醫(yī)院藥學(xué)概要醫(yī)院藥品采購(gòu)儲(chǔ)藏和養(yǎng)護(hù)專(zhuān)家講座

藥品采購(gòu)類(lèi)別、方式和基本標(biāo)準(zhǔn)藥品采購(gòu)程序和質(zhì)量管理藥品招標(biāo)采購(gòu)和遴選準(zhǔn)入管理藥品驗(yàn)收入庫(kù)與出庫(kù)管理第一節(jié)

醫(yī)院藥品采購(gòu)和驗(yàn)收

醫(yī)院藥學(xué)概要醫(yī)院藥品采購(gòu)儲(chǔ)藏和養(yǎng)護(hù)專(zhuān)家講座第1頁(yè)一、藥品采購(gòu)類(lèi)別、方式和基本標(biāo)準(zhǔn)（一）藥品采購(gòu)類(lèi)別新特藥品采購(gòu)（非常規(guī)采購(gòu)，申請(qǐng)同意后采購(gòu)）醫(yī)院基本藥品采購(gòu)（常規(guī)計(jì)劃性采購(gòu)）醫(yī)院藥學(xué)概要醫(yī)院藥品采購(gòu)儲(chǔ)藏和養(yǎng)護(hù)專(zhuān)家講座第2頁(yè)（二）藥品采購(gòu)方式藥品集中議價(jià)招標(biāo)采購(gòu)藥品集中招標(biāo)采購(gòu)招標(biāo)商按照要求程序選擇投標(biāo)商進(jìn)行藥品采購(gòu)。多家藥品采購(gòu)商聯(lián)合采取上述方式以相同價(jià)格和要求選擇供給商和采購(gòu)藥品。醫(yī)院藥學(xué)概要醫(yī)院藥品采購(gòu)儲(chǔ)藏和養(yǎng)護(hù)專(zhuān)家講座第3頁(yè)基本標(biāo)準(zhǔn)質(zhì)量第一正當(dāng)性價(jià)格合理公開(kāi)公平公正老實(shí)守信有保障（三）藥品采購(gòu)基本標(biāo)準(zhǔn)醫(yī)院藥學(xué)概要醫(yī)院藥品采購(gòu)儲(chǔ)藏和養(yǎng)護(hù)專(zhuān)家講座第4頁(yè)二、藥品采購(gòu)程序和質(zhì)量管理（一）藥品采購(gòu)程序1．制訂藥品采購(gòu)目錄和計(jì)劃2．選擇供貨對(duì)象3．采購(gòu)方式的確定4．確立供需關(guān)系5．采購(gòu)計(jì)劃的執(zhí)行過(guò)程6．質(zhì)量不合格的藥品醫(yī)院藥學(xué)概要醫(yī)院藥品采購(gòu)儲(chǔ)藏和養(yǎng)護(hù)專(zhuān)家講座第5頁(yè)（二）藥品采購(gòu)質(zhì)量管理1．設(shè)置藥品采購(gòu)員2．藥品采購(gòu)員依法行事3．制定藥品質(zhì)量驗(yàn)收的管理制度4．制定藥品質(zhì)量驗(yàn)收的控制程序5．文件管理醫(yī)院藥學(xué)概要醫(yī)院藥品采購(gòu)儲(chǔ)藏和養(yǎng)護(hù)專(zhuān)家講座第6頁(yè)藥品遴選標(biāo)準(zhǔn)重點(diǎn)遴選藥品藥品范圍集中公開(kāi)招標(biāo)采購(gòu)集中邀請(qǐng)招標(biāo)采購(gòu)（一）集中招標(biāo)采購(gòu)方式（二）藥品遴選準(zhǔn)入管理三、藥品招標(biāo)采購(gòu)和遴選準(zhǔn)入管理醫(yī)院藥學(xué)概要醫(yī)院藥品采購(gòu)儲(chǔ)藏和養(yǎng)護(hù)專(zhuān)家講座第7頁(yè)四、藥品驗(yàn)收入庫(kù)與出庫(kù)管理（一）藥品驗(yàn)收入庫(kù)程序1.數(shù)量查對(duì)2.藥品質(zhì)量驗(yàn)收3.驗(yàn)收登記醫(yī)院藥學(xué)概要醫(yī)院藥品采購(gòu)儲(chǔ)藏和養(yǎng)護(hù)專(zhuān)家講座第8頁(yè)（二）藥品驗(yàn)收注意事項(xiàng)1．必須經(jīng)過(guò)驗(yàn)收簽章后入庫(kù)2．檢查出廠驗(yàn)收?qǐng)?bào)告書(shū)或成品合格證3．注意特殊藥品驗(yàn)收4．按規(guī)定的比例檢查5．檢查后應(yīng)作好詳細(xì)的驗(yàn)收記錄6．注意對(duì)不合格藥品的管理和控制7．藥品必須經(jīng)過(guò)驗(yàn)收入庫(kù)才能領(lǐng)用醫(yī)院藥學(xué)概要醫(yī)院藥品采購(gòu)儲(chǔ)藏和養(yǎng)護(hù)專(zhuān)家講座第9頁(yè)（三）藥品出庫(kù)管理（1）出庫(kù)驗(yàn)發(fā)堅(jiān)持“三查六對(duì)”（2）出庫(kù)憑證制作程序管理與控制（3）藥品出庫(kù)檢驗(yàn)與復(fù)核3.文件管理（1）出庫(kù)憑證裝訂與存檔（2）出庫(kù)后倉(cāng)庫(kù)賬務(wù)處理（3）出庫(kù)后藥品庫(kù)存情況改變信息處理（1）先產(chǎn)先出（2）易變先出（3）近期先出（4）按批號(hào)發(fā)藥2.出庫(kù)注意1.出庫(kù)標(biāo)準(zhǔn)醫(yī)院藥學(xué)概要醫(yī)院藥品采購(gòu)儲(chǔ)藏和養(yǎng)護(hù)專(zhuān)家講座第10頁(yè)第二節(jié)一、醫(yī)院藥品倉(cāng)庫(kù)基本要求二、藥庫(kù)管理人員配置和工作法規(guī)三、影響藥品質(zhì)量原因和藥品外觀檢驗(yàn)方法四、藥品保管和養(yǎng)護(hù)第二節(jié)

