口腔頜面外科學考試題庫含答案大全

口腔頜面外科學考試題庫含答案、A1型題1．頜骨骨折的重要治愈標準是骨性愈合B.纖維性愈合C.骨折線上的牙齒不松動無感染發(fā)生胚胎第6周C.胚胎第7周無感染發(fā)生胚胎第6周C.胚胎第7周胚胎第9?12周正確答案：D2．腭裂發(fā)生于胚胎第3周B.D.胚胎第8周E.正確答案：E3．口腔頜面部感染中最易發(fā)生全身并發(fā)癥的是智齒冠周炎B.間隙感染C.化膿性頜骨骨髓炎D.化膿性淋巴結(jié)炎E.顏面部癤癰正確答案：E4．上3腭側(cè)有下列神經(jīng)吻合A.上牙槽前神經(jīng)與上牙槽中神經(jīng)B.鼻腭神經(jīng)與腭中神經(jīng)腭前神經(jīng)與腭中神經(jīng)D.腭中神經(jīng)與腭后神經(jīng)E.腭前神經(jīng)與鼻腭神經(jīng)正確答案：E5．環(huán)甲膜切開術(shù)后插管時間最長不宜超過A．8小時B．10小時C．12小時D．24小時E．48小時正確答案：E6．關(guān)于下頜切牙拔除描述哪項是正確的下頜切牙與上頜切牙牙根外形類似可使用旋轉(zhuǎn)力下頜切牙牙根較細易折斷，不可使用旋轉(zhuǎn)力下頜切牙牙根較細易折斷，可稍加旋轉(zhuǎn)力下頜切牙牙根較細但不易折斷，故搖動力和旋轉(zhuǎn)力可同時使用正確答案：B上頜骨骨折X線檢查首選AA.咬肌間隙感染B.舌下間隙感染C.咽旁間隙感染華特位片B.鐵氏位片C.頦頂位片D.許勒位片E.顴弓位片正確答案：A通常不會引起張口受限的間隙感染是A.咬肌間隙感染B.翼下頜間隙感染C.顳下間隙感染眶下間隙感染E.下頜骨急性化膿性骨髓炎正確答案：D在X線片上顯示髁狀突頭部一小部分骨折，折斷小骨塊向前上內(nèi)移位，稱為A.一般規(guī)律類髁狀突骨折B.髁狀突內(nèi)彎移位類髁狀突骨折前脫帽類髁狀突骨折D.髁狀突骨折伴前脫位髁狀突嵌入顱中窩正確答案：C血壓高于多少時應(yīng)先治療后拔牙A.120／80mmHgB.130／85mmHgC.140／85mmHg160／90mmHgE.180／100mmHg正確答案：E牙槽突裂的治療以下哪項為主A.唇裂整復術(shù)B.腭裂整復術(shù)C.牙槽突裂修復術(shù)正畸治療E.固定義齒修復正確答案：C可捫及搏動感的腫瘤是A.神經(jīng)纖維瘤B.牙齦瘤C.成釉細胞瘤D.骨巨細胞瘤E.頸動脈體瘤正確答案：E下列不屬于拔牙禁忌證的是A.頻發(fā)心絞痛B.充血性心功能衰竭C.雙束支傳導阻滯者D.未控制的心律不齊E.8個月前發(fā)生過心肌梗死正確答案：E下列哪種間隙感染為最常見口腔頜面部間隙感染之一D.顳下間隙感染E.翼下頜間隙感染正確答案：A15．以下關(guān)于良性腫瘤特點的敘述，哪項是錯誤的A.永不威脅生命B.細胞分化程度高C.多呈膨脹性生長，不發(fā)生轉(zhuǎn)移D.有包膜，界限清，少數(shù)可惡變E.腫瘤細胞與來源組織細胞相似正確答案：A16．普魯卡因安全劑量每小時不宜超過A.1gB．1．5gC.2gD．2．5gE.3g正確答案：A17．口腔種植學的指導理論是A.骨結(jié)合理論B.纖維結(jié)合理論C.骨牽張理論D.微創(chuàng)理論E.骨粘連理論正確答案：A18．以下關(guān)于顳下頜關(guān)節(jié)紊亂綜合征的敘述哪項是錯誤的好發(fā)于青壯年，是一組疾病的總稱關(guān)節(jié)內(nèi)微小創(chuàng)傷與精神心理因素是本病的兩個主要致病因素本病有自限性，一般不會發(fā)生關(guān)節(jié)強直三個主要臨床癥狀是：下頜運動異常、自發(fā)痛及關(guān)節(jié)彈響和雜音以保守治療為主正確答案：D19．局部麻醉術(shù)后麻木癥狀仍未恢復的可能原因是A.注射區(qū)有血腫B.注射區(qū)有感染C.注射區(qū)有神經(jīng)損傷注射針折斷E.注射區(qū)有水腫正確答案：C20．關(guān)于唾液腺腫瘤以下哪種說法是正確的A.腮腺腫瘤80%發(fā)生于腮腺深葉B.頜下腺良性腫瘤全是混合瘤舌下腺腫瘤良性多見D.小涎腺腫瘤大部分發(fā)生于腭部涎腺腫瘤大多數(shù)發(fā)生在小涎腺正確答案：D21．