11膝關(guān)節(jié)鏡手術(shù)常見問題及方法課件12膝關(guān)節(jié)鏡手術(shù)常見問題及方法課件13膝關(guān)節(jié)鏡手術(shù)常見問題及方法課件14膝關(guān)節(jié)鏡手術(shù)常見問題及方法課件15膝關(guān)節(jié)鏡手術(shù)常見問題及方法課件16膝關(guān)節(jié)鏡手術(shù)常見問題及方法課件17膝關(guān)節(jié)鏡手術(shù)常見問題及方法課件18膝關(guān)節(jié)鏡手術(shù)常見問題及方法課件19膝關(guān)節(jié)鏡手術(shù)常見問題及方法課件20膝關(guān)節(jié)鏡手術(shù)常見問題及方法課件21膝關(guān)節(jié)鏡手術(shù)常見問題及方法課件22膝關(guān)節(jié)鏡手術(shù)常見問題及方法課件23膝關(guān)節(jié)鏡手術(shù)常見問題及方法課件24膝關(guān)節(jié)鏡手術(shù)常見問題及方法課件25膝關(guān)節(jié)鏡手術(shù)常見問題及方法課件26膝關(guān)節(jié)鏡手術(shù)常見問題及方法課件27膝關(guān)節(jié)鏡手術(shù)常見問題及方法課件28膝關(guān)節(jié)鏡手術(shù)常見問題及方法課件29膝關(guān)節(jié)鏡手術(shù)常見問題及方法課件30膝關(guān)節(jié)鏡手術(shù)常見問題及方法課件31膝關(guān)節(jié)鏡手術(shù)常見問題及方法課件32膝關(guān)節(jié)鏡手術(shù)常見問題及方法課件33膝關(guān)節(jié)鏡手術(shù)常見問題及方法課件34膝關(guān)節(jié)鏡手術(shù)常見問題及方法課件35膝關(guān)節(jié)鏡手術(shù)常見問題及方法課件36膝關(guān)節(jié)鏡手術(shù)常見問題及方法課件37膝關(guān)節(jié)鏡手術(shù)常見問題及方法課件38膝關(guān)節(jié)鏡手術(shù)常見問題及方法課件39膝關(guān)節(jié)鏡手術(shù)常見問題及方法課件40膝關(guān)節(jié)鏡手術(shù)常見問題及方法課件41膝關(guān)節(jié)鏡手術(shù)常見問題及方法課件42