醫(yī)院藥品儲(chǔ)存與養(yǎng)護(hù)醫(yī)院藥學(xué)概要醫(yī)院藥品采購(gòu)儲(chǔ)藏和養(yǎng)護(hù)專(zhuān)家講座第11頁(yè)（一）藥品倉(cāng)庫(kù)類(lèi)型（二）藥品倉(cāng)庫(kù)建筑要求（三）藥品倉(cāng)庫(kù)必備設(shè)施設(shè)備一、醫(yī)院藥品倉(cāng)庫(kù)儲(chǔ)存基本要求醫(yī)院藥學(xué)概要醫(yī)院藥品采購(gòu)儲(chǔ)藏和養(yǎng)護(hù)專(zhuān)家講座第12頁(yè)1.按照倉(cāng)庫(kù)建筑技術(shù)設(shè)備條件分類(lèi)常溫庫(kù)陰涼庫(kù)冷藏庫(kù)（一）藥品倉(cāng)庫(kù)類(lèi)型醫(yī)院藥學(xué)概要醫(yī)院藥品采購(gòu)儲(chǔ)藏和養(yǎng)護(hù)專(zhuān)家講座第13頁(yè)2.按照倉(cāng)庫(kù)建筑結(jié)構(gòu)分類(lèi)平房倉(cāng)庫(kù)多層倉(cāng)庫(kù)高層立體倉(cāng)庫(kù)（一）藥品倉(cāng)庫(kù)類(lèi)型醫(yī)院藥學(xué)概要醫(yī)院藥品采購(gòu)儲(chǔ)藏和養(yǎng)護(hù)專(zhuān)家講座第14頁(yè)（一）藥品倉(cāng)庫(kù)類(lèi)型3.按照倉(cāng)庫(kù)建筑規(guī)模分類(lèi)大型倉(cāng)庫(kù)中型倉(cāng)庫(kù)小型倉(cāng)庫(kù)醫(yī)院藥學(xué)概要醫(yī)院藥品采購(gòu)儲(chǔ)藏和養(yǎng)護(hù)專(zhuān)家講座第15頁(yè)1234