下列哪種現(xiàn)象不是智齒冠周炎局部檢查的常見表現(xiàn)A.局部糜爛顆粒狀增生似菜花狀B.擠壓齦袋可有膿液溢出腫脹的齦瓣覆蓋低位阻生齒D.嚴重者炎癥可波及舌腭弓和咽側(cè)壁E.化膿性炎癥局限后，可形成冠周膿腫正確答案：A22．超聲檢查在口腔頜面部適用于A.確定有無占位性病變B.確定囊性或?qū)嵭阅[物為評價腫瘤性質(zhì)提供信息D.確定深部腫物與鄰近重要血管的關(guān)系以上均適用正確答案：E23．不適合用作牙周病影像學檢查方法的是A.根尖片B.合翼片C.下頜骨側(cè)位片D.曲面體層片E.根尖片數(shù)字減影技術(shù)正確答案：C24．兩段式兩次法種植術(shù)第1次和第2次手術(shù)間隔時間為A.1個月B.2個月C.2?3個月D.4?6個月E.7?9個月正確答案：D25．面橫裂發(fā)生的原因是A.下頜突未能相互融合B.上頜突與下頜突未能融合C.外側(cè)腭突未能融合外側(cè)腭突與內(nèi)側(cè)腭突未能融合E.上頜突與球狀突未能融合正確答案：B雙側(cè)上頜骨橫斷骨折或顱頜分離的骨折常用A.單頜牙弓夾板固定B.切開復位，骨間固定C.帶鉤牙弓夾板頜間固定黏片頜間固定E.顱頜固定正確答案：E固定橋受力時橋體彎曲程度與A.橋體厚度的立方成反比B.橋體長度的立方成正比C.橋體寬度成反比橋體的硬度有關(guān)E.以上均是正確答案：E28．以下關(guān)于海綿狀血管瘤的敘述哪項是錯誤的A.表淺腫瘤呈現(xiàn)藍色或紫色B.捫之柔軟，可被壓縮C.有時可捫到靜脈石捫診有震顫感，聽診有吹風樣雜音E.體位移動試驗陽性正確答案：D29．中樞性面癱表現(xiàn)為A.—側(cè)面部表情肌完全癱瘓B.—側(cè)眼裂以下表情肌癱瘓C.一側(cè)面癱+味覺喪失D?—側(cè)面癱+味覺喪失+唾液分泌障礙—側(cè)面癱+味覺喪失+唾液分泌障礙+聽覺改變正確答案：B30．下列哪種情況下不能做口腔種植術(shù)活動義齒固位差，黏膜不能耐受，但患者患有嚴重的無法控制的糖尿病口腔內(nèi)急性炎癥已治愈者個別牙缺失，鄰牙不宜作基牙頜骨內(nèi)有腫瘤，經(jīng)手術(shù)后需功能性修復者對義齒的修復要求高，常規(guī)義齒無法滿足者磨牙游離端缺失者正確答案：A31．用于皮膚消毒的洗必泰液濃度為A．0．1％B．0．3％C．0．4％D．0．5％E.1%正確答案：D32．惡性淋巴瘤的治療應(yīng)首選A.手術(shù)加化療B.手術(shù)加放療C.化療加放療D.中藥治療E.熱療正確答案：C33．長期吸雪茄煙和煙斗的人易發(fā)生A.牙齦癌B.舌癌C.頰黏膜癌D.腭癌E.唇癌正確答案：E34．膿腫切開引流操作哪項是錯誤的A.切口的位置在膿腫的低位B.切口的位置選擇在愈合后瘢痕隱蔽的位置C.最好選擇在口內(nèi)切開引流D.切開至黏膜下或皮下，可鈍性分離擴大創(chuàng)口E.顏面危險三角區(qū)的膿腫切開后只能輕度擠壓，以保證引流通暢正確答案：E35．腭裂手術(shù)時在腭部粘骨膜下注射含腎上腺素的麻藥或生理鹽水的主要目的是減少疼痛B.減少出血、便于剝離C.減少腫脹D.防止血管損傷E.以上都不是正確答案：B36．下頜第三磨牙阻生，什么情況下適宜作齦瓣切除術(shù)水平阻生，冠周炎反復發(fā)作垂直阻生，升支前方有足夠空隙，對合牙位置正常前傾阻生，前方鄰牙遠中齲壞D.前傾阻生，齦瓣上有咬痕E.頰向阻生，對牙位置正常正確答案：B37．易發(fā)生骨折的面骨為A.顴骨B.顴弓C.上頜骨D.下頜骨E.腭骨正確答案：D38．右上23固定義齒修復中，缺失，選擇哪一種A.右上14作基牙B.右上14左上1作基牙C.右上145左上1作基牙右上145作基牙E.以上均不宜正確答案：C39．下頜骨X線片顯示有明顯的骨密質(zhì)增生，骨質(zhì)呈致密影像的頜骨骨髓炎是A.中央性頜骨骨髓炎急性期B.中央性頜骨骨髓炎慢性期C.邊緣性頜骨骨髓炎增生型D.邊緣性頜骨骨髓炎溶解破壞型新生兒頜骨骨髓炎正確答案：C40．以下哪種囊腫不屬于牙源性囊腫A.含牙囊腫B.根尖囊腫C.角化囊腫D.始基囊腫E.面裂囊腫正確答案：E41．牙周膜注射浸潤麻醉適用于血友病患者的原因A.注射時不痛B.注射所致的損傷很小C.注射用藥量較大故止血好D.麻醉效能強度高E.麻醉作用時間長正確答案：B42．要觀察兒童第三磨牙牙胚情況時最好采用A.下頜橫斷合片B.口內(nèi)根尖片C.上下頜第三磨牙口外投照片D.合翼片E.下頜前部合片正確答案：C43．沃辛瘤病史特點包括A.多見于男性，男女比例約6：1B.好發(fā)于40?70歲中老年發(fā)病可能與吸煙有關(guān)D.有消長史E.以上均是特點正確答案：E腫瘤化療的主要副反應(yīng)是A.口腔潰瘍B.胃腸道反應(yīng)C.骨髓抑制D.脫發(fā)E.肝損害正確答案：C由器質(zhì)性病變導致的長期開口困難稱為A.癔病性牙關(guān)緊閉B.咀嚼肌群痙攣C.顳下頜關(guān)節(jié)強直破傷風后牙關(guān)緊閉E.關(guān)節(jié)盤移位正確答案：C上頜骨骨折診斷中最有決定意義的癥狀是A.幾個牙齒折斷或錯位B.鼻孔大出血C.面部腫脹上頜骨出現(xiàn)動度和錯合E.腦震蕩正確答案：D以下關(guān)于腮腺良性腫瘤的診斷與治療哪項是錯誤的A.可采用“細針吸取活檢”作穿刺細胞學檢查B.術(shù)前行活組織檢查以明確診斷術(shù)中可行冰凍活組織檢查以明確腫瘤性質(zhì)D.術(shù)中應(yīng)保證面神經(jīng)不受損傷禁忌作簡單的、順包膜剝離的剜出術(shù)正確答案：B當阻滯麻醉鎮(zhèn)痛效果不全時，常加用下列哪種方法可取得較好的效果A.冷凍麻醉B.表面麻醉C.骨膜上浸潤麻醉D.牙周膜注射浸潤麻醉針刺麻醉正確答案：D49．骨髓腔或骨孔內(nèi)的出血可用溫熱鹽水紗布壓迫止血B.荷包縫扎止血C.骨蠟填充止血碘仿紗條填塞壓迫止血E.手指壓迫知名動脈的近心端正確答案：C50．當出現(xiàn)后牙早接觸，前牙開合，側(cè)合運動受限時表示A.頦部骨折B.單側(cè)髁狀突骨折C.雙側(cè)髁狀突骨折D.頦孔區(qū)骨折下頜角部骨折正確答案：C51．頜下腺導管口位于A.舌下肉阜B.舌系帶C.舌下皺襞D.舌腹后分E.下前牙舌側(cè)正確答案：A52．粒細胞缺乏癥易引起感染，其粒細胞絕對計數(shù)低于多少時屬拔牙禁忌證A.6x109/LB.1x109/LC.5x109/LD.3x109/LE.2x109/L正確答案：B口腔頜面部感染的主要途徑是A.牙源性感染B.腺源性感染C.損傷性感染醫(yī)學教育網(wǎng)搜集整理血源性感染E.醫(yī)源性感染正確答案：A修復體修復患牙，為了防止繼發(fā)齲的發(fā)生，要做到A.修復體要正確地恢復患牙的解剖形態(tài)B.修復體要能恢復患牙的功能修復體盡可能厚些，隔絕細菌侵入D.修復體邊緣線要位于自潔區(qū)以上均是正確答案：D與2％普魯卡因比較，以下哪項不是2％利多卡因的特點A.毒性較大，但可用作表面麻醉B.有較強的組織穿透性和擴散性麻效強，起效快D.有抗室性心律失常作用E.維持時間較短正確答案：E56．能用一針法麻醉的三條神經(jīng)是下牙槽神經(jīng)、舌神經(jīng)、頰長神經(jīng)B.下牙槽神經(jīng)、咬肌神經(jīng)、頰長神經(jīng)上牙槽后神經(jīng)、上牙槽中神經(jīng)、上牙槽前神經(jīng)上牙槽后神經(jīng)、腭前神經(jīng)、鼻腭神經(jīng)E.下牙槽神經(jīng)、咬肌神經(jīng)、舌神經(jīng)正確答案：A57．口腔唾液腺中最大的是腮腺B.舌下腺C.頜下腺D.腭腺E.非上述各腺正確答案：A58．牙槽窩頰側(cè)骨板折斷易出現(xiàn)在拔除上頜中切牙B.下頜中切牙C.上下頜尖牙上頜前磨牙E.下頜前磨牙正確答案：C59．關(guān)節(jié)內(nèi)強直與關(guān)節(jié)外強直最有診斷意義的鑒別點是開口困難B.髁狀突活動減弱或消失C.合關(guān)系變化D.口腔和面部畸形E.X線片下正常解剖形態(tài)的變化或消失正確答案：E下列局部麻醉藥中表面麻醉作用最強的是A.2％鹽酸丁卡因B.4％鹽酸可卡因C.0.5％鹽酸達克羅寧D.0.5％布比卡因E.2％利多卡因正確答案：A中線致死性肉芽腫的治療應(yīng)首選A.手術(shù)B.放療C.化療D.激素E.冷凍正確答案：B選擇固定橋基牙時，哪一項最不重要A.基牙的固位能力B.各基牙的共同就位道C.基牙必須是活髓牙D.基牙的牙周組織健康E.