隔熱防潮性能好堅(jiān)固耐用水電要求5面積要求6（二）藥品倉(cāng)庫(kù)建筑要求面積要求地理位置承重力和穩(wěn)定性強(qiáng)醫(yī)院藥學(xué)概要醫(yī)院藥品采購(gòu)儲(chǔ)藏和養(yǎng)護(hù)專(zhuān)家講座第16頁(yè)（三）藥品倉(cāng)庫(kù)必備設(shè)施和設(shè)備溫濕度設(shè)備避光通風(fēng)排水設(shè)施

保持距離設(shè)備儲(chǔ)備防塵設(shè)施防蟲(chóng)防鼠設(shè)施醫(yī)院藥學(xué)概要醫(yī)院藥品采購(gòu)儲(chǔ)藏和養(yǎng)護(hù)專(zhuān)家講座第17頁(yè)（三）藥品倉(cāng)庫(kù)必備設(shè)施和設(shè)備照明設(shè)施特殊保管藥品消防安全設(shè)施信息處理及辦公設(shè)施裝卸搬運(yùn)設(shè)備醫(yī)院藥學(xué)概要醫(yī)院藥品采購(gòu)儲(chǔ)藏和養(yǎng)護(hù)專(zhuān)家講座第18頁(yè)人員配置法規(guī)制度包括法規(guī)人員配置與工作法規(guī)二、藥庫(kù)管理人員配置和工作法規(guī)醫(yī)院藥學(xué)概要醫(yī)院藥品采購(gòu)儲(chǔ)藏和養(yǎng)護(hù)專(zhuān)家講座第19頁(yè)三、影響藥品質(zhì)量原因和藥品外觀檢驗(yàn)方法醫(yī)院藥學(xué)概要醫(yī)院藥品采購(gòu)儲(chǔ)藏和養(yǎng)護(hù)專(zhuān)家講座第20頁(yè)（一）影響藥品質(zhì)量原因影響原因環(huán)境原因人為原因藥品本身原因藥品包裝材料醫(yī)院藥學(xué)概要醫(yī)院藥品采購(gòu)儲(chǔ)藏和養(yǎng)護(hù)專(zhuān)家講座第21頁(yè)（二）藥品外觀檢驗(yàn)原因1.包裝檢驗(yàn)2.藥品本身外觀形狀醫(yī)院藥學(xué)概要醫(yī)院藥品采購(gòu)儲(chǔ)藏和養(yǎng)護(hù)專(zhuān)家講座第22頁(yè)四、藥品保管與養(yǎng)護(hù)（一）藥品普通保管方法（二）特殊管理藥品保管方法（三）中藥材儲(chǔ)存與養(yǎng)護(hù)醫(yī)院藥學(xué)概要醫(yī)院藥品采購(gòu)儲(chǔ)藏和養(yǎng)護(hù)專(zhuān)家講座第23頁(yè)（一）藥品普通保管方法①保管符合藥典“貯藏”條件②注意藥品性質(zhì)、劑型③符合堆放標(biāo)準(zhǔn)④實(shí)施藥品保管責(zé)任制度⑤保持清潔衛(wèi)生⑥注意安全醫(yī)院藥學(xué)概要醫(yī)院藥品采購(gòu)儲(chǔ)藏和養(yǎng)護(hù)專(zhuān)家講座第24頁(yè)（1）特殊管理藥品定義：依據(jù)《藥品管理法》第三十五條要求，國(guó)家對(duì)麻醉藥品、精神藥品、醫(yī)療用毒性藥品、放射性藥品實(shí)施特殊管理。（二）特殊管理藥品保管方法1.特殊管理藥品保管方法醫(yī)院藥學(xué)概要醫(yī)院藥品采購(gòu)儲(chǔ)藏和養(yǎng)護(hù)專(zhuān)家講座第25頁(yè)五專(zhuān)專(zhuān)員負(fù)責(zé)專(zhuān)柜加鎖專(zhuān)用賬冊(cè)專(zhuān)用處方專(zhuān)冊(cè)登記1.特殊管理藥品保管方法劇毒藥品嚴(yán)格五雙制度雙人驗(yàn)收雙人保管雙人發(fā)貨雙把鎖雙本帳（2）五專(zhuān)（3）五雙醫(yī)院藥學(xué)概要醫(yī)院藥品采購(gòu)儲(chǔ)藏和養(yǎng)護(hù)專(zhuān)家講座第26頁(yè)2.危險(xiǎn)藥品保管方法保管方法放置分類(lèi)堆放溫度操作包裝防火醫(yī)院藥學(xué)概要醫(yī)院藥品采購(gòu)儲(chǔ)藏和養(yǎng)護(hù)專(zhuān)家講座第27頁(yè)興奮劑如蛋白同化制劑、肽類(lèi)激素驗(yàn)收、檢驗(yàn)、保管、銷(xiāo)售和出入庫(kù)登記統(tǒng)計(jì)應(yīng)該保留至超出蛋白同化制劑、肽類(lèi)激素使用期2年。3.興奮劑保管方法醫(yī)院藥學(xué)概要醫(yī)院藥品采購(gòu)儲(chǔ)藏和養(yǎng)護(hù)專(zhuān)家講座第28頁(yè)（三）中藥材儲(chǔ)存與養(yǎng)護(hù)常見(jiàn)變質(zhì)現(xiàn)象養(yǎng)護(hù)科學(xué)化影響貯藏原因討論計(jì)劃共同決議霉變、蟲(chóng)蛀、變色、泛油、散氣變味、風(fēng)化、潮解、粘連、腐爛中藥變質(zhì)本身和環(huán)境原因建立中藥材養(yǎng)護(hù)檔案，修建符合養(yǎng)護(hù)科學(xué)化要求庫(kù)房，控制空氣和溫度，數(shù)字化管理，應(yīng)用計(jì)算機(jī)管理醫(yī)院藥學(xué)概要醫(yī)院藥品采購(gòu)儲(chǔ)藏和養(yǎng)護(hù)專(zhuān)家講座第29頁(yè)判斷以下藥品哪些易霉變、潮解、蟲(chóng)蛀、變色、泛油、散氣變味、潮解與風(fēng)化黨參、山藥、當(dāng)歸、枸杞子、白芷、杏仁、菊花、蘇合香、冰片、黃芪。