基牙的支持能力正確答案：C下列哪種血管病變可捫到靜脈石A.葡萄酒斑狀毛細血管瘤B.楊梅樣毛細血管瘤C.血管痣D.海綿狀血管瘤E.蔓狀血管瘤正確答案：D64．一般24小時內(nèi)引流量低于多少時即可拔除負壓引流A.20?30mlB.30?40mlC.50mlD.60mlE.70ml正確答案：A慢性再生障礙性貧血經(jīng)治療已緩解，且血紅蛋白含量高于多少時可拔牙A.12g／dLB.11g／dLC.10g／dLD.9g／dLE.8g／dL正確答案：E暫時性牙關(guān)緊閉是由于麻藥注入A.翼內(nèi)肌或翼外肌B.翼內(nèi)肌或咬肌C.翼外肌或咬肌D.翼內(nèi)肌或顳肌E.翼外肌或頰肌正確答案：B關(guān)于下頜下腺炎的敘述哪項是錯誤的多為涎石造成唾液排出受阻繼發(fā)感染所致反復發(fā)作者下頜下腺可呈硬結(jié)性腫塊C.雙手觸診應(yīng)從導管前部向后進行D.少數(shù)涎石X線片可能不顯影E.腺內(nèi)涎石需做下頜下腺摘除術(shù)正確答案：C通過頰間隙的重要組織結(jié)構(gòu)不包括A.面神經(jīng)分支B.頜外動脈C.頜內(nèi)動脈D.腮腺導管E.面前靜脈正確答案：C鑄造3／4冠的固位力，主要依靠A.鄰面片切彼此平行B.切緣溝的位置C.舌面或牙長軸平行D.鄰軸溝的長度和深度E.鄰軸溝彼此平行正確答案：D口腔頜面部因炎癥而引起的囊腫主要是A.根尖囊腫B.粘液囊腫C.舌下囊腫D.始基囊腫E.牙齦囊腫正確答案：A上頜神經(jīng)阻滯麻醉二次進針的方向正確的是A.向后10°，向下15OB.向上10°，向前159.向下10°，向后15°D.向下10°,向前15OE.向上10°,向后15°正確答案：B72．最常見的口腔癌是A.舌癌B.牙齦癌C.頰癌D.唇癌E.口底癌正確答案：A下列唇裂整復術(shù)術(shù)前準備中哪項是不需要的A.術(shù)前必須進行全面體檢B.術(shù)前3天開始練習用湯匙或滴管喂飼流質(zhì)或母乳術(shù)前1天做局部皮膚準備D.術(shù)前3天開始預(yù)防性服用抗生素E.術(shù)前30分鐘注射阿托品正確答案：D腭前神經(jīng)出自A.腭前孔B.腭大孔C.腭小孔D.蝶腭孔E.眶下孔正確答案：B沖洗智齒冠周炎的過氧化氫溶液的濃度是A.1%?3%B.0.1%?0.3%C.0.3%?0.5%0.25%?0.5%E.5%?10%正確答案：A腮腺造影側(cè)位片影像描述哪項是錯誤的A.主導管在下頜升支上方斜向后下行走B.主導管長約5cm，管徑平均2mm主導管走行方式以直線形或凹面向上的弧形者多見分支導管與主導管相連處近于直角E.兒童腮腺較小，但導管較粗正確答案：E下唇中部的淋巴管先注入A.頜下淋巴結(jié)B.頦下淋巴結(jié)C.耳前淋巴結(jié)頰淋巴結(jié)E.面淋巴結(jié)正確答案：B以下關(guān)于唇裂、腭裂的敘述哪項是錯誤的A.外科手術(shù)整復是主要的治療方法應(yīng)采用綜合序列治療來達到功能與外形的恢復C.唇裂病員無法形成“腭咽閉合”腭裂病員術(shù)后應(yīng)作語音訓練E.頜骨繼發(fā)畸形的治療常在16歲以后進行正確答案：C79．上頜骨骨折復位后固定時間約為A.1周B.2周C.3周D.4周E.5周正確答案：C80．腮腺區(qū)包塊通常不作術(shù)前病理檢查，而采取手術(shù)時作冰凍檢查的主要原因是A.有面神經(jīng)不易取標本B.病人免受兩次手術(shù)痛苦增加刀口感染機會醫(yī)學育網(wǎng)搜集整理D.重復切口影響美觀增加解剖面神經(jīng)的困難，并且不符合腫瘤治療原則正確答案：E81．顳下頜關(guān)節(jié)紊亂病的診斷，不能采取下列哪一項A.病史詢問B.臨床檢查C.許勒位及經(jīng)咽側(cè)位X線光片顳下頜關(guān)節(jié)區(qū)手術(shù)探查E.關(guān)節(jié)造影片正確答案：D瘺孔中排出顆粒狀死骨的頜骨骨髓炎是A.中央性頜骨骨髓炎急性期B.中央性頜骨骨髓炎慢性期邊緣性頜骨骨髓炎增生型D.邊緣性頜骨骨髓炎溶解破壞型新生兒頜骨骨髓炎正確答案：E下牙槽神經(jīng)阻滯麻醉時出現(xiàn)面癱，一般的處理方法為A.注射維生素B1、B12B.局部熱敷C.局部理療口服鎮(zhèn)靜劑E.不作特殊處理正確答案：E作為固定橋的基牙，必須是A.活髓牙B.牙體組織健康，完整無缺C.牙周組織健康D.基牙排列正常無傾斜E.基牙不能咬合過緊正確答案：C85．以下哪項不正確惡性腫瘤組織來源不同，治療方法各異根據(jù)腫瘤侵犯的范圍，國際抗癌協(xié)會制定了TNM分類法T表示原發(fā)腫瘤D.N表示腫瘤大小E.M表示有無遠處轉(zhuǎn)移正確答案：D腫瘤手術(shù)中應(yīng)嚴格遵守的“無瘤”原則是保證切除手術(shù)在正常組織內(nèi)進行，避免切破腫瘤，防止擠壓腫瘤，應(yīng)整體切除，不宜分塊挖出對腫瘤外露部分應(yīng)以紗布覆蓋，縫包，表面潰瘍者電灼或化學藥物處理縫合前應(yīng)用大量低滲鹽水及化學藥物沖洗濕敷，縫合時應(yīng)更換器械和手套術(shù)中和術(shù)后可靜脈或區(qū)域性動脈內(nèi)注射化療藥物以上原則均正確正確答案：E面神經(jīng)的分支有眼神經(jīng)、上頜神經(jīng)、下頜神經(jīng)、頰神經(jīng)、頸神經(jīng)眼神經(jīng)、耳顳神經(jīng)、頰神經(jīng)、下頜神經(jīng)、頸神經(jīng)眼支、上頜支、下頜支、下頜緣支、頸支顳支、顴支、頰支、下頜緣支、頸支顳支、顴支、頰支、頜下支、舌下支正確答案：D眶下神經(jīng)阻滯麻醉口外注射法進針方向為注射針與皮膚成45。，向下、后、外進針注射針與皮膚成60。，向上、后、外進針注射針與皮膚成45。，向上、后、外進針注射針與皮膚成45°，向上、后、內(nèi)進針注射針與皮膚成60°，向上、后、內(nèi)進針正確答案：C用下列哪種消毒劑浸泡的器械使用前需用滅菌蒸餾水沖洗A.乙醇B.戊二醛C.碘伏D.福爾馬林E.含氯消毒劑正確答案：D90．下列哪一種情況，必須作牙體缺損的修復A.左下6近中舌尖缺損，已作根管治療，無癥狀B．左上4舌尖缺損少許，無過敏癥狀C．左上2唇面釉質(zhì)缺損少許，無癥狀左上2遠中切角缺損有叩痛，松動III度左下7近中及遠中頰尖缺損，已侵及髓室正確答案：A91．舌根部有許多卵圓形濾泡樣突起，稱為A.舌根濾泡B.舌根乳頭C.舌根淋巴結(jié)D.舌扁桃體E.腭扁桃體正確答案：D92．面部的“危險三角區(qū)”指的是A.口至兩側(cè)外眥的三角區(qū)B.鼻尖至兩側(cè)內(nèi)眥的三角區(qū)C.鼻翼至兩側(cè)口角的三角區(qū)D.鼻根至兩側(cè)口角的三角區(qū)鼻根至兩側(cè)鼻翼的三角區(qū)正確答案：D93．下頜骨髁突頸部骨折與暴力造成的關(guān)節(jié)盤急性前脫位區(qū)別點正確的是A.單側(cè)髁突頸部骨折合中線偏向患側(cè)B.雙側(cè)髁突頸部骨折前牙呈開合狀態(tài)髁突頸部有壓痛、皮下血腫D.X線片示髁突頸部有骨折線以上區(qū)別點均正確正確答案：E下唇、口角、舌尖出現(xiàn)麻木表示何種阻滯麻醉顯效A.下牙槽神經(jīng)阻滯麻醉B.舌神經(jīng)阻滯麻醉C.頰長神經(jīng)阻滯麻醉下頜神經(jīng)阻滯麻醉E.頦神經(jīng)、切牙神經(jīng)阻滯麻醉正確答案：D口腔醫(yī)師在確定拔牙適應(yīng)證時首先應(yīng)考慮的是A.患者年齡因素B.有無全身系統(tǒng)疾病C.對局部麻藥是否過敏D.女性患者是否在月經(jīng)期E.患牙是否能夠保存正確答案：E96．口腔內(nèi)縫線打結(jié)應(yīng)打A.單重結(jié)B.二重結(jié)C.三重結(jié)D.四重結(jié)E.五重結(jié)正確答案：C關(guān)于減少瘢痕形成的重要措施，不正確的是哪一項A.平行與皮膚的天然皺紋設(shè)計切口B.電刀手術(shù)創(chuàng)傷小，切口整齊C.術(shù)后無感染D.用細針細線正確對位縫合適當早期（面部無張力5天，頸部無張力7天）拆線正確答案：B拔除下頜雙尖牙采用A.局部浸潤麻醉+下牙槽神經(jīng)阻滯麻醉B.下牙槽神經(jīng)+舌神經(jīng)阻滯麻醉頰神經(jīng)+舌神經(jīng)阻滯麻醉D.下牙槽神經(jīng)+頰神經(jīng)阻滯麻醉頰神經(jīng)及舌神經(jīng)阻滯麻醉+局部浸潤麻醉正確答案：B下列哪種涎腺疾病以中年女性多見A.