課堂活動(dòng)醫(yī)院藥學(xué)概要醫(yī)院藥品采購(gòu)儲(chǔ)藏和養(yǎng)護(hù)專(zhuān)家講座第30頁(yè)第三節(jié)

倉(cāng)庫(kù)藥品管理醫(yī)院藥學(xué)概要醫(yī)院藥品采購(gòu)儲(chǔ)藏和養(yǎng)護(hù)專(zhuān)家講座第31頁(yè)一、效期藥品、退貨藥品和不合格藥品儲(chǔ)存管理醫(yī)院藥學(xué)概要醫(yī)院藥品采購(gòu)儲(chǔ)藏和養(yǎng)護(hù)專(zhuān)家講座第32頁(yè)（一）效期藥品管理1有效期的概念、標(biāo)示方法、識(shí)別方法2保管有效期限藥品工作中應(yīng)注意的問(wèn)題3效期藥品的管理醫(yī)院藥學(xué)概要醫(yī)院藥品采購(gòu)儲(chǔ)藏和養(yǎng)護(hù)專(zhuān)家講座第33頁(yè)（二）退庫(kù)藥品管理做好記錄保存3年查清原因并處理單獨(dú)存放醫(yī)院藥學(xué)概要醫(yī)院藥品采購(gòu)儲(chǔ)藏和養(yǎng)護(hù)專(zhuān)家講座第34頁(yè)（三）不合格藥品管理1.驗(yàn)收。儲(chǔ)存、養(yǎng)護(hù)發(fā)現(xiàn)，不合格藥品放在不合格藥品區(qū)，紅色標(biāo)示2.科室負(fù)責(zé)人發(fā)現(xiàn)，停止銷(xiāo)售，放不合格庫(kù)區(qū)3.不合格藥品研統(tǒng)一報(bào)損、銷(xiāo)毀，填寫(xiě)記錄4.質(zhì)量不合格藥品查明原因5.認(rèn)真、及時(shí)、規(guī)范做好不合格藥品管理工作醫(yī)院藥學(xué)概要醫(yī)院藥品采購(gòu)儲(chǔ)藏和養(yǎng)護(hù)專(zhuān)家講座第35頁(yè)二、藥品賬務(wù)管理醫(yī)院藥學(xué)概要醫(yī)院藥品采購(gòu)儲(chǔ)藏和養(yǎng)護(hù)專(zhuān)家講座第36頁(yè)1.金額管理2.計(jì)劃采購(gòu)、定額管理、合理使用3.藥品購(gòu)入和領(lǐng)用健全出入庫(kù)手續(xù)4.藥品零庫(kù)存管理賬目管理（一）藥品賬目管理醫(yī)院藥學(xué)概要醫(yī)院藥品采購(gòu)儲(chǔ)藏和養(yǎng)護(hù)專(zhuān)家講座第37頁(yè)123建立臺(tái)帳便于核實(shí)藥品入庫(kù)管理日常管理（二）藥品出入庫(kù)管理和核實(shí)醫(yī)院藥學(xué)概要醫(yī)院藥品采購(gòu)儲(chǔ)藏和養(yǎng)護(hù)專(zhuān)家講座第38頁(yè)1定期盤(pán)點(diǎn)2年底盤(pán)點(diǎn)3建立主管藥品會(huì)計(jì)責(zé)任制4建立健全崗位責(zé)任制5藥品檢收核對(duì)無(wú)誤后簽字后方可入庫(kù)（三）藥品庫(kù)存管理醫(yī)院藥學(xué)概要醫(yī)院藥品采購(gòu)儲(chǔ)藏和養(yǎng)護(hù)專(zhuān)家講座第39頁(yè)目標(biāo)檢測(cè)1．醫(yī)院增加或更新一個(gè)藥品，需經(jīng)過(guò)討論經(jīng)過(guò)組織是