急性化膿性腮腺炎B.慢性復發(fā)性腮腺炎C.慢性阻塞性腮腺炎下頜下腺炎E.舍格倫綜合征正確答案：E以下哪種囊腫不屬于發(fā)育性囊腫A.鰓裂囊腫B.鼻腭囊腫C.血外滲性囊腫D.球上頜囊腫E.甲狀舌管囊腫正確答案：C口腔頜面外科學考試題庫含答案名詞解釋篇口腔頜面外科學：是一門以外科治療為主，以研究口腔器官（牙、牙槽骨、唇頰、舌、腭、咽等）、面部軟組織、頜面諸骨（上頜骨、下頜骨、顴骨等）、顳下頜關(guān)節(jié)、唾液腺以及頸部某些疾病的防治為主要內(nèi)容的學科。張口度：是以上下中切牙切緣之間的距離為標準。正常人張口度相當于自身的食指、中指、無名指三指末節(jié)合攏時的寬度，平均約3.7cm。輕度張口受限：上下切牙切緣間僅可置兩橫指，約2-2.5cm左右中度張口受限：上下切牙切緣間僅可置一橫指，約1-2.0cm左右重度張口受限：上下切牙切緣間距不足一橫指，約1cm以內(nèi)完全張口受限：完全不能張口，也稱牙關(guān)緊閉（如破傷風患者）活組織檢查：從病變部位去一塊組織制成切片，通過適當染色后，在顯微鏡下觀察細胞的形態(tài)結(jié)構(gòu)，以確定病變的性質(zhì)，腫瘤的類型及分化程度的檢查方法。切取活組織檢查：適用于表淺或有潰瘍的腫瘤。切除活組織檢查：適用于皮膚粘膜完整，位于深部的可切除小型腫瘤或淋巴結(jié)。冰凍活組織檢查：需要新鮮標本，送檢前不應(yīng)進行固定。麻醉：是指用藥物或者非藥物使得病人整個機體或者機體的一部分暫時失去知覺，已達到無痛的目的，多用于手術(shù)或者某些疼痛的治療。麻醉學：是研究消除病人手術(shù)疼痛，保證病人安全，為手術(shù)創(chuàng)造良好條件的一門學科。局部麻醉：是指用局部麻醉藥物暫時阻斷機體一定區(qū)域內(nèi)神經(jīng)末梢或纖維的傳導，從而使得該區(qū)域的疼痛消失。適用于口腔頜面外科門診手術(shù)、牙髓病的治療、固定義齒修復的牙體預(yù)備等。利多卡因：又稱賽洛卡因，是口腔科臨床應(yīng)用最多的局麻藥，局麻作用較普魯卡因強，維持時間亦較長，并有較強的組織穿透性和擴散性，故亦可作表面麻醉。臨床上主要以1:100000腎上腺素的l%-2%d的利多卡因行阻滯麻醉。有迅速而安全的抗心律失常作用，因而對于心律失常病人常作為首選。阿替卡因：又稱碧藍麻，組織穿透性和擴散性較強，給藥后2-3分鐘出現(xiàn)麻醉效果，含1:100000腎上腺素的阿替卡因牙髓麻醉時間60-70分鐘，軟組織麻醉時間可達3H。使用于成人及4歲以上兒童。冷凍麻醉：是指應(yīng)用藥物使得局部組織迅速散熱，皮膚溫度驟然降低，以至局部感覺、首先是痛覺消失，從而達到暫時性麻醉的效果。臨床常用氯乙烷。表面麻醉：是指將麻醉劑涂布或者噴射于手術(shù)區(qū)表面，藥物吸收后麻醉末梢神經(jīng)，使得淺層組織痛覺消失。本法適用于表淺粘膜下的膿腫切開引流，拔除松動的乳牙或者恒牙，以及行氣管插管時前的粘膜表面麻醉。浸潤麻醉：是指將局麻藥注射于組織內(nèi)，以作用于神經(jīng)末梢，使得失去傳導痛覺的能力。阻滯麻醉：是指將局麻藥注射于神經(jīng)干或者其主要分支附近，以阻斷神經(jīng)末梢傳入的刺激，使得被阻斷的神經(jīng)分布區(qū)域產(chǎn)生麻醉效果。全身麻醉：是指麻醉藥物進入人體后，產(chǎn)生可逆性的全身痛覺和意識消失，同時存在反射抑制和一定程度的肌松弛的一種狀態(tài)。鎮(zhèn)靜：通過藥物作用使病人緊張情緒、恐懼心理得到改善或消除，達到精神放松，生命體征平穩(wěn)，有利于配合診療的方法。阻生牙：是指由于鄰牙、骨、軟組織的阻礙而只能部分萌出或完全不能萌出，且以后也不能萌出的牙。常見8及上3.修復前外科：是指使得義齒獲得良好的固位和穩(wěn)定，有效地行使咀嚼功能的外科技術(shù)。感染是指各種生物性因子在宿主體內(nèi)繁殖與侵襲，在生物因子與宿主相互作用下，導致機體產(chǎn)生以防御為主的一系列全身和局部組織的疾患.智牙冠周炎是指智齒（第三磨牙）萌出不全或阻生時，牙冠周圍軟組織發(fā)生的炎癥。臨床上以下頜智齒冠周炎多見19.眶下間隙：20.頰間隙：21.顳間隙：22.顳下間隙：23.咬肌間隙：24.翼下頜間隙：25.舌下間隙：26.咽旁間隙：下頜下間隙：、頦下間隙：頜骨骨髓炎：化膿性頜骨骨髓炎：中央性頜骨骨髓炎：邊緣性頜骨骨髓炎：新生兒頜骨骨髓炎：疥：單一毛囊及其附件的急性化膿性炎癥者癰：鄰多個毛囊及其附件同時發(fā)生的化膿性炎癥者36.基本理論篇（一）下頜第三磨牙臨床分類：根據(jù)牙與下頜支及第二磨牙的關(guān)系第I類：在下頜支前緣和第二磨牙遠中面之間，有足夠的間隙可以容納阻生第三磨牙牙冠的近遠中徑。第II類：下頜支前緣和第二磨牙遠中面之間的間隙不大，不能容納阻生第三磨牙牙冠的近遠中徑。第III類：阻生第三磨牙的全部或大部分位于下頜支內(nèi)。根據(jù)牙在頜骨內(nèi)的深度高位（A）,中位（B）,低位（C）阻生根據(jù)阻生智齒牙長軸與第二磨牙長軸的關(guān)系：垂直，水平，近中，遠中，頰向，舌向，倒置阻生根據(jù)在牙列中的位置：頰側(cè)移位，舌側(cè)移位，正中位（二）拔牙創(chuàng)的愈合1）拔牙創(chuàng)出血及血凝塊形成：15~30min出血停止，血凝塊形成，具有保護創(chuàng)面、防止感染、促進創(chuàng)口正常愈合的功能2）血塊機化：24h后血塊開始機化，7d被肉芽組織替代，3-4d肉芽組織始被更成熟的結(jié)締組織替代，至約20d完成。3）骨組織的修復：5-8d開始形成新骨，3min后完全形成骨組織4）上皮覆蓋拔牙創(chuàng)：3-4d開始上皮自牙齦向血凝塊表面生長，24-35d甚至更長時間完成（三）口腔頜面部感染特點1）口腔頜面部特殊的解剖結(jié)構(gòu)與環(huán)境有利于細菌的滋生繁殖，當機體抵抗力下降時，易于發(fā)生感染。2）牙的存在并發(fā)生牙體及牙周圍組織的炎癥，易形成特有的牙源性感染。3）口腔頜面部潛在筋膜間隙內(nèi)含有疏松結(jié)締組織，感染可循此途徑擴散和蔓延。4），頜面部血液和淋巴循環(huán)豐富?！拔ｋU三角”靜脈瓣膜少或缺如，受壓時容易導致血液逆流，導致顱內(nèi)感染，順相應(yīng)淋巴引流途徑擴散而發(fā)生區(qū)域性淋巴結(jié)炎.反之，血循與淋巴循環(huán)豐富有利于炎癥的局限和消退5）口腔頜面部為暴露部位，易受損傷而繼發(fā)感染（四）口腔頜面部感染的途徑及病原菌（五）口腔頜面部感染的臨床表現(xiàn)：（六）口腔頜面部感染的診斷（七）口腔頜面部感染的手術(shù)治療膿腫切開引流的指征1）局部疼痛加重，呈搏動性跳痛；炎性腫脹明顯，皮膚表面緊張、發(fā)紅、光亮；觸診時有壓痛點、波動感、凹陷性水腫；深部膿腫穿刺有膿液2）經(jīng)抗生素控制感染無效，伴明顯全身中毒癥狀3）兒童頜周蜂窩織炎，累及多間隙，出現(xiàn)呼吸困難及吞咽困難4）結(jié)核性淋巴結(jié)炎，寒性膿腫切開引流的要求1）切口應(yīng)在膿腫低位，使引流道短、通暢、容易維持。2）切口應(yīng)盡力選擇在愈合后瘢痕隱蔽的位置，切口長度以能保證引流通暢為準則；應(yīng)首選口內(nèi)引流。顏面切口應(yīng)順皮紋切開，勿損傷重要解剖結(jié)構(gòu)：面神經(jīng)、血管和唾液腺導管等。3）切開至粘膜下或皮下即可，按膿腫位置用血管鉗直達膿腔后，再鈍分離擴大引流口。避免在不同組織層次中形成多處腔隙或通道，以減少感染擴散，保證引流通暢。4）操作輕柔；顏面“危險三角區(qū)”的膿腫切開后，嚴禁擠壓，以防感染向顱內(nèi)擴散。切開引流目的：使膿液或腐敗壞死物迅速排出體外；以達消炎解毒的目的；解除局部疼痛、腫脹及張力；以防發(fā)生窒息（如舌根部、口底間隙膿腫）頜周間隙膿腫引流，以免并發(fā)邊緣性骨髓炎；預(yù)防感染向顱內(nèi)和胸腔擴散或侵入血液循環(huán)發(fā)生海綿竇血栓、腦膿腫、縱隔炎、敗血癥等嚴重并發(fā)癥。