A.醫(yī)院院務(wù)委員會(huì)

B.醫(yī)院藥事管理與藥品治療委員會(huì)

C.醫(yī)院藥劑科D.醫(yī)院教授委員會(huì)2．醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)展藥品正確宣傳應(yīng)做到

A.恰如其分地介紹藥品治療作用

B.重點(diǎn)介紹藥品治療作用和注意事項(xiàng)

C.恰如其分地介紹藥品治療作用和不良反應(yīng)、禁忌癥和注意事項(xiàng)等

D.恰如其分介紹藥品不良反應(yīng)和禁忌癥BC醫(yī)院藥學(xué)概要醫(yī)院藥品采購(gòu)儲(chǔ)藏和養(yǎng)護(hù)專(zhuān)家講座第40頁(yè)3．藥品冷藏庫(kù)最適宜儲(chǔ)存溫度為()A．2～10℃B．O～10℃C．2～5℃D．2～4℃4.藥品儲(chǔ)存基本標(biāo)準(zhǔn)是

A.按包裝大小儲(chǔ)存B．按生產(chǎn)區(qū)域儲(chǔ)存C.分類(lèi)儲(chǔ)存D．按批號(hào)儲(chǔ)存

5.醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品采購(gòu)主要方式是()A．集中公開(kāi)招標(biāo)采購(gòu)B．詢價(jià)采購(gòu)

C．競(jìng)爭(zhēng)性談判采購(gòu)D．集中邀請(qǐng)招標(biāo)采購(gòu)

目標(biāo)檢測(cè)ACA醫(yī)院藥學(xué)概要醫(yī)院藥品采購(gòu)儲(chǔ)藏和養(yǎng)護(hù)專(zhuān)家講座第41頁(yè)6．預(yù)防藥品霉壞變質(zhì)最基本條件是

A．改進(jìn)庫(kù)房通風(fēng)條件B．商品保持一定強(qiáng)距、垛距和地面距離

C．定時(shí)抽檢商品D．嚴(yán)格控制庫(kù)房濕溫度

7．在藥品養(yǎng)護(hù)中發(fā)覺(jué)藥品質(zhì)量問(wèn)題時(shí)，暫停發(fā)貨，應(yīng)掛上

A．藍(lán)色標(biāo)志B．紅色標(biāo)志C．黃色標(biāo)志D．綠色標(biāo)志目標(biāo)檢測(cè)DB醫(yī)院藥學(xué)概要醫(yī)院藥品采購(gòu)儲(chǔ)藏和養(yǎng)護(hù)專(zhuān)家講座第42頁(yè)8.醫(yī)院藥品養(yǎng)護(hù)工作落實(shí)標(biāo)準(zhǔn)是

A.預(yù)防為主