（八）急性智牙冠周炎臨床表現(xiàn)與治療局部：初期，病人自覺患側(cè)磨牙后區(qū)腫脹不適，咀嚼、吞咽時加重；病情繼續(xù)發(fā)展，局部呈自發(fā)性跳痛或沿耳顳神經(jīng)分布區(qū)產(chǎn)生放射性痛；若炎癥侵及咀嚼肌時，可引起不同程度的張口受限全身：不同程度的畏寒、發(fā)熱、全身不適、中性粒細胞升高等治療原則：急性期消炎、鎮(zhèn)痛、切開引流，增強全身抵抗力慢性期盡早拔出措施：局部沖洗；選擇抗菌藥物及全身支持療法；切開引流術(shù)；冠周齦瓣切除術(shù)；下頜智齒拔除術(shù)（九）智牙冠周炎擴散1）向外：向磨牙后區(qū)擴散，形成骨膜下膿腫，向外穿破，在咬肌與頰肌后緣間的薄弱處發(fā)生皮下膿腫，穿破皮膚后形成經(jīng)久不愈的面頰瘺。2）向前：沿下頜骨外斜線向前，在下頜第一磨牙頰側(cè)粘膜轉(zhuǎn)折處形成膿腫或破潰成簍3）向后：炎癥沿下頜支外側(cè)或內(nèi)側(cè)向后擴散，可分別引起咬肌間隙、翼下頜間隙感染，亦可導致頰間隙、下頜下間隙、口底間隙、咽旁間隙的感染或扁桃體周圍膿腫的發(fā)生（十）眶下間隙：（十一）頰間隙：（十二）顳間隙：（十三）顳下間隙：（十四）咬肌間隙：（十五）翼下頜間隙：（十六）舌下間隙：（十七）咽旁間隙：（十八）下頜下間隙：（十九）頦下間隙：

（二十）口底多間隙感染：（二十一）化膿性頜骨骨髓炎中央性頜骨骨髓炎和邊緣性頜骨骨髓炎比較（患側(cè)下唇麻木）中央性頜骨骨髓炎邊緣性頜骨骨髓炎感染來源以齲病、牙周膜炎、根尖感染為主以下頜智齒冠周炎為主感染途徑先破壞骨髓，后破壞骨皮質(zhì)；先形成骨膜下膿腫或蜂窩及累及再形成骨膜下膿腫或蜂窩織炎。織炎。主要破壞密質(zhì)骨病變可累及骨松質(zhì)與骨皮質(zhì)很少破壞松質(zhì)骨臨床表現(xiàn)可以是局限的，但以彌散型較多多為局限型，彌散型較少骨髓炎累及牙松動，牙周有明顯的炎癥牙及牙周組織無明顯的炎癥牙及牙周病變部位多在下頜體，也可波及下頜支多在下頜角及下頜支，很少波及下頜體慢性期X線病變明顯，可有大塊死骨形成，系皮質(zhì)骨脫鈣或骨質(zhì)增生硬化周圍骨質(zhì)分界清楚或伴有或有小塊死骨，與周圍骨質(zhì)病理性骨折無明顯分界二十二）放射性頜骨骨髓炎并發(fā)癥篇章（一）局麻的并發(fā)癥暈厥：一般可因恐懼、饑餓、疲勞以及體位不良等因素引起的中樞性一時性缺血所致的一種突發(fā)性、暫時性意識喪失。臨床表現(xiàn)：頭暈、胸悶、面色蒼白、全身冷汗、四肢厥冷無力、脈快而弱、惡心和呼困難未經(jīng)處理心率減慢、血壓急劇下降，短暫的意識喪失。防治原則：做好術(shù)前檢查及思想工作，消除緊張情緒，避免空腹時進行手術(shù)。處理：一旦發(fā)生，立即停止注射，迅速放平座椅，置病人頭低位，松解衣領(lǐng)，保持呼吸道通暢，芳香胺乙醇或者氨水刺激呼吸，刺激人中穴，氧氣吸入和靜脈補液。過敏反應(yīng)：可發(fā)生于注射于酯類麻藥后，可分為延遲反應(yīng)和即刻反應(yīng)。延遲反應(yīng)：血管神經(jīng)性水腫，偶見蕁麻疹、藥疹、過敏性紫癜、哮喘。即刻反應(yīng)：立即發(fā)生極其嚴重的類似中毒的癥狀，突然驚覺昏迷，呼吸心跳驟停而死亡。處理：輕癥---給予脫敏藥物，如鈣劑、異丙嗪、糖皮質(zhì)激素機內(nèi)注射和靜脈注射，吸氧；重癥：立即注射腎上腺素，給氧；搐或驚厥，迅速靜脈注射地西泮10-20mg,/分次靜脈注射2.5%硫噴妥納，每次3-5ml,直到驚厥停止；呼吸心跳停止，心肺復蘇搶救。中毒注射區(qū)疼痛血腫感染注射針折斷暫時性面癱：麻醉了面神經(jīng)暫時性牙關(guān)緊閉：麻醉了翼內(nèi)肌或咬肌暫時性復視或失明：未回抽，推注的麻藥逆行，經(jīng)腦膜中動脈、眼動脈、或者其主要分支入眶，引起眼肌、視神經(jīng)麻醉（二）牙拔除術(shù)術(shù)中并發(fā)癥暈厥牙根折斷軟組織損傷：牙齦損傷：多為撕裂傷鄰近軟組織損傷：骨組織損傷：牙槽突損傷：上8，挺出方向不當，向遠中施力過大，造成上頜結(jié)節(jié)骨折下8，劈開和挺出時，造成舌側(cè)骨板骨折下頜骨骨折：暴力鄰牙和對牙合牙損傷神經(jīng)損傷TMJ損傷斷根移位口腔上頜竇交通（三）拔牙術(shù)后反應(yīng)及并發(fā)癥反應(yīng)性疼痛：術(shù)后當日即出現(xiàn)，拔牙創(chuàng)多正常，即使牙槽窩空虛也無腐臭，疼痛不嚴重腫脹反應(yīng)：腫脹松軟而又彈性，手指可捏起皮膚，開始于術(shù)后12h-24h